全膝关节置换术后康复

膝关节置换手术后康复治疗及其疗效评定全膝关节置换术是临床治疗膝骨关节病症，重建关节功能最为重要、有效的方法，可有效解除患肢疼痛，改善患肢膝关节活动功能，且能保持关节良好稳定性性。

临床数据显示，该手术患者中、远期随访膝关节功能优良率均达90%以上。

但为确保能达预期手术效果，康复治疗和干预的介入发挥着至关重要作用，尤其是围术期康复治疗的提出及实践，使全膝关节置换术手术治疗更为科学、完善。

术后营养品：因为术后会耗尽身体的储备，免疫系统和吸收能力差是阻碍食物营养摄入，B/NSWHO细胞源营养涵盖了术后恢复时身体所有的必须营养，如血红素、燕窝、提纯阿胶、雪莲细胞，铁、钙、锌、低聚肽、胶原三肽、伤口修复的弹性蛋白肽等人体易吸收的生物活性肽，肽是介于蛋白质和氨基酸之间的物质，它比蛋白质更易吸收，比氨基酸更有活性，能够把营养在肠道系统内直接吸收，肠胃没有负担，有效恢复肌体健康活性，为身体提供适合的燃料和更快恢复正常生活所需的能量营养。

同时减少药物引起的消化不良，并防止术后的便秘，抵抗感染加速愈合。

明确膝关节置换手术后康复管理流程：组建康复医生、骨外科医生及护士长、护士为成员的管理小组，一同讨论和制定围术期康复内容，护士长负责围术期康复护理工作开展，并对护士护理操作进行监督和指导。

管理小组应深入到病区，参与查房、病历讨论及个体康复方案制定中，全面了解患者病情和治疗情况；严遵循序渐进原则，一对一开展训练，同时填写当天康复训练记录，在次日询问患者的训练反应，决定是否要调整。

制定管理内容：①术前康复宣教，术前通过图片、视频等方式对患者开展康复宣教，让患者围术前康复治疗的目标、内容、注意事项等有全面了解；同时，密切注意患者心理动态，及时给予积极疏导、干预，帮助患者建立康复信心，以消除其焦虑、紧张、恐惧等负性心理，同时鼓励患者做好康复训练的思想和心理准备，要让患者清楚认识到TRK术并非完全治愈疾病，但配合积极康复护理可达到更理想效果。

全膝关节置换手术后临床康复研究全膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的一种常规方法。

手术后的康复是一个长期而困难的过程，需要患者和医生共同努力。

临床康复研究旨在探究全膝关节置换手术后的康复过程，从而为患者提供更好的治疗方案和医疗服务。

1. 全膝关节置换手术的康复过程全膝关节置换手术后，患者需要进行一系列的康复训练。

这些训练包括恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善步态等。

患者需要与物理治疗师紧密合作，进行个性化的康复计划。

在手术后的早期阶段，患者需要遵循医生的指导，进行恰当的康复训练。

这些训练旨在保持关节的灵活性和防止血栓形成。

患者必须遵守医生的建议，避免过度活动和过度负荷，并进行必要的休息和康复。

在这个阶段，患者需要使用助行器，以帮助他们行走和保持平衡。

在手术后的中期，患者可以开始进行更具挑战性的锻炼。

这包括增加步态练习、协调控制和提高肌肉力量。

患者需要接受完整的物理治疗程序，以恢复正常的运动功能。

在这个阶段，患者可以逐渐停止使用助行器，开始逐渐恢复走路和上下楼梯。

在手术后的晚期，患者需要进行更为严格的康复训练，以逐渐恢复到正常的活动水平。

这可能需要进行长期、持续的康复治疗。

物理治疗师将制定个性化的康复计划，以逐步提高肌肉力量，恢复正常的运动功能，并改进患者的步态。

2. 全膝关节置换手术后的常见并发症尽管全膝关节置换手术是一种相对安全和有效的治疗方法，但仍有一些潜在的并发症需要注意。

其中一些并发症包括感染、出血、深静脉血栓形成和疼痛。

感染是全膝关节置换术的最常见并发症之一。

感染可能发生在手术后的任何时间，通常在手术后数周内出现。

感染通常导致发热、疼痛和肿胀，需要及时治疗，以避免疾病继续恶化。

出血也是一个常见的问题，通常在手术后的早期阶段出现。

这可以通过合理地控制出血和制定适当的康复计划来避免。

深静脉血栓形成是另一个常见的问题。

这可能是由于术后患者休息过度、行走和活动过度等原因引起的。

深静脉血栓形成可能会导致严重的后果，如肺栓塞，需要进行恰当的预防和治疗。

全膝关节置换术康复治疗的研究进展【摘要】全膝关节置换术是治疗膝关节炎的有效方法。

然而，全膝关节置换术后,患者经常出现关节疼痛、肿胀、活动受限、肌力下降等问题。

康复治疗对改善全膝关节置换术后并发症，促进肢体功能恢复有良好作用。

本文综述了全膝关节置换术后康复治疗的研究进展。

【关键词】全膝关节置换术；康复治疗；研究进展骨关节炎是一种以关节功能障碍和慢性疼痛为特征的常见疾病。

据估计，每1000名成年人中有125名患者，是患者致残的主要原因之一，其中膝关节是最常见的受累关节。

全膝关节置换术是晚期膝关节骨关节炎患者的良好选择，其成功在很大程度上取决于手术技术和假体材料的使用寿命。

全膝关节置换术术后康复的重点是恢复膝关节活动度，恢复术侧下肢肌力，使患者具有独立生活和参与活动的能力。

1.国内外全膝关节置换术的研究现状全膝关节置换术是治疗各种原因引起的严重膝关节疾病的有效方法。

这是近年来中国开展的最有效的联合重建行动之一。

其目的是矫正关节畸形，重建关节稳定性，恢复和改善关节功能。

自20世纪80年代以来，中国一直在进行关节置换术。

临床实践证明，全膝关节置换术能显著减轻关节疼痛，改善膝关节功能。

中短期随访发现全膝关节置换术的优良率接近90%。

1989年，国外研究报道，全膝关节置换术治疗骨关节炎的症状改善率在7年内达到98.8%，在10年内达到97.3%，在15年内达到90.6%。

因此，对于患有严重膝关节疾病的中青年患者，尤其是那些经历过多次关节切开或关节镜清创且症状没有改善的患者，应实施全膝关节置换术。

1.全膝关节置换术康复治疗研究2.1术前预康复在全膝关节置换术术后患者中，手术应激和术后活动减少会导致肌肉萎缩、肌力下降、骨密度下降和下肢深静脉血栓形成，导致整体功能水平下降，术前康复被认为是一种较好的预防和治疗方法。

术前康复是指患者在手术前采取的康复干预措施，也称为术前康复。

2002年，一些学者正式提出了预康复的概念，并将预康复理论应用于骨科围手术期患者。

全膝关节置换术后的康复方案全膝关节置换术（total knee replacement, TKR）是一种常见的骨科手术，用于治疗膝关节严重退化、疼痛和功能障碍的患者。

术后的康复是非常重要的，可以帮助恢复膝关节的功能和提高生活质量。

下面是一个全膝关节置换术后1200字以上的康复方案。

1.术后1-4周：-初期康复目标是缓解术后疼痛和肿胀，增加膝关节的活动范围。

患者需进行冷敷和使用止痛药物，以减轻疼痛和肿胀。

-患者需要使用助行器（拐杖或助行架）来帮助行走，直到能够自己行走为止。

-物理治疗师指导患者进行简单的康复运动，如膝关节主动伸展和屈曲练习，以恢复关节的活动范围。

-患者进行低负荷的康复活动，如站立和坐下动作，帮助增强大腿肌肉的力量。

2.术后4-8周：-患者逐渐减少对助行器的依赖，开始进行自行行走。

-物理治疗师指导患者进行更有挑战性的康复运动，如膝关节的内外旋和挪步练习，以恢复正常步态。

-患者开始进行适度的有氧运动，如步行和骑自行车，以增强全身的耐力和心肺功能。

-物理治疗师还可以进行热敷和按摩，以帮助减轻术后持续的疼痛和肌肉紧张。

3.术后8-12周：-患者逐渐放弃助行器，完全依靠自己行走。

-物理治疗师指导患者进行更复杂的康复运动，如上下楼梯和踏步练习，以恢复关节的稳定性和平衡能力。

-患者可以开始进行一些低冲击的运动，如游泳和静态自行车，以增强膝关节的力量和灵活性。

-物理治疗师可以进行牵引和牵拉练习，以帮助改善关节的稳定性和活动范围。

4.术后12周以后：-患者可以逐渐恢复正常的日常活动，如上下楼梯、跳跃和慢跑。

-物理治疗师可以进行定制的康复计划，根据患者的个人情况进行个性化的康复练习，以达到最佳的康复效果。

-患者需要继续进行体力锻炼和康复运动，以保持膝关节的稳定性和功能。

除了康复运动，患者还需要注意以下几点：-遵照医生和物理治疗师的建议，避免过度活动和过度负荷。

-保持良好的体重，减轻对膝关节的压力。

-注意饮食，增加摄入富含蛋白质和维生素的食物，以加快伤口愈合和骨骼修复。

全膝关节置换术后的康复方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN1.手术当天（1）术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。

（2）麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：5分／组，1组／小时。

（3）根据情况开始“体外加压”治疗，以进一步促进患肢血液循环。

2.术后第1-3天（1）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

大于300次/日。

（2）屈曲练习：根据手术类型及患者自身条件确定屈曲角度，并逐渐加强，注意冰敷。

（3）伸直练习：足跟处垫高，轻负荷加于膝关节，20分钟/次，2次/日。

（4）去除止痛泵后，可开始直抬腿练习：5次/组，2-3组/日。

（5）去除止痛泵后，保护下下地站立，患腿微痛范围内负重，扶助行器保护下短距离行走。

3.术后第4-14天（1）继续加强屈曲和伸展练习。

（2）负重及平衡练习：5分/次，3次/日。

（3）步行练习（使用步行器，在保护帮助下进行），并逐渐延长行走距离。

（4）练习用拐行走。

（5）体位转移练习：如上下床，椅子上的起坐练习等。

4.术后第3周（1）髌骨松动术（拆线后进行）：每方向20次，2—3次/日。

（如图所示）（2）患腿完全负重。

（3）被动屈曲练习：被动屈曲角度大于110°，主动屈曲大于90°。

（4）提踵练习：保持10秒，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

5.术后第4周（1）每周增长10°左右屈膝角度。

如疼痛不明显，则尽快加大活动范围。

（2）开始侧抬腿练习：30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

（3）开始后抬腿练习：30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

（4）抗重力伸膝练习：10-20次/组，2-3组/日。

6.术后第5周：（1）开始静蹲练习：2分钟/次，间隔5秒，5次/组，2组/日。

（2）俯卧位“勾腿练习”：屈膝至无痛角度保持10—15秒。

全膝关节置换术后的康复指导摘要目的：提高人工全膝关节置换术后病人的手术成功率与疗效，避免并发症的发生。

方法：对20例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行系统规范个体化康复指导，指导患者进行系统规范功能锻炼。

结果：手术成功率100%，患者关节功能恢复满意度100%，术后患者膝关节功能良好。

结论：系统规范个体化的康复指导可减轻或消除并发症，改善术后关节功能，是全膝关节置换术成败的关键环节。

关键词人工全膝关节置换术系统规范个体化康复指导随着骨外科技术的不断提高和人民对生活质量的要求，人类寿命的延长，全膝关节置换术已成为中老年人重症膝关节疾病的最有效最成功的手术之一。

人工全膝关节置换术目的是：切除病灶，缓解疼痛，矫正畸形，重建一个稳定性关节，恢复和改善膝关节的运动功能，从而提高生活质量。

资料与方法本组患者20例，膝关节骨性关节炎15例（单膝8例，双膝7例），类风湿性关节炎3例，合并严重畸形2例。

年龄72～78岁，其中合并高血压、心脏病7例。

方法：全麻下行人工膝关节置换术及术后系统规范个体化的康复指导。

结果手术成功率100%，术后膝关节功能恢复良好，无1例并发症发生。

术前指导心理指导：由于此类患者病程长，对手术的期望值较高，术后康复训练又是一个漫长而艰苦的阶段，同时又害怕手术失败将带来更大的痛苦，所以不同程度的存在紧张、恐惧和矛盾心理，所以护理人员在训练的每个阶段要关注患者的心理变化，给其讲解同类患者康复训练的经验，耐心解答疑问，认真详细的示范，指导鼓励患者增强其战胜疾病的信心和勇气。

术前训练：指导病人练习股四头肌静态收缩、直腿抬高及踝关节主动运动，训练呼吸有效咳嗽及床上大小便，有助于避免术后坠积性肺炎、尿潴留及便秘发生。

术后指导术后早期功能锻炼是手术成功的关键，可预防患肢肌肉粘连、挛缩，消除肿胀，促进伤口愈合和防止深静脉血栓形成。

其原则：个别对待、循序渐进、全面训练，术后2周内膝关节屈曲达120°，一定要在病情允许的情况下进行功能锻炼。

32例全膝关节置换术后患者的康复护理【摘要】目的：对32例全膝关节置换术后的病人进行康复训练，总结术后康复训练的最佳方法。

方法：将该手术后患者的康复训练过程分阶段进行，分别采取术前指导，术后当天至术后1个月期间指导康复训练措施。

结果：25例患者术后活动正常，疼痛消失；5例患者膝关节活动时轻度疼痛，关节活动基本正常；2例患者膝关节活动受限。

结论：全膝关节置换术后对患者进行科学、全面的康复训练，可获得手术预期的疗效。

【关键词】膝关节；关节成型术，置换；康复【中图分类号】r684 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0141-01随着康复医学的不断发展，关节材料的不断改进，行膝关节置换的病人越来越多。

通过全膝关节置换不仅可以缓解病痛，矫正畸形，还可以改善膝关节的活动范围和行走、转移能力，从而提高患者的生活质量［1］。

只把手术成功寄托在手术技术上而不进行有效的康复训练，则不能达到手术应有的效果。

因此，对于膝关节置换术来说，功能锻炼与手术具有同等重要的作用，它关系到今后膝关节的功能和活动度。

通过临床实践，我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。

目的在于通过早期康复训练，恢复患者肢体功能及生活自理能力。

现总结如下：1 临床资料我科自2009年1月-2011年12月，住院行人工全膝置换术患者共32例38膝，男9例，女23例，年龄49-78岁，平均68岁。

膝关节严重退行性关节炎27例，类风湿性关节炎3例，创伤性关节炎2例。

查体：32例患者行走均有跛行，膝关节疼痛较重，严重影响工作及生活。

x线片示膝关节严重破坏，关节间隙变窄。

术前伴糖尿病15例，高血压11例，冠心病10例。

单膝关节置换26例26膝，双膝关节置换6例12膝，其中5例为同期双侧置换。

32例患者术后均进行了系统的康复训练。

2 方法2.1 术前康复指导2.1.1健康教育：为了取得患者及家属配合，手术前我们与患者及家属进行沟通交流，掌握患者的心理特点，采用口头、书面、录像、床旁示范等形式进行健康教育，向患者讲解手术的目的、方法、手术过程及术后注意事项，或可能出现的并发症，让患者做好充分的心理准备，从而减轻手术带来的心理压力。

膝关节置换手术后康复训练一、什么是膝关节置换手术膝关节置换手术是一种通过更换病变的关节骨头和关节软骨来修复膝关节功能的手术。

通常情况下，这种手术会用人工关节替换病变的关节骨头和关节软骨，以恢复膝关节的功能。

二、膝关节置换手术后康复训练1.膝关节置换手术后，患者应该在医生指导下进行康复训练，尤其是对膝关节有良好的支持和保护。

2.患者应该及早开始活动，以促进膝关节的康复。

在医生指导下，患者应该逐步增加活动强度，以恢复膝关节的活动度，改善膝关节的功能。

3.患者可以通过拉力绳、拉力带、健身球等运动设备，对膝关节进行训练，以增强膝关节的力量，改善膝关节的功能。

4.患者可以尝试走路、慢跑等活动，以恢复膝关节的活动度，改善膝关节的功能。

5.患者可以尝试游泳、乒乓球、羽毛球等活动，以提高膝关节的灵活性，改善膝关节的功能。

三、膝关节置换手术后康复训练的注意事项1.患者在进行康复训练时，应避免过度活动，以免加重损伤。

2.患者应避免抬高膝关节，以免加重损伤。

3.患者应避免活动中的突然运动，以免加重损伤。

4.患者应避免过度挤压膝关节，以免加重损伤。

5.患者应避免长时间坐立，以免加重损伤。

6.患者应避免跳跃等活动，以免加重损伤。

四、膝关节置换手术后康复训练的好处1.可以改善膝关节的功能，减少疼痛，改善患者的生活质量。

2.可以增强膝关节的力量，提高膝关节的活动度，改善膝关节的功能。

3.可以增强肌肉力量，改善膝关节的稳定性，减少损伤的发生。

4.可以增强膝关节的灵活性，改善膝关节的运动能力，改善膝关节的功能。

5.可以改善患者的心理状态，减轻患者的精神负担，提高患者的自信心。

结论膝关节置换手术后康复训练是患者恢复膝关节功能的重要环节，患者应该在医生的指导下进行康复训练，以促进膝关节的康复，改善膝关节的功能，提高患者的生活质量。

老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理【摘要】膝关节骨关节病是老年人的常见病，人工全膝关节置换是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。

为此，本文就老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理进行阐述，旨在为社区膝关节骨性关节炎实施人工全膝关节置换的老年患者的家庭康复训练提供参考。

【关键词】老年人全膝关节置换术康复护理在我国现有3600万骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者，主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，严重者导致关节变形和关节功能部分或完全丧失，造成患者残疾。

随着人口老龄化这一国际趋势的蔓延，OA的发病率还在在继续上升。

85%的骨关节炎患者合并膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）【１】。

人工全膝关节置换(total knee arthroplasty，TKA)是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段【2】，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。

为此，笔者在查阅大量文献资料的基础上，结合临床观察对老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理阐述如下。

1 人工全膝关节置换术后早期康复护理人工全膝关节置换术后早期康复训练时间是指手术麻醉复苏后至术后第三天，主要是配合术侧的康复护理，积极早期行非手术侧肢体的康复锻炼。

同时运用完全补偿系统的护理，在术侧训练促进患肢静脉血回流，减轻肿胀，防止下肢静脉血栓形成，减轻周围组织粘连的同时，尽早进行非手术侧的锻炼。

在此阶段中，由于患者的生命体征不稳定，身体、精神上完全不能满足自己的需要，没有自护能力，护理人员应为患者提供完全补偿护理，帮助患者完成所有的护理工作。

首先保持术肢外展30°中立位，防止肢外旋外翻压迫腓总神经，进行被动踝关节背伸、跖屈运动。

术侧和非手术侧，均应早期开展股四头肌和胭绳肌的肌力训练可减少肌力衰退，益于维持膝关节的稳定性。