中药临方炮制与汤剂制备

中药临方炮制技巧
中药临方炮制技巧
中药临方是指根据患者的病情和体质，选择不同的中药组合，进行个性化的药方调配。

而中药炮制则是将中药材处理成易于使用的形态，以便于取用和服用。

中药临方炮制技巧是中医药临床实践中必不可少的一环。

下面就来介绍一些常用的中药临方炮制技巧。

1.清洗：将中药材放在流动的水下，用手轻轻搓洗，去除杂质和表面的污垢。

2.浸泡：将清洗干净的中药材放在清水中浸泡，一般浸泡时间为20-30分钟，以软化中药材，便于后续的处理。

3.切片：将浸泡后的中药材取出，去掉杂质，切成适当大小的薄片，以便于入药。

4.煮制：将切好的中药材放入煮药锅中，加入适量清水，根据不同的药材和处方要求，煮制出不同的药液。

一般来说，煮制时间越长，药效越强。

5.过滤：将煮好的药液过滤掉渣，得到纯净的中药液体。

6.浓缩：将过滤后的中药液体放入专门的浓缩器中，利用加热
和蒸发的原理，将水分逐渐蒸发掉，使药液浓缩成一定浓度。

7.喷雾干燥：将浓缩后的中药液体喷雾到干燥室内，利用高温
高压的方法将水分蒸发干净，得到干燥后的中药粉末。

8.包装：将干燥后的中药粉末按照规定比例包装成小袋或小盒，以便于存储和使用。

需要注意的是，在进行中药临方炮制时，必须保证操作环境干净卫生，以免污染药材和药液。

同时，在选择和使用中药材时，也要注意其来源和品质，以保证临床效果和安全性。

总之，中药临方炮制技巧是一门综合性很强的学科，需要医师具备扎实的理论知识和实践经验。

只有掌握了正确的炮制技巧和方法，才能更好地发挥中药治疗作用，为患者提供更好的医疗服务。

第一条为加强中药临床疗效和用药安全～根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》制定本制度。

第二条“临方炮制”是指医师处方的特殊要求而进行的饮片质量的加工～以求转化药物的性能～降低毒副作用～以提高疗效。

药物的炮制必须严谨、遵章炮制～所用辅料及操作必须按“饮片炮制规范”进行。

第三条临方炮制的目的是:一、除去杂质和非药用部分～或分开不同的药用部分～使药材清洁纯净。

二、易于粉碎～便于配方、制剂和发挥药材有效成分的作用。

三、降低或消除药材的毒性或副作用。

如制草乌～醋制芫花～可使毒性降低。

四、转变药材性能。

如生地黄味甘～性寒～清热凉血。

熟地黄味甘、微苦～性微温～滋阴补血。

五、增强药材的疗效～或引药归经。

六、矫正臭味。

动物类和其它具有特殊臭味的药材～通过炮制可以使气味有所改善。

七、便于贮藏～保存药效。

第四条炮炙应取净药材或切制品～进行加热或与辅料共同加热处理。

除另有规定外～常用的方法和要求如下:1、炒炒制时～应注意加热的温度(通常称“文火”、“文武火”和“武火”)、炒制时间和炒制程度的要求～炒时应火力均匀并不断翻动～勿使受热不均。

清炒取净药材或切制品(置锅内～用文火炒至规定的程度时～取出～放凉。

经炒制后～能缓和药性～其中某些成分可能分解、破坏或者挥发一部分～能使药材松脆～易于粉碎或煎煮～并能矫臭矫味～利于贮藏。

炒焦取净药材或切制品～用武火炒至表面焦褐色、断面色变探～或至规定的程度时～取出～放凉。

一般用于增强健胃消食作用。

麸炒取麸皮～置热锅内～翻炒至微冒烟时～加入净药材或切制品～迅速翻动～至表面呈黄色或色变深时～取出～筛去麸皮～放凉。

麸炒能减少药材中的油脂或烈性～避免引起呕吐或其它副作用。

除另有规定外～每1000克净药材或切制品～用麸皮50—100克。

米炒取大米同净药材或切制品～共置锅内～加热拌炒至米呈黄色～取出～筛去米。

米炒能增强药材健脾和胃作用～降低药材毒性。

每1000克净药材或切制品～用大米200克。

2、煮取净药材或切制品～照该品炮制项下的规定～加水或规定辅料～拌匀～煮至吸干或药材透心时～取出～干燥。

中药临方炮制管理办法第一条为加强中药临床疗效和用药安全，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》《中华人民共和国药典2015》，《湖南省炮制规范2010》制定本制度。

第二条“临方炮制”是指医师处方的特殊要求而进行的饮片质量的加工，以求转化药物的性能，降低毒副作用，以提高疗效。

药物的炮制必须严谨、遵章炮制，所用辅料及操作必须按《湖南省炮制规范2010》进行。

第三条临方炮制的目的是一、除去杂质和非药用部分，或分开不同的药用部分，使药材清洁纯净。

二、易于粉碎、便于配方、制剂和发挥药材有效成分的作用。

三、降低或消除药材的毒性或副作用。

如制草乌、醋制芫花，可使毒性降低。

四、转变药材性能。

如生地黄味甘、性寒、清热凉血。

熟地黄味甘微苦、性微温、滋阴补血。

五、增强药材的疗效或引药归经。

六、矫正臭味。

动物类和其它具有特殊臭味的药材，通过炮制可以使气味有所改善。

七、便于贮藏保存药效。

第四条炮炙应取净药材或切制品进行加热或与辅料共同加热处理。

除另有规定外，常用的方法和要求如下：1、炒炒制时应注意加热的温度(通常称“文火”、“文武火”和“火”)炒制时间和炒制程度的要求，炒时应火力均匀并不断翻动勿使受热不均。

清炒取净药材或切制品置锅内用文火炒至规定的程度时，取出，放凉。

经炒制后能缓和药性，其中某些成分可能分解、破坏或者挥发一部分，能使药材松脆、易于粉碎或煎煮，并能矫臭矫味、利于贮藏。

炒焦取净药材或切制品，用武火炒至表面焦褐色、断面色变深或至规定的程度时，取出，放凉。

一般用于增强健胃消食作用。

麸炒取麸皮，置热锅内，翻炒至微冒烟时，加入净药材或切制品，迅速翻动，至表面呈黄色或色变深时，取出，筛去麸皮放凉。

麸炒能减少药材中的油脂或烈性，避免引起呕吐或其它副作用。

除另有规定外每1000克净药材或切制品用麸皮50—100克。

米炒取大米同净药材或切制品共置锅内，加热拌炒至米呈黄色取出筛去米。

米炒能增强药材健脾和胃作用，降低药材毒性。

精心整理中药临方炮制管理办法第一条为加强中药临床疗效和用药安全，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》《中华人民共和国药典2015》，《湖南省炮制规范2010》制定本制度。

第二条“临方炮制”是指医师处方的特殊要求而进行的饮片质量的加工，以求转化药物的性能，降低毒副作用，以提高疗效。

药物的炮制必须严谨、遵章炮制，所用辅料及操作必须按《湖南省炮制规范2010》进行。

一、除去杂质和非药用部分，或分开不同的药用部分，使药材清洁纯净。

二、易于粉碎、便于配方、制剂和发挥药材有效成分的作用。

第四条炮炙应取净药材或切制品进行加热或与辅料共同加热处理。

求如下：1、炒炒制时应注意加热的温度炒时应火力均匀并不断翻动勿使受热不均。

放凉。

一般用于增强健胃消食作用。

麸炒取麸皮，置热锅内，翻炒至微冒烟时，加入净药材或切制品，迅速翻动，至表面呈黄色或色变深时，取出，筛去麸皮放凉。

麸炒能减少药材中的油脂或烈性，避免引起呕吐或其它副作用。

除另有规定外每1000克净药材或切制品用麸皮50—100克。

米炒取大米同净药材或切制品共置锅内，加热拌炒至米呈黄色取出筛去米。

米炒能增强药材健脾和胃作用，降低药材毒性。

每1000克净药材或切制品，用大米200克。

2、煮取净药材或切制品，照该品炮制项下的规定，加水或规定辅料，拌匀煮至吸干或药材透心时取出、干燥。

煮能消除毒性、刺激性和涩味，减少副作用，改变药材性能。

毒剧药材煮制后，除另有规定外应弃去剩余的汁液。

3、蒸取净药材或切制品照该品炮制项下之规定，加入辅料扑匀或不加辅料，置于适当容器内，蒸至透心或规定程度时，取出，干燥。

蒸能改变药效，消除或降低付作用。

4、炖取净药材或切制品，照该品炮制项下的规定，加入液体辅料，置适宜的密闭容器内隔水加热或用蒸气加热至透或辅料吸尽时，取出，干燥。

炖能转变药性。

56克净药材或切制品100酒制取净药材或切制品加黄酒，照炖法或蒸法制备。

1000克净药材或切制品用黄酒200-3007、醋炙均用食用醋。

中药饮片临方炮制的方法和作用中药饮片的临方炮制，指医师开具处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药店或医院中药房的调剂人员按医嘱临时将生品中药饮片进行炮制操作的过程，简称“临方炮制”，又称“小炒”。

中药店和医院中药房配方使用的饮片，大都由中药饮片厂供应，但有的炮制品种无法供应，例如“当归炭”。

这类因治疗需要，要求临时加工的炮制品，调剂人员应严格按照医嘱进行炮制，绝不能该炮的不炮，该制的不制，以生品代熟品，造成“病准、方对、药不灵”的后果。

中药饮片的临方炮制，是中药炮制的一个组成部分，笔者认为中药炮制根据操作部门，可分为两大类，一类为“常规炮制”，由中药饮片厂承担；另一类为“临方炮制”，由中药店或医院中药房承担。

中药饮片临方炮制的范围比常规炮制小，炮制方法比常规炮制少，一般以炒法、炙法、拌法为主，可分为清炒、麸炒、米炒、土炒、酒炙、盐炙、醋炙、蜜炙、姜汁炙、药物同炒等。

清炒是将药物置于锅内加热，不加辅料，不断翻动拌炒至规定程度。

可分为炒黄、炒焦、炒炭三种方法。

炒黄：将净饮片置热锅内，用文火炒至表面呈黄色或较原色略深，或膨胀鼓起，种皮破裂，并透出固有气味时，取出，放凉。

目的是使药物有效成分易于煎出，并可缓和药性，如炒决明子能缓和滑肠之性，并易煎出有效成分；炒麻黄能缓和解表之性等。

炒焦：将净饮片置热锅内，用中火炒至表面呈焦黄色或焦褐色，断面颜色加深，并透出焦香气味时，取出，放凉。

目的是缓和药性或增强疗效，如陈皮炒焦后，可缓和其辛烈之性，而增强其温健之力；防风炒焦后，辛散之力减弱，而止泻作用增强。

炒炭：将净饮片置热锅内，用武火炒至药物表面呈焦黑色，内部呈焦黄色或焦褐色时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾干。

炒炭要注意“存性”，如成灰烬，则药力全失。

目的是缓和药物的烈性、副作用，如青皮炒炭后破气之力减弱，消食化滞和胃之功增强；或增强收敛止血之功，如当归炭、黄芩炭、防风炭等。

麸炒用武火将锅烧热，撒入定量麦麸或蜜制麦麸，待冒烟时，放入净饮片快速均匀翻动，炒至呈黄色或深黄色，麦麸呈焦黑时，取出，筛去麦麸，放凉。

中药临方炮制工作制度一、目的为了确保中药临方炮制的质量和临床疗效，规范中药临方炮制工作流程，提高中药服务水平，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院中药房进行的中药临方炮制工作。

三、组织架构1.成立中药临方炮制工作领导小组，组长由药剂科主任担任，副组长由药剂科副主任担任，成员包括中药师、中药技士等。

2.设立中药临方炮制工作室，负责具体的中药临方炮制工作。

四、工作流程1.处方审核：药剂人员接到医生开具的中药处方后，应认真审核处方，确保处方合规、药味齐全、剂量准确。

2.药材准备：根据处方，药剂人员应准备好所需的中药材，并对其进行质量检查，确保药材符合药用标准。

3.临方炮制：根据处方要求和药材性质，药剂人员应进行临方炮制。

临方炮制过程中，要严格按照炮制工艺和操作规程进行，确保炮制质量。

4.质量控制：药剂人员应定期对临方炮制的中药进行质量检查，确保中药质量符合要求。

对于不符合质量标准的中药，应立即进行整改或废弃。

5.发放配送：药剂人员应按照医生开具的处方，将临方炮制好的中药及时发放给患者，并做好配送记录。

6.患者教育：药剂人员应向患者讲解中药临方炮制的优点和注意事项，提高患者的用药依从性和满意度。

五、管理制度1.人员培训：定期组织中药临方炮制培训，提高药剂人员的中药临方炮制技能和业务水平。

2.工艺规程：建立健全中药临方炮制工艺规程，确保炮制过程的科学性和规范性。

3.设备管理：定期对中药临方炮制设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

4.环境卫生：保持中药临方炮制工作环境的清洁和卫生，防止交叉污染。

5.质量管理：建立健全中药临方炮制质量管理体系，加强质量监督和检查。

六、考核与奖惩1.考核指标：设立中药临方炮制质量、效率、患者满意度等考核指标。

2.考核方式：定期对药剂人员进行中药临方炮制业务考核，评估其工作绩效。

3.奖惩措施：对表现优秀的药剂人员给予表彰和奖励；对工作不负责任、违反规定的药剂人员，视情节轻重给予批评教育或纪律处分。

中药房临方炮制流程
1、净制
净选后的药材称为“净药材”。

“净药材”是药材通过分别选用挑选、风选、水选、筛选、剪切、刮削、剔除、刷擦、碾串及泡洗等方法，达到规定净度的质量标准。

2、切制
净药材的切制有鲜切或干切，都需经水润软化。

软化药材要求“少泡多润”“药透水尽”，防止药材内在水溶药效成分的丢失。

切制的方法有切、剪、刨、铹、劈、捣、制绒等。

切制要求一定规格的厚薄度、粒度，切制后的饮片加以干燥，以利保存、保证质量。

3、炮制
炮制是指取用净制或切制后的净药材、净片，根据中医药理论制定的炮制法则，采用规定的炮制工艺制成药物的过程。

炮炙方法有：加热处理的：如炒制、烫制、煅制、制炭、蒸制、煮制、煨制等。

加入特定辅
料再经加热处理的：酒制、醋制、盐制、姜汁炙、蜜炙、药汁制等。

另外，还有采用制霜、水飞等工艺处理的。