骨髓移植的护理

一、前言骨髓移植作为一种治疗血液系统疾病的有效方法，已成为现代医学的重要手段。

作为骨髓移植病房的护士，肩负着保障患者生命安全和提高患者生活质量的重任。

为确保护理工作的顺利进行，特制定以下工作规划。

二、工作目标1. 提高护理质量，确保患者安全。

2. 严格执行无菌操作，预防感染。

3. 关注患者心理需求，提供心理支持。

4. 加强与医生、其他护士的沟通协作，共同提高护理水平。

三、工作内容1. 环境与设施管理（1）保持病房整洁、安静、舒适，营造良好的就医环境。

（2）定期检查病房设施，确保正常运行。

（3）严格执行消毒隔离制度，预防感染。

2. 患者护理（1）密切观察患者病情变化，及时报告医生。

（2）严格执行医嘱，确保治疗顺利进行。

（3）根据患者病情，制定个体化护理方案。

（4）加强患者生活护理，提高生活质量。

3. 心理护理（1）关注患者心理需求，提供心理支持。

（2）与患者建立良好的沟通，增进彼此了解。

（3）帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 教育与指导（1）向患者及家属讲解疾病知识、治疗方法和注意事项。

（2）指导患者进行康复锻炼，提高生活质量。

（3）宣传健康知识，提高患者健康意识。

5. 团队协作（1）加强与医生、其他护士的沟通协作，共同提高护理水平。

（2）参加科室业务学习，提高自身业务能力。

（3）关心同事，共同进步。

四、工作措施1. 加强护士队伍建设，提高护士综合素质。

2. 定期组织护理培训，提高护理技能。

3. 完善护理管理制度，确保护理工作规范化。

4. 加强与患者及家属的沟通，提高满意度。

5. 优化工作流程，提高工作效率。

五、总结骨髓移植病房护理工作是一项复杂而艰巨的任务，护士要不断提高自身素质，严格执行各项规章制度，为患者提供优质、高效的护理服务，为我国骨髓移植事业的发展贡献力量。

骨髓移植供者注意事项文章目录*一、骨髓移植供者注意事项*二、骨髓移植成功率有多大*三、骨髓移植怎么配型步骤怎样的骨髓移植供者注意事项1、骨髓移植供者注意事项首先第一个就是骨髓移植者应该做好心理准备,因为我们都知道像这种比较规模庞大的手术,在治疗期间一定需要一个非常长的时间,这样的话就会有心理煎熬,对于骨髓移植的供体者来说,一定要注意在这一方面。

除此之外呢,在工体与受体之间,一定要准备好一些配合,比如他的血液是否配型,在这方面就继续注意,因为骨髓的捐献者与,患者,如果血液不培训的话,可能会发生一些,排斥反应,这些反应可能会对人的生命造成安全隐患。

其次就是要注意平时的一些护理,因为像骨髓移植这样的手术,在手术期间一定要注意,骨髓提取的过程是非常残忍的,所以在手术之后的护理一定要非常注意,一定要有一个专业的医生作为指导,还有专业的护士,24小时不断的去护理。

在平时的生活中,骨髓移植的供体患者,在生活中一定要注意很多的方面,由日常的饮食,以及起居规律方面一定要注意,平时应该多吃些有营养的物质,多多锻炼。

2、骨髓移植的常规检查通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估,以确保后续移植的安全,并为将来的评估提供参照。

检查项目包括眼睛(沙眼等)、口腔(龋齿等,须修补或拔除)、耳鼻喉科检查,普外科(痔疮、肛裂等),心脏、肺功能的检查,及骨穿、腰穿、胸部X线等。

通过这些检查可以发现一些需要在移植前解决的潜在问题。

3、骨髓移植的预处理移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗和(或)放疗,这种治疗称为预处理。

预处理的目的是清除您体内的肿瘤细胞等异常细胞。

化疗的方式和剂量、以及是否需要行放疗等主要取决于您自身的基础疾病和移植的种类。

放疗和化疗可能会引起恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力、纳差等不良反应。

如果是异基因移植,动员、采集供者骨髓或外周血干细胞的过程,是和对您的移植预处理过程同步进行的。

骨髓移植成功率有多大常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。

叙述骨髓移植的护理
1. 术前护理：在骨髓移植前，患者需要接受一系列的检查和准备工作。

护理人员应向患者及家属提供充分的信息和心理支持，帮助他们了解手术过程和可能的并发症。

患者需要遵循医生的指示，进行适当的饮食和药物管理。

2. 术中护理：骨髓移植手术通常需要在无菌环境下进行，护理人员要确保手术区域的清洁和无菌操作。

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时处理任何并发症。

3. 术后护理：术后，患者需要在隔离病房中进行密切观察和护理。

护理人员要注意观察患者的体温、血压、心率等生命体征，以及伤口的愈合情况。

根据医生的指示，给予患者适当的药物治疗和营养支持。

4. 并发症的观察和护理：骨髓移植后，患者可能会出现一些并发症，如感染、出血、排异反应等。

护理人员要密切观察患者的症状，及时发现并报告医生，协助医生进行相应的处理。

5. 心理护理：骨髓移植对患者来说是一个漫长而艰难的过程，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员要提供心理支持和关怀，帮助患者树立战胜疾病的信心。

6. 康复护理：随着病情的好转，患者需要逐渐恢复正常的活动。

护理人员要协助患者进行康复锻炼，提高身体的适应能力。

骨髓移植的护理需要高度的专业知识和技能，护理人员要密切配合医生，为患者提供全面、细致的护理，帮助他们顺利度过手术和康复期。

造血干细胞移植的护理常规1、移植前的护理1.1、供者准备选用HLA相合的同细胞作为最适合供者，移植前两周对供者进行循环采血。

1.2、无菌层流室的准备：室内一切物品需经清洁、消毒、灭菌处理，室内不同空间采样，行空气细菌检测合格后病人方可进入。

1.3、病人准备：1.3.1、心理护理：对病人及家属详细讲解骨髓移植的方法，过程和相关知识，使其有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。

1.3.2、进行全面的身体检查。

1.3.3、无菌护理：进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。

1.3.4移植前一天行中心静脉插管。

1.3.5预处理：是指全身射线照射和使用免疫抑制剂。

其目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入而使造血功能重建，同时还可消灭体内的异常细胞起到一定的治疗作用。

执行预处理方案时需密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量4000ml以上，防止尿酸性肾病的发生。

2、术中护理2.1、正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。

2.2、骨髓液回输：在无菌层流室6小时输完，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞，外周血干细胞不需要过滤。

2.3、病情观察：监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷，气促等情况，配合医生做好相应处理。

3、移植后护理3.1、心理护理：护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。

3.2、并发症护理：3.2.1、感染；是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护：a严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度b严格落实病人的各项无菌护理c 加强扩胸运动，防止肺部感染ｄ严密观察生命体征及病情变化。

3.2.2、出血：每天监测血小板计数，观察皮肤、胃肠道、颅内有无出血倾向，必要时输注浓缩血小板。

3.2.3排异反应：表现为移植后病人的血细胞逐渐上升而后又下降，骨髓造血干细胞由增生好转又返回原有水平，因此移植后每天或隔天需做血常规检查。

造血干细胞移植的护理常规造血干细胞移植是一项复杂的治疗过程，需要严格的护理管理。

以下是造血干细胞移植的护理常规：1.移植前的护理1.1 选择HLA相合的同细胞作为最适合的供者，并在移植前两周对供者进行循环采血。

1.2 准备无菌层流室，确保室内一切物品经过清洁、消毒、灭菌处理。

在空气细菌检测合格后，病人才能进入。

1.3 病人准备：1.3.1 进行心理护理，详细讲解骨髓移植的方法、过程和相关知识，让病人和家属有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。

1.3.2 进行全面的身体检查。

1.3.3 进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。

1.3.4 在移植前一天行中心静脉插管。

1.3.5 进行预处理，包括全身射线照射和使用免疫抑制剂。

预处理的目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入并使造血功能重建。

在执行预处理方案时，需要密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量应在4000ml以上，以防止尿酸性肾病的发生。

2.术中护理2.1 正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。

2.2 在无菌层流室中输注骨髓液，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞。

外周血干细胞不需要过滤。

2.3 监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷、气促等情况，配合医生做好相应处理。

3.移植后护理3.1 进行心理护理，护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。

3.2 处理并发症：3.2.1 感染是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护，包括严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度、严格落实病人的各项无菌护理、加强扩胸运动，防止肺部感染，以及严密观察生命体征及病情变化。

3.2.2 每天监测血小板计数，观察皮肤、胃肠道、颅内有无出血倾向，必要时输注浓缩血小板。

骨髓移植健康教育护理
骨髓移植的健康教育和护理
骨髓移植是一种常用的治疗血液疾病和癌症的方法，它可以帮助恢复患者的造血功能并提高治愈率。

然而，骨髓移植术对患者的身体和心理都会带来一定的负担和风险。

因此，在进行骨髓移植前，患者和家属需要接受相关的健康教育，以便更好地应对可能出现的问题和并发症。

首先，健康教育应包括有关骨髓移植的基本知识。

患者和家属需要了解骨髓移植的适应症、手术过程和术后恢复等方面的信息。

他们应该明白，骨髓移植虽然是一种有效的治疗方法，但并不适用于所有的疾病和患者。

此外，他们还需要了解手术可能的并发症和治疗成功的几率，以便做出明智的决策。

其次，健康教育应注重骨髓移植前的准备工作。

患者和家属需要了解术前的体检和检查项目，以及术前的生活方式调整和护理措施。

他们应该遵循医生的建议，做好体能锻炼和饮食调理，以提高手术的成功率和术后的康复效果。

此外，健康教育还应关注骨髓移植后的康复和护理。

患者和家属需要了解术后的护理要点，如药物的正确使用、感染的预防和治疗、营养的调理等等。

他们应该密切观察患者的身体状况，定期复查和随访，及时发现和处理各种并发症和不良反应。

最后，健康教育还应注重患者和家属的心理支持。

骨髓移植术对患者的心理压力较大，可能会出现焦虑、抑郁和恐惧等情绪
问题。

因此，他们需要接受相关的心理辅导和支持，学会积极应对和调节情绪，以提高手术的成功率和术后的生活质量。

总之，骨髓移植的健康教育和护理是骨髓移植成功的重要环节。

通过提供相关的信息和支持，患者和家属可以更好地应对骨髓移植术的挑战，促进康复和治愈。

一、概述自体骨髓移植（Autologous Bone Marrow Transplantation，ABMT）是一种利用患者自身的骨髓造血干细胞进行治疗的方法。

术后护理是保证患者康复的关键环节，本文将详细介绍自体骨髓移植术后的护理措施。

一、术前准备1.心理护理：向患者及其家属详细介绍手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

2.环境准备：保持病房清洁、安静、温度适宜，空气流通，相对湿度保持在50%-60%。

3.物品准备：准备无菌手术衣、手套、口罩、消毒液、无菌敷料、引流管等。

二、术后护理1.病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。

（2）观察患者的皮肤颜色、温度、完整性，防止皮肤压疮。

（3）观察患者的尿量、颜色，及时发现尿液异常。

2.体位护理（1）术后患者应取半卧位，有利于呼吸和血液循环。

（2）根据患者的具体情况，适当调整体位，避免长时间保持同一姿势。

3.疼痛护理（1）评估患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施。

（2）遵医嘱使用镇痛药物，注意观察药物不良反应。

4.饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。

（2）逐渐过渡到普通饮食，注意食物的色、香、味，提高患者的食欲。

5.口腔护理（1）保持口腔清洁，预防口腔感染。

（2）使用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。

6.皮肤护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。

（2）定期更换床单、被褥，保持床铺平整。

7.引流管护理（1）保持引流管通畅，防止堵塞。

（2）观察引流液的颜色、性状、量，及时发现异常。

（3）妥善固定引流管，防止脱落。

8.并发症护理（1）感染：密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，发现感染迹象及时报告医生。

（2）出血：观察患者的血压、心率、尿量等指标，及时发现出血症状。

（3）移植物抗宿主病（GVHD）：观察患者的皮肤、消化系统、呼吸系统等部位，发现异常及时报告医生。

骨髓移植术后护理知识点引言：骨髓移植是一种重要的治疗手段，可以用于治疗多种疾病，包括某些癌症和骨髓衰竭。

这种手术后的护理至关重要，可以帮助患者更好地康复并减少并发症的发生。

本文旨在介绍骨髓移植术后的护理知识点，以便护士和病人家属能够更好地应对手术后的护理工作。

一、骨髓移植术后风险评估骨髓移植术后患者需要密切监测和评估，以及测定患者的风险因素。

以下是一些常见的风险和评估指标：1. 感染风险评估：确认患者的体温、白细胞计数和临床症状是否存在感染迹象。

2. 出血风险评估：检查患者的血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间，以评估患者的出血风险。

3. 肺部功能评估：通过观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，评估患者是否存在肺部感染或其他并发症的风险。

4. 急性移植物抗宿主病（GVHD）风险评估：评估患者是否存在GVHD的风险，观察皮肤、肝脏和胃肠道等部位的症状和体征。

二、骨髓移植术后的感染预防与控制骨髓移植术后患者免疫力低下，容易感染。

以下是一些感染预防和控制措施：1. 严格卫生措施：采取严密的手卫生和个人防护，包括戴手套、口罩和防护服。

同时，保持病房的清洁和消毒。

2. 疫苗接种：在移植前要进行疫苗接种，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，以预防一些常见的感染。

3. 使用预防性抗生素：根据临床需要，医生可能会给患者使用预防性抗生素，以减少感染的风险。

4. 避免感染源：患者需要避免接触病原微生物源，包括宠物、生肉、生水果等，以减少感染的机会。

三、对口腔护理的重视骨髓移植术后患者往往会出现口腔黏膜炎、干燥和疼痛等问题。

以下是口腔护理的注意事项：1. 每日口腔护理：患者每天应该进行口腔护理，包括刷牙、清洁舌头和使用滋润剂保持口腔湿润。

2. 防止口腔感染：患者需要避免辛辣、刺激性食物和酒精，以减少口腔感染的风险。

3. 定期口腔检查：定期检查患者的口腔，及时发现和处理口腔问题，如溃疡、感染等。

四、饮食与营养支持骨髓移植术后患者需要合理的饮食和营养支持，以帮助身体康复和恢复免疫力。

骨髓移植日常护理流程（操作考试内容）
六步法洗手，进入缓冲间
护士A
打开无菌包布，带兜帽、穿隔离衣，戴无菌手套后，推托盘车入仓，换拖鞋后入百级仓。

解释，护理查体
更换PICC 或CVC 静脉敷贴，测臂围。

完成静脉输液、测CVP 、皮下注射、抽血等。

测生命体征
利福平滴眼；
石蜡油润滑鼻腔；
雷佛奴尔消毒外耳道及耳廓。

观察口腔；口腔护理，棉球擦拭顺序：嘴唇、牙齿外侧面、上咬合面和内侧面、下咬合面和内侧面、两侧颊粘膜、颚面、舌面。

会阴肛周护理、马应龙涂肛周、洗必泰栓塞肛
护士B
夜班在治疗室备好护理用物及护理盘，一个治疗碗，打开超净台吹1小时，放置到缓冲间，至白班接班后。

1)整理百级仓，保持床头柜桌面整洁。

脸盆中的废水倒入卫生间。

2)医疗垃圾带出，分类处置。

3)护理盘及污物盒定点放置。

4)污物出口的垃圾桶套垃圾袋。

5)
处理大小便及垃圾。

完成各项治疗，如：穴位贴敷、温灸包敷中脘、红外线治疗、熏蒸仪治疗、雾化吸入等。

及时做好记录
1)电热水壶，由护工清
洗消毒后递入。

2)水壶后酒精消毒后递入百级仓加水。

3)
更换消毒水杯。

移植护理篇一、层流室护理常规(一)五官护理1)可乐必妥滴眼液滴眼，每日二次；2)薄荷油滴鼻，每日二次。

滴在棉签上后湿润鼻腔；3)可乐必妥滴眼液清洗外耳道，每日二次。

滴在棉签上后涂檫外耳道；4)患者鼻腔干燥或血小板低下时，使用红霉素药膏涂擦鼻腔。

(二)漱口1)预处理开始时，三餐前后及睡前使用瑞康漱口液（醋酸氯已定）和碳酸氢钠交替漱口，需含漱三分钟以上，充分鼓动腮部；2)口腔溃疡时，加用CF漱口液，康复新漱口液；化好的CF漱口液有效期为24小时；3)口腔霉菌感染时，加用制霉菌素漱口液，化好的制霉菌素漱口液有效期为3天。

(三)口腔护理1)每日二次，使用生理盐水棉球，做好的口护盘不超过24小时，每日上午更换。

2)口腔护理步骤：✧漱口；✧观察口腔；✧棉球湿润嘴唇；✧依次擦拭外侧面，上牙咬合面和内侧面，下牙咬合面和内则面，两侧颊面，鄂面及舌面；✧使用棉球螺旋形擦拭口腔粘膜，尤其是上颚、两侧颊部、舌面、舌系带等处；✧漱口。

3)PL>30*1012/L时，晨起、三餐后使用牙刷刷牙；PL<30*1012/L时使用海绵刷牙棒刷牙。

(四)皮肤护理1)进仓时用洗必泰沐浴露药浴30分钟。

2)每日早上使用清水擦浴后更换衣裤和毛巾，睡前使用清水洗脸、洗脚、清洗会阴；3)每晚睡前使用艾叶汁熏洗足部15分钟；4)每周一次洗必泰沐浴露擦浴；(五)会阴肛周护理1)每日二次，使用稀释PVP碘纱布湿敷会阴，每次10分钟，之后肛周外涂马应龙软膏，塞痔疮栓。

2)每日早晚二次使用稀释PVP碘坐浴肛周会阴。

(六)各项观察记录1)测T、P、R、BP每日四次，发热时随时测量，并准确的记录在特护单及体温单上，物理降温后30分钟必须复测体温做好记录；2)特护单每小时记录脉搏、呼吸；使用心电监护时，每小时记录心律、呼吸、血氧饱和度；3)详细记录24小时出入量，做好分类小结：静滴、饮食、尿、大便、呕吐等。

4)移植病人测体重、腹围，每日一次，记录在体温单上。

骨髓移植护理洁净室准备：应具备过滤除菌层流通风(生物净化)装置，为骨髓移植患者提供洁净无菌的休养室，还应配有洁净病房的各附属室，如更衣室、风淋缓冲室、卫生、治疗、办公室等。

消毒隔离常规：1．洁净室消毒隔离(1)患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁、地面及物体表面。

(2)室内用甲醛素蒸或氧化消毒两次，空气培养合格后才能启动层流通风装置，接受移植患者。

(3)严格执行洁净室清洁、消毒制度，保持无菌环境，各室应备有专用抹布，每日擦洗所有室内用具及物品一次，用消毒液拖地板两次。

定期作空气培养。

(4)严格执行工作人员入室制度，入室前双手浸泡消毒，更换衣裤、鞋帽，戴口罩、手套，经风淋入室。

控制无菌室的入室人数。

(5)物品消毒与传递：凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处理，并经无菌传递方式人室，被服类需经高压灭菌，每日更换。

2．患者入室前各种检查及消毒隔离(1)检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否，无异常时可入室治疗。

(2)入室前3d开始口服肠道抗生素，食用无菌饮食。

(3)同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒，选用漱口液漱口，早晚及饭后各1次，用1：2000氯己定液洗手，便后冲洗会阴等。

(4)患者体表清洁处理：剪短指(趾)甲，剃除全身毛发，入室沐浴后用1：2000氯己定液浸泡擦浴20min，特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位，穿戴无菌衣裤、帽、袜，严格按规定入室。

(5)帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用，认识无菌隔离的重要性及可能出现的问题，熟悉无菌环境和内外联系的方法。

3．患者入室后消毒隔离(1)五官护理：先做眼、耳、鼻护理，再做口腔护理，每日5次，常用1：2000氯己定棉球擦洗，根据病情选用漱口液，有溃疡时增加漱口次数。

(2)皮肤护理：用1：2皿0氯已定液洗手，洗脸，全身擦澡每日1次，注意保暖。

(3)会阴及肛门护理：便后用1：2000氯己定液洗手，冲洗会阴，并用氯己定软膏涂抹肛周，每日用1：2000氯己定液或1：50见高锰酸钾溶液坐浴。

自体骨髓移植的护理(一)【摘要】目的探讨自体骨髓移植的护理方法。

方法对1994年我院开展的第1例自体骨髓移植患者采取全方位的护理措施。

结果经过采用一系列强有力的护理措施，该例患者在骨髓移植全过程未出现严重感染及并发症，使骨髓移植过程顺利完成。

结论在进行自体骨髓移植过程中采取全方位有效的护理措施，可预防严重感染和并发症的发生，保证骨髓移植顺利进行。

【关键词】自体骨髓移植护理自体骨髓移植是指将患者骨髓取出后，给予大剂量化、放疗，重新植入人体内，可以有效杀灭肿瘤细胞并重建造血系统。

1994年本院顺利地开展了第1例自体骨髓移植，它的成功，标志着粤东地区为血液系统恶性肿瘤患者提供了先进有效的治疗方法。

现将护理体会总结如下。

1临床资料患者，女，21岁，因进行性面色苍白、乏力2个月于1994年4月住院治疗，经骨穿检查诊为急性粒细胞性白血病。

经HA方案，化疗2个疗程后达完全缓解出院，继续用环磷酰胺、6-硫嘌呤维持治疗，持续缓解6个月。

要求做自体骨髓移植，于1994年11月13日入院。

经肠道准备、备皮、药浴后于11月20日下午2点送手术室在硬膜外麻醉下行抽髓术，术程顺利，术毕用无菌被单包裹后送入100级层流间行无菌特护，并按全国自体骨髓移植协作组推荐的MAC方案做预处理，56h后骨髓液经锁骨下静脉导管回输，回输前给地塞米松5mg 静推；+9天外周血白细胞计数为零，持续5天后逐渐回升，至+17天时为1.5×109/L；7天骨髓象为重度抑制，见原始早幼细胞，2天时可见骨髓各阶段细胞生长，0天时骨髓增生活跃。

证明移植成功。

2护理方法2.1心理护理由于骨髓移植全过程较复杂，而且有较大风险，应反复向患者解释骨髓移植全过程及主要的不适感和并发症，说明克服办法。

骨髓移植过程是在空气层流间中进行，没有家属陪护及探访，时间约需1个月以上，会造成患者孤独感与恐惧感。

根据这种情况，我院安装了电话及对讲门铃，让患者随时可以和亲属通话或隔着层流间玻璃对话，排除寂寞情绪；并且在患者未进层流间前，熟悉其居住环境，尽量把患者层流房布置有家庭氛围，并根据其文化水平、职业及爱好与其亲切交谈，使其感受到亲人般温暖，从而信任、积极配合医护人员进行要作。

骨髓移植患者的护理骨髓移植是把健康的骨髓通过静脉回输至体内，使骨髓中的造血干细胞在患者的骨髓腔内重建造血功能的过程，从而起到治疗作用[1]。

在白血病、重症再生障碍性贫血、某些遗传性血液病等治疗中具有重要的作用。

1 临床资料1.1一般资料回顾性分析我院从2011年2月～12月期间收治的23例该病患者。

本组23 例患者中，男性患者16例，女性7例。

年龄13～58岁，平均年龄35.6岁。

1.2分类：同基因骨髓移植，供者和受者基因完全相同，如：同卵双生移植；异基因骨髓移植，组织相容抗原完全相同的异基因移植。

如：兄弟姐妹为最佳供者选择；自体骨髓移植，采集患者自身缓解期，或造血功能未受累及的骨髓后再自身回输。

2 护理措施2.1移植前护理2.1.1患者准备：清除潜在的感染灶，要特别注意口腔和肛周部位的感染灶；了解主要脏器的功能：心、肝、肾等功能；深静脉穿插：一般采用锁骨下静脉或颈内静脉穿插。

穿刺一般采用双腔导管，以便于同时给予两路补液。

清洁护理：清洁牙龈：口腔护理1～2次／天(前一周)，肠道清洁消毒：10％甘露醇125～250ml口服导泻，口服肠道消毒药物(前三天)；躯体清洁：剃光全身各部位毛发，修剪指甲，清洁淋浴。

消毒液擦浴连续3天，每天一次；进层流室当天，用1：2 000醋酸氯己定溶液消毒擦浴后给患者换上无菌隔离衣，带上无菌帽，送至层流室。

2.1.2移植前对患者的心理支持骨髓移植的患者病程长，往往缺乏信心，治疗前非常忧虑，故应建立护患之间感情和信任，注意因人而异的个体化护理。

护理人员应以诚恳、关爱的态度对待患者；必要时动员家属和亲友配合，给予支持和鼓励。

注意改善环境，调节患者情绪；帮助患者和家属理解保护性隔离措施的必要性；美化病室，房间内应备置消毒的书报、收录机、电视机，以丰富单调的治疗环境，消除治疗中的焦虑感、孤独感，增强患者的信心和勇气；护理人员应事先介绍层流室的环境、在层流室内的注意事项；并介绍治疗的过程及可能出现的问题以及应对方法；介绍成功病例。