为无脑儿、脊柱裂、脑积水。另外有食管或小肠高 位闭锁。肺发育不全等
多胎妊娠 及巨大儿
胎盘脐 带病变
多胎妊娠为单胎妊娠的10倍,以单卵双胎居多。
特发性性羊水过多
巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着
约占30﹪
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问题2 为进一步明确诊断,应该进行哪些 辅助检查
思路1:首先超声测量AFI,确定羊水过多。排除多胎妊娠; 然后系统扫查胎儿头、颈、脊柱、胸腔、腹腔和四肢等来 评价胎儿畸形与否
婴儿期多囊肾超声表现为肾体积增大、回声增强、羊 水过少/胎儿膀胱中无尿
严重的泌尿道梗阻也可出现羊水过少。最常见的是后 尿道瓣膜,典型征象是膀胱扩张,膀胱壁增厚,同时 出现钥匙孔征,并伴羊水过少。
以上异常多为某些遗传综合征的表型,故应做胎儿核 型分析或基因诊断。
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超声胎儿系统检查结果:胎儿双顶径:72mm,头围: 240mm,腹围:210mm,股骨40mm,羊水指数 47mm,胎儿测量值相当于26周,胎儿膀胱高度扩张 ,几乎占满盆腹腔,尿道近端呈现钥匙孔征,双肾盂 、输尿管扩张,双侧肾体积正常。
羊水过少与胎儿结构异常,胎盘功能减退有关 超声检查提示AFV≤2cm,或AFI≤5cm可诊断羊水过少 治疗取决于胎儿结构有无异常,孕周及孕妇自觉症状
的严重程度。
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定义
羊水量异常包括羊水过多即羊水量超过2000ml,和羊 水过少即少于300ml,羊水量准备评估较困难,妊娠 期羊水量的评估依靠超声测量。
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知识点7:妊娠期羊水过少的超声诊断标 准及分度
1.超声下避开脐带和胎儿肢体测量的羊水池最大垂直 深度(DP<3cm)
羊水指数(AFI)<5cm,或低于同孕龄的第5百分位数