疾病概论和疾病病因 [可修改版ppt]

物理性 屏障
应激
异物
炎症
免疫反应
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第三节 发病学
（2）因果交替
提示疾病发展的方向和主导环节
在原始病因作用下，机体发生某些变化， 这些变化又作为发病学原因，引起新的变 化，因果不断交替、推动疾病的发展。
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第三节 发病学
(原始病因)
机械力
（结果）
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
脑死亡与植物人的区别
项目
脑死亡
植物状态
定义
全脑功能丧失 脑的认知功能丧失
自主呼吸
无
有
意识
丧失 有睡眠-觉醒周期，无意识
脑干反射
无
有
恢20复21/7的/27 可能性
无
有
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Thanks!
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表现形式：
1、躯体性亚健康：疲乏无力、精神不振； 2、心理性亚健康：焦虑、烦躁、易怒、失眠等；
3、人际交往性亚健康：与别人关系不稳定、心 理距离变大，有被抛弃和遗忘的孤独感。
原因：社会的竟争、各种压力的增多等。
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第一节 疾病的相关概念
症状：病人主观感觉的异常。
体征：患病机体客观存在的异常。
第二章 疾病概论
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疾病概论
◆ 疾病的相关概念 ◆ 病因学 ◆ 发病学 ◆ 疾病的转归
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第一节 疾病的相关概念
健康 VS.疾病 人类永恒的主题
1.疾病的概念
疾病：在一定病因作用下，机体内稳态 （homeostasis)调节紊乱而导致的异常生命 活动过程。

在原始病因作用下，机体发生某 些变化，这些变化又作为发病学原因， 引起新的变化，因果不断交替、推动 疾病的发展。
(原始病因)
(结果)
机械力
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
(结果)
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
良 性 循 环
心收缩力↑ 微循环障碍 维持动脉血压 恢复 休克 死亡
恶 性 循 环
二、死亡
临床死亡的标志: ◆ 心跳停止 ◆ 呼吸停止 ◆ 各种反射消失
(一) 死亡及脑死亡的概念
死亡(death)
机体作为一个整体的功能永久性停止。
脑死亡(brain death)
全脑功能的永久性停止。
脑死亡的判断标准※※※
• • • • • • 自主呼吸停止 不可逆昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血流循环完全停止
不吃早饭 缺乏运动 熬 夜
一位31岁的公司职员，工作非常努力， 经常加班到深夜，有时回家后还要准备第 二天要用的文件，感到很疲劳，渐渐养成 了每天抽2-3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒 的习惯。在公司经营状态不好时，他非常 担心自己工作的稳定性，晚上有时失眠。 在公司刚刚进行过的体检中，他的各项体 格检查和化验检查都是正常的。 问题：你认为这位职员是健康的吗？
年龄
老年性痴呆
性别 乳腺癌 （女性）、前列腺癌（男性） 机体状态
慢性应激 → 肿瘤
诱因
作用于病因或机体促 进疾病发生发展的因素。
病因
机体
条件
营养充足
生活条件好
适当运动
条件
结核杆菌
营养差
生活条件差 过度劳累
第三节 发病学
研究疾病发展及转归 的一般规律和共同机制。

创伤
抗氧化
自由基
凝血
出血
三第节 疾一病发章生的规律和疾机制病概第论一节
第二节
第四节
一、疾病发生的一般规律
2.因果转化
第一章 疾病概论
2.因果转化
第一章 疾病概论
(原始病因)
机械力
(结果)
创伤失血
心输出量↓
(发病学原因) (结果)
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
心收缩力↑
良 性
微循环障碍
第三节
第四节
亚健康
躯体性～：疲乏无力，精神不振 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑
社会性～：关系不稳定，心理距离大，孤独感
第一第节 一健康章、疾病与亚疾健康病概第论二节
第三节
第四节
健康
疾病
亚健康
第一第节 一健康章、疾病与亚疾健康病概第论二节
第三节
是一种躯体 上、心理上及社会适应上的完好状态。
第一章 疾病概论
第一节 健康、亚健康和疾病 第二节 疾病发生的原因和条件 第三节 疾病发生的一般规律和基本机制 第四节 疾病的经过
第一第节 一健康章、疾病与亚疾健康病概第论二节
第三节
第四节
第一节 健康、疾病与亚健康
一、健康
——不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体 上、心理上及社会适应上的完好状态。
二第节 疾一病发章生的原因和疾条件病概第论一节
第三节
第四节
一、病因
5. 先天因素
指影响胎儿发育的有害因素，如风疹病毒感染孕妇可能 导致胎儿先天性心脏病。
二第节 疾一病发章生的原因和疾条件病概第论一节
第三节
第四节
一、病因
6.营养因素

为120-160岁，因此人的生理
性死亡十分少见。
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病理性死亡——原因：
重要生命脏器，如脑、心、肝、肾、肺、 肾上腺等严重不可复性功能损伤。 慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤晚期、严 重肺结核、重度营养不良等引起的机体 极度衰竭。 由于电击、中毒、窒息、出血等意外事 故所引起的严重急性功能失调。通常把 6(或24)小时内的因非暴力因素所致的意 外突然死亡称为猝死。
易感期应是疾病预防的最佳时期。
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二、发病前期(潜伏期)
从病因开始产生作用到出现最早临 床症状、体征前这段时期称为发病 前期，又称为潜伏期。 本期是早期发现和早期诊断所患疾
病的良好时机。
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三、发病期(临床症状期)
发病期指机体在形态、功能、代谢等 方面已经出现明显的病理改变和相应 的临床症状、体征。 此期又可分为前驱期(以非特异性症 状为主要表现)和临床症状明显期(出
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（二）分类
1、内部条件 年龄、性别、免疫功能状态等个 体差异。 2、外部条件 如自然、地域、社会环境因素等。
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第三节
疾病的发病学（自学）
一、疾病过程的一般规律
稳态与紊乱动态平衡 损伤与抗损伤贯穿始终 因果关系交替转化 局部与整体相互影响 外因和内因共同作用 本质与表象对立统一
织和每个社会成员的义务。
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二、疾病的概念
疾病是机体在外界和体内某些
致病因素作用下，因稳态调节
紊乱而发生的损伤和抗损伤反 应的异常生命活动。
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在此过程中，机体对病因及其造成
的损伤产生抗损伤反应，组织、细 胞发生功能、代谢和形态结构的病
理变化，病人出现各种症状、体征
及社会行为的异常，对环境的适应

02疾病概论
第一章 绪 论
(Introduction)
结构
功能
代谢
正常 机体 患病 机体
解剖学 组织学
病理学
生理学
生物化学
病理生理学
病理生理学
v研究疾病发生发展规律
和机制的科学
v以患病机体为对象
病理生理学
生理学
研究对象不同
患病机体
正常机体
病理生理学
v研究疾病发生发展规律
和机制的科学
v以患病机体为对象 v 以功能与代谢变化为重点
v 研究疾病发生的病因、发病机制、
患病机体的功能代谢变化
v 揭示疾病发生、发展和转归
的规律与机制。探讨疾病本质, 为疾病防治提供理论依据
二、内容(Contents)
总论（疾病概论） 基本病理过程 各论（系统病理生理学）
1. 疾病概论（总论）
(general concept of disease)
7. 精神、心理、社会因素
精神因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 心理因素：竞争、拥挤、焦虑、冲突、矛盾 社会因素：经济状况、教育水平、政策环境
病因的种类
(Classification of etiological factors)
1.生物性因素
病原微生物、寄生虫
2.理化性因素
物理因素、化学因素
3.营养性因素:缺乏或过多
4.遗传性因素
直接遗传、遗传易感性
5.先天性因素:损害胎儿 6.免疫性因素
超敏反应、自身免疫性疾病、 免疫缺陷病
7.精神、心理、社会因素
二、疾病发生的条件
(Precipitating factor of disease)
(一) 条件的概念

一、疾病发生的原因
(Etiological factors) (一) 致病因素的概念
(Concept of etiological factors )
能够引起某一疾病并 决定疾病特异性的因素。
(二) 病因的分类
(Classification of etiological factors)
1. 生物性因素
◆ 致病因素已经清除或不起作用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常
(二) 不完全康复 (Incomplete recovery)
◆ 疾病的损伤性变化得到控制，主
要的症状、体征和行为异常消失 ◆ 遗留有基本病理变化
二、死亡(Death)
临床死亡的标志: ◆ 心跳停止 ◆ 呼吸停止 ◆ 各种反射消失
直接损伤 神经反射
2. 体液机制 (humoral mechanism)
3. 细胞机制 (cellular mechanism)
直接损伤:无选择性和有选择性 间接作用:细胞膜和细胞器功能障碍
4. 分子机制 (molecular mechanism)
分子病：由于DNA遗传性变异引起的一类 以蛋白质异常为特征的疾病。
7. 心理因素
(psychological factors)
二、疾病发生的条件
(Precipitating factor of disease) (一) 条件的概念
(Concept of precipitating factor ) 作用于病因或/和机体， 促进或阻碍疾病发生的因素。
(二) 条件的分类
(原始病因)
(结果)
机械力
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
(结果)

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三、发病学
研究疾病发生发展过程中的一般规律 和共同机制。
（一）疾病发生发展的一般规律
1.损伤与抗损伤 2.因果交替 3.局部和整体 4.自稳调节紊乱
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损伤与抗损伤
病因
外伤
过 强
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 组织缺氧
抗损伤反应（代偿反应）
交感神经兴奋 凝血功能启动
血管收缩 心功能加强 血液凝固止血
病理生理学
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病理生理学
病理生理学是一门研究疾病发生发展 规律和机制的科学。
它的研究对象是疾病，主要是把大家 从学习正常人体的有关知识，逐渐引向 对患病机体的认识。
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第一章 疾病概论
introduction to the disease
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讲授内容
一、健康与疾病的概念 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过与转归
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一、健康与疾病的概念
健康(health)：一种身体上、精神上和 社会适应上的完好状态，而不只是没有疾病 及虚弱现象。
疾病(disease)：机体在一定条件下，由病 因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损 伤的过程。
种类： 生物性因素 理化性因素 营养性因素 遗传性因素 神经-内分泌因素 先天性因素 年龄因素 免疫性因素 性别因素 心理、社会因素 和生活方式
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（二）条件
能够影响疾病发生发展的非特异性因素。
例：结核杆菌（病因） 营养不良（条件） 结核 病

吐、腹泻等。
常见的儿科疾病包括肺炎、中 耳炎、哮喘等。
治疗儿科疾病的方法包括药物 治疗、生活方式调整和手术治 疗等。
03 现代医学技术
诊断技术
影像诊断
利用X射线、超声、MRI等影像学手 段，对疾病进行无创、无痛、无辐射 的检查，能够直观地观察人体内部结 构和病变情况。
实验室诊断
病理诊断
通过组织活检、细胞学检查等技术， 对病变组织进行病理学分析，以明确 诊断和疾病性质。
疾病概论医学
目录
• 疾病概论 • 常见疾病 • 现代医学技术 • 医学伦理与法律 • 疾病治疗的新方法
01 疾病概论
定义与分类
定义
疾病是机体在一定条件下，由病 因与机体相互作用而产生的一个 损伤与抗损伤斗争的有规律的过 程。
分类
根据病因、病程、发病部位、病 理、临床表现等对疾病进行分类 ，有助于疾病的诊断和治疗。
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02
03
04
外科疾病是指需要通过手术或 创伤性治疗来治愈的疾病，如
创伤、骨折、肿瘤等。
外科疾病通常需要手术治疗和 术后护理，对患者的身体和心
理状态都有一定的影响。
常见的外科疾病包括阑尾炎、 胆囊炎、疝气、骨折等。
治疗外科疾病的方法包括手术 治疗、保守治疗和康复治疗等
。
妇科疾病
01
妇科疾病是指发生在女 性生殖系统的疾病，如 子宫肌瘤、卵巢囊肿、 宫颈糜烂等。
02
妇科疾病的病因多样， 包括感染、炎症、内分 泌失调等。
03
常见的妇科疾病包括子 宫颈癌、乳腺癌、卵巢 癌等。
04
治疗妇科疾病的方法包 括药物治疗、手术治疗 和放射治疗等。
儿科疾病
儿科疾病是指发生在儿童期的 疾病，病因多样，包括感染、

完全康复
原始 病因
机体
一般非 特异性 症状
明显特异 性症状
康复
不完全康复
死亡
潜伏期 前驱期 明显症状期
转归期
康复
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完全康复
不完全康复
①损伤性变化完全消失
②机能代谢恢复正常 结构充分修复
③症状体征全部消失
损伤性变化得到控制 机能代谢通过代偿后恢复
主要症状消失
④自稳调节恢复正常
机体仍存在病理变化
19:46
疾病发生的原因
概念：
疾病发生的原因简称病因(etiological agents)或 致病因素
指能够引起某一疾病的某种特定的因素。（特异性）
病因的种类
19:46
（1）生物性因素 侵袭力、毒力
（2）理化性因素 物理因素、化学因 素
（3）营养性因素 （4）遗传性因素
遗传病、遗传易感 性
（5）先天性因素
• 损害性变化：原始病因、继发病因 • 抗损害性变化：防御反应、代偿反应
炎症
辐 射
细胞 屏障
解毒 致癌原 作用
19:46
物理 屏障
免疫 反应
异物
凝血
发热
致 热 原
应激
19:46
2、因果转换规律
在原始病因作用下，使机体某部分发生损 害性变化，这种变化又可作为新的发病学原因， 引起另一新的变化，如此原因结果交替不已， 循环往复，形成链式运动，而每一次循环都使 疾病进一步恶化，由此推动疾病的发生与发展。
死亡
死亡是生命活动的必然。 生、老、病、死——自然规律。 生理性死亡 病理性死亡
19:46
传统死亡的观念
死亡是一个“事件”逐渐 发展的过程。 ①濒死期 ②临床死亡期 ③生物学死亡期

全身性体液因子 组胺、激肽
体
液 因
局部性体液因子 内皮素、神经肽
河豚
“反应停” 所致的儿童“海豹胎”
机体必需物质的缺乏或过多
各类必需或营养物质缺乏 过剩
基本物质 营养素 微量元素
缺碘→甲状腺肿大 维生素D缺乏 “忽悠产品”
氟牙症
高糖、高脂饮食
遗传性因素
基因突变→分子病（血友病）
染色体畸变→染色体病
遗传易感性（精神分裂症、高血压、癌 症、糖尿病）
Health indicates not only without any evidence of disease, but also a state of complete wellbeing physically, psychologically and socially.
不仅没有疾病和病痛，而且在身体、心 理、精神和社会交往上处于完美状态。
先天性因素
损害正常胎儿发育的因素（先天性疾病）
先天性疾病可遗传，也可不遗传
风疹病毒→先天性心脏病、白内障（不遗传） 先天性聋哑、先天性愚型等（遗传）
先天愚型儿童
免疫因素
超敏反应（变态反应） 青霉素→过敏性休克 变态反应性疾病（支气管哮喘、荨麻疹） 自身免疫性病
类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮
呼吸道上皮C增
生、坏死、粘膜
充血、水
体
免疫反应增强 (抗损伤性反应)
症状
❖病理过程与疾病的关系 同一种病理过程可存在于不同疾病中； 一种疾病可以包括多种病理过程
第二节 病因学
病因学（etiology）
研究疾病发生的原因与条件的科学
1.疾病发生的原因
疾病发生的原因简称病因，又称致病因素， 是指作用于机体的众多因素中，能导致疾 病发生并赋予该疾病特征性变化的因素。 （必要因素） 有病因，并不一定会发生疾病