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二。
人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染,如伤口暴露应马上消毒更换敷料。
锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应(全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜,如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。
均匀分布运动量,应有短时间间隔休息。
与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。
锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护,并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1。
围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行.（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1~3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。
因此，病人以静养为主.足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀.由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲,因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩,在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～8 周.由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。
同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。
膝关节置换术后功能锻炼指导膝关节置换术（Total Knee Replacement，TKR）是治疗严重膝关节疾病的一种常见手术。
术后功能锻炼是术后康复的关键部分，可以帮助恢复膝关节的力量、稳定性和运动范围。
本文将为您提供膝关节置换术后功能锻炼的指导，并介绍不同阶段的锻炼要点。
术后第一天及术后1-2周在术后的第一天，通常需要在床上休息。
随着康复的进展，可以逐渐开始进行以下活动：1.活动床上脚部：可以进行踝关节的活动，包括指尖向下、向上、向左、向右的活动。
2.下床：需要协助下床，最初可以使用助行器（拐杖或步行架）。
3.坐位活动：可以进行膝关节的活动，如前屈、后伸、外旋、内旋等。
4.慢性病体操：通过扭腰、摆臂、抬脚等动作，放松肌肉，刺激血液循环。
5.主动肌肉收缩：可以自主进行肌肉收缩练习，如收缩髂腰肌、臀部肌肉等。
术后第3-6周在这个阶段，患者开始逐渐脱离助行器，增加运动范围，加强肌肉力量和稳定性。
以下是一些建议的锻炼方法：1.助行器的使用减少：逐渐减少对助行器的依赖，从双拐杖到单拐杖再到不使用助行器。
2.坐立训练：适当增加坐位练习的时间，保持膝盖上方十字韧带的拉伸。
3.游泳：在恢复期间，游泳是一项非常有益的运动。
水的浮力可以减轻对膝关节的压力，同时提供肌肉锻炼。
4.楼梯训练：患者可以尝试缓慢且逐渐上下楼梯的动作，如果需要，可以借助扶手。
术后第6周之后在这个阶段，患者的膝关节已经基本康复，可以进行更多的运动和活动，包括以下几个方面：1.正常步行：逐渐过渡到正常步行的形式，正常步态的训练对于恢复膝关节功能非常重要。
2.伸展运动：进行膝关节的前屈、后伸、外旋、内旋等运动，可以加强关节的灵活性。
3.坐位单腿抬腿：坐在椅子上，尽量将受手术的那条腿向前抬起，并尽量伸直。
这个练习可以增强大腿肌肉的力量。
4.壁压腿：将双手撑在墙上，受手术的那条腿一前一后，尽量将受伤腿膝盖伸直，背部挺直。
这个练习有助于恢复膝关节的力量和稳定性。
骨科常见疾病术后功能锻炼指导一、骨折术后功能锻炼1. 肱骨骨折术后（1）术后早期（02周）：在医生指导下进行肩关节、肘关节和腕关节的被动活动，每天34次，每次1520分钟。
活动范围逐渐增大，但避免剧烈运动。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加主动运动，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
同时，进行肌肉力量训练，如耸肩、扩胸等。
每天34次，每次1520分钟。
（3）术后晚期（712周）：加强肩关节活动范围和肌肉力量训练，可进行爬墙、拉力器等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 股骨骨折术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行踝关节背伸、跖屈运动。
（2）术后中期（36周）：在医生指导下进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
逐渐增加主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳等运动。
每天34次，每次1520分钟。
二、关节置换术后功能锻炼1. 膝关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加膝关节活动范围，进行主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、小腿三头肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 髋关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行髋关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加髋关节活动范围，进行主动运动，如髋关节屈曲、伸直、外展、内收等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、臀大肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强髋关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。
二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。
（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。
（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。
（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。
（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。
（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。
（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。
三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。
在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。
2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。
如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。
3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。
只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。
四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。
膝关节置换手术后的康复训练方法1.早期康复阶段（手术后第1-4周）-病人需要使用助行器（拐杖、行走器）来辅助行走，直到能够独立行走为止。
-进行被动关节活动，如屈伸运动，旨在恢复关节的活动范围。
-进行轻度的肌肉强化练习，如对股四头肌和臀大肌进行等长收缩训练。
-进行平衡训练，比如站立在一个脚上，以提高肌肉控制能力。
-当医生允许后，可以开始进行水中康复训练，如水中步行和水中自行车。
2.中期康复阶段（手术后第4-8周）-逐渐增加活动范围和运动强度，如从正常步行逐渐过渡到快走。
-进行主动关节活动，如强化膝内收肌群，提高关节稳定性。
-开始进行无重量或轻负荷的康复锻炼，如坐姿膝屈伸、劈腿运动、闭链踏步等。
-增加肌肉力量训练，如使用弹力带进行膝关节屈伸和外展内收运动。
-进行平衡和协调训练，如单腿站立、坐姿转身和侧向跳跃等。
3.后期康复阶段（手术后第8周开始）-逐渐增加运动强度，在医生的指导下开始进行有氧运动，如慢跑、骑自行车等。
-进一步加强膝关节周围肌肉群，如通过重量负荷训练进行腿部肌肉锻炼。
-进行高级平衡和协调训练，如单腿深蹲、高抬腿和交叉跳跃等。
-开始进行跳跃和爆发力训练，如蛙跳、箱底蹬和跳台等。
-跟随医生和康复专家的指导，逐渐恢复到正常生活和运动水平。
除了上述的训练方法，以下是一些建议让康复训练更加有效和安全的注意事项：-遵循医生和康复师的指导和计划进行康复训练，避免过度劳累和受伤。
-切勿强行进行跳跃、转向或高强度运动，以免对关节造成损伤。
-在运动中保持正确的姿势和身体力量，避免过度依赖助行器或不恰当的姿势。
-定期检查术后切口和关节情况，发现异常及时就医。
-注意饮食和充足的休息，以帮助身体恢复和康复。
总之，膝关节置换手术后的康复训练是一个持续的过程，需要根据个体情况和手术后恢复的速度进行调整。
通过科学合理的康复训练，可以帮助患者提高膝关节功能和活动能力，促进康复进程。
膝关节置换术后的功能锻炼须知膝关节置换术适用于经过保守治疗没有明显效果且具有严重关节疼痛感、或明显步态障碍、伸直困难、屈曲痉挛畸形超出30°的患者，其可以减轻患者疼痛，恢复患者关节力线，促使患者重新回归到社会生活、工作。
但是，膝关节置换术仅仅是给病患提供了改善旋转、屈伸功能的基本条件，为彻底恢复运动功能，术后患者还需要在专业人员的指导下开展一系列康复功能锻炼。
那么，膝关节置换术后的功能锻炼都需要患者做什么呢？膝关节置换术后的功能锻炼作用是什么？（一）扶正祛邪膝关节置换术后因胃气防御功能下降，脏腑失调，会引发六淫侵入，致使全身不适。
而通过膝关节置换术后恰当的功能锻炼，可以扶助正气，调达肝气，增强机体抗邪能力。
进而内纳正气，充盈血脉，满盈肾水，强筋健骨，加速生机恢复。
（二）活血化瘀膝关节置换术后患者血液淤积阻滞、脉络痹阻会引发关节部位肿胀感、疼痛感，对患者正常生活造成不利影响。
而通过膝关节置换术后功能锻炼，可以拉伸筋脉，促进气血运行，活血化瘀，消除疼痛及肿胀。
（三）濡养关节经络膝关节置换术后患者经络损伤部位会产生气血亏虚情况，无法给气血推动提供充足支持，也无法濡润经络，引发经络疼痛。
通过功能锻炼，可以消除淤积血液，加深新血生成，促使术后患者气血运行流畅，濡养经脉及骨骼关节，进而达到营养全身的目的。
膝关节置换术后的功能锻炼方法有哪些？（一）闭链式功能锻炼闭链式功能锻炼主要是以屈髋屈膝位置为核心，从多个角度入手，开展肌力、关节活动训练的方式，类似于弹跳、行走、上台阶、跑步等。
可以通过锻炼膝关节的本体知觉，减少对膝关节具有不利影响的剪切力，保证膝关节稳定性。
在膝关节置换术结束后，患者就可以开展踝泵锻炼。
即缓慢背伸坚持5.0s后缓慢跖屈坚持5.0s。
一次背伸一次跖屈为一次，20次为一组，每天需要15组，分早中晚三次开展，均于餐前开始锻炼，相当于餐前开展100次背伸、100次跖屈。
最初需要选择闭链锻炼方式，即病患维持仰卧位闭链屈膝关节锻炼。
膝关节置换术后康复训练
膝关节置换术后康复训练：
膝关节置换术后，需要进行相应的康复训练来恢复膝关节的功能。
建议进行以下训练：
1.早期康复训练
在手术后的早期，应采用简单的康复训练，主要包括以下内容：
（1）床上运动：脚踝的灵活性训练、轻松的屈伸运动等。
（2）早期步态训练：患者可以使用助行器来帮助迈步，以恢
复步行能力。
（3）伸展训练：让患者进行小范围的电子膝关节伸展训练，
以防止呈现伸直限制。
2.中期康复训练
在手术后4-6周的时间，患者进入中期康复阶段。
可以康复训
练包括以下内容：
（1）主动膝关节屈伸训练：通过自我锻炼或康复师的指导来
提高膝关节的活动范围。
（2）肌力训练：通过康复器械、力量训练和自我锻炼来加强
膝关节周围的肌肉群。
（3）平衡训练：通过平衡板和康复器械来训练患者的平衡能力。
3.后期康复训练
在手术后12-16周的时间，患者进入后期康复阶段。
此时的康复训练主要包括以下内容：
（1）恢复日常生活能力：包括走路、上下楼梯、弯腰等日常动作的练习。
（2）有氧运动：如步行、骑车、游泳等，以提高心肺功能。
（3）强化肌肉群：通过体育锻炼、力量训练和康复器械来加强膝关节周围的肌肉群。
（4）坚持日常锻炼：患者需要坚持日常锻炼，以保持康复效果。
俯卧主动屈膝练习反手压膝
● 站立位屈膝练习，能够连续50次后可在踝部加重物，从0.5kg开始，直至2. 5kg，能连续屈50次，每天3组。
● 在陪护人员保护下继续扶助行器做行走练习，膝关节负重约30～50公斤，21天后可去除助行器逐渐完全负重行走，每天练习3～4次，每次15～30分钟。
● 弓步练习，两腿前后分开，交替弓步压膝，足底不离地，后腿伸直，每天3组，每组30次
弓步练习
● 下蹲练习同前。
下蹲练习
● 利用门框练习。
将手抬高至肩的高度，抓住门框。
拇指朝上。
尽量不要用上肢去支撑身体，大腿肌肉绷紧。
两腿分开，与骨盆同宽，站成走路的姿势。
两个脚掌都踩在地上。
下肢弯屈，尽量将重心前移。
脚跟不要离开地面，感觉小腿肌肉处于紧张状态。
回到刚开始的姿势站好，重复3到5次。
弯下后面那条腿，臀部向后用力，上身前倾。
后面腿的脚掌压在地上。
前面腿伸直，脚尖尽量向鼻子的方向勾起。
脚跟压在地上，感觉到整个下肢的后面被拉紧，做3到5遍，每天练习3组。
利用门框练习
② 被动练习
● 下肢肌肉按摩放松练习，每次主动练习后均可做此放松，持续5～10分钟
下肢肌肉按摩放松练习
● 病人俯卧位，由家人帮助扶小腿屈膝练习，尽量屈膝，可持续加压与悠压交替进行，每天3组，每组30次。
俯卧辅助屈膝练习
通过本阶段锻炼应达到：
· 主、被动屈膝达到或超过120 °
· 能自主有力地屈伸膝关节，可自己穿鞋袜
· 完全负重行走
（2）术后第30～60天
① 康复师指导下的器械练习
● 水中行走练习● 跑步机上行走练习● 静态自行车练习● 负重伸膝练习② 被动练习
同上一阶段。
③ 自主练习
● 无辅助平路行走练习，每天3～4次，每次30分钟左右
平路行走练习
● 垫高弓步练习，在前一阶段弓步练习的基础上，将患侧足下垫高，而后进行弓步练习，可逐渐增加高度直至约0.5米。
每天3组，每组30次。
垫高弓步练习
● 跪坐压膝练习，健侧（或一侧）站立，患侧（或另一侧）跪于靠背椅或床头，做屈曲压膝动作，每天3组，每组30次。
跪坐压膝练习
● 屈膝坐位起立，做站起坐下的练习，尽量勿用手扶膝作支撑，每天3
组，每
组30次。
坐、起立练习
● 下蹲位起立，坐位起立无困难时开始做蹲下起立练习，开始可用手扶膝作支撑，逐渐取消支撑，每天3组，由可耐受的少量开始，逐步增加至每组30次。
下蹲、起立练习
● 上下楼梯练习，可与行走练习相结合，每天3次，每次15分钟左右。
下蹲、起立练习
避免剧烈运动及手术膝关节理疗。
所有练习以不过度疲劳为度，既不能怕疼又需避免暴力，任何时候出现剧烈疼痛或异常响声均应立即停止练习，并及时到就近医院排片复查。
通过本阶段锻炼应达到：
· 膝关节屈伸活动自如，并具有一定的力量和柔韧性，可蹲便
· 正常行走，可不需辅助自主上下楼梯
（3）术后2月后门诊排片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的日常生活。
此阶段已可以开始从事游泳等一些较为剧烈的运动。
3个月后应完全恢复正常生活。
说明：
本康复计划参考了国内、欧美及港台多家著名医院（如美国HSS医院、德国E NDOCLINIC医院等）骨科人工膝关节置换术后的康复指导并结合301医院骨科自己的经验拍摄而成，适用于各种品牌的人工膝关节和所有膝关节置换病人（某些
特制关节、翻修、有手术并发症以及其他特殊情况除外）。
本计划可根据病人的恢复情况做适当调整，提前或推后。
警告：
人工膝关节有屈曲限值，目前各种假体设计基本在110～135°之间，一般经过康复锻炼能够达到110°左右即可获得较为满意的日常活动需要。
如存在手术安装问题等某些特殊情况应听取医生的建议。
总之，康复训练中及康复后膝关节能够达到的屈曲度数以产品设计屈曲限值为准，不可超范围盲目追求更大的度数，否则可能造成关节损伤。
全膝关节置换术后康复
若将手术成功完全寄托在手术技术上，而不
进行术后康复训练，则不能达到手术应有的
疗效。
手术后立即进行足与踝关节的伸屈运
动能促进下肢血液循环，恢复肌肉张力，消
除肿胀，预防下肢深静脉血栓形成。
早期每天功能锻炼两三次，每次10-15分
钟。
以下是术后下肢关节活动和肌肉操练的
具体方法，但应在医生指导下坚持训练、循
序渐进，每组动作10次起，逐渐增加。
股四头肌练习:绷紧您的大腿肌肉，尽量
伸直膝关节。
直腿抬高:在床上伸直绷紧膝关节，稍稍
抬起使下肢离开床面。
屈伸踝关节:有节奏的屈伸您的踝关节。
转动踝关节:由内向外或由外向内地转动
您的踝关节。
卧位屈曲膝关节:保持脚跟不离床面，将
小腿向近端滑动，尽量屈曲髋关节和膝关
节。
坐位屈曲膝关节:坐在床旁，小腿垂下。
健侧脚放在患侧
的足踝前方，慢慢的挤压患肢，帮助膝关节尽量屈曲。
伸直膝关节:坐在床旁，小腿垂下。
用健侧脚放在患侧的脚跟处，慢慢的尽量向前推，伸直膝关节。
站立位屈膝练习:借助助行器或双拐，双下肢平稳站立，尽量同时屈髋、屈膝，保持5-10秒钟，随后伸髋，重复操练。
有关平地行走、上下楼锻炼，以及其他下肢肌肉操练，可参照全髋关节置换术后的康复操练。
