腹部九分法

烧伤面积计算的中国新九分法的计算方法中国新九分法烧伤面积计算方法简介中国新九分法是一种常用的烧伤面积计算方法，用于评估烧伤伤势的严重程度。

在这篇文章中，我们将详细介绍该方法的各种计算步骤以及应用场景。

方法一：九分法计算九分法是中国烧伤科学领域广泛使用的一种烧伤面积计算方法，它将人体表面根据不同部位的百分比划分为九个区域。

根据被烧伤的部位和面积，可以计算出烧伤伤势的严重程度。

步骤1.将人体表面按照以下九个区域进行划分：–头部：9%–前臂（前侧+背侧）：9%–前臂（内侧+外侧）：9%–臂部（前侧+背侧）：18%–臂部（内侧+外侧）：18%–腿部（前侧+背侧）：18%–腿部（内侧+外侧）：18%–背部：18%–躯干（前侧+背侧）：18%2.根据被烧伤部位的百分比，将九个区域按照不同的权重进行计算，得到烧伤面积的百分比。

应用场景九分法烧伤面积计算方法适用于各类烧伤伤势的评估，可以帮助医生判断烧伤的严重程度，并制定相应的治疗方案。

方法二：Wallace法计算在中国新九分法之外，Wallace法也是一种常用的烧伤面积计算方法，在某些特定情况下比九分法更加准确。

步骤1.将人体表面按照以下四个区域进行划分：–头部：9%–前臂：9%–臂部：18%–躯干：36%2.根据被烧伤部位的百分比，将四个区域按照不同的权重进行计算，得到烧伤面积的百分比。

应用场景Wallace法烧伤面积计算方法适用于特定烧伤情况，如大面积浅表烧伤等。

它能够更加准确地评估烧伤面积，为医生提供更科学的治疗建议。

方法三：Lund-Browder法计算Lund-Browder法是一种考虑年龄差异的烧伤面积计算方法，适用于儿童烧伤伤势评估。

步骤1.将人体表面按照以下五个区域进行划分，并根据不同年龄段的变化进行调整：–头部–臂部–躯干–腿部–躯干后侧2.根据被烧伤部位的百分比，将各个区域按照不同的权重进行计算，并考虑年龄差异，得到烧伤面积的百分比。

应用场景Lund-Browder法烧伤面积计算方法适用于儿童烧伤的评估，能够更好地考虑到儿童生长发育的特点，提供更准确的烧伤面积评估结果。

腹部体表标志及分区腹部的范围以膈为顶，下至骨盆，前面及侧面为腹壁，下至耻骨联合和腹股沟，后面为脊柱及腰肌。

其内有消化系统、泌尿系统、部分生殖系统及脾和肾上腺等。

由于腹腔脏器很多，且又互相交错重叠，故体检时正常脏器部分与异常肿块容易混淆，因此需要仔细检查及辨别。

腹部体检中以触诊为主，尤以脏器触诊最为重要。

不论任何现代化的特殊检查方法，目前尚无法代替医生的体检。

因此，在腹部疾病的诊断中，腹部体检就显得更为重要。

第一节腹部体表标志及分区为了准确描述和记录脏器及病变的位置，熟悉腹部体表标志和分区及其内在脏器十分必要。

现将常用分区及标志介绍如下：一、腹部体表标志腹部前面体表标志1.胸骨剑突。

2.肋弓下缘肋弓系由第8～10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界，常用于腹部分区及肝脾测量。

3.腹上角为两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。

4.脐为腹部中心，位于3～4腰椎之间，为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。

5.髂前上棘髂嵴前方突出点，为九区分法标志及常用骨髓穿刺部位。

6.腹直肌外缘相当于锁骨中线的延续，常用做手术切口位置，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。

7.腹中线(腹白线) 前腹壁上两腹直肌间的腱性正中线，由三种扁平腹肌腱膜的交叉纤维构成。

为前正中线的延续，为四区分法的垂直线，此处易有白线疝。

8.腹股沟韧带两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，此处为寻找股动、静脉标志，并为腹股沟疝的通过部位(腹股沟管或腹股沟三角)。

9.脊肋角背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。

脊肋角10.腹直肌腱划在腹直肌表面可见到数条横沟即为腱划的体表投影。

有3条：脐部正中线两侧、剑突与脐之间正中线之两侧、与剑突尖平齐之正中线两侧。

11.第12肋骨。

二、腹部分区(abdominal areas)依据腹部自然标志及若干人为画线将腹部分为几个区域。

常用的是九区法和四区法。

1.九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形的九区，上面的水平线为两侧肋弓下缘连线，下面的水平线为左右髂前上棘连线，两条垂直线是左右髂前上棘至腹中线连线的中点，四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部)，左右侧腹部(腰部)，左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部。

9分法计算烧伤面积的口诀烧伤是我们生活中常见的一种意外伤害，正确计算烧伤面积对于诊断和治疗都非常重要。

在医学上，我们常常使用9分法来计算烧伤面积，即将人体分成不同的面积比例来估算烧伤程度。

下面就让我们学习一下以9分法计算烧伤面积的口诀吧。

一、头部：头部占整个身体表面积的1/9，包括头皮、面部和耳朵。

当头部发生烧伤时，我们需要根据烧伤的具体情况来判断烧伤面积的大小。

二、上肢：每个上肢占整个身体表面积的1/9，包括手臂和手掌。

当上肢发生烧伤时，我们需要计算每个上肢的烧伤面积，并累加起来。

三、前胸：前胸占整个身体表面积的1/9，包括胸部和胸腹部。

当前胸发生烧伤时，我们需要计算整个前胸的烧伤面积。

四、后背：后背占整个身体表面积的1/9，包括背部和背腹部。

当后背发生烧伤时，我们需要计算整个后背的烧伤面积。

五、腹部：腹部占整个身体表面积的1/9，包括腹部和腹股沟。

当腹部发生烧伤时，我们需要计算整个腹部的烧伤面积。

六、会阴：会阴占整个身体表面积的1/9，是指男性的阴囊和女性的外阴部。

当会阴发生烧伤时，我们需要计算整个会阴的烧伤面积。

七、下肢：每个下肢占整个身体表面积的1/9，包括大腿、小腿和足底。

当下肢发生烧伤时，我们需要计算每个下肢的烧伤面积，并累加起来。

八、臀部：臀部占整个身体表面积的1/9。

当臀部发生烧伤时，我们需要计算整个臀部的烧伤面积。

九、生殖器：生殖器占整个身体表面积的1/9，是指男性的阴茎和女性的阴道。

当生殖器发生烧伤时，我们需要计算整个生殖器的烧伤面积。

以上就是以9分法计算烧伤面积的口诀。

通过将身体分成不同的部位并计算每个部位的面积，我们可以更准确地评估烧伤的严重程度和判断治疗方案。

在实际应用中，我们可以使用特殊的烧伤面积图来辅助计算，其中每个部位的面积已经预先标注好，只需将各个部位的面积相加即可得到总面积。

需要注意的是，这个口诀只是一种估算烧伤面积的方法，实际治疗时还需要结合患者的具体情况进行综合判断。

九分法计算烧伤面积口诀九分法是常用于估算烧伤面积的一种方法，它通过身体各个部位的九个百分比来估计烧伤的面积，从而帮助医生判断烧伤的程度和采取相应的治疗措施。

下面是一些相关参考内容，帮助理解九分法。

九分法的口诀可以帮助记忆九个百分比：头部一半，必须牢记；上躯干三分，正反各得一分；下躯干三分，前后侧各得一分；四肢四分，每肢一分。

九分法的具体百分比如下：头部占据了身体表面积的一半，即占9%；前胸和背胸各占身体表面积的9%；腹部占身体表面积的9%；前臂占身体表面积的4.5%；手掌占身体表面积的1%；前大腿占身体表面积的9%；后大腿占身体表面积的9%；每个手掌占身体表面积的1%；脚趾占身体表面积的0.5%。

根据九分法，我们可以通过计算身体各个部位的面积百分比来估计烧伤面积。

例如，如果头部、前胸和背胸三个部位都受到烧伤，那么根据九分法，这三个部位的总面积应该是9%+9%+9%=27%。

因此，我们可以初步判断烧伤面积为整个身体表皮的27%。

需要注意的是，九分法只是一个初步估计烧伤面积的方法，实际情况可能会有所不同。

因此，当遇到烧伤患者时，我们仍然需要借助专业的医疗设备和专业人员来准确测量和判断烧伤面积。

同时，在进行九分法计算时，也应当考虑到烧伤的深度和具体情况。

除了九分法，目前还有其他一些方法可以帮助计算烧伤面积，例如Wallace法和Lund-Browder法。

这些方法充分考虑了身体各个部位的不同比例，能够更准确地估计烧伤面积。

因此，在临床应用中，医生常常会结合多种方法和仪器来进行烧伤面积的测量和判断，以便更好地为患者提供治疗和护理。

西医综合知识考点：腹部检查一、腹部的体表标志1、腹部的上界：也就是肋弓下缘。

由8、9、10肋软骨和11、12浮肋构成2、剑突：胸骨体的下端。

构成腹部体表标志的上界之一。

3、腹上角：也称胸骨下角。

是指左右肋弓在胸骨下端交汇所形成的角，相当于横格的穹窿部。

正常为70—110度4、脐：腹部的中心5、腹中线：胸骨中线向下延续的部分，也是腹部四分法的垂直线。

6、髂前上棘：腹部平卧位最突出的地方，时髂嵴向前突出的点，液腹部九分法常用的标志之一，也是骨髓穿刺常用的部位。

7、腹股沟韧带：腹部体表的下界，在髂前上棘和耻骨结节之间的连线处，是定位股动脉、股静脉的标志。

8、耻骨联合：两侧耻骨所形成的纤维性联合，构成腹部的下界。

9、腹直肌的外侧缘：两侧腹直肌的外侧缘相当于两侧锁骨中线在腹部的延续。

10肋脊角：第12肋与脊柱椎体之间的夹角，其深面是肾脏，肋脊角有叩击痛是常提示肾脏有病变。

二、腹部的分法(四区法和九区法)1、四区法：以脐为中心分别做一条水平线和垂直线，把腹部分为四个部分分别为左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。

2九分法：沿左右肋弓做一横线，在沿左右髂前上棘做一横线，再分别在左右髂前上棘到腹中线的中点做两条垂直线，把腹部分为九个部分，分别为左季肋部、左腰部，左髂部、右季肋部、右腰部、右髂部，上腹部、中腹部、下腹部 3提问：腹部刺激征的临床体征及其临床意义?答：腹部刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。

提示局部或弥漫性腹膜炎。

三、腹部视诊(先俯视后侧视)1、被检者取仰卧位，检查者位于被检者的右侧，充分暴露腹部，线俯视全腹(由上腹向下腹)，之后取坐位，弯腰低头使视线与腹部水平。

应观察腹部的外形(正常人平卧位时前腹壁大致与两侧肋缘和耻骨联合的连线相平或是略低称为腹部平坦)、腹部呼吸、腹部静脉有无怒张、有无胃型、肠型及其蠕动波。

有无皮疹、色素沉着、手术瘢痕、腹纹等等。

2、腹壁怒张静脉血流方向的判断：取手背(或前臂)一条没有分支的静脉，用示指和中指并拢放在曲张的静脉，一只手指(如中指)向静脉方向往外滑动，大概2—3公分，则静脉的血流被挤向外侧，松开中指后有充盈，则血流的方向为中指流向示指，再用示指重复以上动作，如松开后不充盈，则可以进一步肯定血流方向。

腹部检查一、腹部体表标志与分区腹部的上方以膈肌为顶；下面以骨盆为底；前面上起肋弓下缘和剑突基底，下至耻骨联合处及腹股沟；后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架；左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘；下为髂嵴。

(一)体表标志为了准确地表示腹部体征的部位，常用下列体表标志：①肋弓下缘：肋弓系由第8-10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界；②髂前上棘：髂嵴前方突出点；③腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续；④腹上角：为两侧肋弓的交角，剑突根部；⑤脐：为腹部中心，位于3-4腰椎之间；⑥腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8—1)。

(二)腹部分区1．九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。

上水平线为肋弓下缘连线(横贯于两侧第10肋骨下缘的连线)，下水平线为两侧髂前上棘连线。

两条垂直线是通过左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂线。

这样将腹部分为九区。

各区的命名及各区的脏器位置分布如下(图8-2，图8i3)。

(1)右上腹部：肝左叶，胆囊，结肠肝曲，右肾，右肾上腺，部分十二指肠。

(2)右侧腹部：升结肠，空肠，右肾下部。

(3)右下腹部：盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右侧精索。

(4)上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，大网膜，横结肠，胰头和胰体，腹主动脉。

(5)中腹部：大网膜，横结肠，十二指肠下部，空肠和回肠，输尿管，腹主动脉，肠系瞠及其淋巴结。

(6)下腹部：回肠，输尿管，乙状结肠，胀大的膀胱，增大的子宫。

(7)左上腹部：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺。

上腹部(右季肋部）(8)左侧腹部：降结肠，空肠或回肠，左肾下部。

(9)左下腹部：乙状结肠，女性左侧卵巢及输尿管，·男性左侧精索及淋巴结。

2．四分法临床较少用。

以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区，即右上腹，右下腹，左上腹和左下腹(图8-1)。

二、视诊进行腹部视诊时，病人应取仰卧位，充分暴露全腹，光线要充足而柔和，最好是自然光线。

腹部分区的九区分法
在医学上，通常使用腹部九分法来对腹部进行分区。

具体方法是：通过两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线，为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点，为两条垂直线，四线相交，将腹部换为井字形九区。

根据腹部九分法，腹部分为以下九个区：
1. 左上腹部：主要包括脾脏、胃、结肠脾区、左肾及肾上腺等脏器。

2. 上腹部：主要包括十二指肠、胰腺、横结肠、肝左叶等脏器。

3. 右上腹部：主要包括肝右叶、结肠肝区、胆囊、右肾及肾上腺等脏器。

4. 左侧腹部：主要包括降结肠、部分空肠和回肠等脏器。

5. 中腹部：主要包括空肠和回肠、大网膜、输尿管等脏器。

6. 右侧腹部：主要包括升结肠、部分空肠等脏器。

7. 左下腹部：主要包括乙状结肠、男性左侧精索、女性左侧卵巢及输卵管等脏器。

8. 下腹部：主要包括膀胱、子宫、乙状结肠、部分回肠等脏器。

9. 右下腹部：主要包括女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索、阑尾、下段回肠等脏器。

腹部九分法是一种常用的腹部体检分区方法，可以帮助医生更准确地定位和诊断腹部疾病。

腹部九分法及分区名称
腹部九分法指的是把腹部分成九个部分，分别为眼扇区、肝区、胆区、镜区、脾区、结肠区、小肠区、胰区和膀胱区，每个区域又可以进一步分
成上中下三部分。

1、眼扇区：眼扇区处在腹前面，它一般由左右眼扇、孔隙窗区和脐
区组成，它可以帮助我们检查肝、胆囊、脾和膀胱。

2、肝区：肝区位于腹部上腹部右支，是一个五角形区域，它紧贴着
右侧肋骨，包括右上、右中、右下三部分，它可以帮助我们检查肝脏。

3、胆区：胆区在腹部右上部，它可以帮助我们检查胆囊和胆总管。

4、镜区：镜区在腹部上部，它被称为镜子区域，它可以帮助我们检
查肝、胆囊和胆总管。

5、脾区：脾区在腹部中部，它可以帮助我们检查脾脏。

6、结肠区：结肠区一般分为左上、左中、左下三部分，它可以帮助
我们检查结肠、盲肠和回肠。

7、小肠区：小肠区被分为右上、右中、右下三部分，它可以帮助我
们检查小肠。

8、胰区：胰区位于腹部右下部，它可以帮助我们检查胰腺。

9、膀胱区：膀胱区位于腹部下部，它可以帮助我们检查膀胱和直肠。

腹部诊断知识76、腹部九分法:.用两条水平线和两条垂线将腹部划成9个区.上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线,下水平线为两侧髂前上棘连线.两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线.①左上腹部:胃,脾,结肠脾曲,胰尾,左肾上腺,左肾②左侧腹部,降结肠,空肠或回肠,左肾下部③左下腹部,乙状结肠,女性左侧卵巢及输卵管,男性左侧精索,淋巴结④上腹部:肝左叶,胃幽门端,十二指肠,胰头和胰体,大网膜,横结肠,腹主动脉⑤中腹部:大网膜,下垂的胃或横结肠,十二指肠下部,空肠或回肠,输尿管,腹主动脉,肠系膜及淋巴结⑥下腹部,回肠,输尿管,乙状结肠,胀大的膀胱,增大的子宫⑦右上腹部;肝右叶,胆囊,部分十二指肠,结肠肝曲,右肾上腺,右肾⑧右侧腹部: 升结肠,空肠,部分十二指肠,右肾下部⑨右下腹部:盲肠,阑尾,回肠下端,淋巴结,女性右侧卵巢及输卵管,男性右精索77. 蛙腹腹腔内有大量积液时,乎卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状常见于肝硬化门脉高压症腹水量多亦可见于心力衰竭,缩窄性心包炎,腹膜癌转移78.舟状腹:前腹壁凹陷儿乎贴近脊柱,肋弓,髂嵴和耻骨联合显露,腹外形如舟状79、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而流入下腔静脉。

门脉阻塞高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。

上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸胸壁的浅静脉曲张血流均转向下方。

下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部以及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。

80、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）腹膜刺激征: 腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎的重要体征检查方法意义板状腹腹肌反射性痉挛,腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板见于急性胃肠穿孔或实质脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎揉面感全腹紧张,触之犹如揉面的柔韧之感,不易压陷,如面团感见于结核性腹膜炎压痛点压痛局限于某一部位某些病变特征性表现反跳痛检查到压痛后,手指稍停片刻,使压痛趋于稳定,然后将手突然抬起,此时如患者感觉腹痛骤然加剧,并有痛苦表情提示炎症已及腹膜壁层麦氏点位于右髂前上棘与脐连线外1/3与中1/3交界处麦氏点压痛见于阑尾病变胆囊点位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊病变81、腹部包块的检查内容: 位置，大小，形态，质地，压痛，搏动，移动度,及与邻近器官关系(腹部皮肤出现玫瑰疹见于伤寒; 腹痛向右肩放射为胆囊炎)腹部触诊的方法和注意事项，l 触诊时，患者一般采取仰卧位，头垫低枕，双手自然平放于躯干两侧，双腿屈曲并稍分开，使腹肌松弛，嘱患者张口缓慢做腹式呼吸，使膈下脏器上下移动以便检查。