２ ｌ心理因素 眼科患者多为视功能受损，视力下降导致行动不便，生活质量Ｆ降，部分患者对 疾病知识缺乏可对治疗或手术不理解而产生不同的应激反应，如心率加快、血压升 高，严重者可出现心律失常，脑血管疾病及血糖异常等，临床表现为精神紧张、恐惧、 焦虑等致使头痛、收缩压升高、失眠等迫使手术或治疗中断或延期。 ２．２ 生理因素 眼疾患者虽可发生于任何年龄，但常见老人、小儿这一特殊群体，老年人随着年 龄的增加，年龄相关性眼疾如年龄相关性白内障、黄斑变性等眼疾增多。儿童则常 见于眼外伤，先天性眼疾而致生理、心理及社会适应能力的改变。由于老人、］ＶＪＩ的 生理特性等因素，身体的灵活性及思维判断能力差，对外界刺激的反应迟钝，对住院 环境适应能力差，故可加重患者的紧张不安、焦虑等心理反应，从而影响治疗及 康复。 ２ ３意外损伤与护理 眼疾患者视力减退，活动受限，对环境适应能力差，加之老年人因机能退化，对 外界反应能力低下，其姿势控制能力下降，ｄ￣ＪＬｌｌｌ机体发育尚未成熟，协调能力较差 增加了跌倒、摔伤、滑倒及碰撞的意外损伤风险。 ２．４ 血压改变 眼科手术患者在应激状态下，可使下丘脑一垂体・肾上腺皮质轴兴奋，促使肾上 腺皮质释放糖皮质激素，以及交感神经未梢和肾上腺髓质释放儿茶本酚胺增加，血 管收缩，导致血压升高，尤其是收缩压及心率明显高至正常范围还可诱发心动过速， 而出现胸闷、心慌不适。而术中牵拉眼肌神经反射可致血压下降，还可出现窦性心 动过缓、早搏，严重者心跳骤停。 ２ ５ 突发消化道出血 常见于长期大量使用皮质类固醇者及消化道溃疡等患者，我科曾发生一位老年 青光眼患者，夜间突发消化道大出血休克者。 ２．６ 突发心血管疾病 我科发生突发心梗、脑梗、心律不齐、急性肺水肿者常见于年龄相关性白内障术 后，视网膜玻璃体手术者。急性肺水肿见于青光眼伴心脏病静脉输入高渗透剂甘露 醇后突发左心衰经抢救后转危为安。 ２ ７急性青光眼 胆道等手术用阿托品者或散瞳行眼底检查及眼底激光等专科治疗时可出现眼 压急性升高。 ３护理对策 ３．１根据患者的应激源，采取有的放矢的心理护理。做好健康教育，热情讲解 疾病的相关知识及治疗或手术的目的、方法、意义及相关注意事项。耐心解释患者 ２０１４年９月第９期 孺黼一 的提问，以稳定患者的情绪，减轻其焦虑水平，维护身心健康，使其顺利渡过手术或 治疗关，以促进早日康复。 ３ ２ 对于老人、４ＪＩ这一高危群体应为眼科的护理重点。因此，加强患者的 基础护理，协助其饮食起居，密切监测生命体征变化用药疗效及不良反应，做好安全 防护措施，以防意外发生十分必要。 ３．３ 意外损伤为眼科护理风险的危险因素之一，也是老人伤残甚至死亡的重 要原因，亦为医疗纠纷的常见因素。意外损伤的防范重在预防。因此，对新人院患 者应热情介绍病房环境设施以使其尽快熟悉住院环境、物品摆放位置等。对行动不 便者应予搀扶，并提供手杖，矫正视力等，以改善视功能，公共区灯光不宜太暗，晚上 床旁放置小便器，不穿拖鞋，最好穿防滑鞋，设施物品固定放置。地板用防滑材料， 走廊安装有扶手，无障碍，卫生问不宜离病房太远并装有拉手，抽水马桶最好为坐 式。并为患者营造温馨、舒适、安静及安全的休养环境，以减少意外损伤发生的风 险，降低陌生环境带来的不良刺激，增加其安全感及归属感。 ３ ４ 术前加强术前访视及沟通，了解患者全身情况及有否潜在的健康问题。 对高血压者术前应行降压治疗，以使血压控制在相对稳定状态，对患有冠心病及老 年患者这一高危人群术中应加强生命体征监测，并备好急救药品及物品以防意外发 生。对高度紧张，收缩压升高者术前遵医嘱，给予安定、心痛定口服以改善症状，同 时手术室营造一种温馨氛围，消除患者对环境的陌生感，以避免紧张心理，对稳定情 绪，降低血压具有积极作用。 ３．５ 对消化道溃疡病史及全身或局部使用皮质类固醇或非甾类抗炎者应严 密观察消化道异常情况及生命体征的变化，定期行大便潜血检验，发现异常立即 抢救。 ３，６ 对患有心血管疾患等高危患者应加强巡视，严密监测生命体征变化，注 意观察意识、语言表达能力及定向力情况。对患有心血管疾患及高龄者输甘露醇时 输液速度不宜过快，并密切监测心律、心率等情况，以防意外发生。 ３．７ 对腹部手术使用阿托品者应严密观察有否高眼压的症状和体征，发现异 常应立即请专科会诊，及时行降压处置。对４Ｏ岁以上高危患者或青光眼病史者慎 用或使用短效扩瞳剂，必要时应先测眼压，其正常后方可使用扩瞳剂，并同时注意观 察眼压情况。 参考文献 ［１］ 姜青丽，陈桂云，吴云燕健康教育在眼科病房的应用［Ｊ］齐鲁护理杂志， ２０１１，１７（２）：１４８ ［２］ 黄小兰．创伤外科的护理风险及对策［Ｊ］中国误诊学杂志，２００７，７（１７）：４０２４ ～４０２５． 血液科护士的心 理压力及心理调适 ‘ 赵 娇 李 雪 通讯作者 （四川省绵阳市中心医院血液科 四川 绵阳 ６２１０００） 【摘要】 目的：护理姐妹们了解彼此的心理健康情况，提出干预措施。方法：护理姐妹们面对面沟通、通过问卷调查分析压力所在。结果：护士的心理压力影响了护 士的身心健康，也影响了护理工作质量。结论：应采取有效的干预措施帮助护士减轻和消除心理压力，增强了对护理工作的信心与成就感，提高了护理质量。 【关键词】 护士；心理压力；调适 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】２０９５—６８５１（２０１４）Ｏ９ １压力的来源 工作、学习、环境压力、人际关系、社会价值的体现、家庭矛盾、职业风险的压力 等都能够引起机体产生一系列反应，适度的压力对我们有积极意义的，而持续长期 的高水平的压力是有害的，当我们遭遇到超过个人承受能力的压力时，会使得身心 健康受损、工作效率下降，人际关系退步，适应力渐降、甚至免疫系统减弱等等。过 高的压力要使我们工作效率下降，工作质量下降，甚至工作时发生意外。 ２护士的职业压力分析 护理的职业特点决定了护士在工作中必须面对众多压力，高强度的压力易使护 士产生倦怠。根据我们护理姐妹彼此沟通和问卷调查分析护士的压力如下： ２．１工作性质紧迫；护理工作的平凡、琐碎、繁重，经常超负荷的工作状态和长 期紧张的脑力劳动、体力劳动，使护士经常精力透支，日积月累对护士的健康产生伤 害。临床护士的工作质量关系到病人的生命安危，要求护士有高度的责任感才能胜 任。特别是我们血液科危重病人多、病情变化快，病人期望值高等。 ２．２复杂的人际关系：护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如医护、护患、 护护同事及与护理管理者之间，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，发生 冲突将直接或间接影响护士的工作，尤其是涉及护患关系，护士即使遇到严重的歪 曲事实，被误解及冤枉的情况，遇到情绪过激，甚至言行伤害的患者，护士必须保持 平和和冷静，以宽容大度继续承担应负的职责，从而压抑了自身感受，加之缺乏目我 心理调节训练，不能进行有效的心理调节。在临床护理工作中，许多老护士虽然积 累了一定的应变能力，也有被患者误解，挨骂的时候，也曾有过放弃临床护理工作的 念头。 ２．３工作环境不良：医院是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所，护士每天要 接触不同性格的病人，应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化，既要处理各种应急情 况，又要承受生死离别的情感冲击，既要完成繁重的本职工作，又要应对各种检查。 还有细菌、病毒、白血病化疗放射药物的威胁，以及拥挤的工作空间和空气中充满不 适的气味，这些不良的环境因素，使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境，极易遭 受疾病的侵袭。 ２．４社会价值不被认可：重医轻护，医生普遍受到社会的尊重和承认，而护士 则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，这不公平的社会评价会使 护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入仍然很低，护士的 职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不 合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的 心理健康，产生心理压力。 ２．５知识技能更新：随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技 术、新设备不断应用于Ｉ临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能 更新提出了更高的要求，只有不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人 为本的高质量的护理，才能跟上时代的步伐。这就迫使护士在完成紧张的工作之余 还要努力学习，这也给护给护士带来了新的挑战压力。 ２ ６工作与家庭矛盾产生的压力：作为护士既是妻子又是母亲还是女儿，同时 承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家 庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免不消耗护士部分精力，还要承 受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。工作 压力的持续存在，会使护理人员失去精力、理想和目标，表现为躯体、情绪和行为的 异常。也就影响了护理质量。 ２．７职业风险性的压力：由于护士每天面对的是患者及变化多端的病情，不确 定因素多，护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应。容不得半点疏忽，否则 ．－－——３３３－－－
卫生论坛 ２０１ｏ年１２月 第２３卷 第１２期 医学信息 ｉ ；※ ； 护士职业压力与心理调适 许爱丽 陈桂兰 王同宪 【中图分类号］Ｒ３９５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１ｏｏ６－－１９５９（２０１０）１２－－０３７８－－０２ 护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一 体的一个职业。随着护理改革，今年年初，卫生部首次作出规定，明确将 病人的面部清洁、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。提 出切实改进临床护理服务，开展优质护理服务示范工程，特别要扎实做好 对患者的基础护理工作，改善服务，规范行为，努力提高基础护理质量，逐 步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，在护 士数量没有明显增加的情况下更加重了护士的工作量。 还有随着社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患 者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识，对医疗质量、护 理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》以及 《侵权法》的颁布实施，医疗民事诉讼案例的日益增多。护士唯恐差错事 故的发生，造成其心理压力增大，加之病人及家属的自我维权意识增强， 对护理质量的要求日趋增高。护士每天面对疾病危重的病人，护士的工 作责任重大，社会的不重视，待遇的不公平，一系列的问题和高风险的护 理工作使护士的压力越来越大。 压力是机体对内外环境中各种刺激产生的非特异性反应＿１］当代社会 的发展节奏使压力难以避免，国内外大量研究表明，护理工作是充满高压 力的工作，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险ｌ＿２］。因此，了解护 士的压力及调适方式，采取不同的措施来引导护士适当应对，是不容忽视 的工作。那是什么原因造成这种现象的发生，可以从以下几个方面进行 分析。 １护士压力的原因 １．１不良的工作环境：医院既是一个社会学、技术学、生物学、和心 理学的复杂体系，同时又是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所。这种 环境带来的许多强刺激既影响病人又影响护士，许多有毒的致病因子如 细菌和病毒，核放射的威胁，拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味，都 是护士不得不应付的环境因索。 １．２紧急工作性质：护士工作经常面临许多Ｉ临床的两难镜地，急症 抢救、生离死别、技术革新以及各种疾病的威胁。临床上病人病情变化多 端，不确定因素多，护士必须及时观察病人的病情，并迅速作出反应，同时 要及时满足病人的各种需要，这些都会使护士产生工作压力。 １．３长期超负荷的工作状态和紧张的脑力劳动以及体力劳动给护 士带来压力：随着医学的发展，国内国际交流日趋增多，整体护理、循证护 理等逐渐深入临，给护理工作带来了新的机遇，同时护理工作的压力也相 应增加。目前开展以病人为中心的护理模式，使护士工作已从单纯的执 行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。在日常巡 查工作中可以看到护士大都是忙碌紧张的工作场面，但不能及时发现患 者的要求，待呼叫铃响时不能及日士应答，同时由于病人和社会对医院的要 求日益增加，他们主观上认为自己是最急，最重要、最需要得到护理人员 的关心和照顾，而护理人员有许多别的工作，由于工作的繁忙及服务对象 的不理解，导致护理人员心理失衡，使护理人员与病人或病人家属之间的 误解与冲突加重了护理人员的心理压力。 １．４职业特殊性，高风险的压力：护士工作的对象是人体本身，如果 护士在工作中出现差错事故，将会威胁到病人的身心健康及生命，护士为 此必须承担相应的法律责任，因而护士在护理工作中必须以谨慎、认真的 态度工作。频繁的夜班工作使护士日常生活投有规律，家庭生活不同步， 还可以使护士产生无助感和强迫性的担心，既要独立完成繁重的工作，又 担心病人出现意外，造成高度紧张和身体疲乏，扰乱人体的生物钟节律， 导致睡眠质量下降，体力恢复不足。护士上夜班为单独作业，单独处理 急、危、重症患者时，因为一个人忙不过来而带来心理紧张，同时夜班工作 容易产生疲倦，而碰上患者死亡，护士执行终末处理令半数以上的护士感 到恐惧，这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。 １．５社会心理压力：护理工作面对复杂的人际关系，与各种人打交 道，如医护、护护、护管、医技、药技、后勤、职能等相关部门，如不能妥善处 理，就会陷入人际关系的困境，直接影响护士的身心健康，尤其是护患关 系，由于许多患者及家属不理解护士的工作性质，遇到不解的问题不能客 观地理解，情绪过激，甚至殴打护士的事件时有发生。在高压的工作状态 下，使护士的身心更加紧张、疲惫。 ． １．６人员配置不足：护理人力配置不足，等级护理落实不到位。大 部分医院护理人员未能按编制的规定配置，有的医院护士与床位比不足１ ：０．２５。长期以来，护理人员严重缺编，各级医院的护理人力绝对或相对 不足，再加上护士的岗位职责定位不清，护士不仅要完成属于护理范围的 事，还要承担领药、领取物品、催费、外出陪护检查等大量的非护理工作， 加之医院上班时间输液任务较重，护士工作多忙于基本治疗，床边护理时 间少，根本不能满足病人生理、心理需求。更加重了护理人员的工作负 担，使护理人员的身心压力更大。 １．７知识更新的压力：医疗技术的飞速发展，给护理工作者提出了 新的挑战，新技术、新业务、新设备应用于临床，要求护士必须掌握；各级 医院对护士学历层次的要求，也促使着中专护士学大专、大专护士学本 一３７８一 科，再加上护理继续教育、三基训练、晋升考试、进修学习等各种形式的考 核，使护士一生中都在接受各种形式的考核，护士既要完成日常繁重的护 理工作，还要利用休息时间参加培训、自学，长期处于高压的状态。 １．８社会地位低下，价值得不到认可；人们常认为护士是医生的助 手，部分医院存在着重医轻护，护士的价值得不到认可，还存在着晋升难， 工资待遇低，外出进修学习发展的机会小，造成护士心理不平衡，产生心 理压抑，自卑、失望、焦虑等情绪，直接影响护士的心理健康 ２护士工作压力的表现 ２．１工作紧张、疲惫感 ２．２对平日活动兴味索然，对服务对象漠不关心 ２．３焦虑、抑郁、失落、孤独、无自信心、情绪不稳 ２．４食欲不振、体重下降，饮食规律被打破。 ３护士压力产生的后果 当机体面临激烈竞争或长期处于压力状态时，会产生适量不良反 应Ｌ３Ｊ，这些反应包括生理和心理两个方面，在生理方面产生诸如心率增 快、血压升高、免疫力降低等；在心理方面产生焦虑、抑郁、躯体化等。如 果不能及时调整心理状态，就会出现沮丧、麻木、注意力不能集中、记忆力 减退等现象，身体上产生疲惫不堪的感觉，结果导致护士的抱怨增多，心 理不平衡，烦躁易怒。在工作中护士既不能耐心倾听也不能迅速做出反 应，对病人态度冷漠，甚至冷嘲热讽或逃避与病人接触，这样不仅会影响 护患之间的关系，导致出现差错率升高，冲突增多等现象［４］ ４压力调适方法 ４．１ 医院方面：医院管理层要想从根本上提高护理服务质量，改善 护理服务态度，就必须高度重视护理工作，寻求降低护理量的有效措施， 改变当前超负荷的工作状态。如增加护士编制，减少非护理性工作，配备 适当护理员［ ，合理调配人员，充分保证护士足够的休息和睡眠。对临床 护士多关爱鼓励，少一些训斥。要采取一切措施激励护理人员，要尽可能 的为护士创造学习机会；同时应尽可能的做好护士的后勤保障工作，在奖 金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，在晋升职称、评选优秀方面 给予同等的机会。 ４．２医院应对排班进行大胆的改革；平等对待医护人员，增加夜班 护士补助，为护士的身心健康提供保障，使护士充分认识到自我在医院中 的重要作用。 ４．３加强护理人才的培养：减压并不是护士个人的事，首先要医院 管理者有这个意识，医院管理者要多关注护士们的状况，注意发现护理人 员工作中的闪光点，及时给予肯定和表彰，努力创造乐观向上、和谐文明 的工作氛围，组织护士进行业务学习和科研工作，还可以成立“护理专业 小组”一起讨论遇到的护理操作和护理专科方面的问题，互相开解，提高 日常护理工作兴趣，并给有一技之长的护士提供发挥才能的机会。这不 仅可以做到人尽其才，也减轻了她们的心理压抑感 ４．４护士长管理方面：护士长作为护士队伍中的一员，既是领导，又 是同行。作为管理者，必须通过交往、语言、思想、观点、感情等来影响被 管理者。护士长应了解和掌握护士的各种想法和心理，消除护士在工作 和交往中产生的误解、疑虑，进而统一护士的思想，充分发挥每个护士的 特长和作用，从工作上、学习上、生活上对她们给予指导和帮助，对工作上 和学习上有进步的应及时给予表扬Ｌ６］。在我国，护理人员主要是女性，受 其生理和心理影响，对人对事较为敏感，因而护士长以身作则对护士是最 好的榜样。在日常管理中，要充分体现“以人为本”的精神，尊重护士，赞 美护士，为护士创造一个良好的环境。 ４．５正确对待负性情绪：首先承认这些负性情绪，然后进行合理的 分析、排解，并采用恰当的方法处理好自己的情绪。如：当感到激动、愤 怒、思维混乱时，可采取暂时避开压力环境，做短时的休息，尝试让自己冷 静下来。可向亲友或同事敞开心扉倾诉并接纳他们对自己的帮助和支 持。增强自信心。当自己的权益被侵犯时能充分表达自己的意愿，不侵 犯他人的权益，尊重他人的信仰，其内心是平和、无焦虑的状态，自信可增 加个体对压力的抵抗力。 ４．６ 自我调节：放松、适应。正确对待工作压力，自我调节是除了轻 松呼吸和放松肌肉方法以外的一种利用“自我”的有关感觉及轻松的意念 来放松自己，达到减轻焦虑、缓解心理压力的方法，也是一种自我暗示疗 法。护士必须重视自我调节，积极采取适合自己的放松技巧，正确面对心 理压力，保持良好的心理状态。工作时要保持最佳的身心状态，提高工作 效率。要正确对待急、危、重症病人所造成的工作压力，把护理危重病人 看成是提高自己业务技术水平的一个锻炼机会，采取积极主动的态度。 ４．７树立正确的人生观、价值观：作为一名护理人员，要充分理解护 理工作的重要意义，要有为护理事业奋斗的精神，要经常学习，吸取新知 识、新技术，不断地提高自己、充实自己。保持爱心、真心和责任心，认真 对待每位病人，不断提高自身的综合素质。 ４．８改善人际关系。包括：①灵活处世，以仁待人，必要时可屈从让
临床误诊误治２ＯＯ９￣４ｊＥ］第２２卷第４期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ａｐｒｉｌ ２００９，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．４
急诊科护士心理压力的调适策略
黄维梅，罗焰，罗克芳（遵义县人民医院贵州遵义５６３１００）
［关键词］ 护士；急诊，医院；压力；心理
［中图分类号］Ｒ４７ ［文献标识码】Ｂ ［文章编号】 １００２—３４２９（２００９）０４－００８１－０２ 随着社会的发展，大众对医疗需求的增加，人们对护
理服务提出了更高的要求，而护理人员的心理健康水平直
接影响护理质量的优劣。从事繁琐、复杂工作的护理人 员，绝大多数是女性，其生理特点、在家庭社会中的特殊角
色身份，加之护理工作的特殊性，导致了他们在日常工作
中很容易产生心理压力，出现不良的心理问题。特别是急
诊科护士工作任务更加繁重，服务对象情况特殊，护理难
度大，心理压力也随之加重，伴随的心理问题则尤其突出。
如何针对急诊科护士存在的心理问题进行心理调适和干
预，使护理人员达到既有专业技能，又能培养训练出一种
特定职业的情感美实属必要 。
１ 急诊科护理人员心理压力来源
１．１工作环境 医院是一个充满焦虑、变化和沟通障碍
的场所，同时又是一个集社会学、医学、生物学为一体的复
杂体系，它带来许多强刺激，既影响病人又影响护理工作
者…。急诊科的环境因素，如拥挤的空间、嘈杂的环境、令
人不愉快的气味更给急诊护士增加了巨大的压力。
１．２工作性质 ①急诊科的特点是应急性较强，不能计
划和预测什么时间有多少患者及患何种疾病的患者来诊，
且急诊病人病情急、重，变化快，危险性高，这就要求急诊 科护士上班时间随时处于应急状态，时间一长，护理人员 均感到身心疲惫。②由于急诊病人病情急、重，病人及家
属在高度紧张、恐惧、焦虑、绝望的同时，常会表现出一些
超出常人的不礼貌或蛮横行为，护理人员虽然理解，但长
期压抑自身感受，做出精神妥协，一旦自己得不到理解或
国疗养医学２００８年１１月星 ！鲞星
文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００８）１１－０６７３—０２
临床护士的心理调适
２６４００１ 济南军区烟台疗养院 吴 军
相信许多人都曾经历过压力所带来的主观不适感和
身体的不适。随着社会的飞速发展，人们更是时时能感 到压力和挑战。“压力”已经成为人们日常生活中经常使
用的词汇。临床护士在医院这个特殊环境及特殊场所工 作，易受环境、病人、竞争等压力因素影响，直接影响
了临床护士的身心健康和工作质量。 １ 压力、压力源与压力反应
１．１ 压力 压力又称应激或紧张，自１９４０年加拿大生理
学家塞利提出压力反应学说以来，压力已成为人类认识
健康与疾病成因的一个重要概念。心理学认为压力是个 体对作用于自身的内、外环境刺激作出认知评价后产生
的生理和心理反应的过程。压力可分为正向压力和负向
压力 正向压力是指对健康有积极作用的体验，正向压
力增加时，个体的健康状况也增加。负向压力对个体的 健康状况具有负面的影响，负向压力包括急性压力事件
（如车祸）和慢性压力事件（如慢性疾病）。
１．２压力源压力源又称应激源或紧张源，是指对生
物或人类的适应能力进行挑战，促使个体产生反应的各
种内外环境的刺激。
根据压力源的性质，可将压力源分为物理性的、化
学性的、生物性的、生理病理性的、心理性的、社会性
的和文化性的压力源。后三种压力源对个体健康造成的
影响越来越引起人们的关注。 １．３ 压力反应人体对压力的反应主要包括生理反应和
心理反应两大类。生理反应表现为心率加快、血压升
高、需氧量增加、免疫力降低、胃液分泌增加等；心理
反应主要表现有焦虑、抑郁、否认、怀疑、退缩以至躯
体化。生理反应和心理反应经常是同时出现的，每个人
对压力作出的反应是不同的。
１．４应对应对是个体对压力源的适应性反应，是对
内部或外部的挑战进行调整或解决。
１．５适应个体对源于内外环境所产生的反应的过程
