卵巢巧克力囊肿护理查房共47页

护理质量改进
定期评估护理效果，及时发现问题并采取措施进行改进。 鼓励护理人员积极参与护理质量改进活动，提高护理服务水平。 建立完善的护理质量管理体系，确保各项护理工作得到有效执行。 加强护理人员培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
个性化护理方案制定
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案 针对患者的病情和护理需求进行评估和调整 结合患者的实际情况和护理效果进行评价和改进 针对患者的病情和护理需求进行评估和调整
卵巢巧克力囊肿护理查房
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汇报人：
目录
01
目录标题
02
03
04
卵巢巧克力 囊肿概述
护理评估与 观察
护理措施
05
06
健康教育与 康复指导
护理效果评 价与改进
添加章节标题
卵巢巧克力囊肿 概述
定义与特征
卵巢巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位到卵巢上，在月经周期中反复出血形成的囊肿。
临床表现
痛经：月经来潮 前数小时至数天 出现剧烈的下腹 痛，持续约2-3 天缓解
性交痛：性交时 出现明显的下腹 部或侧腹部疼痛
慢性盆腔痛：长 期的下腹部或侧 腹部疼痛，可能 伴随腰部疼痛和 下背部疼痛
不孕：由于卵巢 巧克力囊肿引起 的输卵管粘连或 阻塞，导致不孕
诊断标准
症状：下腹痛、痛经、性交不 适等
妇科检查：附件区可触及与子 宫粘连的肿块
影像学检查：超声、MRI等有 助于诊断
病理学检查：是确诊卵巢巧克 力囊肿的金标准
护理评估与观察
患者情况评估
病史采集：了解患者的家族史、既往史和月经史等情况 体格检查：观察患者的生命体征、腹部情况和妇科检查等 实验室检查：进行血常规、尿常规、肿瘤标志物等检查，评估患者的病情状况 影像学检查：通过超声、CT等影像学检查，了解患者的囊肿位置、大小和性质等

巧克力囊肿护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 巧克力囊肿概述 • 患者评估 • 护理措施 • 健康教育与出院指导 • 护理实践与案例分析 • 护理质量与持续改进
01
巧克力囊肿概述
定义与成因
定义
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，因囊内液体状似巧克力浆而得名。
成因
巧克力囊肿主要是由于子宫内膜异位到卵巢内引发的。当异位内膜侵犯卵巢皮 质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿。
VS
案例二
张先生在我们的心理支持下，积极面对疾 病，最终成功战胜了心理障碍，恢复了健 康。
失败案例分析与改进
案例一
王女士的疼痛管理效果不佳，分析原因是疼痛评估不准确。改进措施包括提高评估准确性，加强医护人员疼痛管 理培训。
案例二
赵先生在疾病治疗过程中出现了营养不良。分析原因是饮食指导不够个性化。改进措施包括为患者提供更加个性 化的营养指导，根据患者的具体情况调整饮食建议。
家族史
了解患者的家族成员是否 患有类似疾病，以评估遗 传因素在巧克力囊肿发病 中的作用。
心理状态评估
焦虑与抑郁评估
采用专业量表对患者进行焦虑 与抑郁评估，了解患者的心理
状态。
心理支持需求
询问患者是否需要心理支持，以便 提供个性化的心理护理服务。
对疾病的认知
了解患者对巧克力囊肿的认知程度 ，提供必要的健康教育，帮助患者 更好地应对疾病。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低胆固醇水平，降低心血管 疾病的风险。避免油炸食物和过多食用高脂肪肉类。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，以免对囊肿造成刺激和不适。
运动与休息建议

床号：29床
姓名：司小云
性别：女 年龄：30岁 婚育史：已婚已育 入院时间：2014年10月13日 门诊诊断：右侧卵巢巧克力囊肿
护理查房
主诉：反复下腹隐痛三月余
现病史：患者于三月前出现下腹部间歇性隐痛，2014年10月13日至我院
查彩超示右侧附件区见66mm*48mm、38mm*27mm液性暗区，包膜完 整，提示：右侧卵巢巧克力囊肿，要求住院手术治疗。患者刻下无自觉症
告知优质护理示范工程的开展，告知管床医生及责任护士
做好安全指导和宣教工作 了解患者需求 协助患者完成各项检查
护理查房
住院期间
做好心理护理，减轻患者的紧张、焦虑情绪 告知患者用药的目的、副作用及防治方法
手术前后做好宣教工作告知病人注意要点记录并签字
密切观察患者病情及生命体征的变化 严格按护理级别巡视病房，发现异常及时报告并记录 指导患者制定适当的活动计划
潜在的并发症：肠粘连，下肢静脉血栓。
【护理目标】 无并发症发生或并发症能及时被发现与处理。 【护理措施】 鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连 指导患者床上多做肢体活动和被动运动，适当抬高及按摩 下肢
护理查房--健康宣教
护理查房
入院时
热情接待 向患者及其家属介绍病区环境及医院规章制度
病理
卵巢是异位内膜最易侵犯的部位。80% 累及一侧卵巢，50%累及双侧卵巢。
侵犯皮质,多 个囊肿 反复周期性出血 卵巢浅表皮层
微小病 灶型 （早期） 典型病灶 型（巧克 力囊肿）
红色、蓝紫 色、褐色
直径多在5cm, 大至10-20cm
破裂，周围组 织纤维化
数毫米大小 多个小囊
临床表现

• 体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性包块。
诊断
• 病史：月经史、孕产史、家族史、手术史痛经情况 • 妇科检查：双合诊和三合诊，了解子宫、盆腔及触痛性结节情况 • 影像学检查：阴道活腹腔B超，可确定囊肿位置、大小、形状 • 腹腔镜检查：最佳诊疗方案，可明确诊断，也可同时治疗 • 血清CA125值测定：中、重度患者可能增加 • 抗子宫内膜抗体：子宫内膜异位标注抗体，表示体内有异位内膜
治疗
• 基本原则：个体化规范治疗
• 针对疾病特点:疼痛、病灶、不孕 • 根据患者情况：年龄、生育要求、症状程度、病变范围、既往治疗史、患
者意愿
• 期待治疗：用于无症状或症状轻微者 • 药物治疗：用于诊断明确，有生育要求的轻度患者 • 手术治疗：用于药物治疗无效，囊肿较大且迫切需要生育者
查房
• 病程介绍 • x床，xxx，女，41岁，于2020-04-07 08:57入院，诊断盆腔包块：卵巢巧
护理诊断
• 焦虑：与担心术后恢复是否顺利有关 • 疼痛：与手术创伤有关 • 有感染的危险：与伤口愈合有关 • 活动无耐力：与手术创伤有关 • 知识缺乏：缺乏相关的护理知识 • 潜在并发症：感染、肩颈痛、下肢静脉栓塞
护理目标
• 患者情绪稳定，积极配合治疗 • 患者了解疾病相关知识，做好术前术后的配合 • 患者疼痛减轻，能安然入睡 • 从心里生理上顺利度过手术后期，无感染、肩颈痛和下肢静脉栓塞
健康教育
• 饮食：出院后维持均衡饮食，不食辛辣、肥甘厚腻等食物，应清淡、爽口、 营养丰富的食物
• 休息与活动：保持通风，避免久居潮湿之地，适度活动，劳逸结合，两个 月内避免提重物，避免从事增加盆腔充血的活动，如久坐、跳舞等
• 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤洗内裤，术后1个月避免性生活、盆浴、 阴道灌洗，以免引起感染

2018/10/31
护理查房
患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下 “双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠 粘连松解术”术后留置盆腔引流管，导尿 管，，今日术后第二天，予二级护理，流质 饮食，头孢西丁抗感染，参增加免疫力及能 量补液等治疗
2018/10/31
护理查房
现查体 T：37。c p：85次/分 R：20次/分 bp：120/70mmHg神志清楚，精神可，查体合作，体格检 查无异常
体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性 包块
2018/10/31
诊断
2018/10/31
临床分期
20护理查房――病人资料
床号：31 登记号：6310130 姓名：彭璟 性别：女 年龄：27岁6月 婚育史：未婚未育 入院时间：2016年8月24日 门诊诊断：盆腔包块待诊，卵巢巧克 力囊肿？
2018/10/31
2018/10/31
病理
卵巢是异位内膜最 易侵犯的部位，80 ％累及一侧卵巢， 50％累及双侧卵巢
2018/10/31
病理
微小病灶型（早期）
LOREM 红色，蓝 IPSUM 紫色，褐 DOLOR 色 LOREM IPSUM 卵巢表层 DOLOR LOREM 数毫米大 IPSUM 小 DOLOR
2018/10/31
护理查房――诊断及护理措施
活动无耐力 【相关因素】与手术创伤有关 【护理目标】病人在出院时可正常活动 【护理措施】满足病人的基本生活需要，如进 食，洗脸，如厕等，把生活用品放在病人能拿 到的地方，鼓励指导手术病人逐渐增加活动量， 拔尿管后鼓励病人下床活动，多翻身，生活尽 量自理
LOREM IPSUM 多个小囊 DOLOR

检查

1.癌抗原125（CA125）测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单 克隆抗体OC-125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但 在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和 特异性都较高。 2.抗子宫内膜抗体（EMAb）
B超检查
腹腔镜检查
诊断

凡在月经前后或经期出现急性腹痛，阴道后穹窿穿刺若抽 血咖啡色或巧克力色液体可诊断本病。结合患者既往病史 及体征以及影像检查，诊断多无困难。
治疗


1.手术治疗
⑴对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确，囊肿不是很大，一般情况比较好，或不 愿意手术者，可以急诊留观，输液，预防感染治可疗，根据病情是否可缓解， 决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者，则应确诊后 立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种 植。 ⑵年轻未生育者在彻底冲洗溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥除后，尽量保存 正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有帮助，对日后增加受孕机会 也有帮助。
4.阴道后穹窿穿刺抽出咖啡色或巧克力色浑浊液，甚至有血性液体。
5.MRI检查 MRI的表现多变，根据所用脉冲序列不同及病灶内成分的不同而异。完全出血性病灶在T1、T2加 权图像上为均一密度的高信号，T2加权图像上信号升高。 6.腹腔镜检查
为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶 进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。
卵巢巧克力囊肿破裂
概念

盆腔子宫内膜异位症 极易累及卵巢，异位 的子宫内膜在卵巢组 织中周期性出血使卵 巢不断增大而形成巧 克力囊肿。此囊肿常 为双侧性。卵巢巧克 力囊肿可因多种因素 而发生自发或外力影 响下的破裂，破裂可 反复发生。破裂后陈 旧性血液溢入腹腔， 引起剧烈腹痛、恶心 呕吐等，常需急诊处 理。卵巢破裂多发生 于经前期及月经期。

摄入。
卵巢巧克力囊肿破裂护理要点
定期复查： - 根据医生的指示，定期进
行复查，如彩超、血常规等检 查。
- 观察患者的症状变化，及 时调整护理方案。
结语
结语
通过合理的护理查房，可以更好地帮助 患者应对卵巢巧克力囊肿破裂的情况。
在临床实践中，护士应结合具体情况制 定个性化的护理方案，以提供更好的护 理服务。
卵巢巧克力囊肿破裂护 理查房PPT
目录 引言 卵巢巧克力囊肿破裂护理要点 结语
引言
引言
巧克力囊肿是一种常见的妇科 疾病，当其中的囊肿破裂时， 需要针对病情进行护理查房。 本次PPT将介绍卵巢巧克力囊肿 破裂的护理要点，帮助用户更 好地了解这一疾病。
卵巢巧克力囊 肿破裂护理要
点
卵巢巧克力囊肿破裂护理要点
病情评估： - 根据患者的症状进行评估，如剧烈
腹痛、恶心呕吐等。 - 观察血压、心率等生命体征变化，
如有异常应及时处理。
卵巢巧克力囊肿破裂护理要点
镇痛治疗： - 根据疼痛程度给予适当的
镇痛药物，如非甾体抗炎药等 。
- 注意疼痛缓解的效果，必 要时及时调整用药。
卵巢巧克力囊肿破裂护理要点
液体支持： - 监测患者的液体平衡，随时观察尿
谢谢您的观 赏聆听
量、血压等指标。 - 根据患者的情况给予足够的液体支
持，维持水电解质平衡。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
卵巢巧克力囊肿破裂护理要点
休息与安抚： - 确保患者的休息，避免剧
烈活动或紧张情绪。 - 通过温柔的语言和患者沟
通，给予安全感和心理支持。
卵巢巧克力囊肿破裂护理要点
食物与饮食： - 鼓励患者适量摄取易消化的食物，
避免刺激性食物。 - 提醒患者多饮水，保持良好的水分

护理查房――诊断及护理措施
焦虑 【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈 后有关 【护理目标】减轻焦虑，主动配合治疗 【护理措施】建立良好的护患关系，向 患者介绍本病的烟演变过程及预后病人 安心修养，鼓励患者多沟通，了解患者 心里所需
2019/3/31
护理查房――诊断及护理措施
知识缺乏 【相关因素】缺乏相关护理知识 【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知 识 【护理措施】指导病人饮食加强营养，增强抵 抗力，向病人讲解术后多翻身和早期下床活动 的重要性及有关注意事项
护理查房――诊断及护理措施
生活自理缺陷 【相关因素】与术后留置尿管，输液管，及 伤口疼痛有关 【护理目标】病人日后下床活动，完成部分 性生活自理，病人出院前生活完全自理 【护理措施】麻醉清醒后6h，嘱患者床上翻 身，给予病人必要的生活护理，术后第一日 开始搀扶病人下床，轻微的运动
2019/3/31
2019/3/31
主要的护理诊断
LOREM 生活自理 IPSUM 缺陷 DOLOR LOREM 活动无耐 IPSUM 力 DOLOR LOREM 有感染的 IPSUM 危险 DOLOR LOREM IPSUM DOLOR 焦虑
知识缺乏
2019/3/31
护理查房――诊断及护理措施
有感染的危险 【相关因素】与伤口愈合有关 【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生 【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水， 促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管 的观察及维护，观察伤口敷料情况
2019/3/31
护理查房――诊断及护理措施
活动无耐力 【相关因素】与手术创伤有关 【护理目标】病人在出院时可正常活动 【护理措施】满足病人的基本生活需要，如进 食，洗脸，如厕等，把生活用品放在病人能拿 到的地方，鼓励指导手术病人逐渐增加活动量， 拔尿管后鼓励病人下床活动，多翻身，生活尽 量自理