中药临方炮制浅析
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在药学服务中中药临方炮制的重要性分析中药临方炮制即由专业中药师以中药处方为依据,结合临床实际诊疗情况与要求进行中药饮片再加工,是现代医疗机构药学服务中的主要内容之一,我国《中医药法》中就中药临方炮制的实施提供了支持与依据。
中药临方炮制是指中药师依据中医师开具的中药处方,结合疾病治疗需要、中药饮片性能等,临时进行中药饮片的炮制,以更好的满足诊疗需求,与其他药学服务相比,中药临方炮制的使用频率相对较低,而伴随我国传统医学体系的发展与建设,临床开展中药组方治疗时会存在中药饮片生产企业不涉及的中药炮制品的情况,如当归炭、萸黄连、米炒党参等,对中药处方遣药造成较大的影响。
因而中药临方炮制在中药诊疗工作中有着不可替代的价值,现就药学服务中中药临方炮制的重要性进行分析。
1 药学服务中中药临方炮制的价值分析1.1、符合中医学中辨证论治、因病施治理论要求:辨证论治、因病施治是我国传统医学的重要特点,中医师通过望闻问切四诊结合病史资料、实验室或影像学检查资料等进行辨证论治,在进行中药处方开具时一般会结合具体病情、诊疗要求等拟定中药组方,其中不乏需要特殊炮制的中药。
而部分特殊炮制中药因临床需求量较少,无法大规模生产,因而需要由中药师进行加工炮制,通过不同方式炮制的中药饮片能够调整药性调整以满足临床治疗需求,实现引药直达病所、因病施治的目的,保障中药干预效果。
如大家熟知的大黄这味中药饮片,生品与炮制品的性能不同,各有偏重,熟大黄可活血化瘀泻下,大黄炭可凉血化瘀止血,生大黄则偏重泻下。
1.2、满足个体化治疗的要求:个体之间的病理、生理状态会存在较大的差异,中医治疗讲求个体施治,这一理念也符合现代医学倡导的个体化治疗需求。
在中药治疗中,中医师会结合患者实际病情拟定中药处方,不同病例对中药饮片炮制的要求不同,如需要活血化瘀、通络止痛的病例宜采用酒炙当归,补血健脾的患者宜采用土炒当归,活血止血的患者则宜采用炒炭当归。
中药饮片主要由中药饮片生产公司进行炮制,通过扩大生产规模以控制成本,因而中药饮片生产公司普遍会依据临床需求进行炮制,这就导致中药饮片生产企业提供的中药饮片品种、炮制品等无法完全满足临床用药需求,需要中药师结合具体组方开展中药炮制,以满足个体化治疗的需求。
中药临方炮制技巧
中药临方炮制技巧
中药临方是指根据患者的病情和体质,选择不同的中药组合,进行个性化的药方调配。
而中药炮制则是将中药材处理成易于使用的形态,以便于取用和服用。
中药临方炮制技巧是中医药临床实践中必不可少的一环。
下面就来介绍一些常用的中药临方炮制技巧。
1.清洗:将中药材放在流动的水下,用手轻轻搓洗,去除杂质和表面的污垢。
2.浸泡:将清洗干净的中药材放在清水中浸泡,一般浸泡时间为20-30分钟,以软化中药材,便于后续的处理。
3.切片:将浸泡后的中药材取出,去掉杂质,切成适当大小的薄片,以便于入药。
4.煮制:将切好的中药材放入煮药锅中,加入适量清水,根据不同的药材和处方要求,煮制出不同的药液。
一般来说,煮制时间越长,药效越强。
5.过滤:将煮好的药液过滤掉渣,得到纯净的中药液体。
6.浓缩:将过滤后的中药液体放入专门的浓缩器中,利用加热
和蒸发的原理,将水分逐渐蒸发掉,使药液浓缩成一定浓度。
7.喷雾干燥:将浓缩后的中药液体喷雾到干燥室内,利用高温
高压的方法将水分蒸发干净,得到干燥后的中药粉末。
8.包装:将干燥后的中药粉末按照规定比例包装成小袋或小盒,以便于存储和使用。
需要注意的是,在进行中药临方炮制时,必须保证操作环境干净卫生,以免污染药材和药液。
同时,在选择和使用中药材时,也要注意其来源和品质,以保证临床效果和安全性。
总之,中药临方炮制技巧是一门综合性很强的学科,需要医师具备扎实的理论知识和实践经验。
只有掌握了正确的炮制技巧和方法,才能更好地发挥中药治疗作用,为患者提供更好的医疗服务。
中药临方炮制与疗效的关系中药临方炮制是中医药学中的重要内容,它是指医生根据患者的体质、病情,选择合适的药材,并经过炮制加工,制成合适的中药剂型,然后进行临床应用的过程。
中药临方炮制对中药的疗效起着至关重要的作用,本文将从中药临方炮制的原理和方法,以及炮制与疗效的关系等方面进行介绍。
一、中药临方炮制的原理和方法中药临方炮制是中医药学中一个非常重要的环节,它是指将中药材经过一系列的加工制作,制成合适的剂型,再给患者服用的过程。
中药临方炮制主要包括选择药材、药材加工以及剂型制作等步骤。
首先是选择药材,中医医生根据患者的体质和病情,选择适合的药材。
然后是药材的加工,包括洗净、切片、炮制等步骤,以便提高药材的药效。
最后是剂型制作,根据患者的实际情况,将炮制好的药材制成颗粒、丸剂、煎剂等剂型,以便患者服用。
二、炮制与疗效的关系炮制对中药的疗效起着至关重要的影响,合理的炮制可以提高中药的药效,发挥最佳的治疗作用。
首先是炮制可以提高药材的药效,例如有些药材经过适当的加工炮制后,可以提高其药效,增强药物的作用,减少药物的毒副作用。
炮制可以改变药味和性味,使药物更容易被患者接受,增加服用的便利性。
炮制可以改变药材的有害成分,减少对患者的不良影响。
炮制可以增加药材的药学活性成分,提高中药治疗作用。
炮制与疗效的关系主要体现在以下几个方面:一是炮制可以改变药材的药效,提高其药学活性成分的释出速度和吸收速度,使药效更快更显著。
二是炮制可以降低中药的毒副作用,改变药材的性味和药味,增加服用的舒适性。
三是炮制可以调整中药的药物代谢和排泄途径,提高药物的稳定性和鲜活性,使药效更加持久。
四是炮制可以改变中药的药物运送效能,增加中药的药效传递和效果。
以下以蜘蛛红象草茶为例,进行炮制与疗效的实例分析。
蜘蛛红象草茶是一种经过炮制加工的中药饮品,被广泛应用于疾病的治疗与预防。
蜘蛛红象草经过炮制加工后,药味更加香甜,药效更加显著,适用范围更加广泛。
中药调配临方炮制对临床治疗效果影响分析中药调配临方炮制是为适应中医的临床辩证和施治用药等需求而发展起来的传统制药技术,它是中药临床疗效与质量的重要保证。
中药临方炮制发展,对于提高中医学真挚水平以及提升中药疗效有着重要影响。
本文现对中药调配临方炮制对临床治疗效果影响进行分析与探讨,对中药调配中可能出现的问题以及策略提出相关见解。
标签:中药调配;炮制;治疗;效果中药临方炮制是指依据中医处方所记载,根据各中药本身药性将其调配并炮制成适用于临床患者服用饮品的过程。
其炮制方法,在中医临床诊治中具有临时调配特点,可随患者病情变化对症下药后临时改变性能,使之适用于对应病情治疗,尤其在炮制过程中,不仅可以有效清洁药物内杂质,同时又可以改变中药形状和提高功效,提供有效保存中药的有利条件[1]。
因此中药调配临方炮制在临床治疗中占据着重要地位。
一、中药调配影响疗效中医对症下药中最讲究的就是“中药剂量”与临床疗效的重要联系。
中药处方可根据各中药药性不同以及患者病情变化合理调配剂量,随时改变其处方功能以及主治病情,因此其随时变换的可能性较大。
由于中药剂量调配的准确性直接影响着其临床治疗效果,因而需严格执行中药调配规范。
据相关资料显示,中药调配中处方剂量的改变对临床疗效有较大影响:(一)同味药剂量不同,作用不同中药调配中,同一味药,其剂量不同,发挥的功能也相应有一定区别。
例如肉桂,使用少量时容易引起上火,因此不宜多用,但是若采用大剂量的炮制烹煮,却能发挥其祛寒、止痛以及补肾等功效。
而红花,古时常作为女子美容养颜的最佳用药,但是只能少量服用,加大剂量则很容易导致破血[2]。
由此可知,同味药不同量,应须合理使用才能有效提高临床治疗效果。
(二)单味药剂量不同,影响整体药效中医处方中,各项中药剂量均须明确标注,随之依据处方炮制,因此各单味药量合理,才能确保其整体疗效。
通常,随着患者病情的不断变化,各中药处方中单味药剂量都会随之改变,从而改变整体中药调配属性,以适用于主治病情治疗。
浅析临方炮制在临床中药学中的重要性摘要:临方炮制是一种调剂人员根据要求对药物的临时加工过程,以往通常出现在零售药店或者是医疗机构的药房中,对患者买药的效率以及医护人员的专业药理知识都有较大帮助。
但是最近几年来,由于多方面因素的共同影响,导致临方炮制的工作难以得到发展,甚至可能会导致这项加工工程消失在药店药房中。
本文试从临方炮制的意义、影响等方面简述其在临床中医学中的重要性。
关键词:临方炮制;中医药学;临床作用引言中药的临方炮制是临床中医药学中的一项重要组成部分,也是临床中医药学的重要传承技能,它承载了传统中医药学的药理知识,是文化传承中不可忽视的一部分[1]。
临方炮制的历史非常悠久,早在唐代已有对临方炮制的记载:“诸经方用药,所有熬炼节度,皆注脚之,今方则不然,于此篇具条之,更不烦方下别注也。
”(《备急千金要方》孙思邈),此中所说的“依方脚注”便是临方炮制[2]。
临方炮制是现代中药临床使用的最后一道加工程序,通常是由于中药的保存有一定特殊要求或者是最初炮制时中药品种不全才导致需要对中药进行临方炮制。
1临方炮制存在的问题及现状目前中药临方炮制存在炮制时间的不定、药品的种类较多批量小、操作人员不足等问题,使得中药临方炮制的实际应用困难重重。
而且由于临方炮制需要设置炮制场所以及专用设施,再加上需要对炮制人员进行专业培训,导致现在的中药临方炮制成为一件吃力不讨好的事情。
中药临方炮制难以得到有效发展的另一重要原因就是现如今的中医药、中医院西化严重,对于中药的临方炮制重视程度不够,中药临方炮制的作用被弱化。
临方炮制问题现状:(1)种类繁多批量小,对于大规模炮制难以兼顾;1.临方炮制人员不足,难以做到对炮制技术的传承;2.医疗机构的不重视,对临方炮制的理解不够。
2临方炮制的临床应用意义2.1提升中药的治疗效果中药临方炮制的炮制方法与临床应用效果有较大联系,如若临方炮制不合法度,会使中药难以发挥其应有作用,达不到其应有的疗效。
浅析开展中药临方炮制的重要性及意义作者:王宝君来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第21期【摘要】中药方炮制既是中药炮制学的一个部分,也是中医药学的重要组成部分,其对临床效果有着积极的影响,同时也有利于保存和传承中药炮制的特色技术。
因此积极开展中药临方炮制,有着十分重要的意义,在保证临床效果的同时,有效减轻药物的毒性和刺激性,亦可满足患者个性化的需求,同时也是继承和发扬中医药文化的一个方面,因此需要每所中医院积极开展,以便更好的发挥中医药的特色和优势,弘扬中国传统文化。
【关键词】中药;临方炮制;重要性;意义【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02炮制是中药学的一个重要组成部分,也是中医药宝库的重要组成部分[1],经过药物炮制,可以发挥增效、减毒等作用。
而“中药临方炮制”是中药炮制中的一个部分,也是一个特色,其是在中医药经典理论的基础上,依据中药的性质和特点,以及临床治疗的需要,对中药进行一定的再加工和处理,以便进一步提高药物的治疗效果,减轻不良反应[2],因此可以将其认为是中医、中药间的纽带。
随着近期首部中医药法《中华人民共和国中医药法》的颁布,对中药“临方炮制”进行了详细论述,也使其成为目前中医药事业发展的焦点之一。
然而目前,中药临方炮制在很多的中医医疗机构中尚未得到应有的重视,如学者王小英等[3]在全国多个游学过程中发现,在其游学的10加医疗单位中,尚有7家未开展“中药临方炮制”。
本文即就笔者对开展中药临方炮制的重要性及意义做一浅析,现报告如下。
1 目前中药临方炮制存在的问题浅析由于中药临方炮制具有炮制时间不定时、品种较多而批量小、灵活性强、库存量少等特点,使得实际工作的难度明显增加,再者需要设置炮制场所、制备一些设施等,需要医药进行投入,医院成本随之增加,同时相关人员匮乏等,导致很多医未开展中药临方炮制院。
再者,由于目前中医药、中医院西化严重,以及所谓现代中药微观技术的研究等,均导致传统的中药临方炮制被弱化,重视程度不够,故不能有效开展。
中药临方炮制与疗效的关系中药临方炮制是中医药领域中重要的一环,炮制处理可以改变药品的性状和药效,直接影响药物的药效和疗效。
下面将对中药临方炮制与疗效的关系进行探讨。
中药临方炮制是指在中药制剂生产和应用中,对原材料经过一系列的加工处理,使其具备适合的用法,以及适当的性质和药效。
炮制过程包括炒、制、炙、煎、蒸、焙等多种方法。
不同的加工方法和技术可以改变中药材的形态、质地和化学成分,从而改变中药的药性和药效。
炒制是中药制剂中常见的炮制方法之一。
通过使用不同的温度、炒制时间和炒制方法,可以调节药材的性状和药效。
炒制可以使药材颜色变化,增加香气,调整药效,去除剧毒等作用。
炒制黄芩可以使其清热泻火的作用更加明显,增强其对湿热痰蒸症的疗效。
制制是将药材进行切碎、捣碎、研磨等处理,以改变其形态和药效。
制制可以增加药材的溶解度,提高药液的提取率,增强药效。
将石斛进行制制处理,可以增加活性成分的溶解度,提高药液的抗氧化能力,从而增强其抗衰老和养颜功效。
煎制是将中药材加入适量清水,经过高温煮沸一段时间,使其药性溶解于药液中。
煎制可以释放药材的活性成分,提取药物的有效成分,增强中药的药效。
煎制蛇床子可以提取其中的毒素,减少其毒性,增强其镇痛和祛痰作用。
蒸制是将中药材置于蒸锅中进行蒸煮处理,以改变其药效。
蒸制可以促进药材内部活性成分的生成和转化,增加药效。
蒸制人参可以提高其中对人体的滋补作用,增强其兴奋中枢神经、抗疲劳的疗效。
焙制是将中药材放置在高温烘箱中进行烘烤处理,以改变其性状和药效。
焙制可以使中药材中的水分蒸发,去除杂质,调节药材的颜色和药效。
焙制五味子可以使其更香,增加其对脾胃虚寒的疗效。
中药临方炮制可以改变中药的形态、构造和化学成分,从而调节药物的性状和药效。
不同的炮制方法会对中药的药性和药效产生不同的影响,进而对中药疗效产生影响。
炮制是中药制剂和应用中不可忽略的一环,对于提高中药疗效具有重要意义。
但需要指出的是,中药临方炮制仍需进一步研究,加强中药临床疗效的评价和证据支持。
浅谈中药的炮制中药的炮制是提高药物治疗效果,保证用药安全不可缺少的措施,我们必须以极端负责的精神,认真搞好中药的炮制工作,并在传统理论以及工艺的基础上,努力探索加以提高。
中药制剂在制剂前由于大都是生药,在制作成各种剂型前应根据医疗、配方制剂的不同要求,并结合药物的自身性情进行加工处理,才能使之充分发挥疗效,减轻不良反应,从而在大程度上符合临床用药的目的。
充分把握中药炮制的重要性,提高疗效,保证药品质量和患者的用药安全。
取其精华,除其糟粕,重视和提高中药炮制,保证药品质量满足临床需求。
本文从药材的选用及炮制的方法两方面作一简述。
Abstract:Chinese herbal medicine is to improve the therapeutic effects of drugs,to ensure drug safety indispensable measures,we must take the extreme responsible spirit,earnestly do a good job in Chinese medicine processing work,and on the basis of traditional theory and technology,efforts to improve. Traditional Chinese medicine preparation in preparation before because most of crude drug,into various dosage forms should be according to the different requirements of medical,formulations in production,combined with drug’s own temperament processing,in order to give full play to efficacy,reduce the adverse reaction,so as to meet the clinic to large extent. To fully grasp the importance of traditional Chinese medicine processing,improve the efficacy,to ensure drug quality and patient safety. Take the essence,in addition to its dregs,and improve the processing,to ensure drug quality and meet the clinical demand. This paper briefly from two aspects of methods and processing of medicinal material.Key words:Traditional Chinese Medicine;Processing drugs我国辽阔的大地和海域,具有极其丰富的药材资源,它们在应用或者制成各种药剂以前必须经过加工处理即炮制。
中药临方炮制与疗效的关系中药临方是中医医生根据患者的病情和体质特点,结合中医理论,选用一定的药物组成方剂治疗疾病的一种手段。
而炮制是指中药制作过程中的一种重要环节,它直接影响着药物的质量和疗效。
中药临方炮制是中医治疗中不可或缺的一环。
本文将从中药临方炮制的概念和作用机理、炮制方法及其对疗效的影响等方面进行探讨,以期加深对中药临方炮制与疗效的关系的理解。
一、中药临方炮制的概念和作用机理中药临方的炮制是指中医医生在选定了一定的中药组成方剂之后,按照一定的比例和方法对药物进行炮制,使之适应不同病情的需要。
炮制过程包括洗净、浸泡、煮炮等环节,其主要目的是提高药物的药效,改善其性味特性,增强其药理活性。
炮制对中药药物的疗效影响主要体现在以下几个方面:1. 改善药物质地:炮制过程中可以改善药物质地,使之细腻均匀,易于入药和吸收。
这样可以提高药物的利用率和吸收速度,增强药效。
2. 提高药物活性:有些中药在炮制过程中可以通过破壁、溶解、脱水等过程提高药物的活性成分浓度和释放速度,从而增强了其药理活性。
3. 调整药性味道:炮制过程中可以改变药物的性味特性,如苦味变浓,辛味变辣,甘味变甜等,使之适应不同病情的需要。
4. 增加药物稳定性:炮制过程可以增加药物的稳定性,减少药物的不稳定因素,从而提高了药物的保存期限。
中药临方炮制是通过调整药物的性味特性,改善质地和增加活性成分等方式来提高药物的药效,使之更适应治疗病情的需要。
二、炮制方法及其对疗效的影响中药炮制是中医药制作过程中的一种重要环节,其炮制方法直接影响着药物的疗效。
不同的药材在炮制过程中需要采取不同的方法,以确保药物的质量和疗效。
1. 煎炮:煎炮是最常见的一种炮制方法,适用于大多数中药材。
煎炮的目的是将中药材炮制成干品或炮制后的制剂形式。
煎炮主要通过干燥、破壁、溶解及酶解等过程来改变原药材的性味特性,增强其药理活性。
2. 渍炮:渍炮是将中药材与液体或其他物质浸泡一段时间后进行炮制,适用于一些硬质的中药材。
中药临方炮制浅析
发表时间:2014-08-06T09:57:09.763Z 来源:《医药前沿》2014年第13期供稿作者:李华荣[导读] 如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕去头足;而海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味,以利于服用等。
李华荣
(新疆伊犁州新源县中医医院 835800)
【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)13-0363-02 中医是世界医学中一朵奇葩,而中药又是中医学中重要的组成部分,他有着独特的理论体系,而中药的配伍和炮制又是中药学很重要的内容,我们应该认真研究和提高对它们的认识让它们更好的为人民服务。
中药饮片炮制是指在中医药基础理论的指导下,根据中医辩证用药的原则及调剂、制剂的需要,按照规定对中药材进行加工处理。
其目的:1.消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。
如川乌、草乌生
用内服易于中毒,需炮制后用;巴豆泻下作用剧烈,宜去油取霜用等。
2.改变药物的性能,扩大用药范围,增强药物疗效,使之更能适合病情需要。
如地黄生用凉血,若制成熟地黄则性转微温而以补血见长;生姜偎熟,则能减缓其发散力,而增强温中之效等。
3.利于制剂、调剂和有效成分煎出。
如矿物、动物甲壳、贝壳及某些种于类药物的粉碎处理,2005年版《中国药典》(一部)共收载用时捣碎(打碎、研碎、粉碎、杂碎、剪碎)类中药87种[1]。
能使有效成分易于溶出,便于制成各种剂型。
4.便于贮藏保管。
有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理,使其不易霉变、腐烂等。
5.矫臭矫味,减少污染,纯净药物。
如动物类或有特异臭味的药物有碍患者服用,甚至引起患者恶心、呕吐反应。
采用漂洗、酒制、醋制、蜜制等可以使药物气味得到调整。
6.改变或增强药物作用部位和趋向。
药物经过炮制,借助辅料的作用引药入经,改变其作用部位和趋向。
7.除去杂质和非药用部分,提高药物洁净度,使调配用量准确,或利于服用。
如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕去头足;而海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味,以利于服用等。
“中药饮片必须按照国家药品标准炮制;国家药品标准没有规定的,必须按照省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制”[2]。
所谓中药调配的“临方炮制”,就是指医师在开具处方时,根据药物性能和治疗需要,要求中药店或医院中药房的调剂人员按医嘱临时将生品中药饮片进行炮制的操作过程。
在中医院诊断治疗过程中,临方炮制具有重要意义,也是大部分中医院目前普遍应用的一种方法。
它是中药炮制的一个组成部分,是确保中药临床应用的有效性和安全性的重要环节。
中药店和医院中药房配方使用的中药饮片,大都是由中药饮片厂供应,但有的炮制品种则无法供应。
比如有些药物在炮制中需要用炒法,而炒法又可分为清炒、加辅料炒两种。
清炒中就有炒黄、炒焦和炒炭之分,功效也不同:炒黄的目的不仅缓和药性,降低毒性,提高疗效,还能破坏某些中药中的酶,从而保存苷类成分;炒焦的目的具有缓和药性,增强消食键脾作用;炒炭的目的是增强和产生收敛止血的作用。
加辅料炒又有麸炒、米炒、土炒、酒炙、盐炙、醋炙、蜜炙、姜汁炙、药物同炒等,炮制的目的则各不相同。
而这些药物的炮制,则不可能由中药饮片厂全部加工,只能因治疗需要由中药店或医院中药房根据医嘱临方炮制。
由此可以看出,“常规炮制”,肯定由中药饮片厂承担,而“临方炮制”,则只能由中药店或医院中药房承担。
中医历来讲究辩证论治、因病施治、随方组药,强调以个体为主,中医在临床诊疗活动中,特别注重人体本身的统一性、完整性与自然界的相互关系,同时也很注意病人的个体差异,辨证施治又是中医工作的法则,因而在临证处方时,因不同疾病诊疗需要,开出的饮片脚注要求不同,对中药饮片的品种和炮制方法也提出了较高的要求。
中药店和医院中药房配方使用的中药饮片,大都由中药饮片厂供应,但中药饮片的炮制品种较多,无法备齐,势必不能满足临床调配的需要。
这样,中药饮片的临方炮制就显得尤为重要。
不能忽视中药调配时的临方炮制,为了更好地发挥临床用药有效性,在中药调配时还必须注重临方炮制。
临方炮制解决了中医药临床实践中,对用量极少且品种或规格市场无供应的饮片、临用时必须捣碎的饮片、必须鲜药入药的饮片的需求问题,提高了中医药的临床疗效。
但一些使用单位和零售药店却利用临方炮制这一特定的操作程序大量自行炮制饮片;还有些单位怕临方炮制违法,调配时便以生代制或缺味;少数单位根本未配置临方炮制的基本设备就进行饮片加工。
这些行为不但违反了相关规定,而且容易造成病准方对药不灵的后果,严重影响中药的临床疗效和用药安全。
辨证施治是中医治疗的精髓,在中医院治疗中,也时常需要随方组药,因此临方炮制是中医治疗的客观需求[3]。
有一些药剂人员提前将药材捣碎备用,这些不规范的操作都会造成药品有效成分无法得到充分利用,从而影响疗效。
现在有相当一部分中药店或医院中药房在中药调配时则未能根据医嘱进行临方炮制,甚至未配备相关的临方炮制设备。
究其原因主要有:对临方炮制的目的和意义不够了解,因而认识不足,忽视了临方炮制;人员素质较低,缺乏炮制技术,不会临方炮制;缺少炮制场所,设施设备不全,不能临方炮制;患者服用中药的人数较少,效益不高,不愿临方炮制等等。
因而在中药调配时处方应付不准确,未能根据医嘱进行调配。
这类因治疗需要,要求临时加工的炮制品,调剂人员应严格按照医嘱进行炮制,绝不能该炮的不炮,该制的不制,以生品代熟品。
中药饮片临方炮制虽属医师特殊要求,但调剂人员在进行炮制时,所用辅料用量和操作方法,必须符合《中药炮制规范》的规定,才能保证配方质量,确保患者用药安全有效。
因此,中药店或医院中药房要充分认识中药调配临方炮制的重要性,加强中药调配人员的业务知识学习,增强临方炮制技能,从服务患者,提高社会效益的角度,不仅按照药品零售企业《GSP》认证项目的要求,配置所需的调配处方和临方炮制的设备,更应该根据医嘱,切实进行临方炮制。
药品监督管理部门也应加强督查和指导,从而真正保证中药配方质量,确保患者用药安全有效。
综上所述只有充分了解和掌握中药的配伍原则和临方炮制方法加强中药临方炮制,确保临床调配用药的安全,有效。
提高煎药质量,发挥药物疗效。
继承与发展祖国传统医药、推动中医药发扬光大。
只有提高了自身的全面素质,端正了工作态度。
才能更好的为临床看病服务,才能更好的为人民的健康作出贡献!
参考文献
[1]董丽丽,加速完善我国中药饮片质量标准[J].中国药房,2005,16,(22):1 745
[2]《中华人民共和国药品管理法》
[3]黄晓燕,《医院中药临方炮制的规范化管理》。
中医药管理杂志,2014.第二期。