心血管系统常用急救药物剂量表
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常用急救药品目录急救药品是在紧急情况下用于救治疾病和伤害的药物。
在急救过程中,正确使用合适的急救药品可以迅速缓解症状、稳定患者病情,并为后续治疗争取时间。
下面是一份常用急救药品目录,包括药品名称、适应症、用法用量等信息,以供参考。
1. 阿司匹林- 药品名称:阿司匹林- 适应症:心绞痛、心肌梗死、中风等血栓性疾病- 用法用量:口服,一次75-300毫克,每日1-4次2. 肾上腺素- 药品名称:肾上腺素- 适应症:心脏骤停、严重过敏反应、严重哮喘等- 用法用量:静脉注射,每次0.5-1毫克,可重复使用3. 乙酰半胱氨酸- 药品名称:乙酰半胱氨酸- 适应症:急性酒精中毒、急性醋酸中毒等- 用法用量:静脉注射,成人每次15-20克,儿童每次0.3-0.5克/千克体重4. 盐酸吗啉胍- 药品名称:盐酸吗啉胍- 适应症:心律失常、心肌梗死、呼吸衰竭等- 用法用量:静脉注射,成人每次1-2克,儿童每次25-50毫克/千克体重5. 葡萄糖酸钙- 药品名称:葡萄糖酸钙- 适应症:低血钙、高血钾、麻醉药中毒等- 用法用量:静脉注射,成人每次10-20毫克/千克体重,儿童每次20-60毫克/千克体重6. 氢氧化钠- 药品名称:氢氧化钠- 适应症:酸中毒、胃灌洗等- 用法用量:静脉注射,成人每次10-40毫克/千克体重,儿童每次1-2克/千克体重7. 对乙酰氨基酚- 药品名称:对乙酰氨基酚(扑热息痛)- 适应症:发热、头痛、关节痛等- 用法用量:口服,成人每次500-1000毫克,每日3-4次;儿童每次10-15毫克/千克体重,每日3-4次8. 硝酸甘油- 药品名称:硝酸甘油- 适应症:心绞痛、急性心力衰竭等- 用法用量:舌下含化,每次0.3-0.6毫克,可重复使用9. 氧气- 药品名称:氧气- 适应症:低氧血症、窒息等- 用法用量:吸入,根据患者需要调整氧流量10. 硝普钠- 药品名称:硝普钠- 适应症:急性左心衰竭、肺水肿等- 用法用量:静脉滴注,成人每分钟0.5-10微克/千克体重,儿童每分钟0.5-1微克/千克体重以上是常用急救药品目录,仅供参考。
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 治疗心衰中初用5-10 ug/min,每5-10分钟递增5-10 ug/min, 最大量用至100-200 ug/min。
硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 0.5--8μg/(kg•min)治疗心衰中以10 ug/min,酌情增加用量至50-250 ug/min,疗程不超过72小时多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 5--20μg/(kg•min)极量20ug/kg/min 治疗心衰中以250-500ug/min使用,其个体差异大多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 5--20μg/(kg•min)治疗心衰中以150-250ug/min使用去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)异丙肾上腺素1-4 ug/min胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+(酚妥拉明)5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂50mg iv 无效100mg/5-10min(<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次 8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)。
麻醉科急救药物一、引言麻醉科急救药物是指在麻醉科医疗实践中,用于处理急性麻醉相关并发症或者紧急情况的药物。
麻醉科急救药物的使用对于维持患者生命体征的稳定和保证手术的安全非常重要。
本文将详细介绍麻醉科常用的急救药物及其使用标准,以确保医务人员在应急情况下能够准确、迅速地采取相应的处理措施。
二、常用麻醉科急救药物及其使用标准1. 心血管系统急救药物1.1 肾上腺素(压宁)肾上腺素是一种常用的心血管急救药物,可用于治疗严重的心律失常、心脏骤停等紧急情况。
使用标准如下:- 给药途径:静脉注射- 剂量:根据患者具体情况调整剂量,普通起始剂量为0.5-1μg/kg,可根据需要每3-5分钟重复给药。
- 不良反应:可能浮现心悸、血压升高、心律失常等,应密切观察患者反应。
1.2 硝酸甘油硝酸甘油是一种广泛应用于心绞痛和心力衰竭等心血管疾病的急救药物,其使用标准如下:- 给药途径:舌下含化或者静脉注射- 剂量:舌下含化剂量为0.3-0.6mg,静脉注射剂量为5-10μg/min,可根据患者反应调整剂量。
- 不良反应:可能浮现头痛、低血压、面色苍白等,应密切观察患者反应。
2. 呼吸系统急救药物2.1 氨茶碱氨茶碱是一种常用的呼吸系统急救药物,可用于治疗哮喘、支气管痉挛等急性呼吸系统疾病。
使用标准如下:- 给药途径:静脉注射- 剂量:根据患者具体情况调整剂量,普通起始剂量为4-6mg/kg,可根据需要每4-6小时重复给药。
- 不良反应:可能浮现心律失常、恶心、呕吐等,应密切观察患者反应。
2.2 丙氨酰半胱氨酸(N-乙酰半胱氨酸)丙氨酰半胱氨酸是一种用于治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的急救药物,其使用标准如下:- 给药途径:静脉注射- 剂量:根据患者具体情况调整剂量,普通起始剂量为150mg/kg,可根据需要每6小时重复给药。
- 不良反应:可能浮现过敏反应、恶心、呕吐等,应密切观察患者反应。
3. 中枢神经系统急救药物3.1 丙泊酚丙泊酚是一种常用的中枢神经系统急救药物,可用于处理麻醉深度过深或者麻醉麻醉中浮现的紧急情况。
常用心血管急救药物(剂量利多卡因)一、用于抢救心脏骤停和严重心律失常的药物1、肾上腺素肾上腺素是人体内天然存在的儿茶酚胺,同时兼有拟α和β肾上腺素能活性,其药理作用复杂,包括以下心血管方面的效应:● 增加周围血管阻力● 提高收缩压和舒张压● 增强心肌电活动● 增加冠状动脉和脑血流量● 增强心肌收缩力● 增加心肌氧耗量● 提高心脏的自动节律性在心脏骤停的抢救中,肾上腺素的主要作用是使外周血管收缩,从而提高冠状动脉和脑血管灌注压。
在心肺复苏过程中,肾上腺素使血流发生有益的重分布:由外周趋向中央循环。
在各种形式的心跳呼吸骤停中给予肾上腺素后冠脉灌注压增高都是有利的。
肾上腺素适用于以下各种心脏骤停:(1)电复律无效的室颤和无脉搏的室速;(2)心脏电活动完全骤停;(3)心电机械分离。
此外,肾上腺素亦可用于有明显症状的窦性心动过缓。
因为肾上腺素的“标准剂量”(lmg)并不是按体重计算的,因此,临床上早就对肾上腺素的最佳剂量提出质疑。
20世纪80年代,一系列动物实验研究了静脉注射肾上腺素的剂量一反应曲线。
结果提示,可能对人类也需要采用更大的剂量来达到改善血流动力学和复苏成功的目的。
在1992年美国CPR和ECC会议上,报告了四项临床试验的结果。
其中三项试验提供了9个城市2400例成人患者的医院外抢救结果。
另一项试验也包括医院内心脏骤停的病人。
这些研究证明,与标准剂量相比,较大的肾上腺素剂量能提高患者自主循环的恢复率,但对存活出院率的改善未达统计学上显著性水平。
因此,根据现有临床资料,没有理由改变在复苏中首次给予1mg静脉注射的剂量。
如果是从外周静脉注射给药,应随后给予静脉注射20rri液体以保证药物进人中心循环。
通过适当的气管内给药,肾上腺素也有良好的生物利用度。
所需剂量至少应为静脉给药剂量的2~2.5倍。
心内给药仅用于开胸心脏按摩,或缺乏其它给药途径时。
心内注射会增加冠状动脉破裂、心脏压塞和气胸的危险,并需中断胸外心脏挤压和人工呼吸。
心血管系统常用急救药物剂量表硝普钠微泵注射速度表(mL/h)注:硝普钠粉针剂:50mg/支。
一般起始剂量15~40μg/min,常用剂量3μg/(kg.min),极量10μg/(kg.min)。
酚妥拉明(立其丁)微泵注射速度表(mL/h)注:甲磺酸酚妥拉明针:10mg/支。
起始剂量0.1~0.2mg/min,可逐渐增至2mg/min,一般0.3mg/min,即可取得明显效果。
乌拉地尔(亚宁定、利喜定)微泵注射速度(mL/h)注:亚宁定注射液:25mg:5ml支;利喜定注射液:50mg:10ml/支。
起始剂量可达2mg/min,根据血压目标调整速度,维持剂量6~24mg/h(即100~400μg/min),最大药物浓度4mg/ml。
尼卡地平(佩尔)微泵注射速度表(20mg/50mL,mL/h)10s左右,静注后若需微泵维持,则需间隔20~30min后使用。
维持一般以0.5μg/(kg.min)开始,可逐步增加剂量至6μg/(kg.min)。
地尔硫卓(合贝爽)微泵注射速度(50mg/50mL, mL/h)注:合贝爽针:10mg,50mg/支。
一般不稳定型心绞痛用1~5μg/(kg.min),高血压急症用5~15μg/(kg.min)。
拉贝洛尔(柳氨苄心定、欣宇森)微泵注射速度(mL/h)注:欣宇森针剂:50mg/支。
一般维持剂量0.5~2mg/min;24h总量不超过300mg。
异丙肾上腺素微泵注射速度表(mL/h)注:异丙肾上腺素针剂:1mg/支。
维持剂量1~4μg/min。
胺碘酮(可达龙)微泵注射速度表(mL/h)注:胺碘酮(可达龙)针剂:150mg/支。
静脉负荷量150~300mg,不少于10min注入,10~15min后可重复追加6~8次,随后1~1.5mg/min,静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min,24h总量不超过1.2g,最大可达2.2g,一般不超过3~4天。
稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。
常用抢救药物的计算方法和剂量表常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子:可以倒着算出来,1min用的量为:60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug),300ug=0.1mg,1小时用量=0.1mgx60分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配:0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量:100ml/6h=16.7ml/h。
◆硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)◆硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)◆阿端(哌库溴铵)0.08mg~0.1mg/kg 4mg~5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg◆仙林(维库溴铵) 70~100ug/kg 3.5~5mg/h (kg=50)◆仙林(维库溴铵)首剂0.08~0.1mg/kg 补充0.03~0.05mg/kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)◆施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml(35mg/h)◆胺碘酮首剂5~10mg/kg iv ,维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg),可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内),维持500mg+NS 50ml (5ml/h)◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5~10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1~1.5mg/d ,维持量0.25~0.5mg/d◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS(40~120mg/d) 2.5—10ug/kg/min◆利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5~10min (≤500~800mg),维持400mg +GS 500ml (≤1000~1500mg/d)◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8~12ug/min 维持2~4ug/min◆阿拉明0.015~0.1g + NS 500ml ( 0.2~0.4mg/min)常用药物输注计算:药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)◆多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg.min) 5~20μg/(kg.min)◆硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg.min) 0.5~8μg/(kg.min)◆硝酸甘油体重(kg)×0.3 1 0.1μg/(kg.min) 1~5μg/(kg.min)最大剂量10μg/(kg.min)◆多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg.min) 5~20μg/(kg.min)◆肾上腺素体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg.min) 0.01~0.2μg/(kg.min)常用药物用量配法算◆多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/(kg.min),常用剂量1~20μg/(kg.min);起始剂量5μg/(kg.min);◆多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1~20μg/(kg.min),起始剂量1μg/(kg.min);◆硝普钠:5%GS 50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/(kg.min),起始剂量5~10μg/min(0.3~0.6ml/h)。
心脑血管疾病急救药心脑血管疾病急救药的标准格式文本:一、背景介绍心脑血管疾病是指发生在心脏和脑血管系统的疾病,如心肌梗死、中风等。
这些疾病的发作往往蓦地且危(wei)险,需要及时的急救措施和药物来拯救患者的生命。
本文将介绍常见的心脑血管疾病急救药物及其使用方法。
二、常见心脑血管疾病急救药物及使用方法1. 乙酰唑胺(阿司匹林)乙酰唑胺是一种抗血小板药物,常用于急性心肌梗死的早期治疗。
其作用机制是通过抑制血小板会萃,防止血栓形成。
使用方法是口服,普通建议患者咀嚼服用,以加快吸收速度。
剂量为160-325毫克,每天一次。
2. 硝酸甘油(硝酸甘油片或者硝酸甘油喷雾剂)硝酸甘油是一种血管扩张剂,常用于心绞痛和急性心肌梗死的治疗。
其作用机制是通过放松血管平滑肌,增加血管的直径,从而减轻心脏的负担。
硝酸甘油片可口服或者含化,剂量为0.3-0.6毫克,每4-6小时一次;硝酸甘油喷雾剂可舌下喷雾,剂量为0.4-0.8毫克,每5分钟一次,最多三次。
3. 维生素K拮抗剂(华法林)华法林是一种抗凝血药物,常用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。
其作用机制是通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,减少血液的凝结能力。
使用方法是口服,剂量根据患者的凝血指标来调整。
4. 纤溶酶原激活剂(尿激酶)尿激酶是一种纤溶酶原激活剂,常用于急性心肌梗死的溶栓治疗。
其作用机制是通过激活纤溶酶原,促进血栓的溶解。
使用方法是静脉注射,剂量根据患者的体重和病情来确定。
5. 心肌营养药物(辅酶Q10)辅酶Q10是一种心肌营养药物,常用于心肌梗死、心力衰竭等疾病的治疗。
其作用机制是通过提供能量给心肌细胞,改善心肌功能。
使用方法是口服,剂量为100-200毫克,每天两次。
三、注意事项1. 心脑血管疾病急救药物的使用应在医生的指导下进行,且应根据患者的具体情况来确定药物的剂量和使用方法。
2. 在使用急救药物之前,应先评估患者的病情和生命体征,确保药物的使用是必要且安全的。
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂 40mg 维持 40mg/h尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内) 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg仙林(维库溴铵)首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg地高辛首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg/min) 5--20μg/(kg/min)硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg/min) 0.5--8μg/(kg/min)硝酸甘油体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg/min) 1--5μg/(kg/min) 最大剂量10μg/(kg/min) 多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg/min) 5--20μg/(kg/min)肾上腺素体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg/min) 0.01—0.2μg/(kg/min)常用药物用量配法算多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg/min ,常用剂量1-20μg/kg/min;起始剂量5μg/kg/min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg/min,起始剂量1μg/kg/min;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg/min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
心血管系统常用急救药物剂量表硝普钠微泵注射速度表(mL/h)极量10μg/(kg.min)或300ug/min。
酚妥拉明(立其丁)微泵注射速度表(mL/h)一般0.3mg/min,即可取得明显效果。
乌拉地尔(亚宁定、利喜定)微泵注射速度(mL/h)达2mg/h即50ug/min,根据血压目标调整速度,维持剂量9mg/h(即150μg/min),最大药物浓度4mg/ml。
尼卡地平(佩尔)微泵注射速度表(20mg/50mL,mL/h)注:尼卡地平:2mg/支。
静注推荐剂量为10~30μg/kg。
可不经稀释直接静注,时间为10s 左右,静注后若需微泵维持,则需间隔20~30min后使用。
维持一般以0.5μg/(kg.min)开始,可逐步增加剂量至6μg/(kg.min)。
地尔硫卓(合贝爽)微泵注射速度(50mg/50mL, mL/h)压急症用5~15μg/(kg.min)。
拉贝洛尔(柳氨苄心定、欣宇森)微泵注射速度(mL/h)注:欣宇森针剂:50mg/支。
一般维持剂量4mg/min;24h总量不超过300mg。
异丙肾上腺素微泵注射速度表(mL/h )注:异丙肾上腺素针剂:1mg/支。
维持剂量1~4μg/min 。
胺碘酮(可达龙)微泵注射速度表(mL/h )注入,10~15min 后可重复追加6~8次,随后1~1.5mg/min,静滴6h ,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min ,24h 总量不超过1.2g ,最大可达2.2g ,一般不超过4天。
稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。
利多卡因微泵注射速度表(mL/h )1.5mg/kg 给负荷量(3~5min 静注),必要时隔5~10min 重复,可重复1~2次;有效后以1~4mg/min 静脉滴注维持。
硝酸甘油微泵注射速度表(mL/h)加5~10μg/min,至维持量20~50μg/min,最大剂量100μg/min。
多巴胺/多巴酚丁胺微泵注射速度表(50mg/50mL, mL/h)应逐渐加量,一般不大于10μg/( kg. min)。
心内科常见急救药硝酸甘油:——扩张静脉为主,也有扩张冠脉作用,5μg/min起,每5分钟加5μg/min,达20μg/min 仍无效时可以10μg/min递增,最大推荐量50μg/min。
1.微泵注射:NS 45 ml + NG 25mg(5ml)iv泵注——0.6ml/h起, ml/h递增,最大推荐量6ml/h2.静脉点滴:5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip——8gtt/min (相当于50μg/min)硝普纳——μg/kg.min,一般3μg/kg.min,极量为10μ1. 静脉点滴:5% GS 250 ml +硝普纳50 mg ivdrip (2gtt/min~12 gtt/min相当于0.5~3μg/kg.min)2. 微泵注射:NS 50 ml +硝普纳50 mg iv泵注——1.5ml/h起(μg/kg.min),一般9ml/h,极量为30ml/h地尔硫卓(和贝爽)——非二氢吡啶类CCB,负性频率,负性传导,扩张冠状动脉NS 30ml +和贝爽30mg iv泵注1.不稳定型心绞痛:1~5μg/kg.min X 50 kg——3~15 ml /h2.高血压急症、心律失常(1)NS 20 ml +和贝爽10mg iv(3分钟)(2)5~15μg/kg.min X 50 kg——15~45ml/h(配液时可加大和贝爽剂量从而减少入量) 亚宁定——α受体阻滞剂,2~8μ1. 微泵注射:NS 50 ml +亚宁定50 mg iv泵注剂量(μg/min) 100 200 300 400 500滴速( ml/h ) 6 12 18 24 30——需要快速降压时:1000μg/min,血压下降后改上述剂量滴速2.静脉点滴:——快速降压时:NS 10 ml +亚宁定25mg ,先注射12.5mg,观察15分钟后可重复,血压下降后改下述NS 250 ml +亚宁定100 mg ivdrip (1ml=20gtt)剂量(μg/min) 100 200 300 400 500滴速( gtt/m ) 5 10 15 20 25异舒吉——硝酸异山梨酯1. 微泵注射:异舒吉20mg(20ml)iv泵注2~7mg/h——2~7ml/h2.静脉点滴:5% GS 250 ml +异舒吉20mgml/h)多巴胺:小剂量:0.5~2μg/kg.min,作用于多巴胺受体,肾和肠系膜血管扩张,利尿作用中剂量:2~10μg/kg.min,激动β1受体,正性肌力作用,心排量增加,收缩压升高,舒张压不变,也有利尿作用大剂量10~20μg/kg.min,激动α受体,血管阻力增加,升压作用,也有强心作用,但尿量减少NS加量至50ml + 多巴胺(3倍体重)mg iv泵注——1μ1.心衰:0.5~2μg/kg.min以利尿为主,加至4μg/kg.min具有利尿、强心作用,心搏出量增加后收缩压升高,舒张压不变——5% GS 250 ml +多巴胺A mg ivdrip 8gtt/min(根据患者体重和需要的剂量调整)2..休克:5μg/kg.min起,加量至10μg/kg.min,极量为20μ——5% GS 250 ml +多巴胺120 mg + 阿拉明60mg ivdrip8gtt/min 起(相当于5μg/kg.min),最大可调为20 gtt/min(20μg/kg.min)多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂增加心搏量,2.5~10μg/kg.min给予,常与多巴胺合用5% GS 250 ml +多巴酚丁胺80~120 mg ivdrip 8gtt/min可达龙——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤,室性心动过速(1)静脉负荷量:可达龙150mg +NS 40 ml iv (10min)——10-15min后可重复(2)起效后:可达龙450mg + NS250 ml ivdrip 8gtt/min(相当于1mg/min)——6小时后减量至4gtt/min ()——静脉开始使用时同时加用口服制剂(口服制剂起效慢)——24小时总量<1200mg,静脉连续用4天后以口服药维持——胺碘酮副作用:1.角膜色素沉着2.甲功改变:甲亢(停药,激素,抗甲亢治疗)或甲减(停药,优甲乐50μg Qd)3.肺部纤维4.Q-T间期延长,尖端扭转性心动过速——口服:可达龙0.2 Tid—一周后:可达龙0.2 BID—一周后:可达龙0.2 Qd维持利多卡因静脉负荷量:NS 40 ml + 利多卡因50~100mg iv (1~2mg/kg),无效每5分钟后可重复注射,但:1小时内总量<300mg负荷量后:NS 500ml +利多卡因1.0 ivdrip 8gtt/min(1mg/min)阿托品——窦性心动过缓,高度房室传导阻滞合并室性或交界性逸搏心律——阿托品0.5mg iv,15分钟后可重复,总量<2mg异丙肾上腺素——窦性心动过缓,高度房室传导阻滞合并室性或交界性逸搏心律5%GS 500 ml +异丙肾上腺素0.5mg ivdrip 8gtt/minμg/min),要求0.5~2μg/min ——心脏骤停:异丙肾上腺素0.5mg iv。
常用急救药品用法剂量常用急救药品用法剂量常用急救药品用法剂量1)肾上腺素(1mg/1ml):可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要适应于过敏性休克,支气管哮喘及心脏骤停的抢救。
常用量:皮下注射一次0.25-1mg;心室内注射一次0.25-1mg;极量:皮下注射一次1mg。
2)去甲肾上腺素(2mg/1ml):可收缩血管,升高血压,用于外周循环衰竭时低血压的抢救。
常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。
3)异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症。
常用量:当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg 溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。
极量:2.4mg/日4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml):主要激动a受体,具有强大而持久的收缩血管作用,对心脏有轻度的加强作用。
注射后血压逐渐升高,用于防治低血压状态,脊髓麻醉,外科手术出血及心源性休克等。
常用量:肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量:一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)5)多巴胺(20mg/2ml):多巴胺受体激动药,用于各种休克。
用法:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。
极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%gs200-300ml 中静点,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据bp情况可加快速度或加大浓度。
(例50kg 每分钟1mg 每小时60mg)注意:⑴大剂量时可使r加速,心律失常,过量可致快速型心律失常。
⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。
⑶静脉滴注时,应观察bp.p.尿量和一般状况。
6)尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml):中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全。
用法:常用量:皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml坚持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 坚持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内)坚持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 坚持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg)坚持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 坚持300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 坚持2---4ug/min阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类为心肺复苏药物包括:肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。
心血管系统常用急救药物剂量表
硝普钠微泵注射速度表(mL/h)
极量10μg/(kg.min)。
酚妥拉明(立其丁)微泵注射速度表(mL/h)
一般0.3mg/min,即可取得明显效果。
乌拉地尔(亚宁定、利喜定)微泵注射速度(mL/h)
达2mg/min,根据血压目标调整速度,维持剂量6~24mg/h(即100~400μg/min),最大药物浓度4mg/ml。
尼卡地平(佩尔)微泵注射速度表(20mg/50mL,mL/h)
注:尼卡地平:2mg/支。
静注推荐剂量为10~30μg/kg。
可不经稀释直接静注,时间为10s 左右,静注后若需微泵维持,则需间隔20~30min后使用。
维持一般以0.5μg/(kg.min)开始,可逐步增加剂量至6μg/(kg.min)。
地尔硫卓(合贝爽)微泵注射速度(50mg/50mL, mL/h)
压急症用5~15μg/(kg.min)。
拉贝洛尔(柳氨苄心定、欣宇森)微泵注射速度(mL/h)
注:欣宇森针剂:50mg/支。
一般维持剂量0.5~2mg/min;24h总量不超过300mg。
异丙肾上腺素微泵注射速度表(mL/h )
注:异丙肾上腺素针剂:1mg/支。
维持剂量1~4μg/min 。
胺碘酮(可达龙)微泵注射速度表(mL/h )
注入,10~15min 后可重复追加6~8次,随后1~1.5mg/min
,静滴6h ,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min ,24h 总量不超过1.2g ,最大可达2.2g ,一般不超过3~4天。
稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。
利多卡因微泵注射速度表(mL/h )
1.5mg/kg 给负荷量(3~5min 静注),必要时隔5~10min 重复,可重复1~2次;有效后以1~4mg/min 静脉滴注维持。
硝酸甘油微泵注射速度表(mL/h)
加5~10μg/min,至维持量20~50μg/min,最大剂量100μg/min。
多巴胺/多巴酚丁胺微泵注射速度表(50mg/50mL, mL/h)
应逐渐加量,一般不大于10μg/( kg. min)。
单硝酸异山梨酯(欣康)微泵注射速度表(mL/h)
qd,10天一个疗程。
硝酸异山梨酯(异舒吉,ISDN)静脉应用速度表
注:1ml=20滴,异舒吉针剂:10mg:10ml/支,不需稀释直接静脉给药。
临床起始剂量可以1~2mg/h开始,然后根据病人需要,每隔20~30 min递增1~2mg/h,直至达到最佳疗效为止。
通常一般剂量约为2~10mg/h,急性左心衰有可能需要较高剂量,达10ml/h。
静脉推注10mg/次,用于处理急性心源性肺水肿;冠脉内注射2mg/次,用于PCI或冠脉造影时。
替罗非班(欣维宁)用法用量(1)
ACS(UA/NSTEMI/AMI)PCI介入治疗
注:欣维宁(盐酸替罗非班氯化钠注射液):5mg:100ml/瓶。
由静脉输注,起始剂量为10μg/kg,静脉推注大于3min,而后以0.15μg/(kg.min)的速率持续静脉滴注36h。
严重肾功能不全(血浆肌酐清除率<30ml/min)患者,剂量减半。
替罗非班(欣维宁)用法用量(2)
NSTE- ACS(UA/NSTEMI)保守药物治疗
注:盐酸替罗非班(欣维宁)注射液由静脉输注,起始30min滴注速度为0.4μg/(kg.min),继之以0.1μg/(kg.min)的速率维持滴注48~108h。
严重肾功能不全(血浆肌酐清除率<30ml/min)患者,剂量减半。
重组人脑利钠肽(新活素)
按体重调节负荷剂量和滴注速率速查表(0.5mg/50mL,mL/h)
注:重组人脑利钠肽(新活素)粉针:0.5mg/瓶。
推荐首先以 1.5μg/kg静脉冲击后,以0.0075~0.015μg/(kg.min)的速度连续静脉滴注。
左西孟旦(悦文)静脉微泵注射速度表
注:左西孟旦(悦文)注射液:12.5mg:5ml/支。
取一支(12.5mg)加入45ml葡萄糖水中稀释后按以上微泵速度静脉泵入。
起始以6~12μg/kg负荷剂量静注(>10min),而后以0.05~0.2μg/(kg.min)速度持续静脉输注24h。
注意:SBP<100mmHg的患者直接静滴,不要静推,避免低血压。
阿替普酶(爱通立,rt-PA)静脉微泵应用简表
最大剂量为100mg。
用rt-PA溶栓前给予普通肝素冲击量60U/kg(最大剂量4000U),溶栓后给予普通肝素每小时12U/kg(最大量1000U/h),将APTT调整至50~70s,持续48h。
注意:体重在65kg以下的患者,给药总剂量不应超过1.5mg/kg,最大剂量为100mg。
注意:体重在65kg以下的患者,给药总剂量不应超过1.5mg/kg,最大剂量为100mg。