下载文档原格式
血滤机工作原理
血滤机，也称为血液透析机，其工作原理基于半透膜的特性和物质的渗透压差。
通常情况下，透析机器内部包含两个液体室——血液室和透析液室。
血液室内的半透膜允许小分子量的物质（如水、尿素、肌酐等）通过，从而将废物和多余物质从血液中滤出；而大分子量的蛋白质和有用物质则无法穿透膜而被保留在血液中。
途径膜的对面是透析液室，这里的透析液经过特殊处理，其中的成分浓度与血液中的有害物质浓度相近，透析机器通过调整透析液的成分浓度来促使废物和多余物质从血液中渗透到透析液中。
最终，经过滤过的血液和透析液重新混合，再次进入人体循环系统，完成了对废物和多余物质的有效清除。
血液透析机使用说明书尊敬的用户：欢迎您选择使用我们的血液透析机。
本说明书将为您提供详尽而清晰的使用指南，以确保您能正确、安全地操作血液透析机。
一、透析机概述血液透析机是一种专为肾功能衰竭患者设计的医疗设备，通过过滤和清洁血液来维持患者的体液平衡和电解负荷。
本透析机具有以下基本特点：1. 高效净化：采用先进的滤过技术，可彻底去除血液中的废物和多余液体。
2. 安全可靠：具备多重安全系统，如低血压预警、血流阻断报警等，确保使用过程中的安全。
3. 操作简便：配备直观的界面和人性化的操作面板，使用户能轻松上手。
4. 多功能性：支持不同透析模式和参数设置，以满足不同患者的需求。
二、使用步骤在开始使用血液透析机之前，请确保已经仔细阅读并理解以下使用步骤：1. 准备工作（1）确保透析机连接到适当的电源，并将电源开关置于“开启”位置。
（2）检查血液透析器和管路是否正确连接，是否有漏气或松动现象。
（3）确认透析机内部的消毒和清洁工作已经完成。
（4）核对透析机的设置参数是否符合患者的特殊需求。
2. 操作步骤（1）按照透析医生的建议在操作面板上设置适当的透析模式和参数。
（2）确保患者正确地连接到透析机上，并确保血液通路无阻塞。
（3）将治疗时间和速度设置在适当的范围内。
（4）启动透析机，确保血液透析开始运行。
（5）定期检查透析机各项指标的变化，确保透析过程的顺利进行。
（6）透析完成后，按照医嘱的要求进行设备和管路的清洁消毒工作。
三、注意事项为了保证使用血液透析机的效果和安全性，请注意以下事项：1. 仅供专业人员使用：本血液透析机仅供专业医生或技术人员操作和使用，未经认可的人员请勿私自操作。
2. 定期维护：透析机应定期进行维护和检修，确保设备的正常运转。
3. 严格消毒措施：血液透析机和相关管路应定期进行严格的消毒和清洁，防止交叉感染和细菌滋生。
4. 安全预警：在使用过程中，如遇到透析机报警，请立即停止操作并联系专业人员进行故障排除。
我院使用的德国费森优斯4008S血透机血液透析机原理分析摘要】血液透析是血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，完成治疗的过程。
本文首先概述了血液透析的原理，分析了德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成，最后提出了德国费森优斯4008S血透机在我院的应用情况。
【关键词】德国费森优斯4008S血透机；应用原理；应用结构【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0371-02由于各种因素的影响，我国现有尿毒症与肾衰竭患者越来越多，但是只有约30%的患者能够接受昂贵的血液透析维持生命，主要在于血液透析的成本比较大[1]。
本文为此具体探讨了我院使用的德国费森优斯4008S血透机的应用原理，分析了德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成，现报告如下。
1.血液透析的原理众所周知，尿毒症与肾衰竭多是指肾脏无法正常工作，体内的废物特别是尿素等无机盐无法排除，严重的可导致死亡。
透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，最终达到动态平衡[2]。
血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的，也就是溶质进行弥散和滤过过程[3-4]。
2.德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成2.1 德国费森优斯4008S血透机的应用结构早期的血液透析设备主要由三部分构成，包括透析器、透析液和血液检测装置、水处理系统。
近年来透析机的发展出现了可携带式小型人工肾、夹克式人工肾等。
德国费森优斯4008S血透机的组成结构见图1。
其是利用半透膜介导两侧溶液中的离子扩散与交换，透析器将血液、过滤纤维、透析液集中在一起，其中过滤纤维可以隔离血液与透析液，实现两者的离子交换，从而最终实现血液的净化。
2.2 德国费森优斯4008S血透机的组成德国费森优斯4008S血透机的核心组件为透析液供给系统，透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统，当前多采用中心供给系统。
第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。
血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。
现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。
利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。
血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。
它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。
1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。
透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。
其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。
当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。
血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。
在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。
血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。
它实现了肾脏功能替代，通过把体外遁环路径与患者的循环系统相连来完成的。
血液透析机原理和结构血液透析机是一种常用于治疗肾功能不全的医疗设备。
它通过模拟肾脏的功能，将患者的血液清除掉体内的废物和多余液体，以维持体内的电解质和酸碱平衡。
本文将介绍血液透析机的原理和结构。
一、原理血液透析机的原理基于扩散和超滤两个过程。
扩散是指通过半透膜，将溶液中浓度较高的物质扩散到浓度较低的溶液中。
超滤是指通过半透膜，将高压下的溶液中较大分子量的物质从高浓度侧排除到低浓度侧。
血液透析机通过抽取患者的血液，将其引入机器中的透析器。
透析器中有许多纤维束，这些纤维束是半透膜，能让小分子物质通过，但阻止大分子物质通过。
血液在透析器中通过扩散和超滤的作用，将体内的废物和多余液体排除，同时补充一些电解质和其他必要的物质。
二、结构血液透析机主要由透析器、血液泵、液体泵、滤液器、温控系统和监测仪器等组成。
1. 透析器：透析器是血液透析机的核心部件，它由许多纤维束构成。
这些纤维束一般由聚丙烯等材料制成，具有良好的生物相容性和半透膜的特性。
透析器的设计要求有足够的表面积，以保证血液和透析液的充分接触。
2. 血液泵：血液泵负责抽取患者的血液，并将其输送到透析器中。
血液泵一般采用机械泵或者压力泵的形式，能够提供足够的压力，确保血液能够顺利流动。
3. 液体泵：液体泵负责输送透析液，将透析液引入透析器中。
液体泵通常采用蠕动泵或者离心泵，能够提供稳定的流量和压力。
4. 滤液器：滤液器用于过滤透析液中的微小颗粒和杂质，确保透析液的纯净度。
5. 温控系统：血液透析过程中，温度的控制非常重要。
温控系统可以通过加热或者降温，使得透析液的温度保持在合适的范围内，以提供舒适的治疗体验。
6. 监测仪器：血液透析机配备了各种监测仪器，用于监测患者的血压、体温、透析液的浓度等参数。
监测仪器可以及时反馈患者的生理状况，确保治疗的有效性和安全性。
血液透析机通过模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余液体，维持体内的电解质和酸碱平衡。
它的原理基于扩散和超滤的过程，通过透析器实现。
血液透析机工作原理 2标题：血液透析机工作原理引言概述：血液透析机是一种用于治疗慢性肾脏疾病的重要医疗设备。
它通过摹拟肾脏的功能，匡助患者过滤体内的废物和多余液体，维持体内的电解质平衡。
本文将详细介绍血液透析机的工作原理，匡助读者更好地理解这一医疗设备的作用。
一、透析过程1.1 血液抽出血液透析机通过连接患者的血管，将一部份血液抽出体外。
1.2 血液过滤抽出的血液经过滤器，其中包含半透膜，通过半透膜的作用，废物和多余液体被过滤出来。
1.3 清洗血液经过过滤的血液再次被输回体内，经过透析过程的血液变得更加清洁。
二、透析液2.1 成份透析液是一种特殊配制的液体，其中包含水、电解质和其他必要的成份。
2.2 功能透析液的主要作用是在透析过程中与血液进行交换，匡助去除废物和多余液体。
2.3 控制透析液的成份需要根据患者的具体情况进行调整，以确保透析效果的最佳化。
三、血液循环3.1 血管连接在透析过程中，患者的血管需要被连接到透析机上，形成一个闭合的循环系统。
3.2 血液流动血液在透析机内流动，经过过滤器和透析液，完成废物和多余液体的交换。
3.3 血液返回经过透析过程的血液再次被输回患者体内，完成整个透析循环。
四、监控系统4.1 血压监测血液透析机内置有血压监测系统，可以实时监测患者的血压情况。
4.2 温度控制透析液的温度需要在一定范围内控制，以确保透析过程的顺利进行。
4.3 报警系统血液透析机还配备有报警系统，可以在浮现异常情况时及时发出警报，保障患者的安全。
五、清洁与维护5.1 每日清洁血液透析机需要每日进行清洁和消毒，以确保设备的卫生和安全。
5.2 定期维护透析机还需要定期进行维护和保养，以延长设备的使用寿命和保证透析效果。
5.3 专业维修如果透析机浮现故障，需要由专业技术人员进行维修，确保设备的正常运行。
结论：血液透析机是一种重要的医疗设备，通过摹拟肾脏的功能，匡助患者清除体内废物和多余液体。
了解血液透析机的工作原理，有助于患者和医护人员更好地掌握透析治疗的过程，提高治疗效果。
血透机常见故障及维修探讨摘要：随着时代的进步，医疗技术的进步，医疗设备在很多方面都有很好的应用前景。
血液透析仪是常见的医学器械，在慢性肾衰病人中广泛使用。
血液渗透机利用对流、过滤、扩散等作用，将身体中的水溶性代谢废物排除出去，从而达到酸碱平衡、体液平衡、电解质平衡的目的。
但是，在使用前后的消毒清洗过程中，很容易出现各种故障，从而影响到血透机的工作。
所以，正确认识血液透析设备的常见故障，制定正确的维护计划是非常必要的。
下面对血液透平机的常见故障进行了分析，并提出了相应的维护措施。
关键词：血液透析机；常见故障；维修处理；对策引言合理使用医学器械是治疗的常态，在慢性肾衰病人中广泛使用。
在临床实践中，血液透析与体外循环密切相关。
但在使用过程中也有一定的风险，所以要对血液透析机进行维修。
血液透析设备的结构复杂、精密，使其维修和维护变得更加困难。
因此，必须加强对血液透析设备的维护与维护，确保其在临床上的合理应用，提高其疗效，改善患者的预后。
1血液透析机的基本概述血液透析机是医疗透析的关键设备之一，其优点是其安全可靠，操作简便。
在实际操作中，有关医护人员要按照膜的作用原理，注意膜两侧的浓度的不同，从高到低的血液排出，可以满足肾功能衰竭病人的生理需求。
同时，本装置利用半透膜取代了体内的电解质，以维持体内的酸碱平衡。
血液透析仪由监测系统、血液报警器和 pH值配置系统、凝固干燥密封系统、热杀菌系统组成。
血液透析器对化学腐蚀的敏感性很高，长期使用会使仪器发生磨损，甚至发生损伤。
在血液透析中，仪器的破损将直接影响到血液透析的疗效，严重的危及病人的生命。
2血透机的工作原理及结构血透机的工作原理是将反渗水与浓缩液按一定的比例混合，然后在透析机中与病人的血液进行渗透、扩散、超滤，然后通过血液监测报警系统，将血液送回病人的身体，并将透析的废物排出体外，形成一个循环往复的循环。
血液透析器一般分为两个部分，一个是透析液供给系统和一个是血液监护报警系统。
费森尤斯4008系列血液透析机中文维修手册第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。
血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。
现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。
利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。
血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。
它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。
1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。
透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。
其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。
当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。
血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。
在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。
血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。
血液透析机的概述目前国内外血液透析机有十多个品牌，都具有醋酸盐和碳酸盐透析功能，较先进的血液透析机还具有血液滤过、血液透析滤过、Online血液透析滤过和血浆置换等功能。
主要介绍血液透析机的基本结构、操作方法和常见故障排除方法。
一、透析的几个基本慨念1.扩散在溶液的某一区域内若一种溶质的浓度很高，这种溶质就会分散到浓度低的区域，均匀地分布在一个限定区域，这种现象称为扩散或弥散。
血液透析机就是利用扩散原理清除血液中低分子溶质。
溶质的分子有大小之分，溶液可分为高分子溶液和低分子溶液。
溶质分子直径在1-100nm所组成的溶液称为高分子溶液，溶质分子直径小于1nm所组成的溶液称为低分子溶液。
影响扩散的因素有三方面：溶质的浓度梯度，溶质相对的分子质量和分子体积，透析膜的阻力。
浓度梯度是指同一种溶质澈度高与低的差值。
2.对流一种溶液带动另外一种溶质通过半透膜时这个过程称为对流。
对流与扩散的区别是溶质的转运速度明显不同。
水分子小，能够通过所有半透膜。
当水分子在静水压驱动下通过半透膜时，小溶质分子与水分子一起通过半透膜，其浓度近似于原始浓度。
大分子溶质，尤其是大于膜}L的分子无法通过半透膜，半透膜对这些大分子溶质起到了筛滤作用，血液滤过即利用此原理。
3．超滤越滤是指在压力梯度作用下．液体通过薄膜的物理过程。
压力梯度是指高压侧的压力与低压侧的压力差值。
超滤中，液体流过半透膜，而推动力就是薄膜两边的压力差。
在血液透析过程中，正压侧的血液层与负压侧的透析液层形成薄膜之间的压力梯度，这个压力梯度也称为跨膜压，超滤的目的是消除血液中多余水分。
4．渗透水从水分子浓度高的区域通过半透膜流入水分子浓度低的区域的过程称为渗透。
半透膜分隔的两种溶液，这两种溶液浓度不同，其中一种溶液的溶质太大，不能通过薄膜；另一种则是纯净水。
由于大溶质不能通过薄膜，所以水分子必须移动，才可以平衡溶液，反渗透是将渗透过程逆转，是净化水质的方法。
在水净化过程中．一块孔径很小的薄膜把未经净化的水与已净化的水分隔成两部分。
医院血液透析机的维修与保养要点摘要：医疗技术在不断发展，利用医疗器械进行快速的治疗已经成为一种普遍现象，而血液透析机则是目前临床上常用的一种治疗方法。
血液透析是一种与体外循环相关的医疗器械，其使用时存在着一定的危险性，是一种很难维护的医疗器械，因此，在临床上，对血液透析机进行适当的测试，并加强维护，对于提高其工作效率有着很大的作用。
关键词：血液透析机；维修；保养血液透析是目前临床上常用的一种治疗尿毒症的方法。
血液透析机是一种集计算机、光学、声学自动控制的仪器。
血液透析仪按功能单元分为透析环路单元、血液回路单元、透析器及显示控制单元。
根据循环线路的不同，一般分为：控制线路、透析液体通路和血液循环系统。
由于血液透析机是一种常用的医疗设备，所以在日常生活中要注意压力、温度、声音传感器等仪器的工作情况。
主要有3种常见的失效风险：使用危险主要是由于操作人员的管理、使用和维护。
设备自身的设计因素（如血泵，动静脉压，空气探测器，离子浓度）。
由设备使用环境因素引起的危险（温度、湿度等）。
当出现警报现象时，医务人员或设备工程师可立即处理故障，避免因血液透析而导致的医疗事故。
本文就机械管道清洗消毒的常见故障、导电性自检故障和传感器故障检修实例作一简要介绍。
1.血液透析机概述1.1血液透析机的结构组成血液透析仪是目前医疗透析的重要仪器，它的主要特征是安全性高、使用方便，因此在临床上得到了广泛的应用。
根据透析膜的特性，将血液从高水平流向低水平，从而满足基本的物质交换需求。
血液透析机是利用半透膜和浓度梯度来替代血液中的电解液，从而维持血液和电解液之间的酸碱平衡。
血液透析仪是一个复杂而又复杂的系统，它包括监测系统、托盘供应系统、血液报警系统、透析液加热系统、透析液净化系统、透析液净化系统、透析液净化系统、凝固干燥系统、化学加热杀菌系统。
在实际应用中，由于血液透析器对化学和热蚀刻非常敏感。
因此，长期使用环境下，很可能会导致仪器的损坏，从而导致部件的磨损，从而影响到透析的整体性能，从而影响到血液透析的效果和质量，从而关系到病人的生命安全。
血液透析机原理血液透析机是一种用于治疗肾功能衰竭的医疗设备，它通过模拟肾脏的功能，清除体内的废物和多余的液体，帮助患者维持体内的水电解质平衡。
那么，血液透析机是如何实现这一功能的呢？接下来，我们将从血液透析的原理入手，来详细介绍血液透析机的工作过程。
首先，血液透析机的核心部件是滤器，它起着“肾脏”的作用。
当患者的血液进入透析机时，首先会经过滤器，滤器内部有许多微小的孔隙，这些孔隙可以让水分和废物通过，而将血液中的红细胞和蛋白质等大分子物质阻隔在外。
这样，就实现了对废物和多余液体的清除。
其次，血液透析机还配备了一套复杂的循环系统，它包括泵、管道和控制阀等部件。
当血液进入透析机后，泵会给血液施加一定的压力，使其在管道中流动。
在这个过程中，控制阀会根据预设的参数，调节血液的流速和压力，确保透析过程的安全和有效进行。
另外，血液透析机还需要配合一种叫做透析液的溶液。
透析液中含有特定的成分，可以与血液中的废物和多余物质发生物理或化学反应，将它们从血液中清除出去。
透析液通过另一组管道和滤器与患者的血液进行交换，完成对废物的清除和水电解质的平衡调节。
最后，血液透析机还配备了一套智能控制系统，它可以监测和调节透析过程中的各项参数，确保治疗的安全和有效。
通过对患者的生理状态和透析机的工作状态进行实时监测，智能控制系统可以自动调整透析液的成分和流速，以适应患者的个体化治疗需求。
总的来说，血液透析机通过滤器、循环系统、透析液和智能控制系统等部件的协同作用，模拟了肾脏的功能，实现了对肾功能衰竭患者的治疗。
它可以有效清除体内的废物和多余液体，维持体内的水电解质平衡，帮助患者恢复健康。
血液透析机的原理虽然复杂，但它的应用为肾功能衰竭患者带来了新的希望和可能，是一项不可或缺的医疗技术。
血液透析机的概述
目前国内外血液透析机有十多个品牌，都具有醋酸盐和碳酸盐透析功能，较先进的血液透析机还具有血液滤过、血液透析滤过、Online血液透析滤过和血浆置换等功能。
主要介绍血液透析机的基本结构、操作方法和常见故障排除方法。
一、透析的几个基本慨念
1.扩散在溶液的某一区域内若一种溶质的浓度很高，这种溶质就会分散到浓度低的区域，均匀地分布在一个限定区域，这种现象称为扩散或弥散。
血液透析机就是利用扩散原理清除血液中低分子溶质。
溶质的分子有大小之分，溶液可分为高分子溶液和低分子溶液。
溶质分子直径在1-100nm所组成的溶液称为高分子溶液，溶质分子直径小于1nm所组成的溶液称为低分子溶液。
影响扩散的因素有三方面：溶质的浓度梯度，溶质相对的分子质量和分子体积，透析膜的阻力。
浓度梯度是指同一种溶质澈度高与低的差值。
2.对流一种溶液带动另外一种溶质通过半透膜时这个过程称为对流。
对流与扩散的区别是溶质的转运速度明显不同。
水分子小，能够通过所有半透膜。
当水分子在静水压驱动下通过半透膜时，小溶质分子与水分子一起通过半透膜，其浓度近似于原始浓度。
大分子溶质，尤其是大于膜}L的分子无法通过半透膜，半透膜对这些大分子溶质起到了筛滤作用，血液滤过即利用此原理。
3．超滤越滤是指在压力梯度作用下．液体通过薄膜的物理过程。
压力梯度是指高压侧的压力与低压侧的压力差值。
超滤中，液体流过半透膜，而推动力就是薄膜两边的压力差。
在血液透析过程中，正压侧的血液层与负压侧的透析液层形成薄膜之间的压力梯度，这个压力梯度也称为跨膜压，超滤的目的是消除血液中多余水分。
4．渗透水从水分子浓度高的区域通过半透膜流入水分子浓度低的区域的过程称为渗透。
半透膜分隔的两种溶液，这两种溶液浓度不同，其中一种溶液的溶质太大，不能通过薄膜；另一种则是纯净水。
由于大溶质不能通过薄膜，所以水分子必须移动，才可以平衡溶液，反渗透是将渗透过程逆转，是净化水质的方法。
在水净化过程中．一块孔径很小的薄膜把未经净化的水与已净化的水分隔成两部分。
在未净化的水那边加压，压力高于渗透压，在压力作用下迫使水从水分子浓度低的区域流至浓度高的区域，产生纯净的水。
在血液透析中用的反渗水就是这样制成的。
5．吸附膜表面正负电荷的相互作用具有选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物的作用。
膜吸附蛋白质后可使溶质的扩散清除率降低。
二、透析的临床应用
肾脏是人体重要的排泄器官之一，肾脏的疾患可使肾功能损坏。
当肾功雒不足以维持血液生化的正常值时，即出现肾衰竭症状，患者咖液巾的水分洛种电解质的含量等不能达到正常的标准。
要想使患者的m液成分达到正常的标准，就必须借助一种机器，一方面排除血液中多余的代谢物，另一方面补充血液中必要的电解质成分。
这种代替了肾脏功能的机器被称为血液透析机，俗称人工肾。
透析时把患者的血液从动脉端引出，经过人工肾清除毒素、水分及其他物质，补充必要的电解质后再
从静脉端输回患者体内。
只有当患者的病情发展到一定阶段时，用常规中西药难以奏效．且尿毒症的并发症即将出现或已出现时，才给予透析治疗。
如肾衰、心衰、高钾血症、单纯毒索很高等都是透析的适应证。
三、血液透析基本原理
在血液透析过程中，患者的血液通过透析器在体外循环。
将患者血液和透析液同时引入透析器内，分别流经透析膜的两侧时，血液和透析液可通过透析膜的溶质和水作跨膜移动进行物质交换，所谓的跨膜移动就是指从膜的一边通过透析膜移动到膜的另一边。
透析的目的是为了取代肾脏的排泄功能．通过人工方法，把患者血液中多余的液体和无用的溶质排出体外，同时补充患者血液中必需的电解质。
治疗过程中被超滤出来的液体容量与患者血液中多余的液体量应相符。
由于透析液是没有废物的，网此能在薄膜两边之间制造出一浓度差值。
这个浓度差值使废物随着扩散离开血液，穿过薄膜而进入透析液。
治疗的结果是血容量得到调整．血液中的废物得到消除。
治疗过程包括脱水、消除代谢物、溶质置换等过程。
图4－1为透析疗法原理图。
1．脱水
如果将血液中多余的液体以超滤原理消除，就需要利用薄膜两边的压力差值。
在透析器的血液区域内，用血泵来制造一个正压，而在透析液区域内，通常利用血液透析机的吸力泵来制造一个负压。
液体南高压力区域流至低压力区域，即由血液侧经半透膜流至透析液侧。
血液区域压力与透析液区域压力的差值称为跨膜压。
在跨膜压的作用下薄膜两边进行液体置换，此过程就是超滤。
超滤的日的主要是清除患者血液中多余的水分及小分子溶质。
超滤率：即单位时间内所清除出来的液体容量。
它南两利习索决定，跨膜压和薄膜的通透能力。
2.清除代谢物在血液透析过程中，血液巾要消除的代谢物是利用扩散原理来完成的。
流动的血液把代谢物带进透析器内，代谢物通过透析膜被流动透透析液带走。
代谢物不断进入和离开透析器，在血液和透析液之间保持一个大的浓度差信，差值越大，代谢物消除得越快。
在透析器中血液和透析液通常以相反方向流动，目的是保持较高的浓度差值。
3溶质嚣换溶质总是从高浓度区域移动至低浓度区域。
通过调节透析液成分，我们可以决定扩散置换的方向，是从血液中清除某种溶质，还是把某种溶质添加到血液中。
溶质置换的作用如下：
(1)清除废物：新陈代谢所产生的废物，如尿素及肌酸酐等，会累积在尿毒症患者体内，必须把这些废物清除。
为了达到最佳效果，透析液中不能含有这些溶质。
(2)使患者体内电解质正常化：对生物来说，电解质，如钠和钾，是极其重要的物质，但电解质的浓度也必须保持在一个很小的浓度差范围内。
肾功能衰竭时，由于电解质的平衡受到了破坏一电解质就会聚积在体内，所以必须将其浓度调配至正常水平，因此透析液所含的电解质浓度必须跟正常血液的浓度相等。
只要血液中的浓度较高，电解质就会移动至透析液中。
当患者体内电解质水平达到正常水平后，置换过程便可终止，这时薄膜两边的电解质浓度相等。
（3)补充缓冲剂：尿毒症患者不能把蛋白代谢后所产生的酸类排出体外，因此他们血液中的缓冲剂浓度一般都较低。
为恢复酸碱平衡，必须在血液中补充缓冲剂。
为了把足够的缓冲剂输送到血液中，透析液中的缓冲剂浓度必须高于正常血液的浓度。
血液中需要保留的所有溶质，都必须按血液正常浓度保留在透析液中。
如果透析液中未包含某些养分如葡萄糖等，养分会在血液透析期间流失。
透析液的作用是纠正尿毒症血液的化学成分。
为达到这个目的，透析液必须与正常血浆的成分相近。
4．用对流原理消除溶质在血液透析过程中，虽然扩散是溶质置换的主要原理，但并非唯一原理。
溶质也可随着超滤出来的液体进行嚣换，这种现象称为对流。
能通过薄膜的所有溶质都是随着流动的液体移动的。
