中西医结合治疗糖尿病患者临床效果分析

验室检查，可为冠状动脉造影检查的实施与否提供可靠的参考依据［4］。

近几年有学者发现，该检查方法在冠状动脉疾病预测方面受到了一定程度的限制，容易造成一定的假阳性率［5］。

近几年多层螺旋CT （包括双源CT ）技术得到了良好的发展，其在疾病诊断中发挥了重要作用，自CT 冠脉成像技术问世后，使冠状动脉疾病的诊断率得到了显著升高。

该检查方法的扫描范围大，可对钙化积分进行准确评估，能够对末梢冠脉分支进行良好的显示，冠脉图像清晰，可对管腔狭窄情况进行准确观察，然有研究发现，针对严重钙化斑块则不易观察血管狭窄程度［6］。

本研究对以上两种方法在冠状动脉疾病的诊断中的临床价值进行了评价，经对比发现，两种检查方法对冠脉疾病的检出率、与冠脉造影符合率无明显差异。

这一结果表明，核素心肌灌注显像与双源CT 冠脉成像在冠状动脉疾病中均存在比较显著的诊断价值，在今后的临床疾病诊断工作中，临床医师可依据具体情况对上述两种方法进行选择，以实现提高诊断率的效果，为临床早期治疗提供更加准确可靠的参考依据。

参考文献1　冯贵生，李丽娟，张胜潮，等.运动负荷核素心肌灌注显像与64层螺旋CT 血管成像及冠状动脉血管造影诊断冠状动脉病变的对比研究［J ］.中国药物与临床，2011，11（10）：1175-1176.2　罗家伦，徐慧琴，周勇，等.腺苷负荷心肌灌注显像与64层螺旋CT 血管造影的对照研究［J ］.安徽医科大学学报，2010，45（4）：570-572.3　唐坤，史蓉芳，赵晓斌，等.核素心肌灌注显像与多层螺旋CT 诊断冠心病的对比分析［J ］.中华心血管病杂志，2008，36（9）：816-819.4　郑若龙，陈新军，李伟章，等.64层螺旋CT 冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的可靠性及价值［J ］.江苏医药，2008，34（8）：792-794.5　郭丽君，谭婷婷，毛节明.冠状动脉心肌桥的临床和预后分析［J ］.中华医学杂志，2010，13（22）：553-555.6　陈尔齐，杨亚安，邢卫星.对壁冠状动脉血流与形态关系的观察分析［J ］.中国血液流变学杂志，2010，11（23）：186-188.（收稿日期：2013-09-24）·中医·中西医结合·中西医结合治疗糖尿病患者临床效果分析刘军 作者单位：636600四川省巴中市南江县人民医院内五科 【摘要】　目的　探讨中西医结合治疗糖尿病的临床效果。

方法　选取我院内科2010年2月—2012年2月收治的糖尿病患者70例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。

其中对照组患者给予二甲双胍口服治疗，观察组患者在对照组治疗基础上，加用自拟降糖方口服治疗。

比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后空腹血糖、餐后2h 血糖及并发症发生情况等。

结果　对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为77.2%（27/35）、91.4%（32/35）；观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖低于治疗前，且观察组患者下降程度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组患者周围神经病变、周围血管病变、糖尿病足及视网膜病变等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论　相较于单纯西医治疗，中西医结合治疗糖尿病可显著缓解临床症状，降低血糖水平及并发症发生风险。

【关键词】　中西医结合；糖尿病；治疗结果 【中图分类号】R 587.1　【文献标识码】B　【文章编号】1674-3296（2014）01C -0117-02 选取我院内科2010年2月—2012年2月收治的糖尿病患者70例，分别给予二甲双胍和中西医结合治疗，比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后空腹血糖、餐后2h 血糖及并发症发生情况等，探讨中西医结合治疗糖尿病的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料　选取我院内科2010年2月—2012年2月收治的糖尿病患者70例，均符合陆再英、钟南山主编《内科学》（第7版）临床诊断标准［1］，并排除接受胰岛素治疗及合并严重脏器功能障碍者。

入选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。

两组患者的一般资料有可比性。

1.2　治疗方法　对照组患者给予二甲双胍口服治疗，0.5g /次，2次/d ；观察组患者在对照组治疗基础上，加用自拟降糖方口服治疗，方剂组分包括黄芪20g 、熟地15g 、山茱萸15g 、山药15g 、茯苓15g 、泽泻10g 、枸杞子10g ，五味子5g 等。

两组患者疗程均为8周。

1.3　疗效判定标准　根据中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》［2］拟定的糖尿病临床疗效判定标准，评价内容包括临床症状改善及空腹血糖下降情况等；治疗结束后随访1年，随访率为100.0%，记录并发症发生情况，计算并发症发生率。

1.4　统计学方法　采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验；计数资料采用χ2检验。

以P <0.05为差异有统计学意义。

万方数据2　结果2.1　两组患者临床治疗总有效率比较　对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为77.2%（27/35）、91.4%（32/35）；观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05，见表1）。

表1　两组患者临床治疗总有效率比较〔n （%）〕组别例数显效有效无效对照组3510（28.6）17（48.6）8（22.8）观察组3515（42.8）17（48.6）3（8.6）2.2　两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h 血糖指标比较　对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖低于治疗前，且观察组患者下降程度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05，见表2）。

表2　两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h 血糖指标比较（x ±s ，mmol /L ）组别例数空腹血糖治疗前 治疗后餐后2h 血糖治疗前 治疗后对照组3512.8±2.87.8±1.915.8±3.610.1±2.4观察组3512.7±2.76.3±1.715.8±3.58.9±2.02.3　两组患者并发症发生情况比较　观察组患者周围神经病变、周围血管病变、糖尿病足及视网膜病变等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05，见表3）。

表3　两组患者并发症发生情况比较〔n （%）〕组别例数周围神经病变周围血管病变糖尿病足视网膜病变对照组3511（31.4）7（20.0）5（14.3）10（28.6）观察组356（17.1）2（5.8）1（2.9）4（11.4）3　讨论糖尿病作为临床常见慢性内分泌疾病之一，主要因胰岛素水平绝对或相对不足造成［3］。

流行病学研究显示［4-5］，全球范围内糖尿病发病率呈逐年增高趋势，已成为仅次于癌症、心血管疾病的第三大致死疾病之一。

单纯西医治疗糖尿病效果不佳，无法有效控制血糖水平，并发症发生风险居高不下［6-7］，严重影响患者生活质量。

祖国传统医学认为糖尿病属于“消渴”范畴，病机为体虚过劳，情志失稳，饮食不调所致［8-9］。

自拟降糖方方剂组分包括黄芪、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、枸杞子及五味子等，其中黄芪滋阴益气，熟地益髓生阴，山茱萸养肝温肾，山药补脾和胃，茯苓、泽泻滋阴补肾降浊，枸杞子、五味子则润肺生津，诸药合用共奏滋阴益气，祛热健脾之功效。

本研究结果显示，对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为77.2%、91.4%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组；对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2h 血糖组间比较无差异；两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖明显低于治疗前，且观察组患者下降程度明显高于对照组；同时观察组患者周围神经病变、周围血管病变、糖尿病足及视网膜病变等并发症发生率均明显低于对照组。

综上所述，相较于单纯西医治疗，中西医结合治疗糖尿病可显著缓解临床症状，降低血糖水平及并发症发生风险。

参考文献1　邓星.中西医结合治疗糖尿病的临床疗效观察［J ］.湖北中医杂志，2012，34（9）：33-34.2　中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S ］.北京：中国医药科技出版社，2002：233-237.3　孙嘉霓.糖尿病的中医辨证治疗试探一兼析金匮肾气丸治消渴病［J ］.中医研究，2001，14（11）：4-5.4　李秀芳，霍建锐.中西医结合治疗2型糖尿病61例临床观察［J ］.河北中医，2011，5（33）：729-730.5　侯荣，许明跃.中西医结合治疗糖尿病效果观察［J ］.医学美学美容，2012，5（9）：162-163.6　杨玮丽，茅彩萍，顾振纶.中药复方改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展［J ］.中成药，2007，29（11）：1662-1665.7　郑文静，尚文斌.2型糖尿病胰岛素抵抗的炎症机制与中医药辨治［J ］.吉林中医药，2007，27（11）：67-69.8　李凯，李绍忠.中西医结合治疗糖尿病的初步体会［J ］.吉林医学，2012，33（25）：5521-5522.9　马卫，张金琦.西医结合治疗糖尿病72例疗效观察［J ］.山东医药，2011，51（41）：52-53.（收稿日期：2013-10-19）止咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床效果分析郭耀东 作者单位：044600山西省芮城县人民医院 【摘要】　目的　探讨止咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床效果。

方法　选取2010年3月—2013年3月于我院就诊的74例慢性支气管炎患者，随机分为对照组（36例）和治疗组（38例）。

治疗组给予注射用头孢西汀2.0g +0.9%100ml 氯化钠注射液静脉滴注，2次/d ，止咳平喘胶囊3粒/次，3次/d ，口服；对照组给予注射用头孢西汀2.0g +0.9%100ml 氯化钠注射液，静脉滴注，2次/d 。

结果　治疗组总有效率为97.4%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗组疼痛消失时间和12、24个月复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论　在常规抗生素治疗的基础上加用止咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎可以显著的提高疗效，值得临床推广。

【关键词】　止咳平喘药；细支气管炎；治疗结果 【中图分类号】R 562.21　【文献标识码】B　【文章编号】1674-3296（2014）01C -0118-02万方数据。