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生活常识分享心包炎是怎么回事怎么治？
导语：心包炎是一种关于心脏的疾病，患者朋友们不必焦虑。
今天，就心包炎这类疾病我会带领大家做出一些专业的分析。
可以帮助大家更清楚认识心包炎
心包炎是一种关于心脏的疾病，患者朋友们不必焦虑。
今天，就心包炎这类疾病我会带领大家做出一些专业的分析。
可以帮助大家更清楚认识心包炎的病理特征，前期状态，预期的治疗，以及后期的恢复需要的注意事项。
在这里，我都会为大家的疑惑提出一些解决方案。
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。
患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。
心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。
患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。
还可有腹水、肝大等症状。
治疗原则为：治疗原发病改善症状，解除循环障碍。
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。
必要时可采取对症治疗措施，如胸痛者可给予止痛药等。
若心包积液量大者可行心包穿刺术等。
1.一般治疗
急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位、吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁，加强支持疗法。
2.病因治疗
结核性心包炎给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进渗液的吸收减少粘连。
风湿性者应加强抗风湿治疗。
心包炎系列疾病诊断标准一、心包炎诊断标准（1979年[美]纽约心脏病学会标准委员会）1．出现心包摩擦音。
2．胸痛和特殊的心电图所见，或有心包积液证据。
心电图表现有低电压；2个或3个标准导联，某些或所有心前导联上ST段呈弓背向下的抬高，随后ST段恢复到基线；除avR导联外，整个心电图上T波变平，然后倒置。
3．心包穿刺抽出纤维素性、浆液纤维素性或脓性渗出液。
符合以上标准之一，可诊断心包炎。
二、心包积液诊断标准（1979年[美]纽约心脏病学会标准委员会）1．通过皮肤或切开胸腔的心包穿刺，证明有心包积液。
2．心血管造影证明，右房内造影剂的外缘与心脏上阴影之间的距离大于5mm。
3．超声心动图证明，在背侧或腹侧心壁之上出现异常液层。
4．放射性核素扫描证明，在无胸膜增厚或渗出的条件下，肺内和右房内放射活性物质之间的距离增大。
5．冠状动脉造影证实，显影的血管与邻近心包阴影外缘之间的距离增大。
符合以上标准之一者，可诊断心包积液。
三、结核性心包炎诊断标准(1973年Fowler等制定)1．心包组织病理检查有结核病变。
2．心包积液内有结核菌。
3．心包以外的组织病理检查有结核病变。
4．其它体液内有结核菌。
符合以上标准之一可诊断。
四、病毒性心包炎诊断标准(Fiala M West J Med 1975; 124 (4): 299.)1．急性心包炎症状。
2．可出现心肌梗塞样的胸痛。
3．发生进行性充血性心力衰竭。
4．非特异性流感样症状（发热、头痛、肌痛、关节痛）。
五、恶性心包炎诊断标准(Marshall, et al. Am J Med 1981; 71 (3): 407)1．心包液细胞学检查确诊为恶性。
2．尸检诊断为心包恶性肿瘤。
3．心脏超声和胸部X线可查到原发肿瘤。
心血管内科(医学高级)：心肌疾病与心包疾病考试试题1、多选下列哪些是急性心包炎的心电图表现()A．除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B．T波平坦或倒置C．QRS波群呈低电压D．电交替E．（江南博哥）ST段呈弓背向上型抬高正确答案：A, B, C, D2、配伍题急性非特异性心包炎()心脏损伤后综合征()结核性心包炎()肿瘤性心包炎()化脓性心包炎()A．发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B．心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C．血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D．高热，脓性心包积液E．心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛正确答案：B,E,A,C,D3、单选病毒性心肌炎的主要病理改变是()A．心肌间质的特异性细胞浸润B．非特异性心肌间质炎症C．心肌间质的广泛纤维化D．附壁血栓E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕正确答案：B4、问答题简述扩张型心肌病的诊断依据。
正确答案：①心脏大，心率快，奔马律等心衰表现；②EF<40%(UCG、SPECT、LVG)；③超声心动图表现为“大腔小口”样改变，左室舒张末内径指数≥27mm/m，瓣膜正常；④SPECT示EDV增大，心肌显像呈花斑样改变；⑤以上表现用其他原因不能解释，即除外继发性心脏损伤。
，瓣膜正常；5、单选女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。
对确诊最有价值的检查是()A．心电图B．血清抗“O”滴定度C．ESRD．超声心动图E．血清病毒中和抗体正确答案：E6、多选肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素()A．主动脉压力B．左室收缩力C．收缩期左室与主动脉压力差D．左室舒张期容量E．心率正确答案：A, B, C, D7、单选?男，52岁，近 4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。
心包炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍心包炎症状，尤其是心包炎的早期症状，心包炎有什么表现？得了心包炎会怎样？以及心包炎有哪些并发病症，心包炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*心包炎常见症状：*以上是对于心包炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下心包炎并发症，心包炎还会引起哪些疾病呢？*心包炎常见并发症：放射性心包炎、肿瘤性心包炎、尿毒症性心包炎、心肌梗死后心包炎、真菌性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、急性特发性心包炎、小儿结核性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎、急性心包炎、慢性缩窄性心包炎*一、并发病症可发生以下并发症：急性心肌梗死后并发的心包炎分为早期发生的心包炎、Dressler综合征和心室游离壁破裂所致叁个类型：1、早期发生的心包炎 GISSI 研究的亚组分析表明，溶栓治疗使心包炎发生率由12%降至6.7%，治疗开始越早，心包炎发生率越低。
不同部位的心肌梗死干性心包炎发生率无明显差异，心包积液则多发生于前壁心肌梗死，心包积液的出现亦表明梗死面积较大。
有几个临床研究表明心肌梗死并发心包积液为自限性，不会发展为心包填塞，但Figueras 报道l473 例心肌梗死患者中92 例合并中等量心包积液(10mm)，其中的60 例出现心包填塞，38 例发生心室游离壁破裂而死亡。
多变量分析表明，早期少量心包积液和年龄大于60 岁为晚期中等量积液和心包填塞的独立预测因子。
据报道，个别病例心肌梗死后心包炎可发展成心包缩窄。
心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于无此并发症者，但长期预后可能较差。
Widimsky 报道一组随访3 年的资料，心肌梗死有心包炎者心力衰竭和病死率为49%，无心包炎者为16%(P≤0.01)，单独病死率前者偏高(15%∶8%)，但无显着性差异。
2、Dressler 综合征通常于心肌梗死1 周至半个月后发生，发病率1%～3%。
其发病机制与自身免疫及病毒感染有关，有心肌梗死后早期心包炎者更易发生。
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生活常识分享心包炎的治疗方法是什么？
导语：对于患有心包炎的病人，在平时饮食上应该要特别的注意，如果吃了过多的高盐的食物，很可能会使得病情加重，而使得身体出现各种不适。
一般在
对于患有心包炎的病人，在平时饮食上应该要特别的注意，如果吃了过多的高盐的食物，很可能会使得病情加重，而使得身体出现各种不适。
一般在治疗心包炎的时候会通过手术的方法来进行，下面我们就一起来看看有关于对心包炎患者采取手术方法来治疗的一些注意事项。
患者应及早施行心包剥离术。
手术前应改善患者一般情况，严格休息，低盐饮食，使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液，必要时给予少量多次输血。
有心力衰竭或心房颤动的患者，可适当应用洋地黄类药物。
少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者，经饮食控制和利尿剂就可长期存活。
减慢心跳的药物应避免使用，如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，因为多数的心动过速是一种代偿机制。
病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，会影响手术的效果。
因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或MRI显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应该及早争取手术。
结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造成结核的播散。
有心包缩窄的患者右心房多伴有血栓，可能会部分影响三尖瓣的功能，所以手术时注意去除血栓。
慢性渗出性心包炎如果已知相关病因则对症处理即可。
对心功能正常者，医生可以观察随访。
如果有心衰症状，应进行相应治疗，有明确感染者要进行心包引流术。
对于心包炎的病人，除了要及时的采取一些有效方法来治疗，在平。
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生活常识分享肺结核心包炎的并发症是什么？
导语：结核病心包炎是一种慢性传染病，但是数据显示它的发病率越来越高。
而且与其他疾病一样，肺结核心包炎也有并发症。
下面小编来为大家介绍一下
结核病心包炎是一种慢性传染病，但是数据显示它的发病率越来越高。
而且与其他疾病一样，肺结核心包炎也有并发症。
下面小编来为大家介绍一下肺结核心包炎的并发症都有哪些？大家一定要仔细听讲，不能当成玩笑话来听。
在面对疾病方面，我们必须要加强意识，否则会酿成大错的。
肺结核的并发症：
糖尿病：其代谢异常导致抵抗力下降，以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染易发生结核病的基础。
中国糖尿病并发结核病者达19.3%-24.1%，是普通人群的4-8倍，且有增高趋势。
80年代中国结核病并发糖尿病者占1.4%，与普通人群中糖尿病患病率 1.2%相近。
但十多年来中国糖尿病患病率增加，二者的并发率甚至已增加一倍以上。
哮喘：有人发现肺结核者较健康人组并发哮喘者高5倍。
广泛应用抗结核药物治疗以来，肺结核管道播散的并发症，如喉、肠结核已很少见。
肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。
渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。
慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。
肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。
心包炎的症状有哪些？
常见症状：心包纤维增厚、心包膜发炎、心包压塞、心包填塞、心包缩窄
症状：
1.急性心包炎常见症状为心前区痛和呼吸困难。
(1)心前区痛：多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，在结核性和肿瘤性心包炎中则更明显，它是最初出现的症状，其程度和性质不一，轻者仅为胸闷，重者呈压榨性或尖锐性疼痛，疼痛部位在心前区或胸骨后，可放射致左肩、左臂和颈部，吸气和咳嗽时疼痛加剧，有时在变换体位或吞咽时出现或更明显。
心包只在第5肋间以下的壁层表面对疼痛敏感，所以只有这部分心包和邻近胸膜被累及时才会出现疼痛。
(2)呼吸困难：是心包渗液时最突出的症状，在心脏压塞时可有端坐呼吸、呼吸表浅而快，身躯前倾，伴有紫绀等征象，呼吸困难是由肺淤血、肺或支气管受压所致。
(3)其他症状：发热与心前区疼痛同时出现，干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安，咳逆等。
2.慢性心包炎起病常隐匿，常于急性心包炎后数月至数年后发生心包缩窄，一般为2～4年，在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使到后期，已有明显的循环功能不全时，患者仅有轻微的症状。
主要症状为不同程度的呼吸困难、腹部膨胀、乏力、肝区疼痛、食欲减退、心悸、眩晕、咳嗽、水肿等。
体征：
有肝肿大、颈静脉怒张、腹水和下肢水肿，有Kussmaul征，即吸气时颈静脉更加怒张。
心脏体征包括心尖冲动不易触及，心浊音界正常或稍增大，心音减低。
可听到心包叩击音。
此为一种额外心音，发生在主动脉第二心音后，呈拍击性质，为舒张期充盈突然受限所致，心律一般为窦性心律。
晚期病人可出现心房纤颤、动脉压降低、脉压变小，奇脉不明显。
小儿结核性心包炎有哪些症状？
文章导读
\n 结核性心包炎在婴幼儿中是最为常见的心脏性疾病，而且病理特征一般是比较复杂。
由于家长们对该病的了解较少，所以总是不能在第一时间发现孩子的病情。
不过也不要因此而有过大的心理包袱，接下来小编就会将患儿会发生的症状讲述出来，家长们就可以详细的看一看。
1、渗出性结核性心包炎。
起病可急可缓，短到数天，长达数月，病程长短多与心包腔内渗液的多少及产生的速度有关。
病人可有发热，多为低热，少数病例可高热。
早期症状主要为疼痛，主要在胸骨下，多为钝痛或胸部紧迫感。
心包渗液量大时，可出现心脏及腔静脉受压症状，表现干咳等。
体征常见心脏中等度以上增大，心尖搏动减弱，心音遥远，腹水，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉，脉压变小，颈静脉吸气时扩张。
结核性心包炎,结核性心包炎的症状,结核性心包炎治疗【专业知识】
疾病简介
国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
疾病病因
一、发病原因
结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。
而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。
我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。
结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。
干热杀菌力较差，干热100℃需20min 以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。
痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。
相反在阴暗处可存活数月之久。
痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。
二、发病机制
结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病，经过淋巴逆流或直接蔓延而来，也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔，或由全身血行播散所致。
结核性心包炎的病理过程包括4个时期：干性、渗出、吸收和缩窄。
临床常见渗出和缩窄2个时期。
渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分，它反映了机体对结核菌的高敏反应，心包腔内积聚多少不等的浆液纤维性渗出液，心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变，心包膜肿胀，覆以纤维素，失去光泽。
病程顺利时，渗出液和纤维素吸收后心包膜可完全恢复正常。
如渗出液吸收而纤维素机化，
结缔组织增生致使心包膜增厚且广泛粘连，可引起心包腔闭塞，甚至胸膜胸壁相粘连，临床上称为缩窄性心包炎或匹克(Pick)病。
心包膜增厚程度不等，严重病例心包膜可达2cm，偶见心包膜钙化。
症状体征
一、症状
一、症状
患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。
常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。
胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。
结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。
国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88%有颈静脉怒张，95%有肝大，73%有腹水，18%有心包摩擦音，半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。
结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热、盗汗等症状，而突出表现为颈静脉怒张、低血压及脉压小、腹部膨胀、腹水及水肿等。
早期诊断甚为重要。
凡患者有不明原因发热、大量心包积液、尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎。
值得注意的是，结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生。
对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌生长率很低，不易被染色或显微镜查到，而且获得抗酸杆菌培养费时长，阳性率也低。
如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌，可以确定诊断。
应该强调，受活检取材部位的局限性，阴性心包活检也不能除外结核性心包炎;另外，若在肉芽肿或干酪样物质中没有见到抗酸杆菌，不能做出结核性心包炎的肯定诊断，因为这些物质也可能在慢性风湿性或类肉瘤性心包病变中见到。
对于有心脏压塞症状或病程至少在1周以上的心包积液者应行心包穿刺术，对病人的痰和胃吸出物标本应检查结核菌。
在下列情况下可实行外科心包活检：①缓解心脏压塞;②住院3周以上病因诊断未明，或盲目抗结核治疗5周以上仍有发热和心包积液者。
在不知原因的急性心包炎病人，实验室检查应该包括结核菌素皮肤试验，
也应指出，单独结核菌素皮肤试验阴性不能否定结核性心包炎，因为在结核病患者中，约30%可无反应而表现为阴性。
心包积液的腺苷脱氨酶活性(adenosine deaminase activity;ADA)升高(正常小于45U/L)有助于结核性心包炎诊断。
因此，在临床上对结核性心包炎作推断性诊断是必要的，但需仔细鉴别，一方面不应忽视病症严重的结核病人，另一方面亦不要把非结核积液病人置于长期多种抗结核药物治疗中去。
用药治疗
一、西医
1、治疗
结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法：
1.抗结核治疗三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇
15mg/(kg·d)，治疗9个月可以达到满意疗效。
在临床上倾向于结核性心包炎诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。
抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)40～
60mg/d。
可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。
2.外科治疗心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。
2、预后
预后以渗出性心包炎较好，尤以早期诊疗者为佳。
缩窄性心包炎预后较差。
及时手术治疗可使预后改善，许多病人可以治愈。
如手术过晚，心肌易受严重损害，则效果差。
预防和护理
一、预防
1、控制传染源，减少传染机会结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。
婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄
胸片、PPD等)。
对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。
卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次。
划痕法现已很少采用。
卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。
但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。
新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
一、护理
1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
2、继续服用药物，做好护理。
3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
并发病症
一、并发病症
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。
1、心脏压塞结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性心包压塞。
但可有慢性心包压塞的症状和体征。
多为低压性压塞。
2、心源性肝硬化由于慢性心包缩窄，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细胞，促进肝细胞萎缩及加速纤维组织增生。
另外，肝窦通透性增加，高蛋白的液体渗入Disse腔，肝窦旁水肿，阻碍营养物质从血
浆向肝细胞内弥散，加重肝损害。
最终形成心源性肝硬化。
饮食保健
一、饮食
1、结核性心包炎的食疗方：
饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动
2、结核性心包炎最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
以上资料仅供参考，详情请咨询医生
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身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。
