结肠上下区脏器
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将腹部分为九个区的标准线是根据人体解剖学和腹部外科手术经验制定的,将腹部分为九个区域有助于更好地了解腹部结构和疾病的分布情况。
以下是九个区的划分标准:
1. 左上腹区域:包括胃、十二指肠、脾、胰、左肾等器官,以及结肠脾曲和降结肠。
2. 右上腹区域:包括肝、胆囊、右肾等器官,以及结肠肝曲和升结肠。
3. 中上腹区域:包括胃、十二指肠、大网膜等器官,以及横结肠、腹主动脉、下腔静脉等。
4. 中腹部区域:位于剑突下,包括小肠的一部分和腹壁的一部分。
5. 左下腹区域:包括乙状结肠、降结肠和部分小肠,以及膀胱和女性生殖器官。
6. 右下腹区域:通常不包括重要器官,但在特定情况下可能包括部分升结肠和阑尾等器官。
在九个区的基础上,可以使用腹部分区来解释和定位某些疾病的症状和体征,例如胃肠功能障碍、肝胆疾病、泌尿系统疾病等。
例如,患者可能会出现右上腹疼痛的症状,这可能与胆囊炎或肝脏疾病有关。
另外,腹部手术的切口选择和手术操作的部位选择也需要考虑腹部分区的特点。
不同的手术方法和部位对切口和操作的深度要求不同,因此根据腹部分区选择手术方法可以更好地满足患者的治疗需求。
总之,将腹部分为九个区是一个相对准确的描述方式,可以帮助外科医生更好地理解腹部结构和疾病的分布情况,以便更好地诊断和治疗患者。
注意:在实际临床实践中,具体的分区可能需要根据具体情况进行适当的调整。
以上信息仅供参考,如果您还需了解更多,建议咨询外科医生。
一、人体内脏器官内脏是指在体腔内,借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。
主要包括人体胸腹部内脏器官的分布:肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、脾、直肠、I•二指肠、胰、输尿管、卵巢、膀胱、子宫。
2-1肺是不少动物用来呼吸的内脏,位于胸腔内,纵隔两侧,左右各异肺位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上。
肺有分叶,左二右三,共五叶。
肺经肺系(指气管、支气管等)与喉.杲相连,故称喉为肺之门户,虽为肺之外窍。
2-2功能肺的主要生理功能是主气司呼吸,主行水,朝百脉,主治节。
肺气以宣发肃降为基本运行形式。
肺在五脏六腑中位置最髙,覆盖诸脏,故有“华盖”之称。
肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵: 肺又上通鼻窍,外合皮毛,与自然界息息相通,易受外邪侵袭,故有“娇脏”之称。
肺在体合皮,其华在毛,在窍为毎,在志为悲(忧),在液为涕。
手太阴肺经与F阳明大肠经相互属络二.................................. . ...................... :界秋气相通应。
询正中线小分支肺组织3・1心脏,是人和脊椎动物器官之一。
是循环系统中的动力。
人的心脏如本人的挙头,外形 像桃子.位于横膈之上,两肺间而偏左。
主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心 室四个腔。
左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜, 这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。
心脏的作用是推动血液流动,向器官.组 织提供充足的血流;此 以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和 尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。
心脏的位置头臂干头臂静脉上舱静謎主动射:弓 心包膈动脉肺动麻干左心耳肺丿颈内IW隔神经 甲状腺锁骨下动牀右心室左心室4J肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。
肝脏也制造消化系统中之胆汁。
在医学用字上,常以拉丁语字首Hepato- 或Hepatic 来描述肝脏或肝脏的(希腊hcpar (qn a P))。
人体内脏位置分布图肝R制带左三角韧带羿圜韧带騙--胃底脾肝右叶冃■卜弯膈结肠盟帯肝十二抬肠初带胃犬弯+二指肠〔上部)胃网脱右动歸大网膜升结肠盲场小肠腹部脏器〔前面观)肝左叶肝右叶胃脾初带肝十二指肠初带 横洁肠至膛 结肠右曲 小肠系腸抿 升结肠降踣肠回盲上隐舄 冋肠 乙状结肠系麗 回盲下隐窝 乙状结肠腭胱宜肠十二指肠上隐窝 十二指脂下隐窝盲肠阑尾 肝冒胡带十二指肠膈结肠划带 十二指肠空肠曲结肠左曲 胆饗 1腹后壁(示肾及输尿管的位置)dLiu&evilii - -gnir r 胴下动脉隔下腔静瞅肠系膜上动脇肾上腺肾-肾静脉睾勺珀脉主动状腹部 肋下神经 输尿管 腰方肌 腰石肌 谄肌 髒腹股沟神经器总动脉 生殖股神经 股外侧皮神经股神经 膀胱腰大肌-一 韶腹下洱经 ■-腹腔干m 隐窝所静脉 宵左动脉下控莽脉 冠状韧带 右三角韧带 门静弥 腸结肠初帯空肠%/乙讥拓怎系唳柜子宫左三角韧带肝+二指肠韧带n主动胱搀部卜妆条瞠很-—腹后壁腹膜的配布I 横结肠系屢垠肾的位置和毗邻(前面观)胃胰 肾上腺绪肠左曲右肾 左肾 十二指肠输尿管结肠右曲 主动駐腹部腰大肌下胶静脉脾腰方肌 肋下神经腰方肌脯肋下神经 降结肠-1B腹股沟神经銘腹下神经腰方肌左肾腰大肌 右肾 升结肠 器腹下神经 腹横肌 腹内斜肌 腹外斜肌 X ;.骼腹股沟神经臀丈肌肾的位置和毗邻(后面观〉肾 「肯动脉 骨静脉输卵管9输尿管卵里输瘠管 前裂腺阴道犀?1?阴茎 膀胱阴蒂脚附睾小阴唇睾丸J 输尿管匸-■膀胱- 一』 尿道球腺尿道外口 前庭大腺阴道口泌尿生殖系统概观主要包括人体胸腹部内脏器官的分布:肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、脾、直肠、十二指肠、胰、输尿管、膀胱、子宫等重要器官的位置示意图。
主功誌下脏執嫌人体内脏器官分布图1.人体器官七大系统组合有:消化系统、呼吸系统、循环系统、排泄系统、神经系统、运动系统、内分泌系统。
2.人体基本组织:上皮组织,结缔组织,肌肉组织,神经组织。
腹部的分区及各分区的脏器四分法:水平线:过脐;垂直线:过脐右上腹部:肝,胆囊/幽门/十二指肠,胰头/右肾上腺,右肾/结肠肝曲,部分横结肠,小肠/腹主动脉/大网膜左上腹部:肝左叶/脾,胃/胰体,胰尾/左肾上腺,左肾/结肠脾曲,部分横结肠,小肠/腹主动脉/大网膜右下腹部:盲肠,阑尾/部分升结肠,小肠/右输尿管,胀大的膀胱/淋巴结/女性右侧卵巢和输卵管,增大的子宫/男性右侧精索左下腹部:乙状结肠/部分降结肠,小肠/左输尿管,胀大的膀胱/淋巴结/女性左侧卵巢和输卵管,增大的子宫/男性左侧精索九分法:水平线:两侧肋弓下缘的连线、两侧髂前上棘的连线垂直线:髂前上棘与腹中线垂直连线中点的垂直线右上腹部(右季肋区):肝右叶,胆囊,结肠右曲,右肾,右肾上腺右侧腹部(右腰部):升结肠,空肠,右肾右下腹部(右髂区):盲肠,阑尾,回肠末端,淋巴结,女性右侧卵巢和输卵管,男性右侧精索左上腹部(左季肋区):脾,胃,结肠脾曲,胰尾,左肾,左肾上腺左侧腹部(左腰部):降结肠,空肠,回肠,左肾左下腹部(左髂区):乙状结肠,淋巴结,女性左侧卵巢和输卵管,男性左侧精索上腹部:胃,肝左叶,十二指肠,胰头,胰体,横结肠,腹主动脉,大网膜中腹部:十二指肠,空肠,回肠,下垂的胃或横结肠,肠系膜及淋巴管,输尿管,腹主动脉,大网膜下腹部:回肠,乙状结肠,输尿管,胀大的膀胱,女性增大的子宫腹痛、腹泻、稀便的原因腹痛是临床常见的症状,多数是由腹部脏器疾病引起的,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。
急性腹泻:1.腹腔器官急性炎症2.空腔脏器阻塞或扩张3.脏器扭转或破裂4.腹膜炎症5.腹腔内血管阻塞6.腹壁疾病7.胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:大叶性肺炎肺梗死心绞痛心肌梗死急性心包炎胸膜炎食管裂孔疝胸椎结核8全身性疾病所致的腹痛:糖尿病酮症酸中毒铅中毒尿毒症慢性腹泻1.腹腔脏器慢性炎症:结核性腹膜炎溃疡性结肠炎2.消化道运动障碍:功能性消化不良肠易激综合征胆道运动障碍3.胃,十二指肠溃疡4.腹腔脏器扭转或梗阻:慢性胃扭转肠扭转十二指肠壅滞症满性肠梗阻5.脏器包膜的牵引6.中毒与代谢障碍7.肿瘤压迫及浸润腹泻是指排便次数增加,大便稀薄或呈脓血状,系由于肠粘膜吸收障碍与炎性分泌物增加,肠蠕动过速所致。
第六章结肠第一节结肠的解剖及生理一、结肠的解剖结肠(large intestine)起于右侧髂窝内续于回肠末端,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
成人结肠全长平均约150cm(120-200cm)。
其功能是吸收水分,分泌粘液,使食物残渣形成粪便排出体外。
盲肠、结肠、乙状结肠位于腹腔内。
结肠上起自右侧髂窝与回肠相连,呈M形将空、回肠环绕在内,下与乙状结肠相连。
结肠各部位管径不一,盲肠最粗,管径约6-7cm,逐渐减为乙状结肠末端约2.5cm,这是结肠肠腔最狭窄部位。
图6-1 结肠的区域分布图6-2大肠的解剖在盲肠和结肠的肠壁有三个特征:1、结肠带:为肠壁纵行平滑肌集中形成三条肉眼可辨与肠壁纵轴平行的狭窄纵行。
在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚,降结肠至乙状结肠逐渐不明显;2、结肠袋:因结肠带短于肠管六分之一,而牵拉肠壁形成节段性的囊状膨出,称为结肠袋;3、肠脂垂:由结肠带两侧浆膜下脂肪组织聚集而成的大小不等小突起,悬挂在结肠袋侧缘;整个大肠约有100-500个肠脂垂,主要位于乙状结肠和盲肠附近;以上三个特征性结构是区别大小肠的重要标志。
(一)盲肠:盲肠(cecum):位于右侧髂窝,是大肠的起始部,也是最粗,最短、通路最多的一段,长6-8cm;其下端膨大的是盲端,左侧(内侧)有回肠末端突入盲肠,开口处粘膜形成上、下两襞称为回盲瓣,可防止小肠内容物过快流入大肠,以便食物在小肠内充分吸收,亦可防止盲肠内容物返流到回肠。
在回盲瓣下方约2-3cm处有阑尾的开口。
盲肠为腹膜内位器官,但没有系膜,故有一定的活动度,高位时可达肝右叶下方,低位时可伸入小骨盆内;小儿盲肠位置较成人高。
(二)升结肠(ascending colon):起于盲肠,长约12-20cm,肠管沿右侧腹后壁上行至肝右叶下方转向左前下方形成结肠肝曲,又称为结肠右区,再急转向左移行于横结肠。
结肠肝曲内侧靠近十二指肠球部。
升结肠为腹膜间位器官,前面及两侧有腹膜遮盖,后面借疏松结缔组织与腹后壁相贴,活动性小,当升结肠病变时常累计腹膜后间隙。
腹部分区的九区分法
在医学上,通常使用腹部九分法来对腹部进行分区。
具体方法是:通过两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线,为两条水平线,左右髂前上棘至腹中线连线的中点,为两条垂直线,四线相交,将腹部换为井字形九区。
根据腹部九分法,腹部分为以下九个区:
1. 左上腹部:主要包括脾脏、胃、结肠脾区、左肾及肾上腺等脏器。
2. 上腹部:主要包括十二指肠、胰腺、横结肠、肝左叶等脏器。
3. 右上腹部:主要包括肝右叶、结肠肝区、胆囊、右肾及肾上腺等脏器。
4. 左侧腹部:主要包括降结肠、部分空肠和回肠等脏器。
5. 中腹部:主要包括空肠和回肠、大网膜、输尿管等脏器。
6. 右侧腹部:主要包括升结肠、部分空肠等脏器。
7. 左下腹部:主要包括乙状结肠、男性左侧精索、女性左侧卵巢及输卵管等脏器。
8. 下腹部:主要包括膀胱、子宫、乙状结肠、部分回肠等脏器。
9. 右下腹部:主要包括女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索、阑尾、下段回肠等脏器。
腹部九分法是一种常用的腹部体检分区方法,可以帮助医生更准确地定位和诊断腹部疾病。
结肠上下区脏器
目的与要求:
1.掌握胃,十二指肠,肝,胆囊,胰,脾的位置,毗邻,形态;及动脉支配和静脉回流。
2.腹腔干的分支。
3.胆汁和胰液排出途径。
4.胆囊三角的形成,内容物和临床意义。
5.空回肠的位置,形态,构造和血供的区别。
6.大肠的位置,分部,形态特点,动脉供应和静脉回流。
7.阑尾的位置及其变化,体表投影及其临床意义。
阑尾动静脉的特点。
8.门静脉的位置,合成,属支,门静脉与腔静脉系的吻合和侧枝循环及其临床意义。
9.结肠上下区的各脏器结构的位置关系及毗邻。
辅助教具:
挂图四张。
简介内容:
1.腹腔脏器的分区。
2.板书讲解腹腔干的分支,提醒同学变异的情况。
3.板书讲解胆囊三角的形成,内容物和临床意义。
4.讲解胆汁和胰液排出途径。
5.简介阑尾的变异情况及寻找方法。
6.图示门静脉的合成及变异。
7.门静脉与腔静脉系的吻合和侧枝循环。
示教:
分离腹腔干时给予指导,并提醒学生注意分离腹腔神经丛,(大胆但不要破坏腹腔神经节和主动脉肾节)。
巡回指导:(指导操作重点)
1.勿完全游离血管。
2.仔细观察并保护好胃左静脉。
3.保护好Treitz韧带,不切断。
4.注意有无除肝左右管以外的副肝管。
5.注意胃右动脉的发出位置的变异。
6.注意门静脉合成的变异情况(肠系膜下动脉的注入变异)。
小结:
1.总结本次课的血管变异情况,组织学生讨论。
2.总结胆汁排出途径。
3.提问Calot三角。
4.总结阑尾的位置变化的体表投影,结合阑尾炎讲解相关临床知识。
5.门静脉的合成及其侧枝循环,提问学生其临床意义。
图示:
1.解腹腔干的分支。
2.胆囊三角的形成,内容物。
3.胆汁和胰液排出途径。
4.门静脉的合成变异。