可视穿刺经皮肾镜系统技术参数
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进口经皮肾镜参数要求
一、参数要求
经皮肾镜参数
1. 具有FDA或CE认证
2. 标准经皮肾镜1件:内径
3.5mm,视野角度12度可以与和各种摄像系统可以匹配使用
3. 镜子工作长度224-234mm,内鞘:10.5F,外鞘:18F,配闭合器。
4. 配套取石钳1把,长350mm,φ3.5mm
5. 具备防水功能,能够在高温高压消毒
6. 以上参数需提前确认与现有设备、碎石器具可完全无缝连接。
二、售后服务
1. 设有维修中心和维修站;
2.依照招标文件要求的技术服务和质量保证条款,负责对系统进行检验、安装、调试,直至验收合格,并提供安装调试报告;
3. 负责对用户操作人员2-3人提供培训直并承担相应费用;
4. 对于需要维修的设备配件>9年供应;
公司维修中心在保修期内,接到用户维修通知后,必须在24小时内立即给予答复,并派合格的维修工程师到用户现场进行维修;
5. 质保期≥24个月。
为用户提供产品终身技术服务,并提供厂家承诺的售后保证书;
6. 在本地有正式注册的分公司或办事处,有专业维修工程师,厂家承诺主机分机两年免费保修。
经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。
经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。
通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术经皮肾镜取石术[1]。
经皮肾镜取石术适应症经皮肾镜取石术有哪些适应症:肾、输尿管上端结石,都是经皮肾镜的适应证。
l、大于2cm肾结石,尤其是结石;2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等;3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。
4、输尿管上段或连接部狭窄。
5、取肾孟、输尿管上段的异物。
经皮肾镜取石术禁忌症1.全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。
2.身体严重畸形,不能保持PCNL体位者。
3.过度肥胖,皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度者。
4.肾内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核者。
5.脾脏或肝脏过度肿大,穿刺建立通道过程中有可能引起损伤的患者。
6.糖尿病或高血压未纠正者。
经皮肾镜取石术的操作1.术前准备(1)术前明确诊断。
常规做腹部平片(KUB)和静脉尿路造影(IVU)检查,阴性结石加做B超或CT检查。
(2)常规做术前检查,包括血常规,尿常规,尿培养,血电解质,血糖,凝血功能和心、肺、肝、肾功能检查。
有条件的单位做24h尿液的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁、钾和肌酐检查,做血钙、磷、尿酸和甲状旁腺激素检查,查找结石的病因。
患者如果排出过结石,做结石分析。
(3)术前交叉配血并备血400ml。
术前1d做肠道准备,常规备皮。
狼牌新型经皮肾镜【产品名称】德国WOLF狼牌通用型经皮肾镜【产品性能结构及组成】硬管内窥镜,由旁视内窥镜、鞘套及闭孔器、导丝、穿刺套管、扩张套管、扩张器、扩张导杆及光缆组成。
视向角5°;视场角85°;观察景深1-50mm;放大内镜的放大倍数1.5;分辨率7.02lP/mm(L=10mm);镜体最大外径周长19.5Fr;最小器械孔道内径3.3mm。
尿石症是泌尿系统常见疾病,中国是世界上三大结石高发区之一,它既是一种历史古老的疾病,又是一个现代医疗的重要课题,20世纪后期在尿石症的治疗方法上取得了突破性进展,出现了体外冲击波碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石等一系列先进治疗技术,而经皮肾镜取石术在“复杂性尿路结石”的治疗方面,可谓是独树一帜,独占鳌头。
经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术是通过皮肤穿入肾盂肾盏内进行体内碎石和取石的一门现代外科技术,肾镜经皮肤建立肾脏通道,配合碎石取石设备,施行肾结石或输尿管上段结石治疗操作,是一种真正的“钥匙孔”微创手术。
取代了复杂尿路结石的传统开放式手术,得到广大泌尿外科医师的推崇和患者的欢迎。
它避免了开放手术创伤大、并发症多的问题,同时也解决了部分重度肾积水、输尿管迂曲或结石下方输尿管炎症、狭窄导致经尿道输尿管镜难于进镜碎石的难题,已成为治疗复杂性上尿路结石的首选方法。
临床应用德国钬激光经皮肾穿刺造瘘碎石术——多发性多部位复杂肾结石首选技术尽管泌尿系结石的治疗技术有了很大发展,但对于复杂性肾结石的治疗来说仍然是个难点,尤其是其中的多发性多部位肾结石。
临床上一般认为,对多发性多部位肾结石不适合用体外冲击波碎石治疗,其一是难以击碎,其二是即使击碎亦难以彻底排出,有很高的残石率。
其三,击碎的结石往往会造成肾组织的损伤。
因此,如何提高多发性多部位肾结石的治愈率,降低其治疗费用,仍然是一个目前临床上颇受关注的问题。
德国钬激光经皮肾穿刺造瘘碎石术则是针对这种多发性多部位复杂性肾结石的一种崭新的治疗技术,解决了结石临床治疗的难题,填补了对多发性多部位复杂性肾结石缺乏有效临床治疗手段的空白,是钬激光碎石应用的一个新的突破。
经皮肾镜取石术(6):Mini-软性肾镜Mini -软性肾镜微创 PCNL 专注于减小通路的大小以降低 PCNL 的发病率和并发症。
在接受 mini-PCNL 的多发性肾结石患者中展示了一种新型的软性Mini -肾镜,可以通过单道进入难以接近的肾盏。
这种软性Mini -肾镜,口径 7.5F,长 45 厘米(Karl Storz GMBH,德国),其开发结合了微创经皮方法和灵活仪器的优点。
允许在需要多次穿刺才能完全清除结石的情况下通过单个管道清除结石,从而降低手术的发病率。
这种新方法的初步结果表明,软性Mini -肾镜是微型PCNL 的有效辅助手段。
软性Mini -肾镜的使用证明了这种微创方法在多肾结石患者中经皮肾结石去除的可行性和有效性。
三十多年来,经皮肾镜碎石术(PCNL) 一直是治疗中大型肾结石的首选手术方式。
然而,与标准PCNL 相关的并发症,特别是出血和疼痛,导致了微创PCNL 的小型化和发展。
Mini-PCNL 已被证明在达到与标准 PCNL 匹配的结石清除率方面是有效的,与传统PCNL 相比并发症发生率更低。
输尿管软镜(fURS) 或逆行肾内手术 (RIRS) 是近年来发展起来的另一种上尿路尿石症的微创内窥镜手术。
虽然是一种微创手术,但fURS 具有成本较高以及需要支架前和分期手术的潜在缺点。
一种新型的软性Mini -肾镜已经开发出来,结合了微创经皮方法和软性仪器的优点。
在使用硬质肾镜的常规 mini-PCNL 期间,可能需要创建额外的通道以在无法进入肾盏和多个肾盏结石的情况下实现完全的结石清除。
软性Mini -肾镜允许通过单个肾盏进入几乎整个肾盂系统,从而避免需要额外的管道来实现完全的结石清除。
软性Mini -肾镜——仪器:新型微型肾镜(Karl Storz,德国)结合了软性膀胱肾镜和软性输尿管镜的特点。
与直径为 15 Fr 的常规膀胱肾镜相比,软性Mini -肾镜的尺寸为 7.5 Fr,可以通过最小的 mini-PCNL 鞘管。
可视穿刺经皮肾镜系统技术参数
可视穿刺经皮肾镜技术参数:
1、组合式结构,经皮肾镜穿刺套件、组合式目镜、光学耦合器和镜体成像光纤可分别拆分及组合,并重复使用。
▲2、经皮肾镜外鞘:≤4.8Fr,碎石清石安全、高效、创伤小
▲3、可直视下穿刺引导
4、图像分辨率:≥10000象素
▲5、光纤头端为≥120°广角镜头,视野更大
6、完整的光学纤维照明,照明深度大于4cm
▲7、手持镜体≤35g,操作更显灵活轻巧
8、穿刺套件拥有:穿刺针、镜鞘、扩张芯、导丝、三通阀、封堵帽等满足不同手术需求。
▲9、用户可根据使用情况自行安装、分拆、组合成像光纤与经皮肾镜穿刺套件
10、可低温等离子消毒
11、光纤一次拉制成型技术
▲12、≤4.8Fr经皮肾镜鞘达到创伤最小化,可真正实现无管化手术,从根本上避免经皮肾镜手术的大出血、大创伤及其他风险
13、镜子采用≥10000像素高质量光纤,前端覆盖蓝宝石镜面,抗磨损
14、光学移位补给器使的光纤能时时顶到成像通道前端
15、适配:狼牌、STORZ、奥林巴斯等规格主机、光源。
16、有效工作长度:≥220mm。