森田疗法

第十五章森田疗法森田疗法（Morita therapy）是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的。

森田疗法的创立不是像精神分析那样源自于一种心理学及精神病学的理论的发展，也不像行为疗法那样出自某实验研究的结果的延伸。

它是森田正马从事数十年精神治疗的探索以后又以安静疗法、作业疗法、说服疗法、生活疗法为基础的合理结合和改进、创造的结果。

这其中还融入和体现了森田正马个人成长经历、个性的丰富内容和浓厚的东方文化色彩。

第一节森田疗法产生的背景及森田正马其人森田正马创立森田疗法是在1919年至1921年之间，当时在日本的精神科医生还没有“神经症”的概念。

面对临床上大量的神经症病人的普遍用语是“神经衰弱”。

而弗洛伊德的精神分析理论此时也是刚刚被介绍到日本，在学术界基本上无人接受，也不认为它对神经症病人有什么治疗意义。

在这种对神经症缺乏有效治疗方法的时候，森田以他的个性和经验，不甘寂寞地不停探索，同时独树一帜地创立了森田疗法。

森田正马的个性是不安分，善思考，头脑清晰而又富于创造性，同时他又是一个较为机智、幽默和富于爱心的人。

森田正马还是一个热爱哲学的思想家，他从青年时代起就有志于哲学，他学医学其实并非他的初衷，而是偶然的外界因素的影响的结果。

所以，尽管他后来成为医学家，但还是更热衷于读哲学、心理学、伦理学、法学等方面的书籍。

在青年时代，他还曾热衷于电工学，幻想做一名发明家。

这些也都是促使他创立森田疗法的非常重要的因素。

森田正马的善于思考，善于观察，喜好研究问题和心灵手巧，有极强的动手能力都来自于他父亲的影响，他父亲对很多事情都能很快掌握，除了田间劳动以外，他父亲还曾独自一人翻盖房屋，一个人兼做木工、泥瓦工、黑白铁活，还曾经花七年时间独自完成了家里的清水塘和引水工程。

而森田正马在实际治疗中指导患者种地、干木匠活，颇有乃父风范。

他平时也常为小事长时间思考，比如他就曾经长时间地琢磨被狗追得四散奔逃的鸡是怎样从鸡窝里跑出来的。

森田疗法(一)什么叫森田疗法?森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的?它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法,其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的,是一种超越言语和理性的治疗方法?(二)森田疗法的适应证各种神经症?植物神经系统紊乱?各种心身疾病?伴有神经症症状的躯体疾患?(三)森田疗法的原理森田认为,神经症之所以发生,疑病素质是先决条件?当诱发因素出现时,具有疑病素质的人就竭力回避它,但越是如此,他变得越敏感,越感到焦虑,从而形成精神交互作用,发展为神经症患者?所以本疗法以"顺其自然"为原则,也就是要患者老老实实地接受症状,真正体验对它的抵制?反抗和回避?压制是徒劳的,不要把症状当作自己身心的异物,对其应不加排挤抵抗?同时应努力去做该做的事情,从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来?(四)森田疗法的方法森田疗法分四个时期:1.住院治疗(1)绝对卧床期:一般为4~7天?患者独居一室,除洗漱?吃饭?入厕外,不得下床,并禁止其他一切活动,要绝对卧床休息?目的在于消除患者的心身疲劳,重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼?(2)轻工作期:一般为4~7天?禁止读书?交际,每天卧床时间保持7~8小时?白天可到户外活动,可采取患者自我选择与医生指导相结的方法,从事一些轻度劳动,如扫地?擦窗户等;也可进行书法?绘画?糊纸袋等活动?从第三天起,可逐渐放宽对患者工作量的限制,并要求患者写日记,不许写关于病的问题,只写一天干了些什么,有什么体会?医生每天检查日记并加评语,引导患者避开对病的注意而关心外界活动,使患者认识到不注意症状?坚持行动与减轻症状之间的关系,从而不接受症状,对症状淡漠?(3)重工作期:一般为4~7天?此期不问患者症状,只让患者努力工作?其劳动强度,作业量都要增加,还让患者阅读历史?人物传记?科普读物,记日记?目的在于通过努力工作,使患者体验到完成工作后的喜悦,培养忍耐力,进一步将精神活动能量转向外部世界?(4)生活锻炼期(回归社会准备期):一般为1~2周?此期为患者出院做准备,要指导患者回归原社会环境,恢复原社会角色?此期可根据患者的具体情况,允许他白天回到原单位,或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动?无论参加何种活动,都要求晚上仍回病房,并坚持写日记?其目的是使患者在工作?人际交往及社会实践中,进一步体验顺其自然的原则,为回归社会做好准备?2.门诊治疗主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行,一般1周为1~2次?医生在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状为讨论的主要内容?要鼓励患者面对现实,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望而转移,认识到接受症状的本来面目,不试图去控制,症状就会改观?治疗中,医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解,而不是过多地采用说服的方式?森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心?自身也积极努力?有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者?如仅有症状,但没有强烈的求治动机,此疗法是不宜施行的?。

森田疗法是由日本精神医学专家森田正马教授在1920年创立的。

森田认为，人是不断变化流动的存在，意识只不过是一种状态，一种自然现象而已。

一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上，心理现象也不例外。

他认为，心理现象只有在不断变动的过程中才能维持均衡，维持适应自我保存的方向。

森田疗法主张用恐惧和欲望的相互关系，思考人的存在和病理性精神问题的相互关系，认为所谓的“症状”只不过是情绪变化的一种表现。

对死亡的过度恐惧和焦虑以及企图放弃生的欲望，往往是形成病理性精神问题的症结所在。

在治疗中，森田疗法的任务就是协助来访者弄清楚症结的本质，转移他们对症状的注意，改变他们的神经质人格特征。

森田疗法的理论主要由四部分组成：1.疑病素质论：神经质发生的基础是某种共同的素质倾向，即疑病素质。

所谓疑病素质是指精神上的倾向性，森田认为神经质是一种先天性素质，是一种侧重于自我内省、很容易疑病的人格特质。

其表现是精神内向和疑病症2.生的欲望和死的恐惧：森田认为，生的欲望包含多层含义：健康的生存；希望更好的生活，希望被人尊重；求知欲强，肯努力；希望成为伟大的、幸福的人；希望向上发展。

森田疗法认为，每个人都有生的欲望，希望自己更完美，希望被别人认可，希望过着充实的生活，而神经质的人对这些欲望表现得更加的强烈。

同样，对死的恐惧也非常强烈，死的恐惧包含了对生得欲望追求的同时，还包含害怕失败，害怕疾病，害怕失去有价值的东西，害怕死亡等。

焦虑与死的恐怖具有同等的意义。

过高的生的欲望同时伴有对死的恐惧，而对死的恐惧有导致精神活动的内向性，形成疑病素质。

生的欲望和死的恐惧是神经质者所特有的病理性特征。

3.精神交互作用和思想矛盾几乎所有的神经质症都是由于患者对某种感觉注意过于集中和指向而使这种感觉变得敏感起来，进一步固着于这种感觉，感觉与注意相互作用、彼此促进，最后对这种感觉过度敏感而形成的。

这种精神活动过程成为精神交互作用，感觉本是人所产生，但是神经症患者却被感觉所控制。

什么是森田疗法？
森田疗法是日本学者森田正马先生在1920年创始的心理疗法。

它的主要适应证是神经质症。

森田疗法的秘诀是“顺应自然”。

其含义是顺应自然地接受自己的症状和不良情绪。

对症状不能抵抗，自己的行动和态度也不要受症状的干扰，努力去做自己应该做的事，像正常人那样生活、学习和工作。

森田疗法的主要内容：
(l)让当事人弄清症状的本质，这样可以使当事人的心理状态发生变化，从而对咨询、辅导发挥极重要的作用。

(2)神经质性格的陶冶。

“忍受痛苦、为所当为”是必须首先采取的生活方针。

否则，就不会得到在实际行动中产生的适应人生的自信。

(3)对客观事物的正确认识与积极服从。

如对不安、恐怖等本来正常的心理产生抗拒之心，就会进一步增加痛苦。

(4)注意力的转移。

如果当事人固执地把注意力集中于自己的困惑，就应该使他的注意力从困惑上转移开来，采取顺应自然、为所当为的态度。

在不知不觉中把注意力集中至所做的事情上去。

森田疗法又称“禅疗法”、“根本的自然疗法”，是1921年左右由日本精神医学专家森田正马(1874-1938)所创立的一种心理治疗方法。

一些经历促成了森田疗法的诞生。

森田正马先生的求学生涯不甚顺利，曾因心律不整及患伤寒，使得中学五年念了八年。

在1898年就读东京大学医学院时，被诊断为神经衰弱兼脚气病，但在期末大考时，不顾一切猛读猛攻，所有不适的症状居然出乎意料的消失了，考试成绩也非常优秀。

由这次的身心体验，让他理解到当时一般人认为的神经衰弱是神经疲劳所致，应多休息的看法是不正确的。

他在医学院毕业前，曾用催眠术治疗一精神官能症患者，但一直无法痊愈，却以“没有治疗，只让其从事打扫工作”而治愈。

这促使森田开始整理他的思考，森田疗法就这样诞生了。

森田疗法重视人当前的人生态度，认为西方的心理分析理论无助于东方人的精神病态的彻底解决。

森田疗法是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法，它具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。

这种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法，对我国的心理咨询工作具有一定的借鉴作用。

一、森田的心理观森田认为，人是时时刻刻都在流动变化的存在。

人的生命在最好的状况下，乃是个流动、变化的过程，所以生命就是一直在形成的过程中。

因此，研究心理问题就得从外界与自我相对的夹缝中去寻求，从变化流转中去把握。

而意识不过是一种状态，一种自然现象而已。

1、现象即存在。

人的存在是在不断变化流转中所发现的每一剎那的现象，具有绝对的意义。

他常说“事实唯真”、“服从自然”等，对我们身心的自然现象，认为现象（色）即实在（空），应如实承受。

2、心理的对立与调和。

一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上，心理现象亦是在不断变动过程中才能维持均衡，产生适应自我保存的方向。

一般正常人有较佳的能力自然流转在两者的变化中，并将不安的感觉疏通到建设性的方向。

3、道德、伦理观。

神经症患者常有理智的观念主义者或求全的理想主义者这一面，因此容易忽视生命存在的自然流动性，却对瞬息变化着的生命现象，用善恶、苦乐等等价值加以判断，徒增内心的矛盾和挣扎。

森田疗法是一种源于日本的心理治疗方法，也被称为自律神经训练法。

它的核心理念是“顺应自然”，即通过调整自身的心态和行为方式，使自己与自然环境相协调，从而达到身心健康的目的。

森田疗法理论认为，人的情绪和行为是由自主神经系统控制的，而自主神经系统又是由人体内部的生理机制和外部环境因素相互作用而形成的。

因此，通过调整自己的行为方式，可以影响自主神经系统的活动，从而调整自己的情绪和行为。

具体来说，森田疗法主要包括以下几个方面：
1.意识到自己的情绪和行为是由自主神经系统控制的，从而主动调整自己的行为方式，以达到身心健康的目的。

2.通过深呼吸、放松肌肉等方法，缓解身体的紧张和疲劳，从而调整自主神经系统的活动。

3.通过正念冥想等方法，培养自己的专注力和自我意识，从而提高自己的情绪管理能力。

4.通过与他人交流、分享感受等方式，缓解自己的情绪，从而调整自主神经系统的活动。

总之，森田疗法是一种注重自我调节和自我控制的心理治疗方法，通过调整自己的行为方式和情绪管理能力，达到身心健康的目的。

森田疗法名词解释
「森田疗法」又叫禅疗法、根治的自然疗法，是一种心理障碍治疗方法，主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，对广泛性焦虑、疑病等神经症以及抑郁症等也有疗效。

该疗法由日本精神神经科医生、心理学家森田正马创立。

“顺其自然，为所当为”是森田疗法的核心治疗理念，也就是让患者有情绪的时候尽量不要和情绪纠缠，该干什么就去干什么。

森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，通过现实生活去获得体验性认识。

像健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。

十六.森田疗法：森田疗法是由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。

森田疗法的适应症：森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。

森田正马教授认为，神经质症状纯属主观问题，而非客观产物。

他是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。

神经质的类型：1．普通神经质：即神经衰弱，包括失眠症、头疼，头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、。

胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。

2．强迫观念症（包括恐怖症）：包括社交恐怖症（赤面恐怖症、对视恐怖症、自己表情恐怖症等）、不洁恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。

3．发作型神经质：心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。

森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。

由此森田疗法的治疗原理主要有两点：1）.顺应自然的治疗原理。

顺应自然必须做到要认清情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感。

同时要人情精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。

三是要认清症状形成和发展的规律，并接受症状。

四要认清客观主观之间的关系，接受事物的客观规律。

2）. 为所当为的治疗原理。

一要忍受痛苦、为所当为。

二要面对现实，陶冶性格。

森条疗法的治疗分为：住院治疗和门诊治疗。

住院治疗又分四个阶段：（1）绝对卧床期。

一般为四到七天。

病人独居一室，除了吃饭。

入厕以外，不得下床活动，禁止会客、谈话、吸烟、读书写字等。

（2）轻工作期。

4—7天。

白天可以到户外活动，从事一些轻度的劳动如扫院子，擦玻璃等简单、单调的劳动。

室内可进行书法、绘画、糊纸带等活动。

（3）重工作期。

4—7天。

可参加较重的体力劳动，如除草，帮厨，清理环境卫生、做农活、木工活。

工艺劳动等。

这一阶段病人可以阅读历史、传记、科普读物等，每晚要求患者记治疗笔记。

第七章森田疗法森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一种心理治疗体系。

在当时的日本，人们对神经症的实质还不明确，将一般的神经症解释为神经衰弱，缺乏有效的治疗方法。

森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚，以自己对神经症的亲身体验（在创立森田疗法之前，森田曾长期为神经症所困）、对神经症病人的临床观察和治疗，以及对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础，提出了自己独特的见解，创立了一套富有浓厚东方哲学色彩的心理治疗方法，后人称之为森田疗法。

该疗法创立以后，不仅在日本医学心理学界独树一帜，而且其影响远及欧美，成为具有世界性影响的一个治疗体系。

由于该理论源于东方文化，较适合于东方人，所以，森田疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉，颇受重视。

第一节森田疗法的理论基础一、神经质症神经质症是神经症的一种，是由精神因素引起的心理或身体，或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍，是非器质性病变的疾病。

精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。

神经质症可以是精神上的障碍，如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁；也可以是躯体上的障碍，如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等；还可以是精神和躯体障碍兼而有之，如情绪抑郁的同时伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。

神经质症症状对来访者正常的学习、生活或工作造成障碍，来访者本人对症状具有内省力，一直在做着克服症状的努力，有强烈的求治动机。

神经质症的类型1、普通神经质（神经衰弱）失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常，易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等2、强迫观念症（包括恐惧症）对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等。

3、发作性神经症心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等二、神经质症的形成原因1、疑病素质疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。