改良barthel指数评定内容及标准

改良barthel指数评定内容及标准

改良Barthel指数是一种常用于评估患者日常生活能力的工具，广泛应用于康复医学领域。该指数通过评定患者在十项基本生活活动中的独立程度来反映其功能能力及康复进展情况。在医疗中，这些活动被认为是评估患者的最小生活的功能。下面将详细介绍改良Barthel指数评定内容及标准。

改良Barthel指数评定内容包括十项基本生活活动，分别是：进食、洗澡、独立就床、穿衣服、控制大便、控制小便、如厕活动、床椅转移、步行及移动、上下楼梯。通过评估患者在这些活动中的表现，可以了解其在日常生活中所需要的帮助程度，为制订个体化的康复计划提供依据。

在评定过程中，每项活动根据患者的情况分为不同的等级。一般而言，分为完全独立（满分10分）、需要部分帮助（5分）和完全不能（0分）。根据患者在各项活动中的表现，将其得分相加，总分范围为0-100分。分数越高，表示患者的日常生活能力越好。

改良Barthel指数评估的具体标准为：

1. 进食：10分表示独立完成进食活动，不需要任何帮助。5分表示需要部分帮助，如切菜、提醒吃饭等。0分表示完全不能进食，需要通过胃管等方式。

2. 洗澡：10分表示独立完成洗澡活动，包括脱衣服、擦浴等。5分表示需要部分帮助，如洗头、洗背等。0分表示完全不能洗澡。

3. 独立就床：10分表示患者自主起床而无需帮助。5分表示需要部分帮助，如提醒、协助起床等。0分表示完全不能独立起床。

4. 穿衣服：10分表示患者能独立完成穿衣动作，包括上衣、裤子等。5分表示需要部分帮助，如穿鞋、系扣子等。0分表示完全不能穿衣服。 5. 控制大便：10分表示患者能自主控制大便，不需要帮助。5分表示需要部分帮助，如提醒、协助到厕所等。0分表示完全不能控制大便。

6. 控制小便：10分表示患者能主动控制小便，不需要帮助。5分表示需要部分帮助，如提醒、协助如厕等。0分表示完全不能控制小便。

7. 如厕活动：10分表示患者能够独立完成上厕所、用厕等活动。5分表示患者需要部分帮助，如照顾、护理等。0分表示完全不能自主如厕。

改良 Barthel 指数评分标准 （ 最

终整理版 ） 汇总 MBI 由 Shah 等 于 1989 年在 BI 的基础上改良而来，内容仍为原 10 项， 满分 100 分，分值为 （15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0 ）。 在国内文献中， BI 被广泛用于 ADL 评定中 ， MBI 应用相对较少

.（李奎成， 国内 Barthel 指数和改良 Barthel 指数应用的回顾性研

究， 2009）

整理版：

改良 Barthel 指数评分标准 （简体中文版 ）

项目 评分标准 疗

前 治疗后

1进食. 完全独立 10

少量帮助 8

中等帮助 5

大量帮助 2

完全依赖 0

完全独立 5

2. 洗澡

少量帮助 4 中等帮助 3

大量帮助 2 完全依赖 1

3. 个人卫生 完全独立 5 少量帮助 4

中等帮助 3 大量帮助 2

完全依赖 1

4. 穿衣 完全独立 10 少量帮助 8

中等帮助 5 大量帮助 2

完全依赖 0

5. 大便控制 完全独立 10 少量帮助 8

中等帮助 5 大量帮助 2

完全依赖 0

6. 小便控制 完全独立 10

少量帮助 8

中等帮助 5

大量帮助 2

完全依赖 0

7. 如厕 完全独立 10 少量帮助 8

中等帮助 5 大量帮助 2

完全依赖 0

8. 转移 完全独立 15 少量帮助

12 中等帮助 8 大量帮助

3 完全依赖 0

9. 行走 完全独立 15 少量帮助

12 中等帮助 8 大量帮助

3 完全依赖 0

10. 轮椅操作 完全独立 5

少量帮助 4

中等帮助 3

大量帮助 2

完全依赖 0

11. 上下楼梯 完全独立 10 少量帮助 8

中等帮助 5 大量帮助 2

完全依赖 0

ADL 评分（改良 Barthel 指数）

进食：

10——独立，包括配戴辅助工具及进行相关预备活动

8——能独立，但在以下情况需要协助，入切肉，打开盒装牛奶，瓶盖

5——在监督下进食，要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动

2——能操作食具，如汤勺，但要他人在进食过程中主动协助

0——依赖

洗澡：

5——在没有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴

4——在调节水温或转移时需要监督

3——在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助

1——每一个步骤也需协助

0——依赖

修饰：

5——患者能自行清洗脸、双手、梳头、刷牙，男性能使用任何

剃须刀包括插入刀片，使用电插头，女性能涂上化妆品

4——完成所有个人卫生项目，但在完成操作之前或之后需要协助

3——在每一个或以上步骤需要协助

1——每一个步骤都需协助

0——不能进行整个过程，依赖

穿衣：

10——独立，包括穿、脱腰封或支具

8——需要轻度协助，如系并纽扣、拉链、鞋带

5——协助穿上或脱掉衣服

2——患者有小量参与，但整体需要协助

0——依赖

入厕：

10——独立，包括转移、整理衣服及用便纸。如在晚间借助便具，并能自行清理

8——需监督。在夜间使用便椅或尿壶，需协助清理

5——整理衣服、转移或洗手时需协助

2——整个过程需协助

0——依赖

大便控制：

10——完全控制排便，有需要时能自行使用栓剂或灌肠

8——能在监督下使用栓剂、灌肠。偶尔失禁

5——患者能配合合适位置，需协助进行通便或清洁。偶有失控现象

2——需协助摆放合适位置排便及进行通便之方法

0——失禁

小便控制：

10——能控制。如需要借助外置或内置便具，能自理

8——大致能保持全日干爽。偶尔失禁或需轻度协助使用内置或外置便具

5——保持干爽除夜间外，需协助使用便具

2——失禁，但能协助运用外置或内置便具

0——失禁，或依赖他人导尿

床椅转移：

15——独立，包括锁轮椅、移脚踏

12——在监督下转移

姓名性别年龄

主要疾病

评价内容评价计分标准评估结果

1.进食10分完全独立。患者能够自主完成配戴辅助进食器具及进行相关预备活动，并自行进食，无需他人监督、提示或协助。

8分最小帮助。患者在以下情况需要协助：如切肉、打开盒装牛奶瓶盖等，但大部分进食过程可自行完成。5分中等帮助。患者在监督下进食，并需要协助准备调味料和其他预备活动。2分最大帮助。患者能操作食具（如汤勺），但进食过程中需要他人的主动协助。0分完全依赖。患者无法进行整个过程，完全依赖他人协助进食。

2.洗澡5分完全独立。患者能够自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴，无需他人监督、提示或协助。4分最小帮助。患者在调节水温或转移时需要监督。3分中等帮助。患者在转移到淋浴处或浴缸、清洗身体时需要协助。

1分某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成（此分级在部分评分细则中未明确列出，但可根据其他分级及活动性质推断）。0分完全依赖。患者无法进行整个过程，完全依赖他人协助洗澡。

3.修饰5分完全独立。患者能自行洗脸、梳头、刷牙，男性能使用电动及手动剃须刀，女性能涂化妆品等，无需他人监督、提示或协助。

4分最小帮助。患者能完成所有个人卫生项目，但在完成操作之前或之后需要协助。3分中等帮助。患者在每一个或以上步骤需要协助。1分最大帮助。患者在每一个步骤都需要协助。评价内容评价计分标准评估结果修饰

0分完全依赖。患者不能进行整个过程，完全依赖他人处理个人卫生。

4.穿衣10分完全独立。患者能够独立穿、脱衣物，包括使用穿衣辅助支具。

8分最小帮助。患者在穿衣过程中需要协助，如系纽扣、拉链、鞋带等，但大部分穿衣过程可自行完成。5分中等帮助。患者需要协助穿上或脱掉衣物。

2分在穿衣的整个过程中需要别人提供协助（此分级在部分评分细则中未明确列出，但可根据其他分级推断）。0分完全依赖。患者无法进行整个过程，完全依赖他人协助穿衣。

5.控制大便10分完全独立。患者能够控制排便，并在需要时自行使用栓剂或灌肠。8分最小帮助。患者在监督下使用栓剂、灌肠，偶尔失禁。5分中等帮助。患者能配合合适位置，但需协助进行通便或清洁，偶有失控现象。2分及以下（包括2分、0分，但未明确列出1分）在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁，直至完全失禁。