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妊高征患者的护理体会【关键词】妊高征;护理妊高征发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重的可有抽搐、昏迷甚至母婴死亡。
是孕产妇和新生儿死亡率高的主要原因。
我院于2006年1月至2009年1月收治妊高征患者60例,现将临床观察与护理的体会介绍如下。
1 临床资料本组60例,年龄21~38岁,初产妇42例,经产妇18例。
血压200~140/140~95 mm Hg(1 mm Hg=0•133 kPa),单胎54例,双胎6例,顺产10例,剖宫产50例。
2 护理2.1 心理护理大多数孕妇是初产妇,对分娩真正了解的不多,心理负担较大,首先,担心宫缩疼痛难以忍受,血压是否再次升高,而无法正常分娩,使产妇产生紧张、焦虑、自信心不足等不良的心理状态,其次担心自身及胎儿愈后;应让其家属陪护,给予心理支持和疏导,经常与患者谈心,建立良好的护患关系,待患者如亲人,耐心倾听她们提出的各种疑问,耐心地为其解释,让每个入院的患者感觉到家的温暖,从而消除其紧张恐惧心理,以配合生产,保证母婴安全,以利于分娩。
2.2 入院准备患者入院后保持室内空气新鲜,避免一切外来声、光的刺激,避免外界因素刺激,床加防护栏,患者躁动时给予约束带适当约束。
先兆子痫或子痫患者要专人护理,准备好氧气、开口器、舌钳、吸痰器等急救物品。
护理操作尽量轻柔,精力相对集中,避免干扰。
记录液体出入量,留置导尿管,严密监测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量。
2.3 一般护理绝对卧床休息,左侧卧位,减轻右旋子宫对主动脉及下腔静脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注,预防胎儿宫内缺氧,妊高征孕妇足够的休息时间对血压的控制非常重要,因此要保证足够的休息时间,一般不少于10 h/d;吸氧:双鼻导管氧气吸入,氧流量3 L/min,30 min/次,2次/d,改善胎盘供氧;饮食:指导孕产妇进食易消化富含蛋白质、维生素、钙和铁的食物。
适当限制食盐,控制在3 g/d左右;适当限制脂肪,限制热量防止过食;随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现;注意胎动、胎心以及子宫敏感性有无改变;每天记液体出入量、测尿蛋白。
妊高征的护理体会发表时间：2009-10-12T10:30:58.810Z 来源：《中外健康文摘》第24期供稿作者：夏庆敏[导读] 针对妊高征的护理，总结经验，提高护理质量(河南省临颍县第二人民医院河南临颍 462600)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0195-01【摘要】目的针对妊高征的护理，总结经验，提高护理质量。
方法对妊高征患者做好心理护理、基础护理、监测血压和体重，注意用药后的反应，预防和控制抽搐。
结果 40例妊高征患者均母婴平安出院。
结论做好卫生保健知识宣传，提高孕妇的自我保健意识，及时发现病情，采取治疗措施，能有效预防降低妊高征的危险性，保证母婴平安。
【关键词】妊娠高血压护理妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的疾病，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡[1]，也是孕产妇及周产期新生儿死亡的重要原因之一。
在早诊断，早治疗的基础上，采取有效的护理措施，将大大降低母婴死亡率[2]。
1 临床资料2006年1月—2008年1月我院共收治妊高征患者40例，其年龄最大42岁，最小21岁，血压最高220/130mmhg，最低150/100mmhg，其中合并子痫28例，先兆子痫30例，自然分娩10例，剖宫产30例。
2 护理体会2.1 一般护理中重度妊高征孕妇需住院治疗，患者应安置在单人房间，避免声、光、冷的刺激。
各种治疗操作集中进行，保持病房安静，要求患者卧床休息。
左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环情况，同时对降低血压、促进排尿有良好的作用，指导产妇摄入足够的蛋白质、维生素等，力求营养均衡。
记录24小时出入液量，常规的量体重，同时注意有无隐性水肿，隐性水肿患者患病感觉不到浮肿，但妊娠晚期体重每月增加可大于0.5kg.2.2 严密观察血压的变化分娩开始时因为情绪紧张、昏迷、昏睡、宫缩，均可出现血压升高，个别患者由于基础血压低，临床血压并不高，但水肿、蛋白尿明显也发生抽搐，故需密切观察和询问孕妇有无头痛、眼花、视物模糊、恶心呕吐或原有的症状加重，及时报告主治医生。
妊高征患者的观察与护理体会妊高征是一种容易发生在孕期的疾病，其特点是患者在孕后期出现收缩压升高、蛋白尿以及水肿等症状，严重的会危及到孕妇和胎儿的健康。
对于妊高征的患者，我们需要进行观察和护理，以确保他们能够平安度过孕期，并保证胎儿的安全发育。
在我的护理工作中，我积累了一些观察和护理体会，现在将这些体会分享给大家。
首先，我们需要进行频繁的生命体征监测。
妊高征患者的收缩压增高是妊高征的主要症状之一，因此我们需要每天对患者进行多次血压监测。
如果发现患者血压升高，应及时记录并通过医生进行处理。
同样重要的是对患者的体重、水肿等情况进行观察和记录。
对于水肿明显的患者，应该每天测量其胸部围、腰围、大腿围和小腿围，并记录比较数据，及时发现和处理水肿。
其次，我们需要密切关注患者的蛋白尿情况。
蛋白尿是妊高征的重要表现之一，而且是妊高征母婴健康最关键的指标之一。
因此，我们需要每天对患者进行蛋白尿的检测。
对于发现蛋白尿的患者，我们需要通过妊娠期疾病三级预防控制的指导，提供相应的饮食、心理、健康建议，对患者进行正确的护理和管理。
以便能够尽量减轻其蛋白尿症状，从而保证胎儿的健康成长。
最后，我们需要给妊高征患者提供良好的护理环境。
患者需要在温馨、舒适的环境中度过孕期，才能够更好地保证健康。
在护理过程中，我们应该关注患者的情绪变化，帮助其缓解紧张和焦虑情绪。
与此同时，我们还应该为患者提供营养平衡的饮食，引导患者保持积极乐观的生活态度。
在对妊高征患者的护理中，我们需要从多个方面着手，对于患者的生命体征、蛋白尿等情况进行监测和记录。
此外，我们还需要创造舒适的护理环境，让患者感受到我们的关爱和照顾，帮助他们缓解情绪压力，以更好地度过孕期。
在对妊高征患者进行护理过程中，我们应该把患者的安全和健康放在第一位，加强医患沟通，与医生团队紧密合作，使患者能够安全地度过孕期。
妊娠高血压综合征患者例临床护理体会随着社会的发展，人们对健康的重视越来越高。
在妇女的健康中，妊娠高血压综合征是一种常见的情况。
该病在国内发病率逐年上升，严重影响了母婴的健康和生命安全。
因此，临床护理在其治疗过程中非常关键。
本文将重点介绍妊娠高血压综合征患者例临床护理体会。
一、日常观察在医院工作期间，我主要负责患有妊娠高血压综合征的孕妇护理。
我每天观察孕妇的脉搏和血压，以确保血压在正常范围内。
如果发现血压偏高，我会及时通知医生进行干预治疗。
此外，我还要注意孕妇的水肿、头痛、视力模糊等症状的情况。
对于妊娠高血压综合征患者，在日常护理过程中，我们要积极发现和处理每一个问题，保证孕妇的身体状况不会恶化。
二、定期测量尿量妊娠高血压综合征导致孕妇肾脏功能受损，因此定期测量尿量非常重要。
为了避免肾脏和心脏等器官的负荷，我们会定期监测孕妇的尿量，尽量避免水潴留引起身体负担。
当发现尿量减少时，我们要及时向医生汇报，并帮助孕妇减轻负荷。
如果孕妇产生尿毒症的情况，我们要及时依据病情给出相应护理措施，对孕妇的生命起到保障作用。
三、密切观察产程对于妊娠高血压综合征患者，在孕期任何时间发生机械性分娩的指征，都可以依据标准操作进行。
但是，在孕期出现孕妇、胎儿并发症时，需要尽早诊治。
因此，我们需要密切观察孕妇的产程情况，保持沟通，及时获取病史和检查结果。
我们会在产程过程中时刻监测孕妇的血压、心率和胎儿的宫内压力。
如果处于高风险状态，我们会紧急呼叫医生，进行随时的治疗和护理。
四、保持沟通在妊娠高血压综合征患者的护理过程中，沟通工作是非常重要的。
我们需要和医生一起协作，密切关注孕妇的病情变化，并及时汇报相关情况。
此外，我们还要对孕妇进行心理护理，提供帮助和支持。
通过以上四个方面的护理工作，我们可以提供最全面的妊娠高血压综合征患者护理，让患者得到最好的治疗效果。
总之，妊娠高血压综合征患者是非常特殊的患者，需要特别的护理。
护士是医生的得力助手，加强对患者的护理和关爱，可以使患者的治疗过程更为顺利，也能有效促进患者的康复。
45例妊高征的临床观察和护理对策目的探讨通过加强妊高征的孕期保健和护理，降低其并发症和死亡率。
方法：对2013年1月～2014年1月，在我院住院治疗的45例妊高征患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。
结果：45例妊高征患者中轻度妊高征31例、中度妊高征10例、先兆子痫3例、子痫1例，伴有并发症者19例。
结论加强早期治疗妊高征，降低母婴死亡率。
标签：妊高征原因护理1 临床资料1.1 对象2013年1月～2014年1月在本院产科住院分娩人数共968例，诊断为妊高征的共45例，其中轻度妊高征31例，中度妊高征10例，先兆子痫3例，其中先兆子痫无产前检查者1例，子痫1例。
子痫无产前检查者1例，围产儿死亡0例，无孕产妇死亡。
1.2年龄、起病孕周、产次平均年龄25岁。
其中20岁～30岁40例，31岁～38岁5例。
起病孕周，20W～28W1例，29W～36W1例，36W以上43例；初产妇40例，经产妇5例；城市34例，农村11例。
1.3 妊高征诊断标准以高等医学院校教材第七版为标准。
1.4 妊高征的并发症（见表1）表1 妊高征并发症2 治疗中重度妊高征的治疗以解痉、镇静、降压预防抽搐为主，必要时终止妊娠，伴有并发症的病人依病情给予扩容、利尿。
本组10例中、重度妊高征患者，首先应用解痉剂，用硫酸镁15g～25g。
首次负荷量为4g～5g，维持量为每小时1g～1.5g，3天～5天为一个疗程；镇静剂：主要用于先兆子痫和子痫患者，给予安定10mg，静脉注射，6h～8h1次，或用冬眠合剂半量肌注；降压药：口服心痛定10mg，每日3次。
扩容利尿：对于有水肿而又有血液浓缩度的患者，则在扩容的基础上利尿。
用低分子右旋糖酐静脉点滴，10%的葡萄糖40mL加速尿40mg 静脉推注。
经积极治疗24h～48h，无好转时，则适时终止妊娠。
3护理措施3.1饮食注意摄入足够的蛋白质、水和富含纤维素的食品，补充铁和钙剂。
轻度妊高征的产妇如无浮肿者饮食中食盐不必严格限制摄入，中重度妊高征的产妇，有全身浮肿者应限制食盐的摄入，每日摄入食盐应<6 g。
妊高征孕产妇的临床护理体会目的：分析探讨妊高征孕产妇的临床护理方法，总结护理经验，归纳护理体会。
方法：随机抽取2015年1月至2016年12月我院妇产科收治的妊高征孕产妇40例进行研究，随机平均分为观察组与对照组各20例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理措施，比较两组产妇护理后效果、血压变化情况、分娩情况以及并发症出现概率。
结果：经过护理后，观察组产妇顺产率高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇护理前后血压变化情况优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：对妊高征产妇采用针对性护理措施，能够有效降低产妇的血压，减少产后并发症发生概率，提高护理质量，值得推广。
标签：临床护理；妊娠高血压疾病；孕产妇妊娠高血压综合征简称为妊高征，是妊娠期产妇比较常见的疾病之一，近年来其发病率呈逐渐上升趋势。
妊娠高血压综合征患者的主要症状表现为高血压、蛋白尿、水肿以及子痫等，若不进行及时地治疗，很可能引发患者抽搐、心肾功能衰竭，甚至造成宫内窘迫、胎盘早剥，从而导致胎儿严重缺氧，给产妇和胎儿的生命安全带来严重的威胁。
因此，对妊娠高血压综合征的产妇除了进行常规的药物治疗外，采取全面的护理措施相当重要。
本研究主要选择我院妇产科收治的妊高征孕产妇40例进行分析，以下是研究的结果和详细说明。
1资料与方法1.1一般资料抽取2015年1月至2016年12月我院妇产科收治的妊高征孕产妇40例进行研究，随机平均分为观察组与对照组各20例。
观察组产妇年龄21～45岁，年龄均值为（27.8±2.5）岁；孕周24～46周，平均孕周（31.5±4.2）周；初次分娩的产妇有14例，经产妇6例；轻度高血压10例，中度高血压6例，中重度高血压4例。
对照组产妇年龄20～44岁，年龄均值为（28.2±2.3）岁；孕周24～45周，平均孕周（32.2±4.1）周；初次分娩的产妇有13例，经产妇7例；轻度高血压11例，中度高血压5例，中重度高血压4例。
妊高征患者的观察与护理体会目的：更好保护母婴生命和健康，有效降低孕产妇和围产儿死亡率。
方法：对60例妊高征患者进行胎次，孕检次数，血压，病情程度及围生儿的观察分析(城市和农村两组)。
结果：城市组胎次，孕检次数，血压，病情程度及围生儿死亡率与农村组有明显差异。
结论：重度妊高征患者农村高于城市。
采取有效措施可降低孕产妇和围生儿死亡率。
标签：妊高征；观察；护理妊高征是一种严重的妊娠并发症，也是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。
为了观察控制重度妊高征发生的有效方法，我们将收治的妊高征患者进行分组比较，发现重度妊高征大多来源于农村，而城市组由于建立围生保健卡，定期进行孕检，健康教育以及较早地治疗和护理，发病多为轻度，现将观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料我院2000-2005年收治妊高征患者随机抽样，分城市和农村两组进行观察，每组20例。
1.2 方法对两组患者胎次、孕检次数、血压、病情程度及围生儿死亡情况进行分析。
1.3 论断标准病情程度按妇产科学第4版妊高征诊断的分类标准，血压监测采用多参数监护仪测量，专人记录。
2 结果2．1 城市组全部建立围生保健卡。
孕检次数在5次以上；1胎16例占80%；农村组大多未建保建卡，孕检次数均为0。
2胎以上17人，占85%以上（表1）。
2．2 城市组收缩压（137.6±6.29）mmHg，农村组收缩压（152.84±8.86）mmHg；城市组舒张压（96.66±5.07）mmHg，农村组（105.28±6.57）mmHg。
t=4.32，P＜0.01，两组比较具有显著性差异。
2．3 城市组轻度17例，占85%，中度3 例，占15%；农村组中度3例，占15%，重度17例，占85%，围生儿死亡4例，占20%。
3 妊高征的护理3．1 轻中度妊高征的护理重点放在健康教育和心理护理上。
向病人宣传疾病的特点和变化，告诉患者此病完全可以治好，解除患者顾虑和惊恐，树立战胜疾病的信心，能与医护人员主动配合。
45例妊高征的临床观察和护理体会
【摘要】目的探讨妊高征的临床表现、发生的因素及相应的护理措施。
方法对的临床资料进行分析，并采取相应的护理干预措施。
结果45例妊高征孕妇中先兆子痫23例，产后子痫1例，胎盘早剥1例，无肾功衰竭及脑血管意外。
结论通过对45例妊高征的孕妇进行周密的观察及时采用正确的护理，减少并发症及死亡率。
【关键词】妊高征;并发症;临床观察;护理体会
妊高征即妊娠高血压综合征，是妊娠期特有的疾病。
发病率94%～104%，国外7%～12%［1］。
发生20周以后，临床特征为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现头疼、眼花、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，凝血功能障碍，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一由于全身小动脉痉挛引起的孕妇高血压、水肿和尿蛋白，是产科的重要并发症，容易导致先兆子痫、子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一［2］。
现报告如下。
1临床资料
11一般资料我院2008年3月至2012年3月收治45例妊高征的孕妇，患者年龄19岁～35岁，平均年龄28岁，第一胎32例，第二胎13例。
其中孕24周～36周27例，孕37周～41周18例，剖宫产25例，阴道分娩20例，由于加强孕期保健和提前住院待产发生先兆子痫23例，产后子痫1例，胎盘早剥1例，无肾衰和脑血管意外发生。
12病因妊高征至今病因不明，多数学者认为当前较合理的原因有免疫学说，神经内分泌学说，遗传学说，其他包括包括血管内皮素与妊高征、凝血与纤溶失调、钙失衡、过氧化物、氧化亚氮与妊高征的发生均不同程度的关系。
但妊高征的好发因素包括以下9条:①年轻初孕妇或高龄初孕妇。
②体型矮胖者。
③原发性高血压、糖尿病合并妊娠、慢性肾炎者。
④中、重度贫血或低蛋白血症者及营养不良。
⑤双胎、羊水过多、巨大儿、葡萄胎的孕妇。
⑥寒冷季节(冬春)。
⑦精神过分紧张。
⑧有家族史。
⑨20周前无高血压、蛋白尿、水肿、20周后可出现高血压、蛋白尿、水肿进一步加重［3］。
13妊高征分为轻中重三度轻度妊高征BP 140/90~150/100 mm Hg或基础血压升高30/15 mm Hg 有轻微的尿蛋白。
中度妊高征BP 150/100~160/110 mm Hg尿蛋白(+)和水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。
重度妊高征：①先兆子痫BP≥160/100 mm Hg，尿蛋白++～++++和水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。
②子痫：在妊高征基础上有抽搐或昏迷。
2护理措施
21采取预防措施①推行孕期保健知识，使其了解妊高征的基本知识，定时产前检查，发现问题及时处理，防止病情进一步发展。
②指导孕妇注意饮食和休息，多进蛋白质、维生素及口服复方铁、锌、钙颗粒,3次/d，每次1包，低盐饮食6 g/d，注意劳逸结合，适当增加休息可抑制妊高征的发展。
③开展预测诊断：翻身试验孕妇取左侧卧位测血压，待舒张压稳定后再翻身5 min，再测血压升高或等于20 mm Hg为阳性反应，提示孕妇有发生妊高征倾向。
22轻度妊高征的护理
护理的目的是防止发展为中重度。
孕妇可在门诊观察和治疗，保证充分休息减轻工作，要有充足的睡眠采取左侧卧位，以纠正右旋的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘及肾脏血流量，每日测血压、尿蛋白情况，不论孕周大小即使无特殊情况也应每周1～2次在门诊随访查体，对于水肿者除全身水肿外，一般情况应低盐饮食，以免影响食欲而减少营养物质的摄入，低钠血症导致产后虚脱。
中重度妊高征的护理均应住院治疗，防止子痫等并发症的发生［4］。
治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠。
①一般护理：做好心理疏导护理，每日常规测血压、脉搏、呼吸、听胎心，必要时可增加检查次数。
重症者应住在安静，光线较暗的病房，注意孕妇自觉症状如头疼，眼花，胸闷等，警惕子痫的发生，准备好急救药品，开口器，吸引器，做好心理护理。
②硫酸镁用药的护理：是中重度妊高征的首选药。
A.镁离子作用运动神经肌肉交接处抑制乙酰胆碱的释放和拮抗Ca2+，能使骨骼肌松弛，预防和控制子痫的发作。
B.镁离子能降低中枢神经细胞兴奋性，降低脑细胞耗氧量，达到抑制抽搐的目。
C.镁离子使血管内皮合成前列环素类增多，血浆内皮素降低，致使血管扩张，痉挛解除血压下降。
D.能增加子宫和胎盘血流量，改善氧代谢，以纠正胎儿缺氧。
③用药方法：采用静脉和肌肉给药2种途径。
肌肉给药：25%硫酸镁20 ml加2%普鲁卡因2 ml臀部深部注射。
静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁20 ml+25%～50%葡萄糖10～20 ml静脉注射5 min，继以25%硫酸镁60 ml溶于10%葡萄糖1000 ml中静脉点滴，以每小时1 g为宜，不超过2 g，每日不超过25 g。
④毒性反应及用药注意事项：中毒现象首先表现为膝反射消失，全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者心跳骤停，因此护理人员要牢记中毒表现，在用药前和用药过程中要严密监测并记录以下事项，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25 ml，每24 h不少于600 ml治疗过程中应备好钙剂用于解毒，当中毒出现时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml，应在3～5 min推完。
⑤降压、利尿、扩容药的护理护理人员应掌握患者所使用的降压和利尿扩容等药物的性能，做到准时准量给药。
⑥子痫患者的护理：患者一旦出现抽搐要及时处理，动作要稳、准、轻、快。
并及时上紧床栏，以防止摔伤，口中置开口器或压舌板，以防止舌唇咬伤或舌根后坠窒息。
使患者头低侧卧位，昏迷着要禁食水，以防引起吸入性肺炎，留置到尿管管并保持通畅，观察尿量、颜色，记录24 h出入量。
大小便失禁及时更换被褥，抽搐时严密观察宫缩防止早产发生，严密观察胎心及胎动变化，阴道流血流水情况，如有异常及时报告医生做相应处理。
23适时终止妊娠妊娠＜37周，胎心正常，胎动良好，应在降压解痉的同时应尽量行保胎治疗，尽量足月后根据情况选择分娩方式终止妊娠。
妊娠＞37周则应尽早终止妊娠。
如无并发症可选阴道分娩方式终止妊娠。
如有心肝肾等并发症，则选择剖宫产。
本文中轻度妊高征者32例，中重度妊高征者13例，行剖宫产术25例，经阴道分娩20例。
24产时产后的护理分娩时应备好抢救药品和器械，密切观察血压、脉搏、呼吸及胎心音、宫缩情况，预防抽搐再次发生，产后多数逐渐恢复正常，但少数产妇在产后24 h～72 h内仍有发生子痫和大出血的可能，因此认真听取产妇的主诉以便及早处理，并做好产后宣教和健康指导。
3护理体会
妊高征是产科常见并发症之一，该病除了积极治疗外还要做好心理护理，采取预防护理措施，轻度妊高征的护理中重度妊高征的护理，用药期间的护理，良
好的环境和科学的健康指导教育，才能预防各种并发症的发生，才能使患者早日康复，同时减少围生期孕产妇死亡其非常重要作用。
参考文献
［1］乐杰妇产科学.第7版北京：人民卫生出版社，2008:9295.
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［3］刘邦英妊高症的成因与护理中国卫生产业杂志,2012:19.
［4］刘苹高龄初产妇围产期并发症的干预护理伤残医学杂志,2002,10(2).。
