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儿科学考试重点总结全内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）1.坐高：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长度，代表脊柱发育的指标。
2.生长发育：坐长一般是指小而整体和各器官的长大，可测出其测量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。
3.计划免疫：15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强免疫措施。
4.一级预防：是指小儿的营养指导、体格锻炼、培养良好的生活习惯及预防接种等。
5.被动免疫：对易感儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之立即获得免疫力。
6.低渗性脱水：电解质的丢失多余水的丢失，血清钠浓度为<130mmol/L，以细胞外液减少为主。
等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，表现为一般脱水体征。
8.口服补液盐(ORS)：组成成分为氧化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氧化钾1.5g，无水葡萄糖20.0g，加水至1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。
9.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18-25℃环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。
10.人工喂养：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿。
11.维生素D缺乏性佝偻病：本病是由于维生素D不足，钙磷代谢失常，导致以骨骼系统为特征的一种慢性营养缺乏病。
12.维生素D缺乏性手足搐搦症：本病是因维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。
19.身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。
20.生长缓慢：生长速率<5cm/年。
13.早期新生儿：是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。
执业医师儿科笔记一、绪论。
1. 儿科学的范围和特点。
- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。
- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。
例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。
- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。
如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。
2. 小儿年龄分期及各期特点。
- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。
此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。
- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。
- 婴儿期：自出生到1周岁之前。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。
- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。
此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。
- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。
此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。
此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。
二、生长发育。
1. 生长发育规律。
- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。
例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。
- 各系统、器官生长发育不平衡。
神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。
第三单元儿童保健计划免疫与预防接种（一）小儿计划免疫种类计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序，可提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。
按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。
此外，根据流行地区和季节，或根据家长的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗（2岁左右初次接种2次，间隔7～10天，以后每年加强一次）、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、轮状病毒肠炎疫苗、肺炎疫苗等的接种。
1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种（基础免疫）；1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种（加强免疫）。
（二）计划免疫的接种程序我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序，见表21-2。
表21-2 计划免疫接种程序表注：★：乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。
【经典例题】A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C.2个月、3个月、4个月D.3个月、4个月、5个月E.4个月、5个月、6个月1.1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为[答疑编号500843030101：针对该题提问]『正确答案』B2.1岁内婴儿百白破三联针接种时间为[答疑编号500843030102：针对该题提问]『正确答案』D第四单元营养和营养障碍第一节儿童营养基础（一）能量能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal（16.74kJ），9kcal（37.66kJ），4kacl（16.74kJ）。
1kcal=4.184kJ，1kJ=0.239kacl。
小儿能量需要分下列5个方面：1.基础代谢所需：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18～25℃环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。
小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。
儿科基本知识点总结儿科是专门研究儿童疾病和健康问题的临床医学专科，主要负责0-14岁儿童的疾病预防、治疗和保健工作。
儿科医生需要掌握儿科的基本知识，包括儿童生长发育、常见疾病、预防接种、心理健康等方面的内容。
本文将对儿科的基本知识点进行总结，帮助广大医务人员和家长更好地了解和处理儿童的健康问题。
一、儿童生长发育1. 婴幼儿期：0-2岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是生长速度快、发育迅速。
此时，婴幼儿需要充足的营养支持，特别是蛋白质、维生素和矿物质等。
婴幼儿期的生长发育也与母乳喂养、配方奶粉、固体食物的逐渐引入等相关。
2. 学龄前期：3-6岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是大脑发育迅速、身体协调性增强、对环境和社会的认识和适应能力增强。
此时，儿童需要适当的户外活动、早期教育、心理疏导等。
3. 学龄期：7-14岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是性腺发育、青春期到来、性别意识增强。
此时，青春期的儿童需要注意心理疏导、营养调整等。
以上是儿童生长发育的基本知识点，儿科医生需要掌握儿童生长发育的规律和特点，及时发现和处理生长障碍等问题。
二、常见疾病1. 传染病：如水痘、麻疹、流感、水疱疹等。
传染病在儿童中较为常见，所以儿科医生需要了解这些传染病的临床表现、诊断和治疗。
2. 呼吸道疾病：如哮喘、支气管炎、肺炎等。
由于儿童免疫系统尚未完全成熟，所以呼吸道疾病在儿童中尤为常见。
3. 消化道疾病：如腹泻、消化不良、胃炎等。
由于儿童的消化系统尚未完全成熟，所以消化道疾病在儿童中也较为常见。
4. 神经系统疾病：如脑瘫、癫痫、脑炎等。
由于儿童的神经系统尚未完全发育，所以神经系统疾病在儿童中也常见。
以上是常见的儿科疾病，儿科医生需要掌握这些疾病的临床表现、诊断和治疗，及时防范和处理这些疾病。
三、预防接种预防接种是儿科医生的重要工作之一，儿童接种疫苗可以有效预防传染病。
儿科医生需要了解疫苗的种类、接种时间、剂量和不良反应等，及时为儿童进行预防接种，帮助他们建立免疫屏障。
儿科学（分值：50-55分）第1节：绪论（2分）小儿年龄分期和各期的特点，这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
，会跑会跳，这个时候最容易发生意外。
，此期重要特点为智力发育非常快，性格形成的关键时期。
，这是体格发育的第二个高峰，█第2节：生长发育（7-9分，重要考点）一、小儿生长发育的规律：（一）生长发育是连续的、有阶段性的过程1.神经系统——2.生殖系统——3.体格发育——（三）生长发育的个体差异（四）生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律：由上到下（小儿出生后先哭后尿）（先动胳膊后动手指）、由简单到复杂的规律。
二、体格生长（一）体格生长的常用指标（重点在体重和身高，必须记住）体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。
█1.体重：反映儿童体格发育与近期营养状况的指标（反映远期营养状况的指标是身高）（1）生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%，7~10天逐渐恢复至出生时体重。
注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复，就是病理性，否则就为生理性。
（2）●小儿体重公式：（必考点）<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8注：●记住7.5Kg：<7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。
●记住：出生时体重3kg（六六大顺）三个月体重6kg（2倍）1岁时体重10kg（3倍）2岁时体重12kg（4倍）一周岁以内体重的增长速度不是平均分布：新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月（不管身高、体重、头围都是这个规律）如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg3.头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
中医执业医师资格考试中医儿科学速记中医执业医师资格考试（以下简称中医考试）是中国中医药管理局组织的专业资格考试，被视为中医师执业的基本门槛。
中医儿科学作为中医学的重要分支，是中医从事儿童医疗保健和治疗的专业领域。
在中医考试中，中医儿科学是必考科目之一，考生需要通过该科目的考试才能取得中医执业医师资格。
本文旨在为考生提供一些中医儿科学的速记要点，帮助他们更好地备考。
1. 中医儿科学概述中医儿科学是以中医理论和诊断治疗方法为基础，针对儿童特点和疾病规律，研究儿童疾病的预防、诊断、治疗及保健的学科。
它主要包括儿科基础理论、儿科疾病的诊断和治疗、儿科保健等内容。
2. 儿科基础理论儿科基础理论是中医儿科学的基础和核心。
其中包括儿科气色学、儿科辨证学、养生学和生长发育学等内容。
考生需要重点掌握儿童体质的特点、儿童常见病、多发病的特点以及儿童生长发育规律等知识点。
3. 儿科疾病的诊断和治疗中医儿科学中涉及了很多常见疾病的诊断和治疗方法。
考生需要了解儿童常见疾病的临床表现、辨证要点和治疗原则。
例如，脾胃虚弱型的小儿腹泻可以采用健脾和胃、行气消积的治疗方法；肺热宿痰型的小儿咳嗽可以采用清热化痰、润肺化痰的治疗方法等。
4. 儿科保健中医重视疾病的预防和保健工作，中医儿科学也不例外。
考生需要了解儿童常见疾病的预防措施和保健方法。
例如，婴幼儿腹泻的预防要点包括合理喂养、良好卫生习惯、避免交叉感染等；小儿呼吸道感染的预防要点包括保持良好的室内空气流通、适度增加室内湿度等。
以上仅是中医儿科学的一些速记要点，考生在备考过程中应该综合利用教材、习题和模拟试卷进行复习。
此外，考生还应注重实践操作，通过实际的临床实践来积累技术和经验。
希望以上简要介绍对考生备考中医儿科学有所帮助，祝愿他们取得优异的成绩，成为优秀的中医执业医师。
执考儿科考点总结01绪论、生长发育与儿童保健1.新生儿期发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3~1/2。
围生期是指妊娠满28周至出生后7天，此期为死亡率最高的时期，年龄越小，死亡率越高。
2.前囟最迟于2岁闭合，乳牙一般3岁出齐（8版儿科学）。
前囟最迟于1.5岁闭合，乳牙一般2.5岁出齐（7版儿科学）。
3.运动发育口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
4.预防接种时间：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁（乙脑）。
02营养和营养障碍疾病1.奶量计算公式（8%糖牛奶）：①婴儿体重已知或从计算得知②婴儿每日所需总液体量=150ml/kg（固定值）×体重（kg）③婴儿每日所需8%糖牛奶量=100ml/kg（固定值）×体重（kg）④婴儿每日补水量（ml）=总液体量－8%糖牛奶量2.添加辅食的月份：分别记忆为春夏秋冬四季（即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月）。
四季分别对应添加的食物为“汁泥破碎”（支离破碎）汁状、泥状、末状、碎食物。
3.①蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是——体重不增。
②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——维生素A（不是维生素D）。
③蛋白质-能量营养不良最先累及的皮下脂肪是——腹部。
④蛋白质-能量营养不良最后累及的皮下脂肪是——面颊部。
4.①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性，故根据临床表现的诊断准确率较低。
②骨骼改变可靠；血清25-（OH）-D3水平为最可靠的诊断标准，但很多单位不能检测。
③血生化与骨骼X线检查为维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”。
5.维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥，无抽搐，无喉痉挛。
维生素D缺乏性手足搐搦症——有惊厥，有抽搐，有喉痉挛+维生素D缺乏性佝偻病症状。
03新生儿与新生儿疾病1.①新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病后1~2天首选MRI，72小时内选用B超检查，4~7天内选用CT，1周内选用脑电图。
执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染：包括流感、鼻炎、咽炎等。
2. 肺炎：肺炎是儿童常见的疾病，轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状，重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。
3. 腹泻：常见于婴幼儿，主要表现为大便次数增多，便臭味恶，便质水样，常伴有发热、腹痛、腹胀等。
4. 呼吸道异物：幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息，医生需要及时处理。
5. 手足口病：多发于幼儿，主要表现为口腔、手部、足部出现水疱，伴有发热、食欲不振等症状。
6. 过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、哮喘等，常见于儿童，需要及时诊断和治疗。
7. 儿童心脏病：如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。
8. 小儿癫痫病：儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。
9. 儿童肿瘤：白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。
10. 其他疾病：包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。
二、儿科治疗常用药物1. 抗生素：如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。
2. 消炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。
3. 抗过敏药：如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 抗癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。
5. 营养补充剂：如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。
6. 其他药物：如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。
三、儿科常用检查手段1. 血常规：检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
2. 尿常规：检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标，对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。
3. 血生化指标：检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
4. 血气分析：对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。
儿科第一单元绪论3〜12个月：体重=（月+9）/2胎儿期：受孕到分娩，约40 周（280 天）。
受孕最初8 周称胚胎期，8 周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28 天。
围生期：胎龄满28周（体重》1000g）至出生后7 足天。
2. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
（三）婴儿期：出生后到满1 周岁。
1 .小儿生长发育最迅速的时期2.生后5〜6个月IgG消失，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1 周岁后到满3 周岁。
（五）学龄前期：3 周岁后到6〜7 周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6〜7岁）到青春期（1 3 〜14 岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11 、12 岁到17、18 岁；男孩13、14 岁到18〜20 岁。
胎40，新28，围28〜7第二单元生长发育生长发育规律：婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
（一）体格生长的指标：1. 体重：出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降（3〜9%）。
1 岁体重平均为9kg，2 岁12kg，2 岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄x 0.7kg7〜12个月龄婴儿体重（kg） = 6+月龄x 0.25kg2岁〜青春前期体重（kg）=年龄x 2+8 （7）kg体重+月x 0.76+ 月X 0.257+ 年X 2> 2 70 + 年X 72.身高：新生儿50cm前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。
半岁65cm，1 岁75cm，2 岁85cm，2 岁以后每年长5〜7cm。
2〜12 岁身长计算公式：身长（cm）=年龄X 7+70。
3.头围：新生儿头围34cm，3个月40cm，1 岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15 岁54〜58cm 半岁42cm4.胸围：出生时比头围小1〜2cm,约32cm；1 岁时与头围相等约46cm。
执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点，所占比分也是很高的，但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的，为了帮助考生们快速的解决这个问题，小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。
一、绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二、生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
2015年执业医师儿科考点总结儿科绪论小儿年龄分期1.胎儿期：从受精卵形成到出生，共40周，280天。
由 2 部分组成，8 周前称胚胎，8 周之后称为胎儿期。
2.围产期又称为围生期。
从怀孕28 周到产后 1 周（7 天）2个考点：。
围生期小儿发病率与死亡率最高。
是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要指标。
3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天。
死亡率第二高。
4.婴儿期：从出生到 1 周岁，特点：1.是小儿生长发育最迅速的时期（第一个高峰）身高长25cm，体重7kg，传染性疾病增多，容易发生营养和消化紊乱。
5.幼儿期： 1 周岁到 3 周岁。
意外发生最高的时期。
也是自我意、语言发育关键时期。
6.学龄前期： 3 周岁到 6-7 岁。
智力发育、性格形成的关键时期。
传染病明显下降。
7.学龄期：出现近视、龋齿增多8.青春期：是体格生长发育的第二个高峰。
形成第二性征，生殖系统发育最快。
生长发育一、小儿生长发育的规律1.连续的、有阶段性的。
2.各系统、器官的生长发育不平衡：先快后慢：淋巴系统，其次是神经系统；先慢后快：生殖系统3. 生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由简单到复杂，由粗到细，由低级到高级。
二、体格生长（考：体重、身高、头围、胸围）正常体重儿：2500-4000g：低出生体重儿：＜2500g;极低出生体重儿：体重＜1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿：体重＞4000g.1.体重：反应小儿近期营养状况的指标。
前 3 个月=后 9 个月。
出生体重：3kg；1岁体重10kg；2岁体重12kg。
1-6个月体重=3+月龄*0.7；7-12个月体重=6+月龄*0.25；1-12岁：体重=8+年龄*2；1-3个月：600-1000g/m;4-6个月：600-800g/m；7-12个月：300-400g/m2.身高：反应远期营养状况指标。
“无灵气，无霸气”出生 50,1 岁75,2 岁 87。
2-12 岁：身高=年龄×7+753.头围经眉弓上缘、枕骨结节最高点饶头一周的长度。
出生34cm（不三不四），1 岁46cm，2 岁48cm，5 岁 50cm，15岁接近成人：54-58cm。
4.胸围：出生时比头围小 1-2cm,约 32cm，1 周岁时头围=胸围，46cm。
2-12岁：胸围=头围+年龄-1（近期看体重，远期看身高，精确看头围）三.骨骼发育（考头颅骨和脊柱）1.颅骨：额顶前囟成，1 年半载合，2 月后囟闭前囟：是由额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙。
1-1 岁半闭合。
最迟不超过2岁。
后囟：由顶骨和枕骨组成的三角形，6-8 周闭合（2 个月左右）。
脊髓：胎儿期脊髓下端在第二腰椎下缘，4岁上移到第一腰椎。
3.骨化中心：出生时没有，3个月形成腕部头状骨、钩骨，故3个月内小儿拍膝部X线。
骨化中心一共10个，10岁出齐。
骨化中心=小儿年龄+1 。
用左手腕鉴别骨化中心。
4.牙齿的发育人共有 2 套牙：乳牙、恒牙。
乳牙：20颗，4-10月出牙，最迟不超过12个月，2-2.5岁出齐，出生时已骨化，2岁以内=月龄-（4~6）恒牙：28-32颗，6岁换牙，20-30岁出齐，从新生儿期开始骨化。
四、运动语言发育三抬四翻六会坐七滚八爬周会走1 哭2 喔（发喉音）3 咿呀4 哈（能发出笑声）5 喃7 爸妈（无意识）8 模9 懂（理解）周说话，2岁用勺吃饭，3岁会背儿歌，4岁会唱歌。
儿童保健出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹2岁脑2岁百白破复种，4岁脊灰复种，6岁麻疹、百白破复种，12岁乙肝复种。
营养和营养障碍性疾病一、营养素：糖（4）、脂肪（9）、蛋白质（4），最佳配比：50%糖，35%脂肪，15%蛋白质1 岁以内小儿需要能量100kcal/d.kg。
基础代谢率占其中一半，每长 3 岁，减少10kcal,生长发育所需是小儿特有的。
1岁以内小儿需要水:150ml/d.kg，每长3岁减少25ml。
婴儿喂养小儿生后尽早开奶一般在15分-2h内开奶，牛奶喂养3小时一次，每天7-8次，8-12月断奶，最迟不超过1岁半。
母乳特点：含清蛋白多，乙型乳糖多，促进含乳酸杆菌双歧杆菌生长，区别牛乳最大特点：母乳含免疫因子，母乳最大缺点：缺乏维生素D。
牛乳含酪蛋白多，不易消化，甲型乳糖多，促进大肠杆菌生长。
生后4天内的乳汁叫初乳，含球蛋白多，5-14天的乳汁叫过渡乳，脂肪含量高，以后的称成熟乳，乳汁量充沛。
10个月以后叫晚乳已无营养。
全脂奶粉和水的配比方法：体积比：1：4（踢死）；重量比：1：8二、辅食添加：1-3月汁；4-6月泥（菜泥、果泥、蛋黄、米粉，不包括肉泥、鱼泥）；7-9月末（肉末、鱼泥、肝泥、鸡蛋、蛋清）；10-12月碎”维生素 D 缺乏性佝偻病1.题眼“冬天出生，骨骼改变”2.临表：初期：最早表现为神经兴奋性增高，夜间哭闹、易激惹、枕秃活动期1）最早出现：颅骨软化（3-6 个月软骨散）2）方颅（8-X 线：干骺端钙化带模糊或消失呈毛刷样、杯口样改变。
活动期典型表现：血清钙稍低，血磷明显降低，钙磷乘积小于30，碱性磷酸酶明显增高4.治疗：1）最简单方法：多晒太阳，补充辅食。
2）补充维生素 D 制剂：2000-5000单位/d，持续4-6周（一个月），一个月后，＜1岁给400单位/d再用一个月后复查；＞1岁，给600单位/d一个月后复查5.预防：1）早产儿：生后即给800单位/d三个月后改为400单位/d用到2周岁。
2）足月儿：生后2周给400单位/d，一直补到2周岁。
维生素 D 缺乏性手足搐愵征。
1. 病因：甲状旁腺反应迟钝（血清钙低于 1.75 典型）（1.75-1.88 为隐匿型）2. 临表：1）典型发作：最常见：无热惊厥；最致命：喉痉挛-婴儿多见；手足搐搦多见较大婴幼儿。
2）隐匿发作：面神经征、腓反射、陶瑟征（压力维持在收缩压和舒张压之间5分钟，出现手痉挛为阳性）3. 治疗：1）吸氧、气管插管等急救2）最关键的是止惊，首选苯巴比妥，次选安定3）补充VD。
蛋白质能量营养不良1.原因：最常见的原因是消化道畸形2.临表:最早表现为体重不增，继而体重下降，先瘦肚子后瘦脸。
皮下脂肪厚度是评价营养不良最重要的指标。
3分度：轻度中度重度体重低于正常均值15-25%25-40%＞40%皮下脂肪厚度0.4-0.80.4以下消失4.并发症：最常见的是缺铁贫和V A缺乏（哭而无泪，毕脱斑）；最危险的是低血糖：营养不良小儿突然出现神志不清、面色苍白、呼吸暂停就是并发了自发性低血糖。
5. 治疗：1）对症2）药物：苯丙酸诺龙：促进蛋白质的合成3）补充能量：重度：40-55千卡/d.kg;中度60-BMI体重指数：体重kg/身高M2，＜1.85为低体重；1.85-23.9为正常体重；24-27.9为超重＞28为肥胖小儿：＞P85为超重，＞P95为肥胖新生儿特点分类：新生儿按胎龄≥37周＜42 周为足月儿，＞28周＜37周早产儿，≥42过期产儿1. 呼吸系统：1）经产道、口鼻挤出羊水占1/3，肺毛细血管和淋巴管吸收2/32）肺表面活性物质：由肺的二型细胞分泌，在妊娠28周出现在羊水中，35周在羊水中迅速增加达高峰，如果缺乏可导致肺透明膜病。
易发生在早产儿呼吸频率：出生第一个小时 60-80 次/分，1 小时后稳定在40次/分.2.消化系统：生后24小时内排出胎便3-4天排完，＞24小时未排便，考虑消化道畸形3.心血管系统：心率：醒时：140-160次/分，睡眠：120次/分；早产儿睡眠时140-160次/分，心率比足月儿更快。
4.血液系统：足月儿脐带血血红蛋白含量170g，早产儿：85-110g。
孩子刚出生，中性粒细胞高，淋巴低，生后4-6天和4-6年二者出现交叉。
5.神经系统：新生儿腰穿在4、5腰椎间隙进针。
原始反射：觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射。
5.体温调节：产热：靠棕色脂肪。
散热：靠体表面积。
6.能量代谢：足月儿每日每公斤体重需钠 1-2mmol/lkg.d，早产儿需要 3-4mmol/kg.d。
7.新生儿保暖，体重1KG 的早产儿，保暖温度35℃，以后每长0.5KG，温箱温度下降1℃.。
湿度：50-60%。
8.预防新生儿出血：足月儿：VK1 1mg一次，生后立即肌注；早产儿：VK1 1mg连用3天新生儿窒息1.Apgar评分：心跳次数、呼吸、肌张力、弹足底或导管插鼻反应、皮肤颜色。
2.评分标准:满分10分，8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。
（皮肤细腻的让我心动，紧张的呼吸加快，这是刚出生的儿子给我的刺激）出现“红、好、＞100”2 分，出现“红、紫、弱、＜100”1 分，出现“无、白”0 分。
全身青紫-0分，四肢青紫-1分3.治疗：（复苏方案与复苏程序）ABCDEA 清理呼吸道—根本，B 保持呼吸道通畅—关键，先通畅呼吸道。
新生儿缺铁缺氧性脑病1.分度：轻度：淡漠、激惹相交替；中度：2-3天内出现惊厥、肌阵挛；重度：3天后出现，昏迷2.确诊首选脑电图，不但能判断疾病的程度还能判断预后。
3.治疗：吸氧，低血糖输葡萄糖6-8mg/d.kg；低血压给多巴胺5-发生黄疸的原因：1）胆红素生成相对较多，新生儿可达8.8g/kg.d。
2）肝功能发育不完善，分为：生理性、病理性两类。
病理性：出现早,24小时内出现，消退晚，胆红素：足月儿＞221；早产儿＞256儿科出现病理性黄疸，只有新生儿溶血病和新生儿败血症新生儿溶血病1.ABO 型溶血：母亲为 O 型，子为 A 或 B。
发生晚，2-3天，症状轻，常为第一胎。
2.Rh 血型溶血：主要是抗 D 抗原。
母为Rh 阴性，子为Rh 阳性。
出现早，24小时内，症状重，肝脾大，绝对不会发生在第一胎，常为第二胎。
3.实验室：首选检测母子血型，确诊coombs试验（抗体释放试验）4.治疗：1）光照。
光照解决不了溶血，但光照能阻止核黄疸。
425-475纳米的蓝光2）换血：血清胆红素＞342，必须换血。
ABO 血型换跟孩子自己一样的血。
Rh 溶血，换跟母亲一样的血。
新生儿败血症1.病原菌：我国是：葡萄球菌，外国是B组溶血性链球菌2.感染途径：1）产前：母儿垂直传染。
2）产时：胎膜早破。
3）产后：经脐带逆行感染3.临表：1）五不一低下：不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、反应低下。
2）黄疸+出血倾向。
3）题眼：脐部脓性分泌物。
4.确诊：血培养5.治疗葡萄球菌首选苯唑西林，耐药选万古；绿脓杆菌首选头孢他啶；大肠杆菌首选三代头孢。
新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）1.病因：棕色脂肪少/体表面积大2.临表：典型表现：低体温+皮肤硬肿，体温＜35度，皮肤硬肿是从小腿开始3.治疗：关键是复温：肛温≤30,12-24h恢复正常体温；＞30度，6-12h恢复正常体温；复温的关键是补充能量，重度从50千卡/d.kg开始21-三体综合征（唐氏综合症）1.核心表现、主要特征：智能低下2.临表：1）眼距宽，鼻梁低，皮肤细腻。
