警惕具有糖皮质激素样作用中药精编WORD版

从中医角度论防治糖皮质激素不良反应糖皮质激素( glucocorticoids，GC) 是呼吸系统疾病治疗的常用药物，人体内源性的糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪和蛋白质生物合成与代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺结节病等呼吸系统疾病中得到了广泛应用。

糖皮质激素具有明显的治疗作用，而长期应用尤其是静脉或口服应用也显示出了明显的不良反应，如诱发和加重十二指肠溃疡，甚至引起消化道出血，诱发和加重感染，长期应用还可引起骨质疏松、水钠潴留、中枢兴奋性升高、库欣综合征、高血压病、糖尿病等。

由于糖皮质激素明显的不良反应，降低了患者激素治疗的依从性，从而对疾病治疗产生不利影响。

通过中医辨证论治，中药在治疗疾病的同时还可兼顾糖皮质激素所带来的不良反应，不仅提高治疗效果，也提高了患者的依从性。

1 糖皮质激素阴阳属性为阳《素问·生气通天论》曰: “平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚。

”糖皮质激素的昼夜分泌规律与人体阳气运行规律有一定相似性。

内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜时分泌量最低，清晨时分泌量最高。

患者如长期应用糖皮质激素可出现食欲增加、颜面潮红、兴奋激动、口干舌燥、舌红少津、脉细数等阳盛证候。

李中梓《内经知要》曰: “火者，阳气也，天非此火，不能发育万物，人非此火，不能生养命根，是以物必本于阳，但阳和之火则生物，亢烈之火则害物，故太过气反衰，火和则气乃壮。

”现代大多医家认为，内源性糖皮质激素犹如少火，少火生气，大量外源性糖皮质激素犹如壮火，壮火食气。

“少火”乃温和之阳气，属生理之火; “壮火”乃亢烈之阳，属病理之火。

生理之火，人身不可须臾失之，是生命原动力和活力的象征; 病理之火则必然戕害人体，消耗正气，是疾病活动的表现。

正如生理剂量糖皮质激素是人体正常物质代谢、生长发育所必须的，而外源性超生理剂量则会引起脂质及水盐代谢紊乱，抑制生长发育。

西药组方也神奇验方秘方精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】西药组方也神奇【验方秘方】西药组方也神奇！转自养生家的博客1.1由咽炎引起的咳嗽表现为咽痒干咳少痰或无痰打针输液也不理想甘草片３喉炎丸10扑而敏１板蓝根4阿昔洛韦2一日三次口服追风膏一小片外贴咽部另外口含银黄含片,喷西瓜霜喷剂效果也很好1.2单纯喉痒咳嗽,干咳很频繁的患者用,扑尔敏5粒,甘草片10，地米5片研碎成粉加入麻杏止咳糖浆一瓶《100毫升》，摇匀，一次口服15毫升，一定要记住每次服之前要摇匀，服时缓慢，让药水缓缓流下咽喉，最好能在咽部多停留，服后一小时内不要喝水.机理是糖浆和扑尔敏粘在咽后壁起局部作用。

药物能较长时间的停留在咽喉部，从而发挥最大药效。

不要忘记喝糖浆的同时也要抗炎治疗。

由此发挥,急支糖浆或者川贝枇把糖浆，都可以用。

除了加扑尔敏外，还可以加地米,加２５ml樟脑酊．效果更好，喝上就止咳对伴咽喉痒的轻中咳嗽效果很好，感冒后较重的咳嗽不建议用。

有痰咽痒咳嗽个人实验以加了药的麻杏止咳糖浆,配合复方甘草合剂共同使用,效果教好.因其组方有甘草,章脑酊等化痰效果好.在服用止咳药前,应分清楚咳嗽属于哪种类型.如咳嗽声重、痰黄粘稠、咽喉疼痛，应选用急支糠浆；如咳嗽清稀、流鼻涕，应选用风寒咳嗽冲剂；如干咳痰少、喉痒，应选用川贝枇杷露之类；如久咳不止，可选用强力枇杷露等；如反复咳嗽带痰，有可能是慢性支气管炎，可选择麻杏糖浆,甘草合计等。

2.慢性咽部不爽，2.1声带小结:黄氏响声丸，或者金嗓散结丸，平时用胖大海+麦冬+金莲花或胖大海+麦冬+元参效果泡水喝效果不错的。

注意不能吃辛辣的,休息少用嗓子。

2.210斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.经济实惠.患者易接受.不妨一试.2.3有一验方值得一试:菊花适量放入杯中沸水浸泡数分钟,再加入少量蜂蜜摇匀,每隔10_15分钟含服一次润喉,然后徐徐咽下.菊花有清热解毒之功,蜂蜜有润肺止咳之效,长期服用有良效2.4慢性喉炎的大部分有胃病史,用二陈汤加减,加黄芩,苏梗,浙贝,岗梅,板南,桔梗,杏仁,枳壳,花粉,常规量3.干咳无痰一般是病毒和支源体感染引起的,刺激呼吸道黏膜引起气管痉挛3.1几种止咳比较快的西药可以联合用.咳快好2片,克咳敏2片,咳比清2片,维生素K3片,2片,每天2-3次.止咳有效率90%以上.副反映一般是嗜睡,头晕,咽干.如果副反映厉害,可以减要量一半,一定和病人交代清楚.同时在配合抗病毒的药物和甘草片也行。

糖皮质激素禁忌症，今后别再乱用了！
现在有很多糖皮质激素类的药物，这些药物能够治疗传统抗生素所不能治疗的一些疾病，但是医生表示，糖皮质激素也不能随便乱用，如果用错了的话会非常危险，这就需要使用者引起重视了。

★一、糖皮质激素都有哪些禁忌症？
答：糖皮质激素（地塞米松、泼尼松、泼尼松龙等）禁用于抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，骨质疏松症，柯兴症，妊娠早期，骨折或创伤恢复期，心或肾功能不全者及有精神病史者等。

★二、糖皮质激素禁忌症
抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

★三、糖皮质激素的绝对禁忌症
糖皮质激素的禁忌症：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，糖尿病、孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是的。

原理：
因其能提高中枢神经节系统的兴奋性，偶可诱发精神失常。

能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，诱发或加重溃疡病。

能促进蛋白分解/抑制其合成及增加钙磷排泄使骨质疏松，伤口愈合迟缓等。

因属肾上腺皮质激素的一种长期大量应用易引起类肾上腺
皮质功能亢进综合征。

长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

能减少机体组织对葡萄糖的利用，升高血糖。

对孕妇可引起畸胎。

会减低机体的防御能力反使病毒性感染等加剧。

糖皮质激素的作用，危害，使用等汇总糖皮质激素的作用，危害，使用等汇总糖皮质激素的作用1)对物质代谢的作用:糖皮质激素促进肝内糖元异生，增加糖元贮备，还能抑制组织对糖的利用，因而使血糖升高。

应用大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。

缺乏糖皮质激素时，血糖下降，饥饿时更加严重，甚至有发生死亡的危险。

糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺，主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解，并抑制氨基酸进人肝外组织，使血中氨基酸升高。

对肝脏，则促进蛋白质合成。

糖皮质激素过多可引起生长停滞，肌肉消瘦，皮肤变薄和骨质疏松等。

糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面，一是促进脂肪组织中的脂肪分解，二是影响体内脂肪重新分布。

糖皮质激素过多时，使大量脂肪酸进入肝脏氧化;四肢脂肪减少，而面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加，称为向心性肥胖。

2)对各器官系统的作用:作用于血细胞:大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩，使血中的淋巴细胞破坏，因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。

它还能促进单核细胞吞噬，分解嗜酸性粒细胞，从而使嗜酸性粒细胞在血中含量减少。

因此，血中嗜酸性粒细胞数可作为判断肾上腺皮质功能的指标之一。

作用于血管系统:糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感性，从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。

肾上腺皮质功能不足时，血管紧张性降低，因而血管扩张，血管壁通透性增加，严重时可导致外周循环衰竭。

作用于胃肠道:能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，因而有诱发或加重溃疡的可能，药用时应予以注意。

作用于神经系统:小剂量可引起欣快感，过多则出现思维不能集中，烦燥不安以及失眠等现象。

糖皮质激素的危害在肾病综合症激素治疗中，糖皮质激素的应用是一个不可缺少的环节，它在一定程度上缓解了病人的痛苦，提高了短期内的疗效，可是，毫无控制的激素应用仿佛打开了潘多拉的盒子，在给人们带来快乐的同时，也引来了灾难，使患者出现了各种不可逆转的严重症状:1、长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进症。

常用糖皮质激素、不良反应、药物相互作用及应用糖皮质激素使用注意事项糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。

药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。

全身用糖皮质激素常用药物包括内源性的可的松和氢化可的松，以及外源性的泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、倍他米松和地塞米松。

常用糖皮质激素比较糖皮质激素常见不良反应糖皮质激素可以对多个器官系统造成不良反应，包括：1）皮肤和外貌。

皮肤变薄和瘀斑（最常见的不良反应）、痤疮、轻度多毛症、面部红斑和皮肤紫纹、类库欣表现（水牛背和满月脸）和体重增加等。

较低剂量也会发生这些不良反应，停药后多逐渐自行消失或减轻。

2）眼。

长期应用会增加白内障和青光眼的发生风险。

此外，还可出现眼球突出和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等罕见眼科并发症。

长期应用中到大剂量糖皮质激素治疗的患者，应定期进行眼科检查，及早发现。

3）心血管系统。

激素长期应用所致的液体潴留和高脂血症可引起高血压和早发动脉粥样硬化性疾病。

使用期间应进行心血管病变相关检测，关注血压及容量状况。

此外，血栓栓塞性并发症（肺栓塞和深静脉血栓形成）的发生风险也增高。

血流动力学检查、凝血功能检查和血气分析有助于早期发现，必要时可进行预防性抗凝治疗。

4）消化系统。

可诱发或加剧胃炎、胃和十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔，以及严重中毒性肝损伤。

大剂量使用激素时加用胃黏膜保护剂或抑酸药防治。

少数患者会诱发脂肪肝或胰腺炎。

5）血液系统。

药理剂量的糖皮质激素常导致白细胞计数增多，主要由于中性粒细胞增多。

使用激素期间应监测血液细胞分析。

6）骨骼和肌肉。

儿童、绝经妇女和老人多见骨质疏松，严重者出现自发性骨折。

高脂血症引起的血管栓塞会导致骨缺血性坏死（股骨头无菌性坏死）。

糖皮质激素的药理作用糖皮质激素抗炎 药理抗作免用疫广泛而抗复毒杂抗休克 抗血液（5多2少）其他一抗炎来二免疫， 三抗毒素四抗休。

血液五多和两少， 诱发三高能退烧。

一、抗炎作用非特异性强，各种原因所致类症反应均有效。

1.减轻充血、降低毛细血管通透性。

2.抑制炎症细胞的趋化作用。

3.阻止炎症介质发生反应 4.抑制吞噬细胞功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应 5.抑制炎症后成纤维细胞的增生一、抗炎作用注意： 使用不当—炎症扩散伤口愈合延缓二、抗免疫作用干扰体液免疫抑制细胞免疫抗过敏作用三、抗内毒素作用提高机体对内毒素的耐受力。

四、抗休克作用1. 抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤 2.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)形成 3.降低对某些缩血管物质的敏感性，改善微循环主要用于感染中毒性休克五、对血液与造血系统作用5多：红细胞、血红蛋白、血小板、 纤维蛋白原浓度、中性粒细胞2少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞六、代谢作用升糖 解蛋 移脂 保钠糖：增加肝糖原、促进糖异生、减少葡萄糖分解 蛋白质：促进蛋白质分解、减少蛋白质合成 脂肪：重新分配 电解质：增加钠离子重吸收，增加钾、钙、磷的排泄七、其他作用糖皮质激激素好多素作用小结一抗三抗血液诱发升糖移激素是个万能药，好多疾病能治疗。

一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。

血液五多和两少，钾钙降低钠增高。

诱发三高能退烧。

升糖移脂分蛋白，。

糖皮质激素的药理作用及临床应用1. 引言1.1 糖皮质激素的定义糖皮质激素是一类内源于人体肾上腺皮质的激素，其主要作用是调节多种生理过程。

糖皮质激素通过与核内受体结合，调控基因转录，影响细胞增殖、分化、凋亡等生物学功能。

糖皮质激素在人体内的合成、分泌和代谢均受调控，是维持内分泌平衡的重要组成部分。

研究表明，糖皮质激素在炎症、免疫和代谢调节中发挥着关键作用，对于维持机体内稳态具有重要意义。

糖皮质激素的生物学效应主要包括抗炎、免疫抑制、代谢调节等多个方面，对于多种疾病的治疗具有重要作用。

糖皮质激素也被广泛应用于临床医学领域，成为治疗各种疾病的常用药物之一。

了解糖皮质激素的定义及其作用机制对于深入理解其临床应用具有重要意义。

1.2 糖皮质激素的分类糖皮质激素是一类具有广泛生物活性的类固醇激素，主要由胆固醇合成而来。

根据其结构和功能不同，糖皮质激素可以分为两类：内源性糖皮质激素和外源性合成的糖皮质激素。

内源性糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，包括皮质醇和皮质酮等，它们在人体内起着重要的调节作用。

外源性合成的糖皮质激素是在实验室中合成的人工激素，如地塞米松、氢化可的松等，它们具有与内源性糖皮质激素相似的生物活性。

根据糖皮质激素的药理作用和结构特点，可以将其分为糖皮质激素类固醇和非类固醇抗炎药两大类。

糖皮质激素类固醇包括氢化可的松、地塞米松等，其分子结构类似于内源性糖皮质激素，具有广泛的抗炎、免疫抑制和代谢调节作用。

非类固醇抗炎药则是一类不含类固醇结构的药物，如布洛芬、阿司匹林等，其主要作用是通过抑制前列腺素的合成来产生抗炎作用。

糖皮质激素的分类对于临床应用和药物选择具有重要的指导意义。

1.3 糖皮质激素的药理作用糖皮质激素是一类通过与细胞核内受体结合而发挥作用的类固醇激素。

糖皮质激素可以细胞内活性和抑制一系列细胞功能，因此具有多种药理作用。

糖皮质激素主要通过以下几种途径发挥作用：1. 抗炎作用：糖皮质激素通过抑制炎症介质的释放和炎性细胞的迁移来发挥抗炎作用。

糖皮质激素类药物处方点评指南糖皮质激素类药物，简称激素药物，是一类常用于治疗炎症、免疫性疾病和过敏反应的药物。

它们通过抑制炎症反应、减轻免疫系统的过度活跃来达到治疗效果。

虽然糖皮质激素类药物在许多疾病的治疗中起到了积极的作用，但是它们也伴随着一系列的副作用和注意事项。

本文将为大家介绍糖皮质激素类药物的处方点评指南，以帮助医生们更好地使用这类药物，确保患者的治疗效果和安全性。

1. 糖皮质激素类药物的适应症糖皮质激素类药物在许多疾病的治疗中都有一定的应用，如风湿性关节炎、过敏性皮炎、湿疹、哮喘等。

但是，在使用激素药物前，需要充分了解患者的病情，确保患者符合激素药物的适应症。

同时，注意合理的激素药物选择，根据不同病情选择不同的给药方式和剂量。

2. 激素药物的副作用糖皮质激素类药物虽然对许多疾病有很好的治疗效果，但是其副作用也不能忽视。

常见的副作用包括增加患者的感染风险、免疫系统的抑制、内分泌紊乱、皮肤变化、骨质疏松等。

为了减少副作用的发生，医生需要在处方时慎重考虑激素药物的使用，并定期进行复诊，及时调整剂量和治疗方案。

3. 使用糖皮质激素类药物的注意事项为了更好地使用糖皮质激素类药物，医生需要注意以下几点：3.1 临床观察在处方激素药物之前，医生需要对患者进行全面的临床观察，包括疾病诊断、病情评估和患者的生活方式等。

并且要根据患者的具体情况，选择合适的激素药物种类和剂量。

3.2 注意合理的剂量和疗程糖皮质激素类药物的剂量和疗程应根据患者的病情和个体差异进行调整。

避免长期高剂量使用，以免增加副作用的风险。

在激素药物疗程结束后，还应逐渐减量停药，避免突然停药引起反跳现象。

3.3 结合个体化治疗方案和监测指标在使用糖皮质激素类药物时，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期进行相关指标的监测。

例如血糖、血压、骨密度等，以及激素药物的疗效和副作用的评估。

4. 患者教育和沟通对于使用糖皮质激素类药物的患者，医生需要进行充分的教育和沟通，让患者了解药物的作用、副作用和注意事项。

糖皮质激素的副作用1、长期大量应用引起的不良反应。

1 皮质功能亢进综合征。

满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。

为GCS使代谢紊乱所致。

2 诱发或加重感染。

主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

3 诱发或加重溃疡病。

4 诱发高血压和动脉硬化。

5 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

6诱发精神病和癫痫。

7抑制儿童生长发育。

8其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。

9股骨头坏死在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力。

2、停药反应1 肾上腺皮质萎缩或功能不全。

长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。

当久用GCS后，可致皮质萎缩。

突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

2 反跳现象与停药症状。

1、替代疗法用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。

2、严重急性感染或炎症1严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。

配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。

对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。

但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。

2 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。

用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。

对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。

3、呼吸疾病支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。

此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。

其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。

类糖皮质激素的中药研究进展摘要】糖皮质激素（Glucocorticoid, GC）是临床上应用广泛，主要用于治疗炎症、哮喘、类风湿性关节炎等。

由于不可避免的副作用如骨质疏松、糖尿病、水钠潴留状等，极大的限制了激素的使用。

一些中药如人参、甘草、雷公藤、知母含有与甾体类激素相似的结构，具有类似于GC样的抗炎作用，而较少发挥GC样的副作用。

【关键词】类糖皮质激素；人参；甘草；雷公藤；知母【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0006-02糖皮质激素的生理和药理作用主要是由糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor，GR)介导的。

GR作为配基依赖性的转录调节因子调节基因表达，GC与GR结合导致GR的活化，活化的GR以同源二聚体的形式转移到核内，通过转录激活或转录抑制作用调节基因转录。

现在普遍认为，转录抑制作用是GC发挥抗炎效应的关键机制，而一些严重副作用则主要与它的转录激活作用有关[1]。

因此，如果有一种GC类药物与GR结合后保留转录抑制作用，而没有或较少发挥转录激活作用，从而在发挥治疗作用的同时，没有或较少产生副作用，则对于炎性疾病的临床治疗具有重要价值[2]。

本文将主要介绍具有糖皮质激素样作用的几类中药。

1.中药类糖皮质激素作用介绍1.1 人参类糖皮质激素作用研究人参为五加科植物人参的干燥根，是一味传统的补益药。

人参具有抗炎、抗肿瘤、抗疲劳等作用[3]。

人参皂苷（Ginsenoside，GSS）是人参的主要活性成分，是由三十个碳原子组成的三萜达玛烷环类衍生物。

人参皂苷具有类糖皮质激素样化学结构，药理上重要的一个特点是具有适应原样作用，即其药理活性常因机体功能状态不同呈现双向作用，如对垂体-肾上腺皮质系统，既能阻止促肾上腺皮质激索(ACTH)引起的肾上腺肥大，又可阻止可的松引起的肾上腺萎缩[4]。

吕祥等学者研究了GSS对糖皮质激素诱发的骨质疏松大鼠骨生物力学及骨密度的影响，结果发现，GSS可通过改善骨代谢生化指标及骨生物力学性能，拮抗糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨丢失，起到防治骨质疏松的作用[5]。

糖皮质激素的适用范围和用药注意事项糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。

药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。

（一）适用范围1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品【如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等】药物过敏的治疗等。

大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。

2.风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达200余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。

糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。

3.呼吸系统疾病：主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。

4.血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。

5.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。

6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。

警惕具有糖皮质激素样作用中药中药作为一种传统的治疗方法，在中国拥有悠久的历史和广泛的应用。

然而，随着现代药理学和科学技术的进步，我们越来越多地关注中药的药理机制和安全性。

中药中有一类药物具有糖皮质激素样作用，即能模拟人体内源性激素的药物。

这类药物主要以植物为原料，并被广泛应用于治疗很多疾病，如风湿性关节炎、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。

然而，糖皮质激素样药物的使用也存在一些潜在的风险和副作用，特别是滥用和不合理使用的情况下。

首先，糖皮质激素样药物有一定的副作用。

这类药物具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用，可以有效地缓解炎症和过敏反应。

然而，长期和过量使用这类药物可能导致一系列副作用，如激素依赖性、骨质疏松、肌肉萎缩、免疫功能抑制等。

尤其是使用这类药物时需要特别注意在不同人群中的使用剂量和疗程，避免出现药物依赖和副作用。

其次，滥用糖皮质激素样药物可能掩盖疾病本身的症状，延误疾病的诊断和治疗。

由于糖皮质激素样药物具有强效的抗炎作用，滥用这类药物可以迅速缓解疾病症状，但不能根治疾病本身。

例如，患者过敏性鼻炎使用含有糖皮质激素样药物的鼻喷剂时，可能会出现短期的症状缓解，但并不能根治过敏性鼻炎。

因此，在使用这类药物时，我们需要明确病情和使用目的，严格控制使用剂量和疗程，以免延误疾病诊断和治疗。

再次，糖皮质激素样药物与其他药物的相互作用可能导致不良反应。

糖皮质激素样药物属于一类具有广谱活性的药物，可能与其他药物产生相互作用，增加不良反应的发生概率。

例如，与非甾体类抗炎药同时使用可能会增加消化道溃疡和出血的风险。

因此，在使用这类药物时，我们需要注意慎用其他药物，特别是具有相同或类似作用的药物，以避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。

最后，我们需要加强对糖皮质激素样药物的合理应用和监管。

糖皮质激素样药物在中药中的应用广泛，涉及到很多疾病的治疗。

然而，由于这类药物具有一定的风险和副作用，滥用和不合理使用可能导致不良后果。

警惕具有糖皮质激素样作用中药到药店买CO甘草片需凭处方才能买,真是麻烦,不就是那几元一瓶的小药片吗药师说这是处方药,须有医生处方才能给付;
原来甘草有肾上腺皮质激素样作用,可改善垂体一肾上腺素的调节,提高机体对毒物的耐受能力;人参通过促进分泌促肾上腺皮质激素ACTH 而实现糖皮质激素的合成和分泌,从而增强肾上腺皮质功能；此外柴胡的抗炎作用,柴胡皂昔可以兴奋下丘脑一垂体一肾上腺素内分泌轴,促进垂体分泌ACT,从而促进肾上腺组织生成和释放糖皮质激素,达到抑制致炎物质的释放；肉桂对糖皮质激素也有明显的促进作用;
具有糖皮质激素样作用的中药还有细辛肉、秦艽、五加皮、雷公藤、附子、冬虫夏草、何首乌、杜仲、补骨脂、枸杞子、鹿茸、麝香、淫羊藿、知母、延胡索、三七、人参、党参等;。

糖皮质激素的副作用糖皮质激素（Glucocorticoid），又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方式人工合成。

由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如S ARS、败血症等，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最先为人们所熟悉。

糖皮质激素的大体结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链和糖皮质激素特有的17α-OH和11β-OH。

目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多通过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。

糖皮质激素的副作用主要包括以下几点：1.诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内暗藏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，分外是原有招架力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。

由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩饰感染进展的症状，故在决定采用长程医治之前应先检察身体，排除暗藏的感染，应用进程中也宜进步警戒，必要时需与有效抗菌药适用，分外注意对暗藏结核病灶的防治。

2.物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引发物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需分外医治，停药后可自行消退。

但肌无力恢复慢且不完全。

低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等办法可减轻这些症状。

另外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。

在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。

3.心血管系统并发症长期应用糖皮质激素，由于可致使钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。