三叉神经痛123

三叉神经痛－天下第一痛继发性三叉神经痛是我们日常生活碰到的常见疾病，其特点是难以控制疼痛。

有很多病人患病多年至数十年，经久难愈，疼痛为闪电样疼痛，阵发。

一旦发生疼痛无法忍受。

有时候用餐、讲话、洗脸或吹冷风时都有可能发病。

该病较大的特征是常用的止痛药无效。

1.三叉神经痛临床症状临床患者多集中在40岁左右，以脸部三叉神经一支或几支区内发生突发的短暂剧烈疼痛为特点。

可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，也可以两支同时累及。

疼痛以脸颊、上下颚或舌最明显；嘴角、鼻翼、颊部和舌等处更为比较敏感，轻按就可引起，故有“触发点”或“扳机点”之称。

疼痛可造成反射性面肌抽动，嘴角牵向患肢，并有面部潮红、落泪和流口水，称痛性抽搐。

情况严重洗脸、刷牙漱口、讲话、咬合等都会引起，以至不可以做这些姿势。

每一次发病时间仅几秒至2分钟，突发突止。

间歇期完全正常，痛次较少，之后多增加并加剧。

现病史可呈规律性，每一次发病期可数日、几个星期或数月、数年不等。

减轻期也可数日至多年不等，一般中枢神经系统无阳性体征。

2分辨三叉神经痛①继发性三叉神经痛：主要表现脸部持续疼痛感和感觉减退，角膜反射迟缓等，常伴其他的中枢神经麻木。

②牙疼：一般牙疼持续性顿疼，多限于牙龈部，进冷、热食可加重，部分和X线检查有利于辨别。

③慢性鼻窦炎：为局部延续性隐痛，局部存在压疼，可有发热、白细胞多、流脓涕等细菌感染为主要表现，鼻腔检查及X线可诊断。

④颞颌关节病：为咀嚼时疼痛和运动受限，张嘴时病侧颞颌关节关弹响和部分压痛。

⑤舌咽神经痛：是限于舌下神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发病剧烈疼痛，舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可引起。

咽喉、舌根和扁桃体窝会有疼痛触发点。

⑥蝶腭神经痛：遍布于鼻根后方、上颌、上颚及牙龈部，发病时病侧鼻黏膜充血、鼻子堵塞、落泪，疼痛向同侧眼眶，向额、颞、枕和耳朵等处放散，无扳机点。

⑦非典型面痛：疼痛位置不确定、深在或弥散、坐落于一侧脸部，也能为双侧，无触痛点，情绪使疼痛加剧。

三叉神经痛三叉神经痛:“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。

是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

诱发三叉神经痛的因素三叉神经痛是种典型的神经系统疾病，它分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

主要表现如下：原发性三叉神经痛指不表现神经系统体征，而且应用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变发现者，对于这类疼痛的原因，有些学者认为病变在中枢部位，如丘脑或脑干中某些部位存在有器质或功能性的改变。

但多数学者认为病因可能在三叉神经的周围部分，并提出过种种的病因假设。

继发性三叉神经痛是指三叉神经本身或其周围存在有器质性病变，神经系统检查有阳性发现者，在临床上较常见的有桥小脑角肿瘤、颅底蛛网膜炎等;此外某些颅中窝的肿瘤、颅底转移瘤、三叉神经根炎、延髓空洞症、血管病、颅骨病变及代谢中毒性疾病等也可引起疼痛的发作，但均少见或罕见。

因其病因明确，治疗具有针对性、疗效较好。

三叉神经痛对身体的危害1、三叉神经痛对精神与心理状态的影响：三叉神经痛是一种反复发作的阵发性的剧痛，如烧灼、刀割样、针刺、电击样，并且发作比较频繁，疼痛会随着病程的延长而增加，自然间歇期会逐渐的缩短直到终日发作，有时候轻微的刺激就有可能会引起疼痛发作，因此，三叉神经痛病人常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙，导致病人营养不良和面容污秽。

这样对患者的精神和心理状态产生巨大的影响，病人会心情焦虑、烦躁易怒，部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦，精神活动处于抑制的状态。

甚至会产生轻生的念头。

长时间的抑郁会使病人对外界变化的反应迟钝。

2、三叉神经痛对生理运动的影响：急性或是长时间的疼痛会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。

三叉神经痛的临床表现
*导读：诱发因素：严重者洗脸、刷牙、说话、进食时均可引起疼痛发作，以致不敢做这些动作。

……
1、疼痛的部位：三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；第二支疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下睑和颧部；第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部、有时影响至舌及耳颞部。

以一侧的第二、三支合并痛最常见，其次为单独的第三支，再次是第二支，单独第一支疼痛最少见。

2、疼痛的性质及剧烈程度：在三叉神经一支或多支范围内突发的刀割、电击或撕裂样剧痛。

3、疼痛发作的时间，每次仅持续数秒至２分钟内骤然停止，间歇期一如常人。

4、发作时可引起痛侧流涎、流泪和面肌抽搐等。

5、诱发因素：严重者洗脸、刷牙、说话、进食时均可引起疼痛发作，以致不敢做这些动作。

6、不痛时神经系统检查正常。

诊断依据
1、根据上述疼痛的部位、性质、程度、时间及诱因。

2、神经系统无阳性体征。

3、排除了如下疾病（如牙痛，鼻窦炎，三叉神经炎，舌咽、蝶腭神经痛）及继发性三叉神经痛（指有明确的病因所致，常见者
有桥小脑角肿瘤、颅底恶性肿瘤等）。

什么原因导致三叉神经痛三叉神经痛是一种极其痛苦的疾病，患者常常感到一阵阵的剧痛，严重影响生活质量。

那么，到底是什么原因导致了三叉神经痛呢？这里将从多个方面进行分析。

三叉神经痛的发病原因与三叉神经的异常有关。

三叉神经是头部神经中最大和最复杂的一对神经，起源于中脑桥。

它有三个分支，分别是眼部神经（第一支）、上颚神经（第二支）和下颚神经（第三支）。

在正常情况下，这些分支传输的是面部的触觉和痛觉信息，但是当三叉神经受到损伤或压迫时，就会导致出现三叉神经痛的症状。

三叉神经受到损伤的原因可能包括颅骨的畸形、颞颌关节病、颅内肿瘤等。

三叉神经痛的原因还可能与血管压迫有关。

在三叉神经出现于脑干的周围就有较多的血管存在。

当周围的血管发生增生或异常时，就会对三叉神经产生压力，从而引起疼痛。

而且，这种痛觉通常是突发性的、剧烈的，并伴有一定的规律性，使患者非常难受。

三叉神经痛的病因有可能与病毒感染有关。

某些病毒感染，如带状疱疹病毒等，可通过神经末梢传播至面部，引起三叉神经痛。

这种病因导致的三叉神经痛与其他原因引起的疼痛相比，具有长期性和反复发作的特点。

这类三叉神经痛通常会伴随着皮疹、感觉减退等症状。

三叉神经痛的发病与遗传因素也有一定的关系。

有研究表明，遗传因素在三叉神经痛的发病中也会起到一定的作用。

部分家族中如果有成员患有三叉神经痛，其他家庭成员也可能会有较高的患病风险。

这提示了三叉神经痛可能与遗传因素有一定的关联，但具体的遗传机制还需要进一步的研究。

三叉神经痛还可能与其他因素有关。

颅骨的外伤、手术、口腔感染等都有可能引起三叉神经痛的发生。

三叉神经痛的发病原因是多方面的，包括神经异常、血管压迫、病毒感染、遗传因素等。

而且，三叉神经痛的病因通常是复合的，多种因素可能同时存在，相互作用。

对于三叉神经痛的治疗，综合分析患者的发病原因，进行个体化的治疗方案是十分重要的。

科学合理的预防措施也至关重要，避免遭受外伤、感染等因素的侵害。

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生活常识分享三叉神经疼痛的原因有哪些
导语：三叉神经，可能不是学医的朋友们对于这个名称都会比较有点陌生，但是，三叉神经疼痛倒是不陌生的疾病了，其实，身体稍微有一点点的病痛都是
三叉神经，可能不是学医的朋友们对于这个名称都会比较有点陌生，但是，三叉神经疼痛倒是不陌生的疾病了，其实，身体稍微有一点点的病痛都是很难受的，所以呢，有什么不舒服的一定要及时地去了解原因，了解治疗的方法，这样子才比较好一些。

三叉神经疼痛的原因有什么。

1、三叉神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶，如副鼻窦炎、牙源性炎症等，或外伤性病灶，形成长期慢性刺激，可使神经发炎、纤维化，半月神经节中毒，进一步使分布在三叉神经根上的滋养血管，发生功能障碍、痉挛，最后发生继发性缺血，导致感觉根脱髓鞘病变，而引起三叉神经痛。

2、机械性压迫三叉神经，即脑底动脉和小脑上动脉对三叉神经根的压迫，是引起疼痛的一重要原因，也是三叉神经痛的病因中最常见的，因此常采用了血管减压的手术方法治疗该病。

3、三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变，而导致三叉神经痛。

有人发现，疱疹和单纯疱疹病毒感染，可沿三叉神经系统任何通路（主要是通过嗅神经和三叉神经）侵入颅内，并潜伏在三叉神经节与脊神经节内，当侵袭支配三叉神经的大脑皮层时，可引起三叉神经疼痛发作
4、牙合系统功能紊乱也是三叉神经痛的病因。

早在30年代，口腔科医生就在临床中发现，三叉神经痛的好发部位多在上颌支和下颌支，。

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生活常识分享三叉神经疼是咋回事了
导语：之前闺蜜因为智齿而三叉神经疼，也许你会问三叉神经疼是咋回事，其实很多朋友都有过三叉神经痛的经历，有的人甚至因为三叉神经的疼痛二吃不
之前闺蜜因为智齿而三叉神经疼，也许你会问三叉神经疼是咋回事，其实很多朋友都有过三叉神经痛的经历，有的人甚至因为三叉神经的疼痛二吃不下饭，睡不好觉，严重的影响了自己的生活质量的身体健康，下面我们就一起来看看造成三叉神经痛是哪些原因造成的，帮助那些受三叉神经疼折磨的患者。

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。

可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。

此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

二、哪些人群是三叉神经痛的高发人群
三叉神经痛发病年龄较广，从10-90岁发病均有报告，近来儿童发病也有所增加，最多为40岁以上中老年人，另外，专家提示，一般女性多于男性，男女比例为2：3，据有关资料统计;目前，三叉神经痛发病率为千分之二左右。

三、三叉神经痛射频疗法三叉神经痛射频疗法是一种微创性神经毁损疗法，治疗时间大约需要两个小时，治疗过程中会很疼痛，因属于破坏神经的治疗方法，对神经的周围组织损伤也比较大。

治疗后会出现一些并发症。

如果治疗后复发，需要重复治疗。

四、封闭疗法。

三叉神经痛，你了解吗三叉神经痛在老年患者身上比较常见，在临床上的发病率居高不下，导致三叉神经痛的主要由于疱疹病毒感染三叉神经纤维所导致的。

由于三叉神经在人体之中属有三支，它发病速度比较快，患者的病情发展非常严重。

患者出现三叉神经痛的主要表现是绞痛样状态的疼痛、灼痛样或刺痛，并且三叉神经痛在临床上属于顽固性疼痛的范畴。

三叉神经痛在临床上属于一种神经科多发疾病，不仅对患者的身体健康造成了严重的威胁，在一定程度上影响患者日常生活。

1什么是三叉神经痛三叉神经在人体之中属有三支，发病速度比较快，患者的病情比较严重。

虽然每次发作的时间比较短，但是疼痛比较剧烈，患者常常难以忍受，并且大部分患者常常伴有面部抽搐。

现阶段，在临床上的三叉神经痛主要有两种即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

目前，在临床上对原发性三叉神经痛发病机制尚没有清晰的界定，大部分学者认为三叉神经半月节内及其感觉根内是其病灶之处，还和小血管畸形息息相关。

继发性三叉神经痛属于一种颅内的占位性病变，例如，在三叉神经以及周围的病变导致其出现的三叉神经痛，还有一种带状疱疹病毒对三叉神经的侵犯导致的。

在临床上，对原发性三叉神经痛治疗方式主要是药物治疗，根据患者的疼痛程度分配药物进行治疗。

三叉神经痛在临床上的病程相对漫长，患者的病情严重的话，就会导致患者的日常生活受到严重的影响，就需要对患者进行三叉神经半月神经节的射频、伽玛刀等干预性的治疗。

2三叉神经痛的临床表现三叉神经痛在临床上的主要表现比较多，主要以下几方面：（1）三叉神经痛的疼痛性质，患者出现无征兆性的刀割、烧灼、针刺样的疼痛，患者常常伴有流泪、流涎等。

（2）患者在临床上的疼痛感的位置仅仅只出现在三叉神经分布区，并且在单侧的出现概率比较高，并且大部分患者是在右侧出现，并且在第Ⅱ、Ⅲ支分布区域内的疼痛比较常见，很少出现3支同时出现疼痛。

（3）患者每次发作的时间主要在2分钟左右，就会突然停止，大多数患者在三叉神经痛发作时间主要集中在白天，夜间发作次数减少。

三叉神经痛概述“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。

是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

简介说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。

有人称此痛为“天下第一痛”。

分类三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。

可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。

此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

病因和临床诊断原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围，即在三叉神经半月节感觉根内。

根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。

临床特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。

发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1- 2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，中医认为是由于“风寒湿邪”以及头部受到重寒袭击。

治疗的目的是止痛。

止痛的方法至今仍是多种多样。

可大概分为无创和有创治疗方法。

无创治疗方法包括药物治疗、中医疗法、中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。

适用于病程短、疼痛较轻的患者。

三叉神经痛三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内闪电式反复发作的阵发性剧烈神经痛。

三叉神经痛是神经外科常见病之一，多数于40岁起病，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

三叉神经痛可分为原发性(症状性)和继发性两大类，其中原发性三叉神经痛较常见，可能因三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。

主诉患者突发性面颊、上下颌及舌部闪电式的反复发作性剧痛。

诊断1.临床表现表现为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛，每次常持续数秒，突发突止，通常无预兆，间歇期完全正常。

疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。

轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，这些点称为触发点。

通常洗脸、刷牙易诱发第2支三叉神经疼痛，咀嚼、哈欠和讲话诱发第3支三叉神经疼痛发作，以致患者不敢洗脸、进食，表现为面色憔悴和情绪低落。

2.辅助检查(1)颅脑CT、MRI检查：可发现颅脑肿瘤、炎症等。

炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，在肿瘤中脑桥小脑角肿瘤占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。

(2)脑干三叉神经诱发电位(BTEP)：三叉神经病变者BTEP有异常变化，且周围神经病变和中枢神经病变BTEP表现各异，故可用其作为一种新的可靠的评价三叉神经功能的电生理方法。

治疗要点 1.基本治疗(1)继发性三叉神经痛的治疗：应针对病因进行，否则无法达到根治目的。

(2)原发性三叉神经痛的治疗：对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。

常用的药物包括镇痛、镇静剂。

有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛，其发作性质与癫痫相似，故在临床上使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、酰胺咪嗪等，并取得了一定的疗效。

这些药物应在专科医师指导下服用。

药物治疗无效时，则可采用无水乙醇作封闭治疗，本方法适用于各种患者，特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。

经上述治疗无效，发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。

2.药物治疗(1)卡马西平：0.2~0.6g/d，分2~3次服用，每日极量1.2g。

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生活常识分享三叉神经疼是怎么回事了
导语：三叉神经疼是怎么回事了，一般来说三叉神经疼主要是因为神经受到压迫造成的，而压迫神经的原因又有很多，想要知道三叉神经疼是怎么回事就需
三叉神经疼是怎么回事了，一般来说三叉神经疼主要是因为神经受到压迫造成的，而压迫神经的原因又有很多，想要知道三叉神经疼是怎么回事就需要了解造成三叉神经疼得原因是什么，下面我们就一起来了解一下造成三叉神经疼得原因有哪些，希望每位三叉神经疼患者和患者朋友们都能够有所收获。

一、三叉神经疼是怎么回事三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。

支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。

三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

二、造成原因
第一、身体缺乏营养
患者是由于触发点在嘴角处，平时一般就不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，这就造成了身体缺乏必要的营养成分，进一步的就会引发疼痛。

再加上平时的烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。

神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

第二、情绪的过度紧张
这种疾病的患者一般情绪不太稳定，不敢做这个，不敢做那个，平。

三叉神经痛分布区域三叉神经痛疼痛级别三叉神经痛多发于中老年人群，且女性患者较多，这种疼痛的特点主要表现在，发病区域主要在头面部三叉神经分布区，发病时呈闪电样，烧灼样疼痛，让人难以忍受。

那到底三叉神经痛的分布区域是哪里呢？一、三叉神经痛分布区域三叉神经是第五对脑神经从颅内发出以后分为三支：第一支眼支，支配是前额上睑肌眼的表层和形成。

第二支上颌支，支配的是颊部上唇和齿龈。

第三支下颌支，支配的是下唇齿龈。

三叉神经痛是沿着三叉神经所分布的区域发生的疼痛，发生的疼痛部位都是一侧的第二支和第三支分布的区域，第二支分布区域最常见，第三支其次，第一支很少见。

三叉神经痛的部位，可局限于是一支的区域，也可以是两支或者是三支同时发生疼痛。

二、三叉神经痛疼痛级别世界卫生组织将疼痛分为五级：零级是不疼痛。

一级是轻度的痛，不用服药。

二级是中度的痛，需要服药。

三级是重度的痛，不用药不行。

第四级是严重的疼痛、剧烈的疼痛，常出现血压、脉搏、呼吸等生命体征的改变。

三叉神经痛是一种在三叉神经区域反复发作的剧烈疼痛，是目前世界上公认的最痛苦的一种疾病，常称为天下第一痛和不死的癌症。

病人时刻处于生不如死的一种状态，可见其疼痛的程度有多么重，这种疾病的疼痛等级也就是四级，最高级。

三、三叉神经痛看什么科室三叉神经痛发病之后反复发作，经常出现刀割样、烧灼样的疼痛，可根据不同医院的科室选择神经内科、疼痛科和神经外科。

患者三叉神经痛的疾病，多数的是由于血管压迫三叉神经所导致的，早期的治疗主要是针对疼痛服药治疗，可以挂神经内科内科或疼痛科，随着病情的进展服药效果往往欠佳，在后期的治疗中，患者可以挂神经外科，通过手术解除患者的疼痛。

四、三叉神经痛会遗传吗三叉神经痛表现在患者的头面部，三叉神经分布的区域反复发作的剧烈疼痛。

到目前为止医学界对三叉神经痛发病的机制和原理还是一知半解。

医学界认为可能与遗传因素有一定的关系，比如说父母患三叉神经痛的家庭中，子女出现三叉神经痛的概率相对普通家庭要高一些，但这并不代表三叉神经痛会遗传，所以没有根据证明三叉神经痛是会遗传的。

三叉神经痛临床表现及治疗
临床表现
三叉神经痛局限于三叉神经支配区反复发作性短暂性阵发性剧痛，病因与微血管压迫三叉神经根导致脱髓鞘有关。

1）特发性三叉神经痛
多见于40岁以上，女性较常见，疼痛典型为一侧性，三叉神经第2或第3支最常见，第1支或双侧受累不足5%。

临床表现反复发作短暂性面部剧痛，呈电击样、刀割样和撕裂样，无预兆，突发突止，每次持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。

说话、咀嚼、刷牙和洗脸或触摸面部某区域常诱发发作，睡眠时极少发作，为避免发作，患者常不敢进食洗脸而面容憔悴、情绪抑郁。

发作严重可伴同侧面肌抽搐、面红、皮温高、结膜充血及流泪等称为痛性抽搐。

2）症状性三叉神经痛
颅内外器质性病变引起三叉神经继发性损害所致，发作时间较长或为持续性，多无扳机点。

神经系统异常如三叉神经支配区感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩或双侧症状应考虑症状性。

脑 MRI、MRA 检查可为正常，高分辨率 MRI显示微血管压迫三叉神经。

治疗
1）药物治疗
对特发性三叉神经痛有效，首选卡马西平，自小剂量开始，常用0.6g/d，分3次服，最大剂量1.0 g/d；
常见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、行走不稳等不良反应，偶见皮疹、白细胞减少、共济失调、复视、肝功能损害等需停药。

奥卡西平0.6—1.8g/d，分 2—3次服，疗效相同。

苯妥英250mg静脉注射可终止急性发作，200—400 mg/d口服或必要时与卡马西平合用有效。

2）微血管减压术
适用药物治疗失败或失效病人，无须切断神经可取得止痛效果，近期疗效80%以上，常见并发症包括听力减退、面部感觉迟钝、外展及面神经暂时麻痹等。

三叉神经一二支分布区域疼痛诊断详述*导读：三叉神经一二支分布区域疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床表现可有头痛，第Ⅲ至第Ⅵ颅神经麻痹。

眼球突出比较多见。

三叉神经的第一或第二支分布区疼痛。

头痛可能是本病的早期症状。

相当多的病人头痛的同时即伴有第Ⅲ、Ⅳ和V颅神经麻痹。

眼肌麻痹出现较早。

肿瘤位于眶上裂或直接刺激三叉神经节时易产生严重的三叉神经第一、二支分布区疼痛。

视力视野的改变也是较常见的早期临床表现。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

头痛,如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。

如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。

其中，弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要，因为一旦明确为发作性neif头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。

目前，经翼点入路，采用显微手术技术，可望完全切除海绵窦肿瘤，包括窦内的肿瘤，并且不造成严重的神经功能损害。

而传统的手术方法要达到上述目的是困难的。

在手术显微镜下暴露出肿瘤后，先切除窦外部分。

切除小脑幕上部分后，继续切除小脑幕缘或幕下肿瘤时应注意保护第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ颅神经。

通常第Ⅵ颅神经多被肿瘤包裹而辨认不清。

应在肿瘤缩小后分离出神经并保护其不受损伤。

有时可用缝线将已分离出的神经牵引向肿瘤相反方向，便于切除肿瘤。

肿瘤切除可使用超声吸引器或激光。

切除海绵窦内的肿瘤时，如发生出血可使用凝血酶、明胶海绵、止填塞止血。

只要熟知海绵窦的解剖结构，暴露和切除窦内肿瘤是完全可做得到的。

对颈内动脉处理应小心。

三叉神经痛名词解释医学教育
三叉神经痛（trigeminal neuralgia），是一种疼痛性神经疾病，也被称为颜面痛。

三叉神经是头部和面部感觉神经的主要供应者，它分为眼支、上颌支和下颌支。

当三叉神经的其中一支或多支受到损伤或受到刺激时，就会引起剧烈的疼痛发作。

三叉神经痛的症状通常是突发性的、发作性的、短时间的剧烈疼痛，主要位于面部的一侧。

这种疼痛经常被触发或加剧，例如咀嚼食物、说话、刷牙、洗脸或面部触摸。

发作期间，可能伴随着面部肌肉痉挛、眼睑抽搐和流泪。

三叉神经痛通常由血管压迫或损伤引起，这可能是由于血管与三叉神经的异常交叉或压迫引起的。

其他原因包括颅内肿瘤、多发性硬化症或颅神经创伤等。

治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、神经调节术和手术治疗。

药物治疗通常包括抗癫痫药物和镇痛药。

神经调节术是通过电刺激或化学刺激来尝试缓解疼痛。

手术治疗主要是通过减轻或解除对三叉神经的压迫来缓解疼痛症状，包括微血管减压术、消融术和切除术等。

三叉神经痛是一种临床疼痛症状，其诱发因素和治疗方法可能因个体而异，医学教育是了解和学习如何正确诊断和治疗这种疾病的重要途径。

三叉神经痛的诊断标准
三叉神经痛的诊断标准包括以下几个方面：
1. 疼痛特点：患者主要表现为剧烈、阵发性的疼痛，常常是一侧脸部或口腔区域的疼痛，呈电击样或刺痛样感觉。

疼痛持续时间短暂，通常仅数秒至几分钟。

2. 疼痛区域：疼痛主要分布在三叉神经的分布区域，包括第一支（眼眶及前额）、第二支（上颌牙龈、上牙齿及上唇）和第三支（下颌牙龈、下牙齿、下唇和下颏）。

3. 触发因素：疼痛通常由日常生活中的某些刺激触发，如咀嚼、说话、刷牙、接触脸部等。

这些触发因素也被称为"触发点"。

4. 无明显的体征：通常在疼痛期间，患者没有明显的病理性体征，如面肌痉挛、血管扩张等。

5. 排除其他病因：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如颅神经炎、牙科问题、颌下腺疾病等。

根据以上标准，综合患者的症状、体征和疼痛特点，通常可以明确诊断三叉神经痛。

但有时候仍需要进一步的临床检查和专业评估来确认诊断。

三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛是一种剧烈的疼痛，通常影响到面部的一侧。

这种疼痛可能是短暂的，也可能持续数月甚至数年。

三叉神经痛的治疗方法多种多样，可以根据病情的不同选择适合的治疗方案。

下面将介绍一些常见的三叉神经痛治疗方法。

首先，药物治疗是三叉神经痛的常见治疗方法之一。

常用的药物包括抗病毒药、抗抑郁药、抗癫痫药等。

这些药物可以帮助减轻疼痛，控制病情的发作。

然而，药物治疗并不适合所有患者，因为长期使用药物可能会导致依赖性和副作用。

因此，在使用药物治疗时，应该在医生的指导下进行，严格按照医嘱使用药物。

其次，手术治疗是一些严重病例的选择。

对于那些药物治疗无效或无法忍受副作用的患者，手术可能是一个有效的选择。

常见的手术方式包括微血管减压术、甘氏手术和放射频射频消融术等。

这些手术可以通过切除或破坏三叉神经的一部分来减轻疼痛。

然而，手术治疗也存在一定的风险，需要患者在手术前仔细评估利弊，并在专业医生的指导下进行。

除了药物治疗和手术治疗，还有一些其他的治疗方法可以帮助
缓解三叉神经痛。

物理疗法、针灸、神经阻滞和心理治疗等都可以作为辅助治疗手段。

这些治疗方法可以帮助患者减轻疼痛，改善生活质量。

总的来说，三叉神经痛的治疗方法多种多样，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗，避免自行用药或盲目手术。

同时，定期复诊，及时调整治疗方案，可以帮助患者更好地控制病情，减轻疼痛。

希望患者能够早日康复，摆脱疼痛的困扰。

三叉神经痛的原因是什么引起的？什么是三叉神经痛？三叉神经痛是一种剧烈、短暂的面部神经痛，通常由三叉神经（又称为枕大神经）的异常激活引起。

三叉神经是本体感觉神经，负责供应面部及头部的感觉。

引起三叉神经痛的原因1. 血管压迫三叉神经痛最常见的原因是由于血管压迫三叉神经根部所引起。

血管压迫可能是由于血管异常扩张、血管瘤、动脉硬化等因素造成的。

这些血管压迫会导致三叉神经根部受到刺激，产生剧烈疼痛。

2. 缺血性损伤缺血性损伤指的是由于三叉神经的供血不足而引起的损伤。

缺血性损伤可能是由于血管堵塞、动脉硬化等血液循环问题引起的。

这种损伤会导致神经细胞的缺氧和死亡，进而引起疼痛。

3. 神经根损伤神经根损伤是指三叉神经根部发生了损伤或损坏。

这种损伤可以是由于颅内肿瘤、颅骨肿瘤、颅脑外科手术等引起的。

当神经根受到损伤时，神经传导会产生异常，从而引起三叉神经痛的发生。

4. 神经炎神经炎是指神经发炎或受到感染。

当三叉神经受到感染或发炎时，神经细胞会受到刺激，产生剧烈的疼痛感。

疱疹病毒是最常见导致神经炎引起三叉神经痛的原因之一。

5. 其他原因除了以上列举的原因外，还有一些其他因素可能会导致三叉神经痛的发生。

这些因素包括：创伤、颅脑外伤、肿瘤的直接压迫、牙齿问题（如牙齿感染、牙齿萌出等）等。

如何确诊三叉神经痛三叉神经痛的确诊通常是基于患者症状和病史的初步判断。

然而，为了明确诊断和排除其他病因，医生可能会考虑以下一些检查和测试：1. 神经检查医生会进行神经检查，包括测试触觉、反射、肌力和神经活动等。

神经检查有助于评估神经功能的损害程度。

2. 影像学检查医生可能会进行头部的影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等。

这些检查可以帮助医生排除其他可能引起面部疼痛的病因，如颅内肿瘤或颅骨异常。

3. 血液检查如果医生怀疑是由于感染引起的三叉神经痛，他们可能会建议进行血液检查，以便评估炎症标志物和病毒感染的存在。

4. 神经电生理学检查神经电生理学检查可以帮助评估神经传导的异常情况。