手术室环境布局ppt课件
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手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种:一是根据手术科室的床位数,按20~25:1的比例确定手术用房数,然后根据手术用房数,确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分:①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;④消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;⑦办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
.手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室内分区为三个区,即限制区、非限制区、半限制区。
限制区包括:手术间、手术间内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等;半限制区包括:消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等;非限制区包括:更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室等。
一、工作流程手术室设有三个出入口,即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。
三个缓冲入口,即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装)入口。
尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染。
二、主要房间配置情况(一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净(100级)1间,标准洁净(1000级)1间,一般洁净(10000级)3间,正负压(10000级)1间。
(二)、洗手间三个洗手间,分别设于洁净走廊两个手术间之间(两个),正负压手术间单独设置(一个)。
配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
(三)、无菌物品间为空气净化系统(10000级),室内物品架摆放距墙5cm、离房顶50cm、离地面30cm,无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。
(四)、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等。
并备有冰箱,存放药品。
(五)、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。
(六)、消毒室小型高温高压灭菌器一台,戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。
(七)、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。
按敷料相应尺寸、类别存放于柜内。
(八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具(拖把、抹布)。
(九)、护士工作站位于洁净走廊中间,设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。
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手术室布局和人员配备一、布局与环境(一)手术室的位置与建筑要求(二)手术室的设置(三)手术间的配备(四)划区管理(五)手术间清洁与消毒(六)建立健全各项规章制度二、人员配备和职能一、手术室的布局与环境(一)手术室的位置与建筑要求手术室应安在洁净的地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室和血库之间。
手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。
等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。
(二)手术间的设置手术间数与外科病床数之比为1:20~25,手术间面积约为30m2~40m2最大60m2,温度22~25℃,相对湿度40~60%(35~60)手术室内配备中心供气及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备(三)手术间的配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯,立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
(四)手术室划区非洁净区[外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间]准洁净区[监护室、准备间、外走廊、]洁净区[库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间,洁净手术室按含尘浓度分为4等(特别、标准、一般、准洁净)](五)手术间洁净与消毒1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平层流)措施,使手术室细菌和空气达到一定指标。
(分1~4级)(P54表5-1)2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫)特殊感染手术结束-药液(有效氯消毒液)拖地3、空气消毒(有空气过滤装置可不用)(1)紫外线灯照射30~60分钟(2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后每过15分钟开机一次,消毒15分钟)(3)静电吸附式空气消毒器(开机30分钟)(4)过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒(HBSAg阳性者)(六)建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
手术室布局和环境1.位置:空气洁净,位于建筑的高层;手术科室、监护室、病理科、放射科、血库、中心化验室等相邻。
2.布局:洁净区:限制区(无菌区)是指手术间、洗手间、内走廊、无菌物品存放间,设在手术室内侧,要求最为严格。
非手术人员或非在岗人员禁止入内,手术间内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。
凡患有急性感染性疾病,尤其是上呼吸道感染者,不得进入手术室。
准洁净区:半限制区(清洁区)是指器械室、物品准备间等,及通向限制区的走廊,设在手术室中间。
其为污染区进入无菌区的过渡性区域,进入者不可高声喧哗,凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者,切不可再进入此区,以免污染。
非洁净区:非限制区(污染区)包括接收患者区、更衣室、办公室、休息室等,设在手术室最外侧。
患者和工作人员应从不同通道进入手术室。
接收患者区应保持安静,核对患者及病历无误后,患者换乘手术室平车,以防止外来车轮带人细菌。
凡进入手术室的工作人员须换手术室鞋,并更换手术室衣裤,戴好专用帽子、口罩,方可进入半限制区。
手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。
3.手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例,一般为1:20~1:25。
手术室内温度恒定在21~25℃,相对湿度为40%~60%。
4.洁净手术室空气过滤器:初、中、高3级过滤器;初:≥5um滤除率50%以上;中:1~10um滤除率50%~90%;高:≥0.5um滤除率95%以上气流方式:乱流式、垂直层流、水平层流。
净化标准及使用范围:(1)特别洁净手术间(1级):适用于关节置换手术、器官移植手术及心脏外科、脑外科和眼科等无菌手术。
(2)标准洁净手术间(Ⅱ级):适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科和普外科(1类切口手术)。
(3)一般洁净手术间(Ⅲ级):适用于普外科(非1类切口手术)、妇产科等手术。
(4)准洁净手术间(Ⅳ级):适用于肛肠外科、污染类手术。
5.清洁和消毒手术前1小时开启净化空调系统持续运行,手术后持续运行至恢复手术间的洁净度。