改良筋膜内全子宫切除术60例分析

改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用体会目的：研究改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。

方法：传统组采用传统全子宫切除术，改良组采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术。

对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后病发率、腹胀率及排气时间。

结果：传统组的平均手术时间要比改良组多44 min，术中平均出血量要比改良组多100 ml；传统组术后病发率为21.9%，腹胀率为28.1%，改良组术后病发率为6.3%，腹胀率为9.4%；术后传统组的排气时间为45.1 h，改良组的排气时间为24.6 h。

两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术，手术时间短、术中出血量少、产生的副损伤较小，值得在临床中推广。

标签：筋膜内全子宫切除术；腹部横切口；改良在妇科疾病治疗中子宫切除术是常见的手术，子宫切除术又分为子宫全切除术和子宫次全切除术。

前者产生副损伤的机会较大，后者出现宫颈残端癌的风险较大。

为了很好解决两种手术缺陷，近年来改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的应用越来越广泛，不仅手术时间较短，且副损伤较小，患者预后良好[1]。

本文对改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术在笔者所在医院的应用做了分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料选自笔者所在医院2009-2012年收治的行子宫切除术的患者共64例，按照手术方式的不同将64例患者分成传统组和改良组。

传统组：患者32例，年龄36～58岁，平均49.5岁。

其中子宫腺肌瘤12例，黏膜下肌瘤7例，多发性肌瘤9例，子宫壁肌间肌瘤4例；改良组：患者32例，年龄38～59岁，平均48.8岁，其中子宫腺肌瘤12例，黏膜下肌瘤9例，多发性肌瘤6例，子宫壁肌间肌瘤5例。

两组患者的一般资料、手术指征、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 传统组采用传统全子宫切除术。

实施连续硬膜外麻醉，在患者下腹部取纵切口，切开腹壁各层后止血，放置腹部拉钩排垫肠管，用手术钳将两侧子宫角部夹住，将子宫提起后钳夹、切断、结扎子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、阔韧带、子宫血管、子宫骶韧带以及主韧带。

筋膜内与筋膜外全子宫切除术临床对比观察目的探究患有子宫良性疾病的患者采用筋膜内的子宫切除和筋膜外子宫切除的效果情况。

方法选取2012年1月～2014年1月收治的84例需给予子宫切除手术治疗的患者进行研究，随机分组，实验组50例患者采用筋膜内的全子宫切除术，对照组34例患者采用筋膜外的全子宫切除术，观察术中情况，术后身体的恢复和并发症。

结果两组患者失血量，肛门的排气时间和住院时间上差异大，有统计学意义（P＜0.05），但手术时间差异小，无统计学意义（P>0.05）。

实验组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为26.5%，差异大（P＜0.05）。

结论对患有子宫良性疾病的患者采用筋膜内的全子宫切除，可使患者的病情得到较大程度的改善，且手术后的并发症有所减少，有较大优势。

标签：筋膜内的全子宫切除术；筋膜外的全子宫切除术；治疗效果子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等子宫良性疾病为妇女的常见病和多发病，对生活质量和女性的生命健康带来严重的不良影响，对于患有严重子宫良性疾病的患者，可采取手术的方法将子宫切除，而这种治疗，不仅要保证在手术中对患者进行彻底准确的切除，还要在治疗后使各项身体情况较快恢复，明显缓解病情[1]。

在疾病的治疗中主要有两种手术方法，一种为筋膜外的全子宫切除，一种手术为筋膜内的全子宫切除[2]。

选取2012年1月～2014年1月收治的84例需给予子宫切除手术治疗的患者进行研究，分别使用这两种手术方法，观察手术情况，并发症情况和术后的身体恢复，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月收治的84例需给予子宫切除手术治疗的患者进行研究。

实验组50例患者，5例患者小于35岁，38例患者年龄35～50岁，7例患者大于50岁；28例患者为子宫肌瘤，19例患者为子宫腺肌瘤，3例患者为子宫肥大。

对照组34例患者，4例患者小于35岁，25例患者年龄35～50岁，5例患者大于50岁；19例患者为子宫肌瘤，11例患者为子宫腺肌瘤，4例患者为子宫肥大。

筋膜内全子宫切除术120例临床分析【摘要】目的探讨筋膜内全子宫切除术的临床疗效。

方法收集我院2010年1月——2012年12月行子宫切除术的患者240例，随机分成对照组和观察组各120例，对照组采用经腹子宫全切除术及次子宫全切除术。

观察组采用筋膜内子宫全切除术。

结果观察组术中出血为（175.6±132.2）ml，手术时间为（114.6±50.2）min，未发生切口感染及其他并发症，对照组术中出血为（245.2±200.9）ml，手术时间为（133.6±45.6）min，切口感染及其他并发症6例，占5.0%，观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。

结论筋膜内子宫全切除术具有出血少，手术时间短，并发症少等优点，值得临床推广应用。

【关键词】筋膜内；子宫全切除术；经腹子宫全切除术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.212 文章编号：1004-7484（2013）-06-3039-02子宫全切除术（hysterectomy）是治疗子宫疾病最常见的方法[1]，有子宫全切除术和子宫次宫全切除术，随着人们生活质量要求的提高，对手术的要求也越来越高，近年来，筋膜内子宫全切除术的应用逐步增多[2]，为筋膜内全子宫切除术的临床疗效，本文收集我院2011年7月——2013年1月治疗的120例患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年1月——2012年12月行子宫全切除术的患者240例，随机分成对照组和观察组各120例，其中对照组年龄24-59岁，平均年龄43.6岁，其中子宫肌瘤86例，子宫内膜异位34例，观察组年龄26-61岁，平均年龄44.2岁，其中子宫肌瘤89例，子宫内膜异位31例，两组患者在年龄、疾病类型等方面无显著性差异。

1.2 方法对照组采用经腹子宫全切除术（the total resection of abdominal hysterectomy）。