改良Barthel指数量表

Barthel 指数评定量表在临床护理中的应用

护理分级制度是一项基本的医院工作制度，是确定临床人员编制、合理安排人力资源、控制护理质量、制定护理服务收费标准的依据，也是护士实施护理活动的重要依据之一。

2014年5月1日开始国家卫计委对于护理行业出台并开始执行了护理分级的行业标准，也有法律来保护我们的护理行为了。在行业标准里明确规定患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别。自理能力是在生活中个体照料自己的行为能力。人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。Barthel指数就是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100。我科从去年5月开始使用Barthel指数评定量表，至今一年有余，通过对此表的评估结果为医生提供了依据，从而更加准确的为患者确定护理级别，具体方法现介绍如下。

1 方法

患者入院后立即对患者进行初期自理能力评定，当患者手术或病情有变化时进行中期评定，患者出院前再次进行末期评定。根据Barthel指数总分，确定自理能力分级。

自理能力分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、控制大便、控制小便、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖。总分≤40分为重度依赖，全部需要他人照护；总分41～60分为中度依赖，大部分需要他人照护；总分61～99为轻度依赖，少部分需要他人照护；总分100分无需依赖，无需他人照护。

2 评定细则

临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划（见表1），为患者提供护理服务。同时应根据护理分级安排具有相应能力的护士来承担护理工作。

在此特别解释的是：需部分帮助是1人，需大部分帮助是2人。

通过对对患者的日常生活自理能力评估，结合医生医嘱的护理级别能有效提高护理质量，提高患者的满意度。

精品文档

. ADL Barthel指数评定量表科室：床号：姓名：住院号：

项目分数评定标准时间段：时间段：时间段：时间段：时间段：日期：日期：日期：日期：日期：1、进食10 可独立进食10 10 10 10 10 5 需要部分帮助5 5 5 5 5 0 需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管0 0 0 0 0 2、洗澡5 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程5 5 5 5 5 0 洗澡过程中需他人帮助0 0 0 0 0 3、修饰5 靠自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、刮须等5 5 5 5 5 0 需他人帮助0 0 0 0 0

4、穿衣10 可以独立完成穿（脱）衣服，系扣子，拉拉链，穿（脱）鞋袜，系鞋带等10 10 10 10 10 5 需部分帮助5 5 5 5 5 0 需极大帮助或完全依赖他人0 0 0 0 0 5、大便10 可控制大便10 10 10 10 10 5 偶尔失控、或需他人提示5 5 5 5 5 0 完全失控0 0 0 0 0 6、小便10 可控制小便10 10 10 10 10 5 偶尔失控、或需他人提示5 5 5 5 5 0 完全失控，或留置导尿管0 0 0 0 0

7、如厕10 可独立完成去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水过程10 10 10 10 10 5 需部分帮助5 5 5 5 5 0 需极大帮助或完全依赖他人0 0 0 0 0

8、床椅转移15 可独立完成床椅转移15 15 15 15 15 10 需部分帮助10 10 10 10 10 5 需极大帮助5 5 5 5 5 0 完全依赖他人0 0 0 0 0

9、平地行走15 可独立在平地上行走45m 15 15 15 15 15 10 需部分帮助10 10 10 10 10 5 需极大帮助5 5 5 5 5 0 完全依赖他人0 0 0 0 0 10、上下楼梯10 可独立上下楼梯10 10 10 10 10 5 需部分帮助5 5 5 5 5 0 需极大帮助或完全依赖他人0 0 0 0 0 Barthel指数总分: 评定者：0分至40分为重度依赖(Ⅰ级护理) 41分至60分为中度依赖（Ⅱ级护理）61分至99分为轻度依赖（Ⅱ级护理或Ⅲ级护理） 100分为无需依赖（Ⅲ级护理）注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。

时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日 改进Barthel指数量表之吉白夕凡创作

时间：二O二一年七月二十九日

姓名： 性别： 年龄： 住院病号：评定日期

1. 吃饭 0=依赖他人

得分/日期5=需部分帮忙（夹饭、盛饭、切面包）

10=全面自理

2. 穿衣 0=依赖

5=需一半帮忙

10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）

3. 修饰 0=需帮忙

5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

4. 用厕 0=依赖他人

5=需部分帮忙

10=自理

5. 洗澡 0=依赖

5=自理

6. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿

5=偶尔失禁（每24小时<1次,每周>1次）

10=能控制

7. 大便 0=失禁或昏迷

5=偶尔失禁（每周<1次） 时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日 10=能控制

8. 转移 0=完全依赖他人,不克不及坐

（床←→椅） 5=需大量帮忙（2人）能坐

10=需少量帮忙（1人）或指导

15=自理

9. 上楼梯0=不克不及（上下一段楼梯,用手杖也算独立）

5=需帮忙（体力或语言指导）

10=自理

10. 活动 0=不克不及步行（在病房及其周围,不包含走远路）

（步行）5=在轮椅上独立行动

10=需1人帮忙步行（体力或语言指导）

15=独立步行（可用帮助器）

说明：此表是用来评定日常生活活动（ADL）能力的,是康复医学的特色及经常使用的量表之一.可在治疗前、中、后对患者进行评价.以患者日常实际表示作为评价依据,而不以患者可能具有的能力为准.

0-20分=极严重功效障碍

25-45分=严重功效障碍

50-70分=中度功效缺陷

75-95分=轻度功效缺陷

100分=ADL自理

时间：二O二一年七月二十九日

改良Barthel指数评定量表

评定项目 完全依赖

（1级） 最大帮助

（ 2级） 中等帮助

（3级） 最小帮助

（4级） 完全独立

（5级）

修 饰

洗 澡

进 食

用 厕

穿 衣

大便控制

小便控制

上下楼梯

床椅转移

平地行走

坐轮椅* 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0 1

1

2

2

2

2

2

2

3

3

1 3

3

5

5

5

5

5

5

8

8

3 4

4

8

8

8

8

8

8

12

12

4 5

5

10

10

10

10

10

10

15

15

5

注：*表示仅在不能行走时才评定此项

改良Barthel指数评分标准

基本的评级标准：每个活动的评级可分5级（5分），不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。

1. 完全依赖别人完成整项活动。

2. 某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。

注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

3. 能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

注：“某些过程”是指一半或以下的工作。

4. 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以策安全。

注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

5. 可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。

1． 进食 进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准：

0分：完全依赖别人帮助进食。

2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供协助。

5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。

8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。

10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。