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心电图基础知识培训ppt课件

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心电图基础知识ppt课件

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心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧，最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状， 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧，引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作，休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大，通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段，同时也可 以用于监测心脏功能，如评估心脏的收缩和舒张功能。此外，心电图还可以用于 评估治疗效果，如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟，可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状，严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟，常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起，可能导致乏力、胸闷等症状， 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常，以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ，前半部斜度较平缓，而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒，电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06～0.10s，平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1，V₅ 导联R/S≤1，R波自V₁至 V₅逐渐增高，而S波逐渐减 小。

心电图基础知识 ppt课件

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T波 :
• 代表快速心室复极的电位改变。 • （1）方向：正常情况下，T波的方向多与 QRS主波的方向一致，在I、II、V4～V6导 联向上，aVR向下。 • （2）振幅：T波的振幅不应低于同导联R波 的1/10。 • 异常： • (1)低平:心肌缺血,心肌炎,低血钾。 • (2)抬高:冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室 早。
QRS波群:
• 异常： • (1)间期>0.10s：见于心室肥大,束支阻滞, 预激综合症,室早。 • (2)Q波>R波1/4：心肌梗塞。 • (3)低电压：心包炎,心包积液,全身浮肿。 • (4)电压增高：消瘦,小儿心室肥大。
S-T段:
自QRS波群的终点至T波起点间的线段，表 示心室除极刚结束处在缓慢恢复复极的时 间。 任一导联ST段下移不应超过0.05mV;ST段上 升在 V1 ～ V2 导联不超过 0.3mV,V3 不超过 0.5mV,V4 ～ V6 与肢体导联均不超 0.1mV 。
影响心电图的技术因素
心电轴的测量方法
–目测法 –作图法
–查表法
目 测 法
作 图 法
查表法
正常范围
- 30 °~ + 90 °
• 临床意义
–电轴左偏 –电轴右偏 - 30 °~ - 90 ° + 90°~ + 180 °
见于左室肥大、左前分支阻滞等
见于右室肥大、左后分支阻滞等 –极度右偏或不确定电轴 - 90 ° ~ - 180 °。
心电图组成
• 心电图组成：包括P波、QRS波群、T波• ,有时还可看到U波。 根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
心电图纸构造及测量
• 心电图纸是由小方格组成的。在标准电压 为1mv,纸速为 25mm/s的情况下 ,小方格的高 度代表0.1mv,长度代表0.04s。 • 测量方法是用分规去测量各波段的高度或 长度,时间测量应选择波形较清晰的导联。

心电图基础知识ppt课件

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根据心电图波形特征，判断患者 是否存在心律失常、心肌缺血等
异常情况。
结合临床病史
将心电图结果与患者病史相结合 ，综合分析，为临床诊断和治疗
提供依据。
书写规范报告
按照规范格式书写心电图报告， 包括检查日期、患者信息、心电
图波形描述、诊断意见等。
06
典型案例分析与实践操作演示
典型案例分析讨论
案例一：正常心电图 波形特征解析
又称完全性房室传导阻滞 ，指心房冲动完全不能传 到心室，心房和心室各自 独立活动，P波与QRS波群 无固定关系，P-P间期与RR间期各有其固定的规律性
室性期前收缩与室性心动过速
室性期前收缩
起源于希氏束分叉处以下的、左 右心室肌任何部位的心室激动
室性心动过速
连续3个或3个以上的自发性室性 电除极活动，且频率超过100次/ 分的心律失常
指导治疗策略制定和调整
药物治疗效果评估
通过对心电图的定期监测，可评估药物治疗的效果，及时调整治 疗方案。
心脏起搏器与除颤器植入
心电图可为心脏起搏器与除颤器的植入提供术前评估和术后随访的 依据。
射频消融与冷冻消融治疗
在治疗心律失常时，心电图可指导射频消融与冷冻消融治疗的策略 制定和实时监控治疗效果。
04
心电图在临床应用中的价值
协助诊断心脏疾病类型
01
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死
时，可出现特征性的ST段抬高、Q波形成等改变。
02
心律失常
心电图能准确记录心脏电活动的节律和速率，有助于诊断各种心律失常
，如房颤、室颤、室上速等。
03
心脏传导阻滞
演示并讲解如何测量心电图各波形的时限、振幅等参数。

心电图操作培训ppt课件完整版

心电图操作培训ppt课件完整版

借助互联网和移动通信技术，实现远程心 电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗 机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多 学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗 体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心 电图检查方案和服务，提高检查的针对性和 有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各 波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温 度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态， 避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电 极、导联线等是否完好 ，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息， 向患者解释检查过程及 配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向 一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波 的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血 等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤 波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号 ，并将其转化为可视化的 波形图，用于评估心脏功 能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展 望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成

心电图基础知识ppt课件

心电图基础知识ppt课件

0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
0.34
0.40
150.0完整版PPT课0件.246
0.29
14
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
5.Q-T间期：Q波起始部至T波终末，代表心室肌除 极与复极所需时间。
一般选择V3测量，因其导联T波高，U波明显。 Q-T间期延长常见于心肌梗死、心肌病、低钾、
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25
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩
完整版PPT课件
26
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生，与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T，且不下传，可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
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27
V4:左锁中线第五肋间
侧对称处
V5:左腋前线与V4水平 V7:左腋前后与V4水平
V6:左腋中线与V4水平 V8:左肩胛下线与V4水平
V9:左脊柱旁线与V4水平
完整版PPT课件
18
完整版PPT课件
19
二、心律失常
（一）窦性心律失常
1.窦性心动过速 2.窦性心动过缓 3.窦性停搏（或窦性静止） 4.窦房传导阻滞： 5.病态窦房结综合征：
左侧胸导联上移<0.1mV;
任何导联水平降低<0.05mV
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13
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
（s）

心电图的基础知识培训课件

心电图的基础知识培训课件

是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生
1/17/2021
心电图的基础知识
4
目 录
1/17/2021
一 心电图的概念
二 心电图的导联体系
三 心电图各波段的命名
四 心电图的测量
五 心电图各波段的正常值意义
心电图的基础知识
5
二 心电图导联体系
➢ 心电图的导联：在人体不同部位放置电 极，并通过导线与心电图机的正负极相连， 所构成的线路称心电图的导联。
浦肯野纤维 网
使脉冲在心室 内扩散，引起 收缩
14
传导系统
1/17/2021
心电图的基础知识
15
心电图各波段组成和命名
➢4个波
– P波
– QRS波
– T波
– U波
➢1个段
– ST段
➢2个间期
– PR间期
– QT间期
1/17/2021
心电图的基础知识
16
心电图各波段的组成和命名
心电图各波段
心电活动
1/17/2021
心电图的基础知识
6
心电图导联（肢体导联）
标 准 肢 导
加 压 单 极 肢 导
1/17/2021
心电图的基础知识
7
导联位置
• Vl胸骨右缘第四肋间隙 • V2：胸骨左缘 第 4 肋间
隙
• V3 ： V2 与 V4 的 连 线 中 点
• V4: 左 锁 骨 中 线 第 五 肋 间
• V5：左腋前线V4水平 • V6：左腋中线V4水平
1/17/2021
心电图的基础知识
23
心电图的测量
➢纵 坐 标 代 表 电
压
➢一 小 格 为

心电图基础知识培训ppt课件

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心电图的波形具有特定的形态和意义，可以反映心脏的各种 功能状态。
详细描述
P波代表心房的电生理活动，QRS波群代表心室的电生理活动 ，T波代表心室的复极化过程，U波代表心室的电生理活动。 通过分析心电图波形，可以了解心脏的功能状态，诊断各种 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
02
心电图的导联系统
标准导联
THANKS
感谢您的观看
04
异常心电图的识别
窦性心律失常
总结词
窦性心律失常是指窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏功能异常。
详细描述
窦性心律失常通常表现为心房扑动、心房颤动等，这些症状可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发脑、肾、脾等器官的供血不足。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传 导异常，导致心脏起搏功能紊乱。
标准Ⅰ导联
标准Ⅲ导联
正极置于左上肢，负极置于右上肢， 心电图显示的是正极侧的心电活动。
正极置于左下肢，负极置于左上肢， 心电图显示的是负极侧的心电活动。
标准Ⅱ导联
正极置于左下肢，负极置于右上肢， 心电图显示的是负极侧的心电活动。
加压单极导联
01
02
03
AVR导联
正极置于右上肢，负极置 于左下肢，主要反映右心 电活动。
监测药物对心脏的影响
某些药物可能会影响心脏电生理功能，心电图可以监测药物对心脏 的影响。
评估心脏康复效果
评估运动康复效果
心电图可以监测运动时的心脏反 应，评估运动康复的效果。
评估药物治疗效果
通过心电图监测药物治疗前后心脏 电生理变化，评估药物治疗效果。
评估心脏手术效果
对于接受心脏手术的患者，心电图 可以监测手术后的心脏功能恢复情 况。

心电图基础知识(共55张PPT)

心电图基础知识(共55张PPT)
与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
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4期：调整恢复到
静息电位水平8
2.心肌细胞的电生理过程
9
3.正常心电图波形及命名
R
P波：代表心房除极波
QRS波：代表心室除极波
T
T波：代表心室复极波
P
U波：后继电位的影响
P-R间期：自心房除极开始到心室
Q
除极开始之前的时间
S
QRS间期：代表心室除极所需时间
Q-T间期：代表心室除极和心室复极全过程所需时间
•心电图的导联体系包括 •标准导联 •胸壁导联 •加压肢体导联 •横向和额面的导联
13
导联线
14
1、肢体导联
标准（双极）肢体导联
15
2、胸导联
19世纪30年代末到40年代初，Wilson等
发现左、右手和左下肢的电极板连在一
起，其综合电位几乎等于零，这个综合
电极称为“中心电端”以“中心电端”连于心电图机
阴极端，另外用一个“探查电极”放在身体的不同部
位，记录“单极导联心电图”（与标准导联双极心电
图相区别）Wilson开始在动物心外膜记录心电活动的
波型，然后移动电极到胸壁相应的位置，记录与心外
膜相似波形。1942年Wilson发表了标题为“胸前导联”
的文章（美国心脏学杂志）被认为是划时代的创举，
50年代被美国各大医学院及医院采用。
1）窦性P波 2）P-R间期≥0.12s 3）心率：60-100次/分 4）R-R间期相差＜0.12s
21
②窦性心动过速（①窦性心律②HR>100次/分） ③窦性心动过缓（①窦性心律②HR<60次/分）
22
④窦性心律不齐 ①窦性心律 ②R-R间期相差〉0.12s）
⑤窦性静止（或停搏） ①较长时间无P波出现（或P和QRS波均不出现） ②长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系
18
第二部分
常见的心律失常
19
心律失常分类
窦性心动过速
窦性心动过缓
按机理分：
窦性心律失常 窦性心律不齐
1、激动起源异常
病态窦房结综合症
被动性 逸搏
异位性心律
逸搏性心律
早搏
干扰与脱节 主动性 阵发性心律失常
2、激动传导异常 预激症候群 传导阻滞 窦房阻滞
扑动与颤动
房室传导阻滞
室内传导阻滞
20
1.窦性心律失常 ①正常窦性心律
16
胸导联检测电极的安放位置
17
③单极加压肢体导联
• Wilson以“中心电端”为阴极，“探测电极”分别放在 左、右上肢和左下肢，记录出vR、vL和vF；
• 因为‘中心电端’包括了肢体一部分电位，电位之间相 互抵消－－心电图波形，不易识别；
• 加压肢体导联：记录右上肢电极导联时，去掉‘中心电 端’右上肢，实际上右上肢为＋极、左手和左足为－极 －－ 记录的图形放大了50％，称为加压单极肢体导联 （augmented unipolar limb lead）－－ 这样便记录出 avR、avF和avL（a代表加压、v代表单极）
S-T段：代表心室除极结束到复极开始之前的一段时
间（此段时间心室肌处于去极化状态，可反映心室
的供血状态）
10
R
P-R段 P
S-T段
T U
P-R间期 Q
S Q-T间期
Q-S间期
11
qRs
qR
Rs
Qr
QS
rS
rsR’
12
4.心电图的导联
•心脏电活动传导心脏表面的电流非常微弱，需要在体 表安装至少2个电极板，并连接心电图机加以放大－记 录出心电图，这种具体按放电极板并如何连接在电流计 的阴极和阳极端，称为导联（Lead）
23
窦房阻滞：其特征表现为短阵性脉冲不能传到心房肌、
引起P波之间的停搏。停搏与P-P 间期呈倍数关系。
•窦房阻滞（停搏时间为P-P间期的 2倍）
24
2.早搏
定义：心肌细胞属于非自律性细胞，当受损时，可使兴 奋性升高，出现自律性而导致早搏的出现。其特点有： ①出现在窦房结兴奋到达之前，控制心肌除极，故常 干扰下一心动周期的正常节律而出现较长的代偿间隙； 少数可不出现代常间隙，称插入行早搏；②早搏〉5次 /分，称频发性早搏，属病理性；<5此/分， 为偶发性，多属生理性；③1次正常+1次早搏或2次正 常+1次早搏，分别称为二联律、三联律；④在同一导 联中出现两个或两个以上形态的早搏，且各有其节律 性，称多源性早搏；
+ ++ － － －I +
I+ －+ －+ －+
为电穴；如此扩展造成电偶的不
断移动，形成除极电流，直至除
极结束，上述过程即为心肌细胞 的除极过程；
去极化状态
除极的前方为正，后方为负。
6
③心肌细胞的复极过程
除极结束后，心肌细胞 通过代谢完成能量的积 蓄，细胞膜上的钠钾泵 开始运转，把进入细胞 内的钠离子泵出细胞外，并把流，又形成外正内复的极化排列，这一过程称为复 极；复极的前方为负，后方为正
临床心电图基础知识培训
1
第一部分
心电图的产生及导联体系
2
心电图的产生
1、1887年Waller利用毛细管静电计，从人体的 体表记录到了第一份心电图。
2、此后Willem Einthover 用弦式电流计，使心电图的 记录更为准确，并命名了心 电图各波段，和双极导联系统。 因此被尊称为心电图之父。
3
1.心电图检查的意义
定义
心肌在机械收缩之前,首先产生电兴奋,即生物电流， 并分布到体表各个部位;将任意两点电位变化通过心 电图机记录并描记成一连续曲线，即称心电图
临床应用
1. 是分析各种心律失常的基本工具 2. 也是诊断心肌缺血或心肌梗死的有用工具 3. 对心房或心室肥大也有帮助
心电图形成原理
4
2.心肌细胞的除极与复极
①心肌细胞的极化排列
心肌细胞在静息状态下，细胞膜具有选择性通透作 用，它容许钾离子自由出入细胞膜，而不容许其他 离子出入细胞膜，当钾粒子向膜外渗透时阴离子也 随之外渗，但它不能透过细胞膜，这样就形成了膜 外为正，膜内为负的排列方式，呈极化排列，亦称 极化状态
②心肌细胞的除极过程
心肌细胞的复极过程
+++ －－－ +I +I －+ －+ －+
++++++ － －－ － － －
+I
I+
+I
I+
－ －－ － － －
++++++
7
小结：1.除极化和复极化两个过程；
1期
0期
2期
除极：0期：Na+快速内流 复极：1期：K+一过性外流
3期 4期
2期：Ca++缓慢持 续内流
3期：K+快速外流
当心肌细胞膜的一端受到激动时，该处细胞膜的通
透性即发生改变膜外的钠离子及钙离子随之内流使
膜内的电位渐升高，当达到阈值电位时即发生除极，
使该处电位差消失，而附近尚未除极的细胞膜外仍
为阳离子，于是形成两处间的电
5
位差，物理学中把电位高的一端
称为正极（即电源）电位低的一
端称为负极（即电穴），电源和 电穴合称为电偶，嗣后，电源处 由于接受了电穴部位的动作电流， 亦随之发生除极于是其本身又转