当前位置：文档之家 › 120例急性脑卒中患者的早期康复治疗

120例急性脑卒中患者的早期康复治疗

  • 格式：pdf
  • 大小：198.46 KB
  • 文档页数：3
ｍ ｅ ｅ ｅ ｏ ｅ ｔ ｒ ａｍ ｅ ｎ ｏ ｔ ｆｅ ｒ ｔ ｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｂｅｏｒ ｈ ｒ ｔ ｎｔ ｈｅ ｅｗａ ｏ ｓｇ ｉｉａ ｔｄｆｅｅ ｃ ｎｔｄ ｂ ｆ ｒ ｈｅｔｅ ｔ ｎｔａ ｄ １ｍ ｎ ｈ ａ ｔｒｔｅ ｍ ｎ ． ａ ｓ ｌｓ ｆ ｅｔ ｅ ｔｅ ｍｅ ，ｔ ｒ ｓｎ ｉ ｎ ｆ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅ ａ ｃ ｉ ｈｅｆ ｎｃｉｎａ ｍ ｐ ｉ ｅ ｃ ｅｂｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｐ ． Ｂｕ ｆｅ ｒａ ｍｅ ， ｄｆｅ ｅ ｅ ｉ ｈ ｃ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｔ ｕ ｔ ｏ ｌｉ ａｒ ｎｔｓｏｒ ｔ ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏｕ ｓ ｍ ｔａ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎｔ ｉｆ ｒｎｃ ｎ ｔ ｅ ｓ ｏｒｓ ｂ ｔ ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏ ｓ ｗａ ｉ ｉｉａ ｒ ｕｐ ｓｓｇｎｆｃ ｎｔ（ Ｐ＜ ０ ０５） Ａ ｆｅ ｈｅ ｔｅ ｔ ｅ ，ＢＩ ｃ ｅ ｓ ｏｗｅ ｉｎｉ ｃ ｎ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｐ ． ． ｔ ｒ ｔ ｒａ ｍ ｎｔ ｓｏｒ ｈ ｄ ａ ｓｇ ｆ ａ ｔｄｉｆｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏｕ ｓ ｉ （ Ｐ＜ ０ ０５ ． ），ａ ｈ ｎ ｒ ａ ｅ ｃ ｅｏｆＢ１ｗａ ｉｎｉｉａ ｎｄ ｔ ｅ ｉｃ ｅ ｓ ｄ ｓｏｒ ｓ ｓｇ ｆｃ ｎｔ（ Ｐ＜ Ｏ． ） Ｃｏ ｌｓｏ ０１ ． ｎｃｕ ｉｎ： Ｅａ ｌ ｅ ｂｉｔ ｔｏ ｈｅ ａ ｎ ｐａｉｎ ｓ ｒｙ ｒ ｈａ ｌ ａ ｉｎ ｔ ｒ ｐｙ ｏ ｔｅ ｔ ｉ ｉ ｈ ａ ｕ ｅ ｓｒ ｋｅ ａ ｉｎｉｉａ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ ｄ ｓｂｉ ｙ，ｅ ｈ ｎｃ ｏ ｏ ｕｎ ｔ ｎ ｍ ｐｒ ｖ ｈｅａ ｉｉｙ ｏｆｄ ｉｙ ｌ ｎ ． ｗ ｔ ｃ ｔ ｔｏ ｓｃ ｎ ｓｇ ｆｃ ｎｔｙ ｄ ｃｅ ｓ ｉａ ｌｔ ｉ ｎ ａ ｅｍ ｔ ｒｆ ｃｉ ａ ｄ ｉ ｏｎ ｏ ｅ ｔ ｂ ｌ ａｌ ｉ ｇ ｔ ｖｉ
维普资讯
神 经 损 伤 与 功 能 重 建 ・２ ０ ０ ７年 １月 ・第 ２卷 ・ １ 第 期
１ ９
・
论 著
・
１ ０例 急性脑 卒 中患者 的早期 康复治 疗 ２
潘 莉 ，李金 兰
梧 州 市人 民 医院 ａ 神 经 内科 ｈ ａ ｕ ｅ ｓｒ ｋｅ ｓｂ ｅ ｂｓ ｒ ｅ ． Ｍ ｅ ｈ ｓ ｔ ｃ ｔ ｔｏ ｓｈａ ｅ ｎ ｏ ｅ ｖ ｄ ｔ ｏｄ ：Ｏｎ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｔ ｎ ｙｐａｉｎｔ ｉｈ ａ ｕ ｅ ｓｒ ｋｅ ｒ ａ ｏ ｌ ｉｉ ｅ ｅ ｈｕ ｄ ｅ ｎ ｗｅ ｔ ｔ ｅ ｓｗ ｔ ｃ ｔ ｔｏ ｓｗｅ ｅ ｒｎｄ ｍ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉｔ ｏｕ ｓ ｒ ｈ ｂｌｔ ｉｎ ｎｄ ｃ ｎｔｏ Ｔ＝ ６ ｎ ｅ ｃ ｏｕ ．Ｔ ｈ ａ ｉｎ ｓｉ ｈ ｅ ｂｌｔ ｉｎ ｇｒ ｕ ｄｒ ｃ ｉｅ ｏ ｈ ｒ — ｎ ｏ ｇｒ ｐ ｅ ａ ｉｉ ｏ ａ ｏ ｒ ｌ（／ ０ ｉ ａ ｈ ｇｒ ｐ） ａｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｒｈａ ｉｉ ｏ ｏ ｐ ｈａ ｅ ｅｖ ｄ ｂ ｔ ｏｕ ａｔ
【 图分 类 号 】 Ｒ ４ ． ； ４ 【 献 标 识码 】 Ａ 【 章 编 号】 １ ０ — １ Ｘ（ ０ ７ ０ — ０ ９０ 中 ７３ ３Ｒ ９ 文 文 ０ １１ ７ ２ ０ ） １０ １— ２
Ｅｆｅｔ ｆ ｒ ｈ ｂｌａ ｉｎＴ ｅａ ｙｏ ２ ａｉ ｔ ｗｉ ｕｅＳｒｋ ｓ Ｐ ｆ ｃｓｏ ｌ Ｒｅａ ｉｔｔ ｈｒ ｐ ｎ １ ０Ｐ ｔ ｎｓ ｔ Ａｃｔ ｔｏ ｅ ＡＮ ，ＬＩ －ａ ． Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ — Ｅａ ｙ ｉ ｏ ｅ ｈ Ｌｉ ｉ ｌｎ Ｊｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｕ ｏ
【 要】 目的 ： 讨 早 期 康 复介 入对 急性 脑 卒 中患 者 的 运 动 功 能 和 日常 生 活 活 动 （ Ｄ ） 力 的 影 响 。方 法 ： 摘 探 Ａ Ｌ能 将
１０例 急 性 脑卒 中患 者 随 机分 为康 复 组 和对 照组 各 ６ ２ Ｏ例 ， 接 受 神经 内科 常 规 药 物 治 疗 ， 复 组 同 时 接 受 早 期 康 复 均 康 治 疗 。２组 于 治疗 前 、 治疗 后 １ 月进 行 神 经 功 能 缺损 评 分 ， 以 Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ评 定 Ａ Ｌ能 力 。结 果 ： 疗 １个月 个 并 ａｔ ｌ ｈ Ｂ） Ｄ 治 后 康 复组 神经 功 能 缺损 评 分 明显 低 于对 照 组 （ ＜ ０ ０ ）Ｂ 评 分 及 Ｂ 增 加 值 明 显 高 于对 照 组 （ ＜ ０ ０ Ｐ ．５ ，Ｉ Ｉ Ｐ ． ５及 Ｐ ０ ０ ） ＜ ． １。 结 论 ： 期 康 复 治疗 可 明 显 提 高 脑卒 中患 者 的 运动 功 能 ， 低 致 残率 ， 高 Ａ Ｌ能 力 。 早 降 提 Ｄ 【 关键 词 】 脑 卒 中 ； 复 治疗 ； 动疗 法 康 运
ｔ ｅａ ｄ ｅ ｒ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｉｓ ｃ ｒｓ ｏ ｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｍｐ ｉ ｎ ｎ ｃｉ ｉ ｅ ｆｄ ｉ ｖｎ ｒ ｏ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｒｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｈ ｒｐ ｅ ．Ｓ ｏ ｅ ｆｎ ｕ ｏ ｏ ｉ ｕ ｃ ｉ ａ ａｒ ｎ ｙ ｉ ｏ ａ ｏ ｉ ｍｅ ｔａ ｄ ａ ｔ ｔ ｓｏ ａｌ ｌ ｉｇ ｗｅｅ ｄ ｃ — ｖｉ ｙｉ
ｒｌ ｇｙ，Ｗ ｕ ｈ ｕ Ｐｅ ｐｌ ＳＨ ｏ ｐｉａｌ，Ｗ ｕ ｈ ｕ ５４ ００ ｏｏ ｚ ｏ ｏ ｅ’ ｓ ｔ ｚ ｏ ３ ０，Ｃｈ ｎ ｉａ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ ：Ｅ ｆｃ ｆｅｒｙｒｈ ｂｌａｉｎ ｔｅａ ｙｏ ｔｒｆ ｎｔ ｎ ａ ｄ ａｔ ｉ ｆｄ ｉ ｉｉｇ ｉ ａｉｎｓ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉｅ ｆ ｔ ａｌ ｅ ａ ｉｔｔ ｈ ｒｐ ｎ ｍｏｏ ｕ ｃｉ ｎ ｃｉ ｔ ｏ ａｌ ｌ ｎ ｎ ｐ ｔ ｔ ｅ ｏ ｉ ｏ ｏ ｖｙ ｙ ｖ ｅ

合集下载

基层卒中小组治疗急性脑卒中120例效果观察

基层卒中小组治疗急性脑卒中120例效果观察

中小 组 接 管 ， 定 个 体 化 治 疗 方 案 ， 专 业 监 护 病 房 和 康 复 病 房 。 照 组 （０ 制 入 对 １０例 ） 普 通 病 房 。 组 治 疗 用 药 基 本 入 两 相 同。 于治 疗 前 及 治 疗 后 ３ 分 别 以 Ｆ ｇ— ｙｒ 表 及 Ｂ ｒ ｅ 指数 评 定 两 组 治疗 前 后 的变 化 。 果 ： 疗 ３ ０天 ｕｌＭｅｅ 量 ａｔ ｌ ｈ 结 治 ０天
关键词 基 层 卒 中小 组 ； 急性 脑 卒 中 ； 体 化 治 疗 个 中 图分 类 号 Ｒ ４． ７３ ３
对 于 急性脑 卒 中如何 早 期采 用 正规 而 系统 的治 疗， 以降低 病死 率 和致残 率 ， 直是 医学 界讨 论 的热 一
点 。我 院从 ２ ０ ０ ６年 ４月～ ０ ７年 ４月 对 １０例急性 ２０ ２
力 等 ， 取 中坐位 、 采 站立 、 走 、 态 、 肢 及 下 肢 的 行 步 上 训练方法 ， 由专 人 负 责训 练 ， 天 １ ２次 ， 间 ２ ～ 每 ～ 时 ０
例． 均符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 四届 脑血 管 疾病 学 术 会议 修 订 的诊断标 准 ， 均为 首 次发病 。观察组 １ ０例 ， ２ 男
７ ２例 ， ４ 女 ８例 ， 龄 ３ ～ ８岁 ， 均 （４ ８６岁 ， 年 ２７ 平 ６ ＿． ＋ ） 病 程 １ 时～ ０天 ， 均 ３２天 。 中出血性 脑卒 中 ４ 小 １ 平 ． 其 ６
３ 分 钟 。 辅 以针灸 ， ０ 并 理疗 等 。５ 充 分鼓励 患 者 和家 （）
属 积 极 参 与 ， 以专业 健 康 教 育 。 （ ） 理 治 疗 ： 予 ６心 医
由小组 评 估 ， 由神 经 内科 医 师 首诊 ． 急诊 科 、 内 有 心
脑卒中患者早期康复的研究及护理进展

脑卒中患者早期康复的研究及护理进展

３０
肢垫一厚枕，使上肢稍高于身体，健侧下肢自然伸直。患侧下 肢髋、膝关节屈曲９００放在枕头上，背后放一厚枕，有利于患肢 的血液循环，顶防上下肢浮肿，并可抑制肌痉挛。偏瘫患者以 健侧卧位最适宜。（２）患侧卧位。患侧肩关节屈曲、外旋、外 展，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背曲，四肢伸展：健侧上肢 随意活动。患肢髋、膝关节伸展：健侧髋膝关节屈曲９０。放在 枕头上，背部放一厚枕。（３）仰卧位。健侧上下肢随意活动： 患侧肩脚骨下方垫－－４＇枕，防止肩胛带后撤，上臂内侧放－４， 枕，防止肩内收，上肢垫在长枕上，维持肘关节伸展，腕关节背 曲，手・ｂ向下或患手握一毛巾卷使手指处于半握拳位，手略高 于身体，患侧臀下垫一小枕，防止骨盆后倾，大腿、小腿的外侧 中段各垫一毛巾卷，膝关节下方垫一小枕，防止膝关节过度伸 展及足外翻。（４）俯卧位。患者俯卧，头偏向一侧，健侧上下 肢随意放置：患侧肩关节外展，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节
万方数据
・９５・
背曲，四指伸展，腋下放一小枕，大腿、小腿的外侧中段各垫一 毛巾卷，踝关节下放－－Ａ，枕，此体位可抑制伸肌的痉挛¨…，但 时间不宜过长，不易被患者接受，适用于病情较轻或病情稳定 后的患者。（５）体位变换。翻身可改变血管内压，促进血液循 环，预防发生压疮、关节挛缩及静脉血栓形成，可改善呼吸功 能，有利于呼吸道分泌物的排出。一般日间健侧卧位及仰卧 位每２ ｈ翻身１次；息侧卧位每ｌ ｈ翻身１次，俯卧位每３０ ｍｉｎ或更短翻身１次。夜间翻身时间可相对延长。翻身时动 作应轻柔，禁止牵拉患肢，尤其对出血性脑卒中患者注意保护 头部，以防再次出血。早期患者翻身时可在护理人员或家属 的协助下进行，待病情稳定情况允许下，可训练患者自主翻 身，如向健侧翻身时，患者用健手抓住患手从胸前移过，健腿 置于患腿下面，然后用健手抓住床沿或床栏，将肩部和上部躯 干移动，同时移动臀部，并将腿翻向健侧。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文

脑卒中偏瘫早期康复护理论文

脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。

方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。

对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。

结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。

结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。

关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。

规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。

2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。

资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。

训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。

脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。

对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。

脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。

两组资料经统计学处理，差异无显著性。

方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。

观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。

结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。

经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。

上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。

急性脑卒中患者急救后临床疗效观察

急性脑卒中患者急救后临床疗效观察

急性脑卒中患者的急救后临床疗效观察【摘要】目的：观察急性脑卒中患者急救后临床疗效。

方法：通过回顾性的分析我院2009年1月至2010年11月急诊救治的120例急性脑卒中患者的临床资料，对其院前发病原因、入院后急性抢救结果进行分析。

结果：经急救治疗后，120例急性脑卒中患者好转66例，稳定37例，死亡15例，放弃治疗2例。

结论：脑卒中患者特别是脑梗死患者3小时内使用溶栓治疗急救患者恢复好致残率低，疗效显著。

引言脑卒中主要包括急性脑梗死和脑出血，是患者长期动脉粥样硬化导致脑动脉突然堵塞或破裂而形成的疾病，本病起病急，进展快，致死致残率高，如不能及时就诊，患者大脑细胞在几分钟内由于缺血、缺氧开始坏死，如几小时内脑细胞走向坏死[1]。

因此脑卒中急性期对患者意义重大，通过多种治疗方法，多途径阻断病情变化，减少合并症，可降低病死率与致残率，因此急症救治急性脑卒中患者意义重大，我院对120例急性脑卒中患者进行积极的治疗取得较好的结果，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：所有观察对象为饮酒、劳累过度、情绪激动、用力排便、或安静时突然出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍、失语、肢体活动不灵等症状急送入我院，急查经颅脑ct证实为脑出血或者脑梗死，符合1998年10月中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的“各类脑血管病诊断要点”[2]，患者共120例，其中脑出血65例，脑梗塞55例。

入院前测血压收缩压在160mmhg以上者86例，120～160mmhg者24例，其中男71例，女49例，年龄在41～82岁之间，平均年龄在57.14岁。

入院时追问患者或家属既往有高血压病史者67例，有冠心病病史者34例，有糖尿病病史者36例，其中常年口服阿司匹林患者56例，患者5例凝血机制异常，既往有饮酒史30余年，脑出血患者入院查颅脑ct示：出血部位在基底节区出血为36例，内囊区出血15例，脑出血破入脑室者6例，脑出血伴蛛网膜下腔出血者4例。