传染病中级职称主治医师考试复习资料 绝对精华
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传染病学主治医师考试备考试题及答案传染病学主治医师考试备考试题及答案1.某小学发现一例流脑患者,经对该校师生检查发现,有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长,这19位师生属于A. 病人B. 病原携带状态C. 隐性感染D. 埋伏性感染E. 显形感染2.李某被诊断为慢性无病症乙型肝炎病毒携带者,对其采取的以下保健措施中哪项不对:A. 全休半年B. 加强锻炼,进步机体免疫功能,忌饮酒C. 适当隔离D. 防止频繁暴露于肝炎病毒E. 加强随访3.患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎外表抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。
该患者属于:A. 显性感染B. 埋伏性感染C. 隐性感染D. 病原携带状态E. 病原体被去除4.20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。
查:神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0__109/L,N 0.75 ,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建立。
最可能的诊断是A. 钩体病B. 流行性脑脊髓膜炎C. 肾综合征出血热D. 败血症E. 伤寒5.某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常,一周后体温再次升高,血培养阳性;这种情况属于:A. 复发B. 再燃C. 重复感染D. 混合感染E. 再感染6.苏某在护理病人时,手被乙肝病人血液感染的针刺破,此时应采取的保护性措施是:A. 部分涂酒精消毒B. 立即肌注丙种球蛋白C. 注射乙肝疫苗D. 反复用肥皂及清水洗手E. 立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗7.男,25岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,疑为疟疾,氯喹治疗3天,病情无好转。
以下哪项处理较适宜:A. 加大氯喹剂量B. 结合应用伯氨喹啉C. 乙胺嘧啶D. 青蒿素E. 氯喹+乙胺嘧啶8.关于HBV感染者的管理,以下哪项是错的A. 急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B. 慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴C. HBsAg携带者应进一步检HBeAg,如阳性按慢性肝炎处理D. 单____BsAg阳性者不得献血E. 单____BsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作9.患儿4岁,发热、抽搐、呕吐。
3 .呼吸衰竭保持呼吸道通畅及应用脱水药。
早期可应用呼吸兴奋剂,呼吸道明显阻塞或呼吸衰竭明显缺氧者,应及时行气管切开及应用高频呼吸器治疗。
4 .积极防治继发感染。
5 .肾上腺皮质激素的应用。
(三)恢复期及后遗症期治疗加强护理,防止压疮和继发感染的发生;进行语言、智力、吞咽和肢体的功能锻炼,结合理疗、针灸、推拿按摩、高压氧、中药等治疗。
六、预防采取灭蚊、防蚊及疫苗接种为主的综合措施。
疫苗接种应在乙脑流行前1个月完成。
伤寒一、病原学伤寒杆菌属沙门菌属、革兰阴性,检测血清标本中的“0”与“H”抗体即肥达反应,有助于木病诊断。
内毒素是致病的主要因素,不产生外毒素。
二、流行病学(一)传染源带菌者或患者为伤寒的唯一传染源。
典型伤寒患者在2〜4周排菌量最大,传染性强。
(三)人群易感性人群普遍易感,病后免疫力持久。
传播途径 水源污染——爆发流行 食物污染——群体流行 生适接触——散发病例昆虫传播一一苍蝇、蜂螂 三、病理解剖特点伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应,回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴滤泡病变最为显 著。
病程第1周:淋巴组织增生肿胀 病程第2周:肿大淋巴结发生坏死病程第3周:坏死组织脱落形成溃疡,若病变累及血管时可引起肠出血,侵入肌层和浆膜层时可引起 肠穿孔病程第4周:溃疡渐愈合,不留瘢痕,亦不引起肠腔狭窄I 、临床表现潜伏期3〜60天,通常为7〜14天。
(一)典型的临床表现分为4期。
1 .初期病程第1周。
缓慢起病,最早出现的症状是发热,常伴全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。
病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,在5〜7日内达39〜40° C,发热前有畏寒,少有寒战,出汗不明显。
2.极期 病程第2〜3周。
并发症多出现在本期。
(1)高热:稽留热为主要热型,可持续10〜14日。
(2)神经系统中毒症状:表情淡漠、反应迟钝、耳鸣、听力减退等。
严重患者可有澹妄、颈项强直(虚性脑膜炎)、甚至昏迷。
儿童可有抽搐。
中级卫生专业技术考试传染病学主治医师历年真题精选(含答案解析)1.[单选题]霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中A.含大量胃肠黏膜B.缺乏胃酸C.含大量黏液D.缺乏胆汁E.含大量脱落上皮细胞2.[单选题]男性,64岁。
心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。
该患者查体不可能出现的体征是A.心尖搏动向左下移位B.心尖区收缩期吹风样杂音C.抬举样心尖搏动D.可闻及Austin Flint杂音E.心界向左下扩大1.正确答案:D2.正确答案:D解析:心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。
二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。
P2亢进、宽分裂。
1.[单选题]下列关于旋毛虫易感性的描述,错误的是A.人群普遍易感,与地域、季节无关B.抗幼虫抗体在感染后15日出现,对长期感染无免疫;C.人被感染后既可产生体液免疫,又可产生细胞免疫D.对再感染具有一定的免疫力E.抗幼虫抗体出现在感染后30日,对长期感染无保护作用2.[单选题]伤寒的传播途径为A.通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播B.接触传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.血液传播1.正确答案:B2.正确答案:A1.[单选题]急性药物过敏性间质性肾炎可有A.脂肪管型B.蛋白管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.细胞管型2.[单选题]霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中A.含大量脱落上皮细胞B.含大量黏液C.缺乏胃酸D.缺乏胆汁E.含大量胃肠黏膜1.正确答案:D解析:急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿,但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。
2.正确答案:D1.[单选题]确诊禽流感的方法为A.血白细胞减少,淋巴细胞相对增多B.明确的禽类接触史C.分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株D.RT-PCR检测特异性H5基因E.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体2.[单选题]仅在我国流行的血吸虫病只有A.间插血吸虫B.埃及血吸虫C.曼氏血吸虫D.湄公血吸虫E.日本血吸虫1.正确答案:C2.正确答案:E1.[单选题]关于斑疹伤寒,下列说法正确的是A.病人是惟一的传染源B.病原体为莫氏立克次体C.皮疹少见D.夏秋季发病多E.通过鼠蚤传播2.[单选题]控制疟疾发作A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.青蒿素及衍生物D.多西环素E.氯喹1.正确答案:A2.正确答案:E1.[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核B.以上都对C.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据D.定期考核和医德考评E.医疗机构等级评审2.[单选题]日本血吸虫病的最主要感染的方式是A.注射途径B.呼吸道传播C.因种田、捕鱼接触疫水D.母婴传播E.蚊虫叮咬1.正确答案:B解析:《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核,定期考核和医德考评,医疗机构等级评审,医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
病理学主治医师:传染病考试答案考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题下列关于结核病的描述错误的是( )A.致病菌为人型、牛型结核杆菌 B.呼吸道传染为主C.结核杆菌的细胞壁含有抗原性D.细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应E.结核病时的变态反应属于Ⅱ型变态反应 本题答案: 2、单项选择题曲菌病常累及的器官通常不包括( )A.肺 B.鼻腔和鼻窦 C.皮肤 D.眼 E.耳道 本题答案: 3、单项选择题淋巴管播散( )A.原发性肺结核病 B.支气管淋巴结结核 C.肺粟粒性结核病 D.干酪样肺炎 E.结核性胸膜炎 本题答案:姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,腹股沟淋巴结出现过肿大。
最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身浅表淋巴结肿大。
取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。
关于该病下列描述错误的是()A.可导致主动脉炎B.可导致二尖瓣狭窄C.可导致主动脉瘤D.可导致主动脉瓣关闭不全E.主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因本题答案:5、单项选择题符合中毒型细菌性痢疾的特点是()A.常发生于年老体弱者B.常由毒力较强的志贺菌引起C.有明显的腹泻等肠道症状D.肠道病变轻微,呈卡他性炎改变E.病情较轻,不会出现严重后果本题答案:6、单项选择题梅毒引起的血管病变主要见于()A.主动脉B.冠状动脉C.肺动脉D.肾动脉E.颈总动脉本题答案:7、单项选择题引起口腔鹅口疮的真菌是()A.隐球菌B.曲菌C.毛霉菌D.念珠菌E.放线菌本题答案:8、单项选择题不符合结核性脑膜炎的描述是()A.以儿童多见B.经血道播散所致C.常为全身粟粒性结核病的一部分D.病变以脑顶最明显E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚本题答案:9、单项选择题关于慢性粟粒性肺结核病,下列叙述错误的是()A.多见于成人B.结核菌由肺外病灶入血播散于肺内C.此时原发综合征已经钙化痊愈D.结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致E.患者多因结核性脑膜炎死亡本题答案:10、单项选择题不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是()A.肺内有一个或多个厚壁空洞B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病C.引起气胸或脓气胸D.可引起大咯血E.又有开放性肺结核之称本题答案:11、单项选择题第三期梅毒的病变不包括()A.梅毒疹B.梅毒树胶样肿C.马鞍鼻D.脊髓痨E.麻痹性痴呆本题答案:12、单项选择题肠结核()A.溃疡长轴与肠轴平行B.溃疡呈环形与肠轴垂直C.溃疡呈口小底大烧瓶状D.溃疡呈地图状E.溃疡边缘呈堤状隆起本题答案:13、单项选择题患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。
全国卫生中级考试(主治医师)题库—传染病学一、传染病学总论1. 传染病的治疗原则A.一般治疗和特效治疗B.治疗、护理和消毒隔离C.病原治疗和消毒隔离D.对症治疗、康复治疗和中药治疗E.病原治疗、康复治疗和中药治疗2. 潜伏性感染意义是A.病原体侵入人体后,只引起轻微症状B.病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病C.病原体与人体保持永久平衡,不引起症状D.病原体侵入人体发生免疫反应,不出现症状E.病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状3. 传染病的基本特征为A.有传染源,传播途径,免疫性B.有传染源,传染性,易感人群C.有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫D.有病原体,流行性,易感性E.有传染性,流行性,免疫性4. 外周血中嗜酸性粒细胞减少的传染病是A.甲型肝炎B.乙型脑炎C.流行性出血热D.伤寒E.急性细菌性痢疾5. 感染的含义是A.病原体侵入人体的过程B.又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程6. 主要经输血传播的传染病是A.甲型肝炎B.流行性乙型脑炎C.戊型肝炎D.丙型肝炎E.结核病7. 病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的致病能力和机体的免疫功能D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗能力8. 感染某种病原体后,血液中最先出现的特异性免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE9. 病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为A.健康携带者B.潜在性感染C.隐性感染D.显性感染E.不典型病例10. 传染病的防治原则是A.管理传染源、切断传播途径、保护易感人群B.切断社会因素和自然因素C.管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D.管理水、管理饮食、卫生管理、灭蝇E.环境卫生管理、水源食物管理、灭蝇11. 传染病流行过程的基本条件是A.病原体、人体和它们所处的环境B.病原体、感菌动物、易感人群C.传染源、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径E.社会环节、自然环节12. 以病原治疗为主的传染病是A.流行性乙型脑炎B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热E.艾滋病13. 传染病和感染性疾病的最主要区别是A.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有全身中毒症状14. 在我国法定传染病中,属于甲类传染病的是A.人感染高致病性禽流感B.艾滋病C.传染性非典型肺炎E.霍乱15. 在传染病感染过程中最常见的是A.隐性感染者B.潜伏期携带者C.慢性携带者D.潜伏性感染者E.显性感染者16. 传染病的诊断依据是A.临床症状、体检及生化检查B.临床资料、流行病学资料、实验室检查C.临床资料、疫苗注射情况、实验室检查D.临床病状、流行病学资料、病原学检查E.流行病学的检查、病原学检查17. 感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态18. 影响传染病流行过程的因素是A.病原体、人体和环境B.病原体、感菌动物C.传染源、传播途径、易感人群D.社会因素、自然因素E.病原体和环境B型题1. 主要通过消化道传播的传染病是A.流行性感冒C.细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.疟疾2. 主要通过呼吸道传播的传染病是A.流行性感冒B.艾滋病C.细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.疟疾3. 主要通过性接触传播的传染病是A.流行性感冒B.艾滋病C.细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.疟疾二、常见传染病1. 不属于急性细菌性痢疾临床表现的是A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.发热2. 关于流行性出血热,下列哪项是错误的A.流行性出血热是一种RNA病毒B.流行性出血热流行具有季节性和周期性C.流行性出血热的主要传染源是鼠类D.流行性出血热的皮疹多为出血性E.流行性出血热都具有典型的五期经过3. 患者,男,38岁,农民。
疾病预防控制中级(主治医师)考点1、蚤类主要是鼠疫的主要传播媒介。
2、杜氏利什曼原虫的主要保虫宿主是犬。
3、森林脑炎的传播媒介是蜱。
4、艾滋病、乙型肝炎和疟疾的病原携带者严禁做献血员。
5、脊髓灰质炎确诊的依据是病毒分离或者血清特异性抗体检测的结果。
6、终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
7、四害是指:老鼠、蚊、蝇、蟑螂。
8、钩虫主要感染人体的方式是经皮肤感染。
9、鼠疫的主要储存宿主是啮齿类动物。
10、流行性乙型脑炎的最主要的死因是中枢性呼吸衰竭。
11、确诊旋毛虫病最可靠的方法是肌肉活组织检查找成虫。
12、蛔虫引起并发症是由于钻孔习性。
13、幽门螺旋杆菌主要是口—口方式传播。
14、野猪、猪等可作为卫氏并殖吸虫的保虫宿主。
15、生活史中只需要一个中间宿主的吸虫是日本血吸虫。
16、斑疹伤寒的病原体是立克次体。
17、艾滋病主要传播途径有性传播、血液传播、母婴传播。
18、人禽流感的传染源主要是病死禽和携带禽流感病毒的健康禽,尤其是水禽。
19、确诊艾滋病最有效的方法是:HIV 抗体检测。
20、确认艾滋病感染者机构是:国家认可具备有艾滋病感染者确认资质的疾控机构或医疗机构21、从感染艾滋病病毒到抗体开始阳性的这段时间称为“窗口期”,平均为2~3 个月,最长为7 个月。
22、年龄与疾病之间的关联比其他因素的作用都强。
23、艾滋病病毒全称是“人类免疫缺陷病毒”,是一种能生存于人血液中并功击人体免疫系统的病毒,它使人体免疫系统遭到破坏,丧失各种疾病的抵抗能力。
24、健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的的所进行的系列活动及其过程。
25、人类行为可分为4 个阶段,即被动发展阶段(0-2 岁)、主动发展阶段(3-11 岁)、自主发展阶段(12-成年)、完善巩固阶段(成年后持续终身)。
26、行为改变是“知-信-行”模式。
27、教育应该坚持以正面教育为主的原则。
病理学主治医师:传染病考试资料(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题肠伤寒( )A.溃疡长轴与肠轴平行 B.溃疡呈环形与肠轴垂直 C.溃疡呈口小底大烧瓶状 D.溃疡呈地图状 E.溃疡边缘呈堤状隆起 本题答案: 2、单项选择题不符合骨结核的描述是( )A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺 B.可有死骨形成C.坏死物液化后在骨旁形成冷脓肿D.可形成经久不愈的窦道E.一般不破坏椎间盘和邻近椎体 本题答案: 3、单项选择题男性,33岁。
近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗,时常咳嗽。
X 线检查示:两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影,并见不规则透光区;结核菌素试验(+),血沉快。
该患者最可能患有( )A.局灶型肺结核 B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.干酪性肺炎姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.原发性肺结核本题答案:4、单项选择题皮肤结核说法正确的是()A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案:5、单项选择题患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。
数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹,后消失。
现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,腹部不适、腹泻。
临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。
2020年疾病预防控制中级(主治医师)考前必看知识点(一)1.丙型病毒性肝炎病毒的主要传播途径是血液传播。
2.队列研究中,关于对照人群的选择不正确的是自身前后对照。
3.队列研究中对照人群的选择方式是①内对照;②外对照;③一般人群对照;④多重对照;⑤总人口对照。
4.定量研究的结果一般用概率统计分析,而定性研究一般是用分类的方法对收集资料进行总结和分析。
5.受MHC(人类主要组织相容性复合体)限制的是树突状细胞摄取抗原。
6.破伤风梭状芽胞杆菌是专性厌氧菌。
7.蛲虫病的主要致病机制是成虫特殊的产卵习性。
8.晚期血吸虫病患者粪便检查不易发现虫卵的主要原因是肠壁组织纤维化,虫卵不易落入肠腔。
9.人群均易感风疹病毒,但易感者主要是儿童。
10.苯扎溴鞍对牛海绵状脑病及人类克雅病的病原体无用。
11.初级卫生保健的基本原则有:①社会公正原则;②社区与群众参与原则;③部门协同原则;④成本效果与效率原则。
12.人人享有卫生保健的三个总体目标:①增加期望寿命的同时提高生活质量;②在国家内部和国家之间改善健康的公平程度;③卫生系统可持续发展,保证人民利用这一系统所提供服务。
13.不是灭鼠的方法是蒸汽喷灌。
14.治疗钩虫病患者伴有严重贫血的应先纠正贫血在驱虫。
15.卫氏并殖吸虫成虫的形态特点是卵巢与子宫并列,两睾丸并列。
16.生物病因学说认为克山病的主要病因是柯莎奇病毒感染。
17.可导致输血反应的天然抗体类型是IgM18.输血反应的免疫性抗体是IgG。
19.IgD是B细胞分化发育成熟的标志。
20.IgE参与机体I型超敏反应和机体抗寄生虫免疫。
21.IgA参与机体黏膜免疫,婴儿可从母体初乳中获得。
22.卫生法律关系是指卫生法所调整的人们在卫生组织、管理和服务过程中形成的权利和义务关系。
23.医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。
24.现况调查研究的目的不包括观察某疗法的远期疗效。
25.随机抽样的目的是减少样本的偏性。
26.面对面的人际传播不需要任何非自然的媒介。
一、感染过程传染过程的三因素:病原体、人体、外环境感染后表现:1、病原体被清除2、隐性感染:感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫。
――最常见3、显性感染――最易识别4、病原携带状态――重要的传染源5、潜伏性感染:人体与病原体处于相持状态,不出现临床症状,不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素:病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫:天然屏障,吞噬作用,体液因子2、特异性免疫:细胞免疫;体液免疫;变态反应四、流行过程的三环节:传染源;传播途径;人群易患性五、传染病的特征1、基本特征:病原体;传染性;流行病学特征;感染后免疫2、临床特征分期:潜伏期;前驱期;症状明显期;恢复期;复发与再燃;后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序:水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒病毒性肝炎一、病原学1、甲肝(HA V):属小RNA病毒嗜肝病毒2、乙肝(HBV):属嗜肝DNA病毒3、丙肝(HCV):单链RNA病毒4、丁肝(HDV):缺陷的单链RNA病毒5、戊肝(HEV):属杯状病毒二、流行性1、甲、戊型传播途径:粪-口传染源:主要是急性期和亚临床感染者。
发病前2周至发病后2-3周内有传染性。
以发病前后各1周的传染性最强。
2、乙、丙、丁型:传播途径:输血母婴;密切接触;性接触传染源:急、慢性患者及病毒携带者三、发病机制及病理1、发病机制甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。
乙肝――以细胞免疫为主2、病理(1)急性肝炎:肝细胞变性坏死,气球样变。
(2)慢性肝炎:炎症、坏死及纤维化(3)重型病毒性肝炎:急性重型肝炎:肝体积明显缩小,边缘薄质软,包膜皱缩亚急性重型肝炎:肝质稍硬,表面和切面见再生结节。
慢性重型肝炎:大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
出血倾向最主要的原因:凝血因子合成障碍。
(4)淤胆型肝炎:伴明显的肝内淤胆。
小胆管周围有炎性细胞浸润四、病原学检查1、HBV现症感染者传染性强的指标:HBeAg2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是:肝穿刺活检3、诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标:凝血酶原活动度↓↓第三单元流行性出血热一、病原学:病毒感染(布尼亚病毒),为RNA病毒。
传染病学病毒感染病毒性感染主要内容包括病毒性肝炎肾综合征出血热艾滋病流行性乙型脑炎一、病原学(一)甲型肝炎病毒(HAV)为嗜肝RNA病毒。
感染后早期产生IgM型抗体,仅存在3~6个月,是近期感染的标志。
感染后产生的IgG抗体,可存在多年,有保护力。
(二)乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科,由包膜与核心组成。
包膜即表面抗原(HBsAg)。
核心部分有核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg),HBV-DNA以及DNA多聚酶,是病毒复制的主体,血清中检出HBV-DNA和HBeAg说明病毒在复制,其中HBV-DNA为最敏感最直接的HBV感染指标。
HBsAg有10个血清亚型,主要为adr、adw、ayr和syw4种,我国以adr和adw为主。
共有A、B、C、D、E、F、G、H8个基因型,我国主要是B、C型。
大三阳:HBsAg 阳性,HBeAg 阳性,抗-HBc 阳性小三阳:HBsAg 阳性,抗-HBe 阳性,抗-HBc 阳性(三)丙型肝炎病毒(HCV)单股正链RNA。
抗HCV不是保护性抗体,是HCV感染的标志。
如果抗HCV IgM持续阳性,提示病毒持续复制,易转为慢性。
(四)丁型肝炎病毒(HDV)为缺陷型病毒,必须借助HBsAg包裹才能成为感染性病毒颗粒。
基因组为单股负链RNA。
(五)戊型肝炎病毒(HEV)病毒主要在肝细胞内复制,经胆汁随粪便排出。
基因组为单股正链RNA。
下列哪种肝炎病毒基因组为DNAA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎『正确答案』B下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是A.100℃ 5分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.60℃10小时灭活D.-20℃可保存10天E.可被紫外线灭活『正确答案』B慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT 120U/L,其意义A.病毒有复制,肝脏有损伤B.病毒无复制,无传染性C.有传染性D.肝脏有损伤,无传染性E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害.『正确答案』E二、流行病学1.传染源甲型肝炎和戊型肝炎传染源为急性期患者或隐性感染者。
传染病学传染病学知识点传染病概论病毒感染细菌感染螺旋体病原虫感染传染病概论(一)感染与传染的概念人体与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程为感染,由此而引起的疾病为感染性疾病,其中有些病具有传染性,成为传染病。
广义的传染病包括微生物和寄生虫感染引起并具有传染性的各种疾病。
(二)感染过程的5种表现感染过程及结局是由病原体的致病力和机体的免疫功能以及外界环境的干预(如药物治疗)等多种因素作用形成。
1.病原体被清除:由机体非特异性及特异性免疫作用以及药物治疗将病原体消灭。
2.隐性感染:病原体侵入机体后引起了免疫反应,但未引起或仅引起轻微的组织损伤,因而不出现临床症状、体征和检验异常变化,只能通过免疫学检查才能发现。
病原体可被清除,但部分可成为病原携带者;如HBV感染、乙脑病毒感染等。
3.显性感染:病原体侵入机体后引起免疫反应,同时产生明显的组织损伤和病理变化,出现相应的临床症状、体征和检验异常变化。
病原体多被清除,少部分亦可成为病原携带者。
4.病原携带状态:可以出现在显性感染及隐性感染后,成为慢性病原携带者(3个月以上),共同特点是不岀现临床症状而能排出病原体,虽有免疫反应但不足以清除病原体。
如HBV携帯者、伤寒带菌者。
5.潜伏性感染:感染后机体发生的免疫反应,可将病原体局限于机体的某些组织中,不引起临床表现,病原体也不排出体外。
但当机体免疫功能降低时,病原体可离开组织引起显性感染。
如单纯疱疹病毒感染。
注意:1)隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染所占比重最低。
2)上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。
感染过程的5种表现病毒感染1病毒性肝炎2肾综合征出血热3艾滋病4流行性乙型脑炎一、病毒性肝炎(一)病原学(一)甲肝病毒:只有1个抗原系统,感染后早期产生IgM型抗体,仅存在3~6个月,是近期感染的标志。
感染后产生的IgG抗体,可存在多年,有保护力。
(二)乙肝病毒:HBV有5个抗原抗体系统:①HBsAg与抗HBs:急性自限性HBV感染时血中HBsAg大多持续1~6周,最长可达20周。
传染病学主治医师题库(一)【引言概述】传染病学主治医师题库(一)是为了帮助医生们备考传染病学主治医师职业资格考试而编写的。
该题库覆盖了传染病学的各个方面,包括疾病的病原体、病理生理变化、诊断与治疗等内容。
本文将按照以下五个大点展开讨论。
【大点1:传染病的基本概念】1.1 传染病的定义和分类1.2 传染病的发生机制1.3 传染病的传播途径1.4 传染病的流行病学特征1.5 传染病的预防与控制【大点2:常见传染病的病原学】2.1 细菌性传染病的病原菌2.2 病毒性传染病的病原病毒2.3 真菌性传染病的病原真菌2.4 寄生虫性传染病的病原寄生虫2.5 其他病原体引起的传染病【大点3:传染病的临床表现与诊断】3.1 传染病的急性期症状3.2 传染病的慢性期症状3.3 传染病的实验室检查与辅助诊断方法3.4 传染病的临床分类与鉴别诊断3.5 传染病的分子生物学诊断方法【大点4:传染病的治疗与预防】4.1 抗生素在传染病治疗中的应用4.2 抗病毒药物在传染病治疗中的应用4.3 抗真菌药物在传染病治疗中的应用4.4 抗寄生虫药物在传染病治疗中的应用4.5 传染病的预防与控制措施【大点5:新兴传染病与公共卫生】5.1 新兴传染病的定义与流行趋势5.2 新兴传染病的病原体及传播途径5.3 新兴传染病的临床表现与诊断5.4 新兴传染病的防控策略与挑战5.5 传染病与公共卫生的关系与重要性【总结】总的来说,传染病学主治医师题库(一)旨在帮助医生全面了解传染病学的基本概念、常见病原体、临床表现与诊断、治疗与预防以及新兴传染病与公共卫生等知识点。
通过学习本题库,医生们可以更好地应对传染病的诊断与治疗工作,提高工作效率与水平。
2024版传染病学主治医师考试宝典传染病学是医学中一门重要的学科,主治医师考试是医学领域的一项重要考试。
本文将为大家介绍2024版传染病学主治医师考试宝典,帮助考生全面准备这一考试。
一、考试大纲概述2024版传染病学主治医师考试大纲主要包括以下几个方面的内容:传染病的基本概念、传染病的病原学、传染病的诊断与鉴别诊断、传染病的治疗与防控、传染病的流行病学与预防控制、传染病的疫苗与免疫、传染病的法医学与伦理学等。
二、重点知识点解析1. 传染病的基本概念:传染病是指由病原体传播给健康人并引起感染的疾病。
考生需要了解传染病的定义、分类、传播途径、流行病学特点等内容。
2. 传染病的病原学:病原体是引起传染病的主要原因,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
考生需要了解不同病原体的特征、生物学特性、致病机制等内容。
3. 传染病的诊断与鉴别诊断:传染病的诊断是准确判断病例是否为某种传染病的过程,鉴别诊断是排除其他疾病,确认病例为某种传染病的过程。
考生需要了解传染病的常见临床表现、实验室检查方法、鉴别诊断的要点等内容。
4. 传染病的治疗与防控:传染病的治疗包括药物治疗、支持治疗和病原治疗等,防控包括隔离、消毒、疫苗接种、个人防护等措施。
考生需要了解传染病的常用治疗药物、治疗原则、防控措施的具体操作方法等内容。
5. 传染病的流行病学与预防控制:流行病学研究传染病的发生、传播和控制,预防控制措施是预防和控制传染病流行的关键。
考生需要了解流行病学调查方法、传染病预防控制策略、传染病预警与应急处置等内容。
6. 传染病的疫苗与免疫:疫苗是预防传染病的重要手段,免疫是通过注射疫苗或者自然感染获得免疫力。
考生需要了解常见传染病的疫苗种类、免疫程序、疫苗不良反应的处理等内容。
7. 传染病的法医学与伦理学:法医学研究传染病的法医病理学、法医学诊断、法医学鉴定等,伦理学研究传染病的伦理道德问题。
考生需要了解传染病的法医病理学特点、法医学诊断方法、伦理学原则等内容。
传染病学主治医师《专业知识》试题精选及答案解析[单选题]1.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重(江南博哥)要的鉴别诊断为()A.临床表现轻重不同B.发病季节不同C.病死率不一D.外斐反应E.豚鼠阴囊肿胀试验参考答案:E共享题干题女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。
血象:白细胞数6.3×109/L,中性粒细胞70%。
追问病史已停经4个月。
[单选题]1.应采取哪项治疗措施()A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.阿的平加伯胺喹啉D.小剂量青霉素逐渐加量E.氯喹快速静脉内推注参考答案:B[单选题]2.如何明确诊断()A.血培养B.钩体病凝溶试验C.血涂片找疟原虫D.出血热IgM抗体E.乙脑IgM特异性抗体参考答案:C[单选题]3.本病人应考虑什么诊断()A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎参考答案:B共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快[单选题]1.流行性出血热多尿移行期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快参考答案:A参考解析:共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快[单选题]2.流行性出血热多尿期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快参考答案:B参考解析:共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快[单选题]3.流行性出血热发热期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快参考答案:D参考解析:共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快[单选题]4.流行性出血热少尿期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃E.流行性出血热患者血压下降,心率加快参考答案:C。
传染病学主治考试复习题——第五章霍乱霍乱A1型题1.霍乱弧菌的生理学性状是A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛B、革兰染色阴性,末端有一根鞭毛,运动极为活跃C、需氧、耐酸不耐碱、最适pH ~D、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素2.霍乱弧菌的分型是A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型,均属于O1群B、古典生物型属O1群,埃尔托生物型属非O1群C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌3.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是A、古典生物型B、埃尔托生物型C、副溶血弧菌D、O157大肠杆菌E、O139霍乱弧菌4.霍乱的最主要传播途径是A、通过水B、通过食物C、通过日常生活接触D、通过苍蝇媒介E、通过其他5.霍乱病人最早出现的病理生理改变是A、急性肾功能衰竭B、急性肾上腺皮质功能不全C、急性心功能不全D、脑功能障碍E、大量水分及电解质丢失6.霍乱典型病例的临床表现是A、严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐,严重脱水征B、先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征C、畏寒发热,腹痛腹泻,脓血样大便,里急后重明显D、畏寒、发热,早期中毒性休克E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样7.霍乱的确诊依据是A、典型的临床表现B、粪便、呕吐物培养阳性C、与霍乱患者密切接触史D、大便常规仅见少数白细胞E、大便悬滴镜检阳性8.霍乱病人对症治疗重点应注意A、有效血容量的补充B、镇静C、解痉止痛D、降温E、止泻9.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、轻、中型病人可予以口服补液B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液C、先补生理盐水,血压回升后改为含糖541溶液或3:2:1溶液D、轻、中、重型补液者分别为3000~4000,4000~8000,8000~12000mL,24小时内E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾10.霍乱病人治疗的关键措施是A、止泻、止吐B、抗病原C、强心、利尿D、镇静、止痛E、补液、补盐11.预防霍乱较为完整的措施是A、隔离、治疗病人B、流行季节预防服药C、流行季节预防接种D、隔离治疗病人,切断传播途径,疫区人群进行预防注射E、封锁疫点、疫区12. 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是:A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、%NaCl琼酯培基D、8%NaCl琼脂培基E、10%NaCl琼脂培基13. 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起:A、神经氨酶B、血凝素C、霍乱内毒素D、霍乱肠毒素E、霍乱外毒素A2型题14.某学生暑假由沿海某市回校,在途中一码头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛,体查:体温℃,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检:WBC 0~1/HP,疑为霍乱,应考虑做那项检查确诊A、大便涂片染色检查B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴镜检E、大便碱性培养基培养15.男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热,体查:体温℃,轻度脱水征,血压正常,血象:WBC ×109/L,N ,L ,Hb165g/L,最可能的诊断是A、霍乱B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾D、食物中毒E、副伤寒丙16.夏季,一10岁男孩,急起腹泻3天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC 0~3/HP,其原因最可能是A、中毒性菌痢B、霍乱泻吐期C、霍乱脱水虚脱期D、脑型疟疾E、霍乱反应期17.一中年男性,因腹泻5天,已确诊为霍乱,继之出现少尿3天入院,体查:血压114/93mmHg,神志模糊,血清BUN L,下列哪项处理是错误的A、保护心肺功能B、纠正酸碱失衡C、快速大量补充血容量D、血液透析E、防治消化道出血18.一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:血压77/53mmHg,大便镜检:WBC 0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于A、轻型B、中型C、重型D、中毒型E、带菌者19.某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取A、霍乱菌苗预防接种B、预防性服药C、严格检疫5天并给予预防性服药D、医学观察3天E、待出现症状后立即进行隔离治疗20.一中年女性患者,突起腹泻1天半,每天20余次,水样便,伴有呕吐,尿量24小时400ml,体查:血压77/56mmHg,神清,大便镜检:WBC 1~3/HP,Hb160g/L,疑为霍乱,24小时补液方案哪项正确A、口服补液3000~4000 mlB、静脉补液3000~4000 mlC、静脉补液4000~8000 mlD、口服补液4000~8000 mlE、静脉补液8000~12000 ml21.男,30岁,从沿海出差回来,突起水样腹泻,大便每天20余次,口干,尿量减少,体查:体温37℃,血压75/60mmHg,眼眶下凹,腹部无压痛,大便镜检:WBC 4~6/HP,尿蛋白++,管型0~3/HP,血象:WBC ×109/L,N ,L .疑为霍乱,为减轻症状,缩短病程,可采用以下抗菌药物抗菌治疗,除外A、四环素B、强力霉素C、氨苄青霉素D、氯霉素E、庆大霉素22.患者男性,20岁。