核心医疗制度考题一、首诊负责制度1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B）A、急诊科及其B、消化内科及接诊医师C、门诊部主任和急诊科及其2、某患者在放射科进行检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（C）A、急诊科及其B、门诊部主任和急诊科及其C、放射科及接诊技师3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B）A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录4、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。
A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导5、首诊医师下班前，应（A）A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施6、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40，血氧饱和度65%,首诊医师应（B）A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科7、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（C）A、传染病患者B、精神病患者C、高风险患者二、三级医师查房制度1、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。
B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。
C、以上都可。
2、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（A）A、2小时B、6小时C、12小时3、非正班时间入院的病人（含节假日入院，急诊入院），上级医师首次查房应该在多长时间内进行（B）A、12小时B、24小时C、48小时4、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（A）A、经治医师每天至少查房一次，上级医师每３天至少查房一次。
B、经治医师每天至少查房一次，上级医师每周至少查房一次。
C、经治医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。
5、病情疑难患者入院7天，仍诊断不明或治疗效果不好，应该组织哪级会诊（B）A、科内会诊；B、科间会诊C、院内会诊。
6、手术及特殊检查、特殊治疗后，经治医师和上级医师查房规定（A）A、连续３天（含当日），每日查房；B、当天查房1次，以后按需查房；C、如果病情平稳，按一般患者要求查房；7、患者转科前，查房规定（A）A、患者转科前经治医师和上级医师必须查房。
B、患者转科前经治医师必须查房。
C、患者转科前值班医师查房。
8、下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（C）A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时9、关于转科患者查房的说法正确的是（B）A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房B、转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房10、节假日期间查房说法不正确的是（C）A、一般患者经治医师每天至少需要查房1次B、危重病人经医师每天至少需要查房2次C、新入院危重患者上级医师须在入院后12小时内查房三、值班交接班制度1、下列关于研究生、进修生、实习生值班说法正确的是（A）A、研究生、进修生进入临床学习满三个月后，具有值班能力的，经医务部医疗科考核合格并同意后，可参加科室一线值班B、科室在本院一线值班医师少于6人（含）的情况下，可申请研究生参加一线值班C、经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病情变化、小手术、常见处置等医疗工作，实习生禁止参加一线值班2、临床科室一线值班医师值班期间，遇有下列情况时，可直接单独处理，无须报告副班值班医师（B）A、急诊患者需要紧急行手术治疗的B、病区某患者体温较高，需要行酒精擦浴C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的3、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后，必须在( )分钟内赶到抢救病房。
（B）A、5分钟B、10分钟C、15分钟4、下列不属于临床科室一线值班医师职责的是（C）A、负责病区全部病人的相关诊疗工作，保证诊疗工作不间断进行B、负责科室医疗安全C、负责非正班时间的科间急会诊5、下列关于值班制度的说法不正确的是（B）A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名6、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A）A、做好病程记录并扼要记入《值班医师日志》B、做好病程记录C、扼要记入《值班医师日志》7、非正班患者急诊入院后，应由负责书写首次病程记录（A）A、值班医师B、住院总医师C、经管医师四、病例讨论制度1、必须进行全科术前讨论的病例不包括（C）A、重大、疑难、致残、重要脏器摘除及新开展的手术B、在麻醉科手术室或专科手术室实施的大型手术C、在麻醉科手术室或专科手术室实施的中、小型手术2、术前讨论最少有人参加，其中，至少有名副主任医师职称及以上人员（A）A、3,1B、5,2C、3,13、死亡病例讨论一般必须在患者死亡后天内召开（B）A、5B、7C、104、下面不是死亡病历讨论组织形式的是（A）A、治疗小组讨论B、全科讨论C、全院讨论5、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是（C）A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时召开。
C、死亡病例讨论前一天，组织科室应报告医务部医疗科，机关派人参加，必要时请院部领导参加并主持讨论。
6、下列关于死亡讨论记录表述正确的是（B）A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。
经验教训必须载入病历。
五、会诊制度1、科内会诊病例主要包括疑难、危重、手术病例、出现严重并发症的病例或具有的病例。
（A）A、科研教学价值B、科研价值C、教学价值2、各类会诊均应由或其上级医师报告病历、诊治情况以及会诊目的。
（A）A、经治医师B、值班医师C、主治职称以上医师3、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗时，应行（B）A、科内会诊B、科间会诊C、院外会诊4、科间会诊时，原则应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见，因手术等原因不在位时及其他特殊情况可由本院其他医师陪同。
（A）A、经治医师B、上级医师C、值班医师5、病情疑难复杂且需要的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者，应进行全院会诊。
（B）A、其他专科协助诊疗B、多科共同协作C、全科共同协作6、全院会诊由提出并报医务科同意，或由医务科指定。
（C）A、经治医师B、上级医师C、科主任7、邀请外院专家会诊原则上由提出，填写会诊申请单，并报机关相关领导同意后实施。
（A）A、科主任B、主任（副主任）医师C、主治以上医师8、患者门诊就诊次及以上不能明确诊断或不明原因治疗效果欠佳的，接诊医师应根据病情及时申请会诊。
（A）A、3B、5C、79、门诊会诊应在患者就诊或经患者同意后约定时间组织。
（B）A、3日内B、当日C、第二天10、参加急诊会诊和科间急会诊的医师，在签署会诊意见时应注明会诊时间并具体到。
（A）A、分钟B、小时C、日期11、全院会诊、急诊会诊和科间急会诊，应邀科室应安排以上人员参加。
（C）A、科主任B、主任医师C、副主任医师12、科间会诊由主管医师提出，通过会诊系统填写会诊单，必须写明哪些内容，然后发送至被邀请科室。
（A）A、病情简介，目前状况，会诊要求和目的B、详细的病情C、检查结果六、危重患者抢救制度1、患者出现下列情况应进行及时有效的抢救。
（A）（1）昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热、惊厥、窒息。
（2）严重创伤。
（3）严重内脏（脑心肺肝脾肾等）损伤、衰竭。
A、（1）（2）（3）B、（1）（3）C、（1）（2）2、抢救工作必须由以上人员主持。
（B）A、主治医师B、副主任医师C、主任医师3、重大抢救必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织。
（C）A、副主任医师B、主任医师C、科主任4、医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属（或监护人、取得授权委托的陪人）进行沟通，并签署书面的。
（A）A、病重或病危通知书B、病情告知书C、抢救治疗同意书5、在抢救危重患者时，医务人员必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、全面、、准确。
（B）A、高效B、规范C、安全6、在抢救危重患者时，医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须。
（C）A、准确规范B、规范及时C、复述一遍7、在抢救危重患者过程中，要做到边抢救边记录，记录时间应具体到。
（A）A、分钟B、小时C、日期8、在抢救危重患者过程中，未能及时记录医嘱等抢救措施的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以说明。
（B）A、2B、6C、89、当确定患者无呼吸、、，颈动脉搏动消失或判断不清，即可判断为呼吸心跳停止。
（B）A、意识模糊，对刺激反应差B、意识丧失，对刺激无任何反应C、意识丧失，对刺激反应很小10、心肺复苏是针对心跳呼吸骤停所采取的一系列综合的抢救措施，包括胸部按压建立暂时的人工循环，电除颤转复心室纤颤，促进以及恢复自主搏动，，并恢复处主呼吸等急救措施。
（C）A、吸氧纠正缺氧B、高流量吸氧纠正缺氧C、人工呼吸纠正缺氧11、心脏骤停患者心电图表现为4种类型，即心室纤颤、无脉室速、无脉电活动和心室停搏。
其中最为常见。
（A）A、心室纤颤B、无脉室速C、心室停搏12、心肺复苏可分为、、。
（B）A、早期复苏、中期复苏、晚期复苏B、基础生命支持、高级生命支持、心脏骤停后综合治疗C、早期生命支持、中期生命支持、心脏骤停后综合治疗13、基础生命支持主要是指徒手实施的心肺复苏，包括四个步骤，其分别是指（C）A、建立静脉通道、人工呼吸、胸部按压、电除颤B、开放气道、建立静脉通道、胸部按压、电除颤C、开放气道、人工呼吸、胸部按压、电除颤14、心肺复苏对心跳呼吸骤停的判断的时间要求为整个判断用时不超过。
