风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗措施

二尖瓣狭窄【概述】绝大多数二尖瓣狭窄（mitral stenosis）是风湿热的后遗症。

极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。

二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。

约40％的风湿性心脏病（风心病）患者为单纯性二尖瓣狭窄；二尖瓣面容【诊断】一．病史、症状：最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严峻时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢浮肿、尿少时，则呼吸困难可减轻。

二．体检发现：二尖瓣面容，口唇轻度紫绀。

心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第三肋间向左扩大。

心尖部S1亢进，呈拍击性，在胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间至心尖内上方可闻及开拍音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失；心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显；肺动脉瓣P2音亢进伴分裂；在肺动脉瓣区胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间闻短促的舒张早期泼水样杂音，（Graham-Steell杂音）深吸气时加强。

三．辅助检查：X线检查示肺动脉干突出，左心房大，右心室大，左主支气管上抬，食道可见左房压迹。

肺上部血管影增多、增粗，肋隔角可见Kerley’s B线。

ECG示：P波增宽0.11s，有切迹，右心室肥大；后期可有房颤。

UCG示二尖瓣瓣膜增厚、粘连、钙化，瓣口狭窄，左房、右心室腔扩大，心房可见血栓；多普勒超声示二尖瓣下舒张期湍流频谱。

四．鉴别诊断：应与其他病因的二尖瓣狭窄鉴别。

【治疗措施】（一）代偿期治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极防备链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。

（二）失代偿期治疗出现临床症状者，宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。

右心衰竭明显或出现快速心房颤抖时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率。

出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。

对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。

二尖瓣狭窄是怎么回事二尖瓣狭窄，是一种慢性风湿性心脏病，不仅会引起和心脏有关的症状，还会造成脑栓塞、肢体血栓栓塞。

普通人对二尖瓣狭窄的了解不多，该疾病有哪些症状表现？应该如何治疗？日常生活中怎样预防呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是二尖瓣狭窄？二尖瓣就是左房室瓣，位于左纤维房室环上，是由心内膜的皱褶形成。

二尖瓣的生理功能，是在心室收缩时，严密关闭房室口，防止血液逆流入左心房。

打个比方，二尖瓣就像是一个单向活门，保证血液循环从左心房向左心室流动，并且控制血流量。

二尖瓣狭窄多是风湿热引起的心脏炎后遗症，单纯二尖瓣病变占比70%-80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占比20%-30%。

流行病学调查显示，近年来对风湿热的防治力度加强，风湿性心脏瓣膜病的发病率明显降低。

2．二尖瓣狭窄的发病原因根据二尖瓣的瓣口面积，可将二尖瓣狭窄分为轻度、中度、重度三类。

其中，正常情况下瓣口面积约4-6cm2，轻度狭窄是1.5-2.0cm2，中度狭窄是1.0-1.5cm2，重度狭窄是不足1.0cm2。

二尖瓣狭窄的原因，主要是反复风湿热，导致二尖瓣的瓣膜交界处、基底部水肿，形成炎症、赘生物。

后期愈合过程中，纤维蛋白沉积、变性，前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜变厚、粗糙、硬化，会影响瓣膜开放、活动，最终瓣口狭窄。

此外，还有两种情况也会引起二尖瓣狭窄：①老年性二尖瓣环钙化，会导致二尖瓣狭窄；②在遗传因素的影响下，结缔组织病也可能导致二尖瓣狭窄。

3．二尖瓣狭窄的症状表现(1)典型症状。

①呼吸困难，是肺静脉高压、肺部淤血引起的。

发病早期，患者在运动、发热、妊娠时，由于心排出量增加才会呼吸困难；随着疾病进展，患者轻微活动或静息状态下，也会出现呼吸困难。

伴有房颤、心率加快的患者，呼吸困难症状更加严重。

②咯血。

长期肺静脉高压，导致支气管小血管破裂。

③咳嗽。

左心房增大后，压迫支气管、喉返神经引起。

(2)体征表现。

①心脏心尖区第一心音增强。

舒张期有隆隆样杂音、开放拍击音，这是二尖瓣狭窄的典型体征。

尖瓣狭窄【概述】绝大多数二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是风湿热的后遗症极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。

二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。

约40%的风湿性心脏病(风心病) 患者为单纯性二尖瓣狭窄；二尖瓣面容【诊断】一.病史、症状：最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严峻时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢浮肿、尿少时，则呼吸困难可减轻。

二.体检发现：二尖瓣面容，口唇轻度紫绀。

心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第三肋间向左扩大。

心尖部S1亢进，辅助检查:呈拍击性，在胸骨左缘川〜W 肋间至心尖内上方可闻及开拍 音，若瓣叶失去弹性则亢进的 S1及开瓣音可消失；心尖部 可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位， 呼吸末及活动后杂音更明显；肺动脉瓣 P2音亢进伴分裂; 在肺动脉瓣区胸骨左缘H 〜川肋间闻短促的舒张早期泼水样 杂音，（Graham-Steell 杂音）深吸气时加强。

X 线检查示肺动脉干突出，左心房大，右心室大，左主支气 管上抬，食道可见左房压迹。

肺上部血管影增多、增粗，肋 隔角可见Kerley ' s 线。

ECG 示：P 波增宽0.11s ,有切迹， 右心室肥大；后期可有房颤。

UCG 示二尖瓣瓣膜增厚、粘连、 钙化，瓣口狭窄，左房、右心室腔扩大，心房可见血栓；多 普勒超声示二尖瓣下舒张期湍流频谱。

四.鉴别诊断：应与其他病因的二尖瓣狭窄鉴别。

【治疗措施】（一） 代偿期治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动， 保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极防备链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。

（二）失代偿期治疗出现临床症状者，宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。

右心衰竭明显或出现快速心房颤抖时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率。

出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。

【摘要】目的：观察一步法经皮球囊扩张术治疗严重二尖瓣狭窄的中、远期疗效。

方法：回顾分析一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的资料。

结果：59 例经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术均获成功，左房平均压从（27154 ±7154 ）m m H g 降至（15117 ±5178 ）m m H g （P ＜01001 ），经3 ，7 年随访，二尖瓣口面积从（0192 ±0120 ）cm 2 增加至（1.6 3 ±0126 ）cm 2 （P ＜0101 ），肺动脉收缩压从（4517 ±19154 ）m m H g 降至（36124 ±13121 ）m m H g （P ＜0105 ），再狭窄率1513 %。

结论：一步法经皮球囊扩张术治疗重症二尖瓣狭窄成功率高，中远期疗效好。

【关键词】二尖瓣狭窄；心脏导管插入术；治疗结果我国有风湿性心脏瓣膜病约220 万，而二尖瓣扩张手术能力约为2 ，3 万例／年，远不能满足需要。

自1984 年，Inoue K 首次成功运用经皮穿刺球囊二尖瓣扩张术（PB M V ）治疗二尖瓣狭窄以来，至目前已有20 年历史，为数万例患者进行了治疗，取得良好的效果。

为解决更多风湿性心脏瓣膜病人痛苦，作者2001 ，2004 年期间进行PB M V ，结果中远期疗效满意，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2001 年11 月至2006 年6 月间采用一步法经皮球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者59 例，男14 例，女45 例，年龄22 ，73 ，平均（40192 ±10190 ）岁；病程015 ，45 年；术前心功能（N Y H A ）Ⅱ级2 例，Ⅲ级51 例，Ⅳ级6 例；窦性心律32 例，房颤27 例。

共完成60 例次PB2M V ，其中1 例行PB M V 术2 次。

合并Ⅱ孔型房缺1 例，动脉导管未闭（PD A ）1 例，永存左上腔静脉畸形2 例，阵发性室上性心动过速同时行射频消融术2 例，轻度二尖瓣关闭不全34 例，轻度主动脉瓣关闭不全12 例，另有外科闭式分离术后再狭窄1 例。

内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A . 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B . 慢心律C . 利多卡因D . 钾盐E . 普萘洛尔2 ．尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6.17mmol／L，钙2.0mmol／L。

CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A . 脑出血B . 酸中毒引起C . 高血压引起D . 尿毒症性脑病E . 补碱引起3 ．男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用A . 糖皮质激素B . 反复多次少量输血C . 脾切除D . 酌情应用免疫抑制剂E . 可不必治疗4 ．女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A . 胃溃疡B . 十二指肠球溃疡C . 十二指肠球后溃疡D . 复合性溃疡E . 大溃疡5 ．热性惊厥是在__________期发生的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及无热性惊厥。

A . 新生儿期B . 婴幼儿期C . 儿童期D . 学龄期E . 青少年期6 ．女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。

拟诊为溃疡性结肠炎。

首眩灸治疗方案是A . 泼尼松口服B . 诺氟沙星口服C . 甲硝唑保留灌肠D . 氢化可的松保留灌肠E . 美沙拉秦（5-氨基水杨酸）口服7 ．男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。

体格检查。

发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A . 颈淋巴结炎B . 颈淋巴结结核C . 恶性淋巴瘤D . 甲状腺腺瘤E . 甲状腺癌8 ．水平半规管BPPV眼震的特点正确的有A . 双侧变位检查均可诱发向受试耳的水平眼震B . 受试耳向下时出现背地性旋转性眼震C . 双侧变位检查无法诱发出向对侧耳的水平眼震D . 眼震持续时间多比较长E . 以上都对9 ．脑出血后病人，若病情进行性加重，出现意识障碍，一侧瞳孔散大，光反应迟钝，急需进行的措施是A . 复查CTB . 应用脑细胞代谢剂C . 复查电解质D . 快速脱水降颅压E . 行头颅MRI10 ．女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。

心脏瓣膜病题库4-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期2级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图PR间期延长问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）A.继续地高辛0.25mg／d，观察B.加大地高辛用量C.加大利尿剂用量D.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠E.钾盐患者有口服地高辛病史2个月，出现室性心律失常，应考虑地高辛中毒可能。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。

体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期(辽宁11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.频发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.持久性心房颤动D.高度房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速问题：[单选,A2型题,A1A2型题]心瓣膜病中最易发生猝死的是（）A.A.主动脉瓣狭窄B.B.主动脉瓣关闭不全C.C.二尖瓣狭窄D.D.二尖瓣关闭不全E.E.三尖瓣狭窄问题：[单选,A2型题,A1A2型题]二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列说法哪项正确（）A.为二尖瓣中度狭窄B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左心房扩大问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）A.左心房压力负荷增加B.左心室压力负荷增加C.左心室容量负荷增加D.肺静脉压力负荷增加E.肺静脉容量负荷增加问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是（）A.第二心音延后B.不出现第三心音C.杂音可能掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导。

中医药治疗风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄病例一例摘要：风湿性心脏病常常合并二尖瓣狭窄，当二尖瓣瓣口小于1.0c m2时，病人出现右心衰竭的症状和体征，随后因反复发作心力衰竭而死亡。

这类患者一般没有特殊的内科治疗，若条件许可，可行经皮二尖瓣球囊成形术。

本病例风心病合并二尖瓣狭窄患者，同时存在左房血栓，但因为个人原因无法服用华法林，故予中药坚持服用1月余，后多次心脏彩超提示二尖瓣口面积恢复至1.5cm2以上，心律转为窦性，心房内血栓征象消失，未发生血栓栓塞表现，在一定时间内避免了再次行经皮二尖瓣球囊成形术或者二尖瓣置换术。

关键词：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，中医药1 临床资料患者，男，37岁，24年前出现体育锻炼时心累、气促，20年前走平路出现心衰症状，伴颜面浮肿，夜间高枕卧位，曾咯粉红色泡沫痰三次。

到当地就医，行食道吞钡、心电图、心脏彩超检查，诊断风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄伴关闭不全，三尖瓣轻度返流，房颤，瓣膜无钙化，给予口服药物。

13年前再次出现明显心累、气紧，伴咳血，到北京中日友好医院就医，心电图及心脏彩超证实风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄（开口面积约1.0cm2），房颤；后转至北京安贞医院，行食道超声检查后行经皮二尖瓣球囊扩张术。

7年前四川省人民医院随访心脏彩超提示二尖瓣开口面积约2.5cm2。

2019年9月2日四川大学华西医院心脏彩超提示二尖瓣解剖面积0.7cm2。

2019年9月19日成都市第一人民医院食道超声提示：左心耳内见大小约1.8*1.2cm弱回声团附着。

患者准备再次行二尖瓣球囊扩张术，术前予华法林2.5mg qd，但患者对华法林不耐受，使用数日后改为给予中药坚持服药。

2019年12月18日成都市第一人民医院心脏彩超提示：二尖瓣解剖面积1.2cm2，有效瓣口面积约1.6cm2，心电图提示房颤；2019年12月23日四川大学华西医院复查心脏彩超提示：二尖瓣解剖面积1.6cm2，有效瓣口面积约1.8cm2，左房未见确切血栓征像；2020年01月14日成都市第一人民医院复查心脏彩超提示：二尖瓣解剖面积1.4cm2，有效瓣口面积约1.8cm2，左心房未探及明显血栓征像，心律不齐；2020年11月17日复查心脏彩超提示：二尖瓣解剖面积1.5cm2，左房未见确切血栓征像。

二尖瓣狭窄的症状表现因人而异
一、概述
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种非常缓慢的疾病，而且是风湿性心脏病的并发症之一。

他是一个非常危险的疾病。

因为很可能患者一口气喘不上来就会直接导致生命的危险。

比如某同事的一个远方亲戚他患有风湿性心脏病已经很多年了，然后最近的时候出现了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的情况就想问一下，如果风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄该怎么办呢应该如何治疗？
二、步骤/方法：
1、其实不管是风湿性心脏病的那种并发症。

只要他出现了并发症大家对于风湿性心脏病的治疗不能放松。

大家还要继续对风湿性心脏病的治疗保持高度的警惕。

不要让它发生更多的并发症，维持现状稳定。

2、如果风湿性心脏病出现二尖瓣中度狭窄的情况大家要首先要做的就是随身携带救心丸，因为出现中度二尖瓣狭窄的话患者很容易喘不上起来，感到胸闷心慌是非常正常的事情。

一定要随身携带救心丸以备不时之需。

3、第三个方面就是对于患者的饮食大家要保持合理搭配营养。

让患者多吃一些水果蔬菜。

不能让患者挑食偏食，千万不可以让患者暴饮暴食。

同时让患者保持一个愉快的心情，不能大起大落，有比较大的情绪波动。

三、注意事项：
对于风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄的情况，他多数是由风湿性心脏病引起的并发症，所以大家要注意的就是每天要保持一定量的比较缓慢的运动。

还有就是患者不可以抽烟不可以喝酒不可以喝浓咖啡。

保证足够的营养。

二尖瓣金属分离器治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄八例
侯子山;石增成;徐同龙;欧知宏;马建国;胡仁欣
【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》
【年(卷),期】2004(012)002
【摘要】2002年3月以来，我们应用法国产二尖瓣金属分离器(Bolton-Medicorp Inc．，Nancy，France)治疗风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄(PMMC)8例，取得较好的疗效。

报告如下。

【总页数】1页(P126)
【作者】侯子山;石增成;徐同龙;欧知宏;马建国;胡仁欣
【作者单位】276003,山东省临沂市人民医院心内科;276003,山东省临沂市人民医院心内科;276003,山东省临沂市人民医院心内科;276003,山东省临沂市人民医院心内科;276003,山东省临沂市人民医院心内科;276003,山东省临沂市人民医院心内科【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.二尖瓣金属分离器治疗风湿性心脏病30例护理体会 [J], 吴秀兰;石增成
2.二尖瓣金属分离器治疗风湿性心脏病30例护理体会 [J], 吴秀兰;石增成
3.心房肌基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-2的表达改变对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构机制的研究 [J], 薛邦德;周华富;何巍;张兴华;杨涛
4.经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并二尖瓣中重度关闭不全
的疗效 [J], 陆林祥;郑从波;刘兴龙;方雁;谭文亮;李文波;洪浪;李华泰
5.经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并二尖瓣中重度关闭不全的疗效 [J], 陆林祥;郑从波;刘兴龙;方雁;谭文亮;李文波;洪浪;李华泰;
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9例消心痛、速尿、氯丙嗪联合治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄
大咯血
赵永萍
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)024
【摘要】目的探讨消心痛、速尿、氯丙嗪联用治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄大咯血以减少并发症,降低死亡率.方法回顾性分析我院于2001年以来,采用三药联用治疗风心二狭窄大咯血患者的临床资料.结果用药2～4 h咯血明显减少,24 h后咯血基本停止.结论三药联用治疗风心二狭疗效可靠,是治疗风心二狭大咯血有效方法.【总页数】2页(P92-93)
【作者】赵永萍
【作者单位】817100,青海省乌兰县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.地塞米松加消心痛治疗老年人大咯血13例体会 [J], 陈崇熙
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二尖瓣狭窄如何治疗*导读：二尖瓣狭窄是风湿性心脏病的标志，实际上全部风湿性心脏病均累及二尖瓣，二尖瓣狭窄多见于女性，国内报道慢性风湿性心瓣膜疾病的男女发病率总比例为1：1：4。

二尖瓣狭窄的症状表现有呼吸困难、咯血、咳嗽、心悸、胸痛、声音嘶哑、吞咽困难。

一旦出现类似症状，患者就要及早治疗。

二尖瓣狭窄如何治疗，下面我们来探讨一下。

……二尖瓣狭窄是风湿性心脏病的标志，实际上全部风湿性心脏病均累及二尖瓣，二尖瓣狭窄多见于女性，国内报道慢性风湿性心瓣膜疾病的男女发病率总比例为1:1:4。

二尖瓣狭窄的症状表现有呼吸困难、咯血、咳嗽、心悸、胸痛、声音嘶哑、吞咽困难。

一旦出现类似症状，患者就要及早治疗。

二尖瓣狭窄如何治疗，下面我们来探讨一下。

*一、药物治疗药物治疗是治疗二尖瓣狭窄的主要治疗方法，治疗时应注意预防感染、防止疾病复发及产生并发症。

1.扩血管药：二尖瓣狭窄如出现心力衰竭，可根据医生指导使用扩血管要。

扩血管药具有强心的功效，能扩张小动脉。

2.奎尼丁、胺碘酮等转复药物：二尖瓣狭窄如出现心房颤动，治疗时应尽量控制心室率，预防血栓栓塞。

慢性心房颤动的患者可以根据自身病因及病情选用奎尼丁、胺碘酮等转复药物，这些药物对治疗疾病具有较佳功效，能恢复窦性心律。

3.β受体阻滞剂或钙拮抗剂：发病急且快室伴快室率，可注射西地兰，西地兰能有效控制心室率，预防血栓栓塞，也可使用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

*二、手术治疗二尖瓣狭窄如何治疗？成形术及换瓣手术都可治疗二尖瓣狭窄，症状较轻者可选择成形术，症状较重者应选择换瓣手术。

1.直视二尖瓣成形术：不仅适合中、重度狭窄患者，而且适合瓣叶严重钙化的患者。

患者做完手术后症状会有所缓解，生存期为8-12年，8-12年后如发作应再次做手术。

如果患者左房血栓或再狭窄等，不适合使用此方法治疗。

2.瓣膜置换术成形术：适合症状较为严重者，尖瓣畸形难以纠正者。

如果患者瓣膜病变严重或者明显心衰或者二尖瓣关闭不全，选择此方法治疗效果最佳。