改良Barthel指数

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ADL 评分(改良 Barthel 指数)

进食:

10——独立,包括配戴辅助工具及进行相关预备活动

8——能独立,但在以下情况需要协助,入切肉,打开盒装牛奶,瓶盖

5——在监督下进食,要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动

2——能操作食具,如汤勺,但要他人在进食过程中主动协助

0——依赖

洗澡:

5——在没有他人在旁能自行洗澡,包括浴池、盆池或淋浴

4——在调节水温或转移时需要监督

3——在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助

1——每一个步骤也需协助

0——依赖

修饰:

5——患者能自行清洗脸、双手、梳头、刷牙,男性能使用任何

剃须刀包括插入刀片,使用电插头,女性能涂上化妆品

4——完成所有个人卫生项目,但在完成操作之前或之后需要协助

3——在每一个或以上步骤需要协助

1——每一个步骤都需协助

0——不能进行整个过程,依赖

穿衣:

10——独立,包括穿、脱腰封或支具

8——需要轻度协助,如系并纽扣、拉链、鞋带

5——协助穿上或脱掉衣服

2——患者有小量参与,但整体需要协助

0——依赖

入厕:

10——独立,包括转移、整理衣服及用便纸。如在晚间借助便具,并能自行清理

8——需监督。在夜间使用便椅或尿壶,需协助清理

5——整理衣服、转移或洗手时需协助

2——整个过程需协助

0——依赖

大便控制:

10——完全控制排便,有需要时能自行使用栓剂或灌肠

8——能在监督下使用栓剂、灌肠。偶尔失禁

5——患者能配合合适位置,需协助进行通便或清洁。偶有失控现象

2——需协助摆放合适位置排便及进行通便之方法

0——失禁

小便控制:

10——能控制。如需要借助外置或内置便具,能自理

8——大致能保持全日干爽。偶尔失禁或需轻度协助使用内置或外置便具

5——保持干爽除夜间外,需协助使用便具

2——失禁,但能协助运用外置或内置便具

0——失禁,或依赖他人导尿

床椅转移:

15——独立,包括锁轮椅、移脚踏

12——在监督下转移

8——在任何方面需他人协助

5——能参与,但需大量协助

0——不能参与,需两人或机器协助转移

平地步行:

15——独立步行 50 米,可使用助行器

12——在帮助或监督下步行 50 米

8——需协助抓住并操作助行器

5——能在一人不断协助下步行

0——依赖

使用轮椅(步行 0-5 分者):

5——能以轮椅行走 50 米,独立停在桌、床、马桶等地方

4——能用轮椅在合理时间内行走在尝使用之地域,在转狭窄角落时需协助

3——将轮椅停在桌前、床边时需他人不断协助

1——能在短程推动轮椅

0——依赖

上下楼梯

10——独立上下一段楼梯,可使用扶手或助行器

8——整体不需协助,但因安全理由上需监督

5——患者上下楼梯时需监督及协助,拿助行器

2——整个过程需协助

0——不能上下楼梯

总分:_________

评分标准:

0-20=及严重功能缺陷

25-45严重功能缺陷

50-70中度功能缺陷

75-95 轻度功能缺陷

100 ADL自理

项 目 分数 內

容 初期评定

/

/ 中期评定

/

/ 末期评定

/ /

一、进食 10

5

0 自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需辅具时,应会自行穿脱。

需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。依赖。 二、转移 15

10

5

0 自理。

需要少量帮助(1人)或语言指导

需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。

完全依赖别人。 三、修饰 5

0 可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。

需要別人帮忙。 四、上厕所 10

5

0 可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。使用便盆者,可自行清理便盆。

需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生紙。使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。

需他人帮忙。 五、洗澡 5

0 可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。

需別人帮忙。 六、行走(平地45m) 15

10

5

0 使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。

需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。

虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。

需別人帮忙。 七、上下楼梯 10

5

0 可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)

需要稍微帮忙或口头指导。

无法上下楼梯。 八、穿脫衣服 10

5

0 可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。

在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。

需別人帮忙。 九、大便控制 10

5

0 能控制。

偶尔失禁(每周<1次)。

失禁或昏迷。 十、小便控制 10

5

0 能控制。

偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。

失禁、昏迷或需要他人导尿。 总 分

评分标准:

最高分100分。>60分: 良,生活基本自理,41~60分:中度残疾,日常生活需要帮助;

21~40分:重度残疾,日常生活明显依赖;≤20分:完全残疾,日常生活完全依赖。