江苏农牧科技职业学院学生自主联系顶岗实习单位申请表

学生外出自主实习申请表
注：①实习开始前1周为申报时间，特殊情况可延长1周。

②申请时请务必提供四个附件材料：“接纳单位意见（盖单位公章）”、“校外指导教师简介”、“校外指
导教师职称复印件”、“外出自主实习承诺书（手写）”。

③“学生工作办公室意见”由所属年级辅导员或学院学工工作副书记签署。

④本表一式两份，一份报学院教务办备案，一份由教研室存档。

外出自主实习承诺书（参考格式）
我名叫，是土木工程学院班的学生，学号。

由于，我自愿申请外出自主实习。

在外出自主实习期间，我郑重作出以下承诺：
1、遵守国家法律法规，遵守工作单位的规章制度，维护中南林业科技大学学子
的良好形象；
2、确保人身与财产安全，个人安全由自己负责，与学校无关；
3、加强与校内外指导老师的沟通与联系，及时反馈实习的进度，认真向老师学
习，确保实习质量，确保按时返校。

承诺人:
2015/3/4
承诺书必须手写，否则不予认可。

职校顶岗实习申请表（自主）
附件：1、有效期内的营业执照复印件。

（班主任审核：签名：）
2、有效法人身份证复印件。

（班主任审核：签名：）
3、实习生在有效期内的营业执照复印件、有效法人身份证复印件背面签名。

4、与本表一并送交学校市场资源部。

备注：1、此表由联系顶岗实习单位的学生如实填写；
2、学生联系方式有更改时应及时与班主任取得联系；
3、必须按学校要求按时参加相关考试，毕业信息采集等，否则不能毕业。

4、一式二份，一份班主任保存，一份交资源部存档。

职业中专学校
市场资源部。

自主实习申请表
一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 学校：
5. 专业：
6. 年级：
7. 联系电话：
8. 邮箱地址：
二、实习意向
1. 实习职位：
2. 实习时间：
3. 实习地点：
4. 实习时长：
5. 实习目的：
6. 实习期望收获：
三、教育背景
请列出你的教育背景，包括学校名称、专业、在校时间、主修课程等。

四、实习经历
请列出你的实习经历及相关信息。

五、技能与能力
1. 请列出你的专业技能和证书。

2. 请列举你的其他技能和能力，如语言能力、计算机能力等。

六、实习动机与理由
请简述你选择该实习机会并解释你的动机和理由。

七、自我评价
请简述你的个人特点、优势和不足。

八、推荐人信息
请提供一位推荐人的联系方式，包括姓名、职务、联系电话和邮箱
地址。

九、附件
请列出你提供的所有附件，如简历、证书、推荐信等。

十、声明与签名
我保证以上填写的信息真实准确，并愿意承担由此产生的一切责任。

签名：日期：。

学生校外自主实习承诺书
我是邯郸学院软件学院级专业
班学生。

经本人申请、家长同意到公司
（单位全称），进行为期周的自主实习。

自主实习期间，学生本人及家长共同做出如下承诺：
第一条学生本人及家长保证所提交的《学生校外自主实习申请表》中，学生填写信息真实可靠，并保证在上述单位自主实习。

如有不实，本人愿意承担一切后果。

第二条学生本人保证在自主实习期间，严格按邯郸学院软件学院有关规章制度规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。

认真实习，不从事与实习工作无关的活动。

自觉维护学校形象。

第三条学生本人及家长承诺：自行负责在校外自主实习期间的人身和财产安全；对任何个人行为活动产生的后果负完全责任，与学校和软件学院无关。

第四条学生本人承诺在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及班主任（辅导员）保持联系。

无论何种原因，一旦中止自主实习，保证及时返校办理相关手续，不得随意在校外逗留。

第五条学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。

第六条本承诺书须学生本人、学生家长签字同意及学生所在学院盖章后方可生效。

第七条本承诺书一式两份，学生所在学院及学生本人各执一份（家长本人不能在承诺书上签字的，须附其同意以上条款的证明材料，并有家长签字）。

学生本人（签字）：年月日
学生家长（签字）：年月日
学生所在学院（盖章）：年月日
学生校外自主实习申请表。

学生顶岗实习申请表
学生顶岗实习申请表
学生顶岗实习申请表
学生姓名班级学号
顶岗实习单位实习单位地址
实习起止时间
申请原则 1、在校期间表现良好，已经实习单位签订顶岗实习合同。

2、自愿参加顶岗实习，并认真执行学院《学生顶岗实习管理办法》。

实习期间服从学校教学安排，按期到校报到、注册、取得学籍。

注重工学兼顾，加强自学，在规定时间内完成规定学业任务。

按学院规定时间5月底结束实习，返校完成毕业工作。

3、自觉遵守国家法律、法规，不做违法乱纪的`事，对自己的行为负法律责任。

4、服从实习单位管理，认真完成实习任务。

个
人
申
请
学生签名：
年月日
联系电话：
家
长
意
见
家长签名：联系电话：
年月日
实习单位意见
签名：
公章：
年月日
教
学
系
意
见
签名：
年月日就业处意见
签名：
年月日
院领导审批意见
签名：
年月日
注：本申请表经批准后，与顶岗实习合同一同交所在系备案。