地高辛中毒?
原因分析
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文献分析
电解质紊乱
低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒,镁是Na+_K+ATP酶的 辅酶,低镁可诱发和加重心肌细胞失钾,提高心肌对地高辛的敏感性。 案例:血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至3mmol/L,地 高辛中毒危险从11%增至26%。【1】
【1】王万迎,维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志,2007,35(2):124
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
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95例地高辛中毒原因分析
主要原因 合并用药
404例地高辛血药浓度监测结果分析
中毒原因 合并用药 肾功能异常 血钾异常 其他
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构成比 67.40% 21.10% 12.60% 5.30%
讨论(用药监护)
1.老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少:地高辛吸收后50%与骨骼肌结合,因而老
文献阅读汇报-地高辛中毒原因分 析及临床监护要点
主要内容
1.地高辛中毒原因分析
2.地高辛监护要点
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文献摘要
❖ 基本情况:2009.01-2011.04,地高辛中毒患者24例,男6例, 女18例,年龄45-97岁,平均年龄63岁。
❖ 基础疾病:风湿性心脏病合并心力衰竭2例,冠心病合并心力衰竭4
例,高血压心脏病合并心力衰竭4例,扩张性心力衰竭合并心力衰
竭1例,肺源性心脏病合并心力衰竭9例。
常规维持剂量 口服地高辛0.25mg/d
0.125m g/d更不 易出现血 药浓度中 毒,
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一周及一个月后
❖ 患者出现恶心,呕吐,色觉异常,房室传导阻滞13例,严重窦性心 动过缓5例。
❖ 血药浓度监测结果2.ห้องสมุดไป่ตู้6至4.00ng/ml(安全范围:0.8-4.00ng/ml)