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32生垦塞旦医趔!Q!Q笙!Q旦筮!!鲞筮!Q翅Q堂!矍』塑旦!型堕幽璺型M!堂堂!Q盟：垫!Q：Y!!：21：盟!：垫应用子宫托预防剖宫产仰卧位低血压综合征刘秋荣徐丽I摘要】目的应用数字化无创血流动力学监测仪观察腰麻后应用自制剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架对产妇血压、脉搏、心率的影响。
方法将120例择期行剖宫产的产妇随机分为两组，对照组孕妇麻醉后手术床左倾30。
，实验组麻醉后应用子宫托。
观察腰麻后出现低血压(血压低于基础值的30％或收缩压<90m m H g，l m m H g=0．133kP a)；术中产妇胸闷、恶心、呕吐及观察两组产妇在麻醉前，麻醉后1、3、5、10m i n，胎儿娩出前l m i n，胎儿娩出后3m i n，术毕各时间点的血压及平均动脉压、心率的变化情况。
结果两组产妇麻醉后3m i n、5m i n的收缩压、舒张压、平均动脉压比较差异均有统计学意义(P<0．01)；麻醉后1m i n平均动脉压比较差异有统计学意义(P<0．05)；胎儿娩出后3m i n、术毕舒张压及平均动脉压比较差异均有统计学意义(P<0．05)；对照组发生仰卧位低血压29例，占49．3％；子宫托组发生6例，占10．0％。
对照组发生恶心、呕吐10倒，占16．7％，子宫托组发生2例，占3．3％。
结论子宫托架在剖宫产预防仰卧位低血压综合征有明显的作用。
【关键词】割宫产；仰卧位低血压综合征；子宫托架仰卧位低血压综合征是由于妊娠子宫对下腔静脉产生明显的机械性压迫，严重者可完全阻滞下腔静脉，使下肢及盆腔静脉血液同流受阻，回心血蜒减少，血压下降；腰麻后腹肌松弛，血管扩张¨o，心搏出量卜．降，从而引起血压下降等一系列临床表现。
对胎儿的影响则为减少子宫胎盘的血流灌注，妨碍胎盘的血气交换，易引起新生儿缺氧，酸中毒、神经发育受损等心J，因而预防剖宫产患者低血压具有蓖要的l临床意义。
脊麻时低血压的发生率通常为30％一40％133，目前临床上预防腰麻下产妇仰卧位低血压综合征的方法主要有预先扩容，改变产妇的体位，产妇的右臀垫高，使腹部向左侧倾斜150～30。
简述剖宫产仰卧位低血压综合症抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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围手术期护理治疗与剖宫产仰卧位低血压综合征关系研究进展摘要：目的：探讨剖宫产术中护理治疗对预防仰卧位低血压综合征发生的影响。
方法：将400例行剖宫产术病员随机分为对照组、治疗a组、治疗组b和治疗组c各100例。
对照组于麻醉前输入平衡液麻醉后取平卧位；治疗组a，麻醉前输入平衡液，麻醉后取左倾25°-30°仰卧位；治疗组b，麻醉前输入羟乙基淀粉；治疗组c，麻醉前输入羟乙基淀粉，麻醉后取左倾25o～30o仰卧位。
四组均于麻醉后生命体征监测。
结果：治疗组a、治疗组c与对照组、治疗组b比较，shs的发生率具有统计学差异（p>0.05）。
结论：剖宫产术中实施护理干预，左倾25o～30o仰卧位，能有效预防仰卧位低血压综合征的发生，提高手术安全性。
关键词：剖宫产；仰卧位低血压综合征；护理【中图分类号】719.8【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0356-01仰卧位低血压综合征（shs）是孕晚期产妇平卧时由于增大的子宫压迫了下腔静脉和髂总静脉而使回心血量明显降低，心博出量下降而发生的一系列症状和体征[1]。
可导致子宫血流量减少和胎盘灌注降低，对母婴均有不利的影响。
我科从2008年4月起对剖宫产产妇进行护理干预，降低了shs的发生，保障了母婴安全，提高了剖宫产的安全性，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：选择2009年1～6月在我院行剖宫产术的产妇400例，产妇年龄21～38岁，平均年龄27±11岁，孕周36～41周，平均孕周39±2周，其中抽取奇数者为对照组100例，抽取偶数者随机分为治疗a组，治疗b组和治疗c组，每组各100例。
排除妊娠合并症的产妇。
入选病例均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。
四组产妇在年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组：产妇进入手术室后立即建立静脉通道，输入平衡液，30分钟内输入300-500ml，由巡回护士协助取左侧卧位，麻师常规行腰硬联合麻醉成功置管固定后，巡回护士协助其取仰卧位，常规氧气吸入3l/分，直至手术结束。
如何护理及预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生作者：潘丽洲来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0058－01【摘要】总结3510例行剖宫产术病人术中“仰征”的预防护理.认为重点是术前了解产妇的妊娠末期卧位及生活习惯做好各种器械及急救用药准备;术中选择合理的体位，快速输液、吸氧,密切观察产妇病情变化,加强血液循环监护可有效地防止和减少术中仰卧位低血压综合征的发生。
【关键词】剖宫产术；仰卧位低血压综合征妊娠晚期，孕妇长期处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，能引起回心血量减少，使血压下降，称为仰卧位低血压综合征[1]。
尤其硬膜外麻醉后，腹肌、子宫附属韧带松弛、妊娠子宫失去支撑，下腔静脉受压加剧，使回心血量进一步减少，如不及时处理，可使产妇子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒，从而危及母婴生命。
据报道约50%产妇于平卧位出现仰卧位低血压综合征[2]。
为避免术中仰卧位低血压综合征的发生，近年来笔者对3510例行剖宫产术的病人采取了有效的预防护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料3510例行剖宫产术病人，均为足月妊娠，其中单胎3143例，双胎367例，年龄平均(29.4±4．5)岁，新生儿体重(3.6±0.5)ks。
惯睡姿势：平卧位652例，左侧卧位2174例，右侧卧位684例。
发生仰卧位低血压综合征247例，单胎妊娠者161例，双胎86例，经及时体位调整、输液、吸氧、升压等治疗后，均使患者转危为安，母子平安。
2 预防及护理2.1 产妇进入手术室后护士首先要了解病史及生活习惯，如术前有喜侧卧位的，要问清左侧或右侧卧，对妊娠末期仰卧时有头昏、心悸、胸闷史的产妇应及早调整体位，手术护士术前就要做好各种器械及急救用药准备。
2.2 用18号套管针选上肢静脉穿刺，保证输液顺利进行，同时有利于加快输液速度。
不同体位硬膜外分娩镇痛低血压发生率及新生儿Apgar评分比较蔡军;于刚;侍海碧;颜建娥;孟茜;武玉清【期刊名称】《徐州医科大学学报》【年(卷),期】2018(038)003【摘要】目的比较0．1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛后仰卧-侧卧结合体位和单纯侧卧位对产妇低血压发生率、镇痛效果及新生儿Apgar评分的影响。
方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20—32岁初产妇60例，随机分为仰卧-侧卧位组（A组），侧卧位组（B组），每组30例，镇痛前（L）监测收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、VAS评分和胎心率，行L2、L3间隙硬膜外穿刺、置管，A组镇痛后采取仰卧10min再侧卧结合体位；B组镇痛后采取侧卧位。
而后以0．1％罗哌卡因复合2mg／L芬太尼微量输注泵以8～10ml／h速度维持。
分别观察2组产妇镇痛后10min（T1）、30rain（T2）SBP、MAP、VAS评分及镇痛后胎儿心率和新生儿出生后Apgar评分的情况。
结果2组产妇镇痛后T1、T2时SBP、MAP较T0时明显降低（P〈0．05）；T1时A组SBP、MAP、SBP波动幅度，MAP波动率均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；T1时VAS评分A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而2组仰卧位低血压发生率、胎儿心率和新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义（P〉0．05）；A组一、二产程满意度明显高于B组（P〈0．05）。
结论硬膜外分娩镇痛后产妇采取仰卧-侧卧结合体位，能明显减少血压波动，且在更短时间达到满意的镇痛效果，提升产妇满意度和信任感。
【总页数】4页(P171-174)【作者】蔡军;于刚;侍海碧;颜建娥;孟茜;武玉清【作者单位】[1]连云港市妇幼保健院麻醉科,江苏连云港222006;;[1]连云港市妇幼保健院麻醉科,江苏连云港222006;;[1]连云港市妇幼保健院麻醉科,江苏连云港222006;;[1]连云港市妇幼保健院麻醉科,江苏连云港222006;;[1]连云港市妇幼保健院麻醉科,江苏连云港222006;;[2]徐州医科大学麻醉药理学教研室,江苏徐州221004【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.不同体位对剖宫产时仰卧位低血压综合征发生率的影响 [J], 徐艳洁;郑丽君;陈云飞;苏心镜2.不同体位硬膜外分娩镇痛低血压发生率及新生儿Apgar评分比较 [J], 蔡军;于刚;侍海碧;颜建娥;孟茜;武玉清3.硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分的影响 [J], 郑丽娟;刘晶;黎昆伟;邓恋;胡祖荣4.硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分的影响 [J], 郑丽娟;刘晶;黎昆伟;邓恋;胡祖荣;5.硬膜外分娩镇痛结合循证护理干预对初产妇产程及新生儿Apgar评分的影响 [J], 范伟娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
