管道吹扫及清洗记录表

规范(或 设计)要 求值实测值
氮气
/
20
20
1
合格
管道系统(或管段）名称/ 编号(或所处层、区、段、
室等）
管道材质排放检查
部位 /冲
洗(吹扫)
最终效果
冲洗 (吹扫) 次数专业工长
专业质检员
施工班组长
冲洗
(吹扫)
介质
实测压力 （MPa）
专业监理工程师
(建设单位项目专业负责人):
依据《气体灭火系统施工及验收规范》(GB50263—2007)试验，符合设计要求
综合评价结论/备注施工单位检测调试负责人
监理（建设）单位
施 工 单 位 冲洗（吹扫）方法、程序、过程检查情况等说明:
冲洗（吹扫）主要参数
流速(m/s)
流量(L/s)
规范(或 设计)要 求值实测(或
计算)值
系统一
无缝钢管
与检测（调试)、验收相关 的设计文件（图）/产品技 术文件（图）的名称及编号
《气体灭火系统施工及验收规范》(GB50263—2007) 
冲洗（吹扫）时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/ 量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商 /其他要素：
施工依据文件名称及编号
气体灭火专项施工方案
最小/实际 抽样数量
全
质量验收依据文件名称及编号《气体灭火系统施工及验收规范》(GB50263—2007) 施工单位检验批编号GD-C5-712129分部/子分部/分项 （系统/子系统）消防/气体灭火系统/管网安装施工部位地下室1层B1-6
管道系统冲洗（吹）扫记录
GD-C4-644
单位（子单位）工程名称。

管道系统吹扫与清洗检查记录Pipe system flushing and cleaning inspection record年year 月month 日day工程编号：Project No.: 工程名称：常熟美克尼扩建项目工艺Project name:设备安装分项工程名称/编号：水性车间Sub-item name/No. :管线号pipeline SN材质material工作介质workingmedium吹洗flushing化学清洗（脱脂）chemical cleaning(degrease) 压力pressure（MPa）介质medium流速Flowvelocity（m/s）鉴定identify介质medium方法method鉴定identify25A(空气) 镀锌钢管空气1.0 空气20 合格80A（冷却水）回镀锌钢管空气0.6 空气20 合格65A（冷却水）进镀锌钢管空气0.6 空气20 合格1.2S (纯水) SUS304 空气0.6 空气20 合格1.2S（物料）SUS304 空气0.6 空气20 合格管线复位（含垫片、盲板等）检查：管道内用压缩空气反复吹扫后，用白布检测，经5min内吹扫，白布上无铁锈、尘土、水分及其它杂物。

检验结果：合格。

管线复位为合格技术负责人：Technical in-charge: 质量检查员：Quality inspector:试验人员：Tested by:监理单位：年月日Supervision：Date上海和安工业设备安装有限公司Shanghai He An Industrial Equipment Installation Co., LtdPipe system flushing and cleaning inspection record年year 月month 日day工程编号：Project No.: 工程名称：常熟美克尼扩建项目工艺Project name:设备安装分项工程名称/编号：油性车间Sub-item name/No. :管线号pipeline SN材质material工作介质workingmedium吹洗flushing化学清洗（脱脂）chemical cleaning(degrease) 压力pressure（MPa）介质medium流速Flowvelocity（m/s）鉴定identify介质medium方法method鉴定identify25A(空气) 镀锌钢管空气1.0 空气20 合格50A（冷却水）回镀锌钢管空气0.6 空气20 合格50A（冷却水）进镀锌钢管空气0.6 空气20 合格1.2S (纯水) SUS304 空气0.6 空气20 合格1.2S（物料）SUS304 空气0.6 空气20 合格管线复位（含垫片、盲板等）检查：管道内用压缩空气反复吹扫后，用白布检测，经5min内吹扫，白布上无铁锈、尘土、水分及其它杂物。

归档编号：C4-3-8
管道系统冲洗（吹扫）记录
（通风与空调工程）
1、本记录适用于通风与空调工程空调水管道系统和制冷系统的冲洗排污或吹洗排污。

2、本记录由施工单位项目专业技术人员填写，质量检查员验核，专业监理工程师（建设单位项目专业技
术负责人）确认，参检人员签认后归档。

3、空调水管道系统和制冷系统的冲洗或吹扫，应按冷（热）水、冷却水管道系统和制冷系统分别进行，
并记录。

且系统吹扫洁净后，应拆卸可能积存污物的阀门，并应清洗洁净，重新组装。

4、溴化锂吸收式制冷机组，系统气密性试验和抽真空试验后，应按设备技术文件规定进行系统内部的冲洗。

冲洗的方法一般有两种：一是机组加水后，开动机组中的水泵进行循环冲洗；二是在前一种冲洗方法的
基础上，利用机组加热的热源对循环水加热进行循环冲洗，施工可按要求和条件而定。

5、填写说明：
（1）冲洗（吹扫）部位：指冲洗（吹扫）管道系统所在的楼层、区段、建筑单元。

（2）管线号：指设计施工图中的管线编号，如设计施工图中无细部编号，可按冲洗（吹扫）管道所在系统、区段、建筑单元、房间部位自行编号记录。

建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
压力管道吹扫记录
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
压力管道吹扫记录
建设单位（公章）安装单位（公章）
压力管道吹扫记录
建设单位（公章）安装单位（公章）
压力管道吹扫记录
建设单位（公章）安装单位（公章）
压力管道吹扫记录
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）
建设单位（公章）安装单位（公章）。

时时分排放检查部位 /冲洗(吹扫) 最终效果冲洗 (吹扫)介质实测 压力 （MPa ）冲洗 (吹扫) 次数给水管道在系统运行前必须用水冲洗，以清除管道内的杂物，一般在压力试验合格后进行。

要求以系统最大设计流量或不小于1.5m/s的流速进行冲洗，应采用含量不低于20mg/L氯离子浓度的清洁水浸泡24h，再次冲洗直至出水口的水色和透明度与进水目测一致为合格。

专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）：施工单位检测调试负责人监理（建设）单位施工单位专业工长专业质检员施工班组长冲洗（吹扫）方法、程序、过程检查情况等说明：综合评价结论/备注符合要求，合格15152次水色透明，无杂质15152次水色透明，无杂质JL（D)-1钢塑复合管水0.3 1.5 1.7515152次水色透明，无杂质JL（C)-2钢塑复合管水0.3 1.5 1.7515152次水色透明，无杂质JL（C)-1钢塑复合管水0.3 1.5 1.75JL（3）-A 钢塑复合管水0.3 1.5 1.75测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：计时器、压力表、有害气体探测仪冲洗（吹扫）主要参数流速（m/s）流量（l/s）规范(或设计) 要求值实测值规范(或设计) 要求值实测 (或计算)值管道系统（或管段）名称/编号（或所处层、区、段、室等）与检测(调试)、验收相关的设计文件(图)/产品技 术文件(图)的名称及编冲洗（吹扫）时间2021年09月30日分至2021年09月30日施工依据 文件名称及编号最小/实际 抽样数量2/2质量验收依据文件名称及编号《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002施工单位检验批编号GD-C5-7121分部/子分部/分项 （系统/子系统）建筑给水排水及供暖/室内给水系统/给水管道安装施工部位管道系统冲洗（吹扫）记录GD-C4-644单位(子单位)工程名称*****有限公司管道材质。