乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌
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环丙沙星配伍禁忌是什么呢关于《环丙沙星配伍禁忌是什么呢》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
相信很多处在忙碌工作中的朋友们都会有这样的一种经历吧!那就是为了节约出更多的时间来进行工作,他们通常都会养成憋尿的习惯。
可是这种不良的生活习惯就非常容易引发尿路的感染,因此医生建议他们可以使用环丙沙星来更好的缓解病情。
那么环丙沙星配伍禁忌是什么呢?接下来的时间就请朋友们和我一起去讨论一下。
乳酸环丙沙星注射液已广泛应用于感染性疾病的治疗,如泌尿系感染、腹腔感染等。
该药在静脉给药配伍“禁忌表”中查不到该药的配伍变化情况。
该药中直接加入其他药物用于静脉点滴的情况很少,但当药物滴完再续滴加有其他药物的液体时,其他药物常与该药在输液管中发生肉眼可见的配伍变化,而不得不中断输液。
能与该药发生配伍变化的药物最好不要用时静滴,必须合用时应在滴完第一组液体后续滴生理盐水葡萄糖注射液,直至把管道中的第一种药物全部冲滴完,才可续滴第二组药物。
1.头孢哌酮钠:乳酸环丙沙星注射液与头孢哌酮钠注射液联合应用时,可以产生乳白色混浊;乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠均为酸性溶液,二者直接混合使溶液pH值下降,出现混浊;加入碱性溶液后pH值升高,溶液变清,稳定性增加。
因此二者不宜直接混合(或接触)使用。
2.氨苄西林:临床实践中发现,当给予乳酸环丙沙星0.2克静脉输注,每日2次;生理盐水100毫升-250毫升加氨苄西林4.0克-6.0克静脉输注,每日2次时,输完乳酸环丙沙星后换输氨苄青霉素组药物约3分钟,即发现输液管中出现晶柱状结晶现象,且越来越多,甚至堵塞针头。
而在其后进行的实验中,用乳酸环丙沙星注射液与青霉素、先锋霉素V、先锋霉素Ⅵ稀释液进行混合时,均未发生结晶,放置24小时后仍为透明状。
再取乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合,3分钟后出现晶柱状透明结晶,将液体加热至50℃-80℃,结晶不能溶解,放置24小时后仍为晶柱状透明结晶。
异甘草酸镁注射液的稳定性研究郑富香; 徐艳霞; 李超; 王一丹; 任晓亮【期刊名称】《《中国现代中药》》【年(卷),期】2019(021)008【总页数】5页(P1094-1098)【关键词】异甘草酸镁注射液; 稳定性; pH; 温度; 离子; 配伍【作者】郑富香; 徐艳霞; 李超; 王一丹; 任晓亮【作者单位】天津中医药大学中药学院天津300193【正文语种】中文【中图分类】R944.1中药注射剂的安全性、有效性和质量可控性,不仅是国家政策的需要,也是中药注射剂本身发展的需要,与其他中药剂型相比,注射剂具有生物利用度高、疗效确切、作用迅速的特点[1]。
异甘草酸镁注射液是正大天晴药业股份有限公司专利独家生产的国家一类新药[2-3],由甘草中的主要成分甘草酸,经旋光异构化后与镁离子成盐形成[4]。
甘草酸是评价甘草药材、成药质量、制剂稳定性和制订药品质量标准的最重要的指标性成分,存在α和β两种立体异构体,而异甘草酸镁为18α甘草酸,在体内更易与受体蛋白和类固醇激素的靶细胞受体结合而发挥改善肝功能的作用[5],是一类复合功能性的抗炎药物,具有肝脏靶向性[6]。
现代药理研究表明,在不同肝毒剂引起的肝损伤模型中,异甘草酸的抗肝损伤作用明显优于天然甘草酸[7]。
研究发现,甘草酸及其衍生物都具有抗病毒、保护肝脏、调节细胞免疫等作用[8],这是一种肝细胞保护剂,疗效优于天然异构体,而且安全性好的高纯度药物[9]。
药效实验显示,异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起的大鼠急性肝损伤有防治作用;对CCl4引起的大鼠慢性肝损伤也有改善作用[10-11]。
本实验通过在不同条件下对异甘草酸镁注射液的稳定性及配伍进行考察,为临床和生产应用提供参考。
1 材料高效液相色谱仪(SHIMADZU LC-20AT);BT125D型十万分之一天平、PB-10型pH计(德国赛多利斯科学仪器有限公司);KH3200B型超声波清洗器(昆山禾创超声仪器有限公司);TU-1901型双光束紫外可见分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司);恒温水浴锅(天津市泰斯特仪器有限公司)。
乳酸环丙沙星注射液与相关药物的配伍禁忌
樊睿
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2008(24)19
【摘要】乳酸环丙沙早注射液属静脉给药,但在静脉药物配伍“禁忌表”中查不到该药的配伍变化情况。
乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合,3分钟后出现晶柱状透明结晶,若将液体加热至50~80℃,结晶不能溶解,放置24小时后仍为晶柱状透明结晶。
【总页数】1页(P20)
【作者】樊睿
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.乳酸环丙沙星氯化钠注射液与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌 [J], 杨春雨;孙丹
2.0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌 [J], 王帆
3.香丹注射液与0.2%乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 王敏; 姜萍; 曾月尼
4.0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与头孢哌酮钠注射液存在配伍禁忌 [J], 李慧
5.乳酸环丙沙星氯化钠注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌 [J], 刘凤平
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我院常用药物配伍禁忌
随着新药的增多,配伍禁忌表中列的药物信息已远不能满足临床的需要,最容易被忽视的是相邻两组药液相遇而发生配伍禁忌,产生沉淀、变色。
这个过程有的很快发生,能够被护士观察发现,而有的反应是渐变的过程,较慢,往往在输液一定时间后出现,不易被护士发现,往往引起纠纷,我院近期就发生了多起类似纠纷,给医疗安全带来隐患。
配伍禁忌,是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
临床使用药物时,一定要仔细阅读药品说明书,全面了解其特性,避免盲目配伍;根据药物的药理性质合理安排输液顺序;对存在配伍禁忌的2组药液,则在2组药液之间以葡萄糖注射液或生理盐水冲净输液皮条、或者更换输液皮条;按说明书选择合适的溶媒,有的药物需要先用注射用水溶解后再进一步稀释,配有专用溶媒的要用专用溶媒溶解药物后再进一步稀释;按操作规程配药,认真核对,加入药液后,仔细观察是否有浑浊、变色及不溶性微粒,发现问题及时处理,避免造成不良影响及后果。
以下是发生在我院的相邻两组输液产生配伍禁忌的实例,现汇总如下,供临床参考借鉴(为便于索引,内容在不同分类中有重复):。
异甘草酸镁注射液与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌发表时间:2012-10-17T16:54:00.797Z 来源:《医药前沿》2012年第15期供稿作者:沈小真卢娟[导读] 异甘草酸镁注射液为无色的澄明液体,用于改善肝功能异常。
沈小真卢娟(解放军厦门第174医院胸外科福建厦门 361003)异甘草酸镁注射液为无色的澄明液体,用于改善肝功能异常。
乳酸环丙沙星注射液为无色或几乎无色的澄明液体,用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染,呼吸道感染,胃肠道感染等。
临床上联合使用时发现两种药物配伍后出现浑浊和沉淀,存在配伍禁忌。
现对上诉两种药物进行了实验,报道如下:1 临床资料临床上应用乳酸环丙沙星氯化钠注射液(规格100ml:0.2g按环丙沙星计算)静滴完毕时续滴异甘草酸镁注射液(规格10ml,50mg以异甘草酸镁计)异甘草酸镁注射液150mg溶于0.9%氯化钠注射液250ml时,墨菲式管内出现乳白色浑浊,立即关闭输液调节器并给予更换输液器,并换生理盐水静滴,未造成不良后果,患者未出现不良反应。
2 实验方法为了进一步证实异甘草酸镁注射液与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌a.用一次性注射器抽取2ml的乳酸环丙沙星氯化钠注射液与150mg异甘草酸镁注射液溶于0.9%氯化钠注射液250ml的溶液2ml混合立即出现白色混浊物。
b.再取2ml乳酸环丙沙星氯化钠注射液与异甘草酸镁注射液原液2ml混合立即出现白色浑浊。
放置2小时后白色絮状物仍存在。
3 建议在异甘草酸镁注射液的说明书及乳酸环丙沙星氯化钠注射液的说明书中均无提到两者存在配伍禁忌,并查阅各种中西药书籍,药学手册及要典均无记载,建议在临床工作中应避免此两种药物一起使用或序贯滴注,防止发生配伍禁忌的不良反应,若确实需要同时使用两种药物,应在期间用生理盐水冲管,严格做好三查七对工作,在配药或更换输液时应观察药物性质有无改变,方能使用以免发生不良反应。
注射用盐酸氨溴索与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌作者:乔卫茹,乔丽萍来源:《护理实践与研究》 2015年第5期乔卫茹乔丽萍doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.037作者单位:712000西安市中国人民解放军第四军医大学唐都医院胸腔外科五病区(乔卫茹),咸阳市第一人民医院肝胆外科(乔丽萍)乔卫茹:女,大专,护师通信作者:乔丽萍注射用盐酸氨溴索为白色或类白色疏松块状物(每瓶30 mg,主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,临床一般每30 mg用5 ml无菌注射用水溶解,缓慢静脉注射;也可与葡萄糖、果糖、0.9%氯化钠注射液或林格氏液混合静脉点滴。
异甘草酸镁注射液为无色的澄明液体(每支10 ml,50 mg),主要用于慢性肝炎改善肝功能异常。
临床一般用异甘草酸镁200 mg入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。
笔者在临床操作中发现两者存在配伍禁忌,现报道如下。
1临床资料患者,男,65岁,以食管癌收入院,在治疗过程中静脉输注200 mg异甘草酸镁入5%葡萄糖注射液250 ml,从茂非氏滴管静脉推注用5%葡萄糖注射液5 ml稀释后的注射用盐酸氨溴索1瓶30 mg,茂非氏滴管出现白色浑浊,护士立即关闭输液器,通知医师,更换输液器后未出现上述现象,观察患者未出现不良反应。
2实验方法及结果将注射用盐酸氨溴索1瓶30 mg与50 mg异甘草酸镁分别用5%葡萄糖注射液5 ml稀释,在无菌干燥管中直接混合,混合液立即呈现肉眼可见白色浑浊液,反复试验,结果一致。
3小结临床实践及实验均证明此两种药物存在配伍禁忌。
但在药物说明书上未有此说明,临床护士应避免这两种药物混合使用。
同时,提示护士在做治疗时,严密观察茂菲氏滴管内两种药液混合后的情况,输液过程中加强巡视次数,发现异常及时处理,以保证用药安全。
(收稿日期:2014-06-15)(本文编辑冯晓倩)。
异甘草酸镁与两种常用注射液的配伍稳定性(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:黄学荪,王志强,支爱玉,李铭铭【摘要】目的:观察异甘草酸镁注射液与两种常用注射液的配伍稳定性。
方法:将异甘草酸镁注射液按临床常规剂量加入到0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法测定配伍后不同时间注射液中异甘草酸镁的含量,同时观察外观、pH值的变化。
结果:异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后,24 h内,外观无色澄清,基本无改变,pH变化范围分别为6.50±0.25和5.50±0.16,含量标示量改变范围分别为101.5±1.5和100.2±0.5。
结论:异甘草酸镁注射液可以与0.9%氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液配伍使用。
【关键词】异甘草酸镁;色谱法;高效液相;稳定性异甘草酸镁(Magnesium isoglycyrrhizinate,MglG)注射液是用于治疗慢性肝炎的国家一类新药,为传统中药甘草中的单一立体异构体,属于肾上腺皮质激素类药。
动物实验及临床的药效、药理和毒理研究表明,异甘草酸镁对四氯化碳、D-氨基半乳糖及硫代乙酰胺引起血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)的升高具有明显抑制作用,显著减轻D-氨基半乳糖对肝脏的形态损伤,改善免疫因子对肝脏形态的慢性损伤,具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能作用,是一种疗效优于其天然异构体、毒性小、安全性大的高纯度药[1]。
异甘草酸镁注射液说明书的用法用量中仅规定用10%葡萄糖注射液静脉滴注。
目前尚未见有关于异甘草酸镁注射液与其他输液的配伍稳定性报道。
为此,我们模拟临床常用药物浓度,按照药物稳定性指导原则考察异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后在24 h内的外观、pH值及含量变化,为临床用药提供依据。
悉复欢与注射用复方甘草酸单铵S存在配伍禁忌作者:马静,张惠敏,谢玲玲来源:《护理实践与研究》 2016年第12期作者单位:221000徐州市江苏省徐州医学院附属医院感染性疾病科马静:女,本科,副主任护师(收稿日期:2015-12-07)(本文编辑刘学英)作者单位:063000唐山市华北理工大学护理学院(陈杰),河北省人民医院(张卫红)陈杰:女,硕士在读,主管护师·借鉴与小经验·悉复欢与注射用复方甘草酸单铵S存在配伍禁忌马静张惠敏谢玲玲doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.053随着科学技术水平的不断提高,药物的品种越来越多,有些药物的相互作用尚不明确。
悉复欢(乳酸环丙沙星氯化钠注射液),是一种广谱抗菌药,注射用复方甘草酸单铵S用于急慢性及迁延型肝炎引起的肝功能异常。
上述两种药物在配伍禁忌表中未标明其存在配伍禁忌,但实际工作中,发现上述两种药物使用时混合后出现白色混浊物随即产生絮状物,经过试验证实二者存在配伍禁忌,现报道如下。
1药物与实验方法1.1药物悉复欢(环丙沙星),100 ml含环丙沙星0.2 g。
注射用复方甘草酸单铵S,每支含甘草酸单铵(C42H65NO16·2H2O)160 mg、盐酸半胱氨酸(C3H7NO2S·HCL·H2O)120 mg、甘氨酸(C2H5NO2)1600 mg。
1.2实验方法将用10 ml注射器抽取注射用复方甘草酸单铵S 5 ml,再抽取悉复欢5 ml,使二者混合,随即变成白色浑浊液,静置30 s后,即产生絮状物。
2建议悉复欢与注射用复方甘草酸单铵S存在配伍禁忌,所以临床需联合使用这两种药物时,应在两种液体之间用5%葡萄糖或生理盐水冲管至前种液体干净为止,以免发生化学反应,影响疗效,给患者造成不良影响。
异甘草酸镁注射液与6种注射液配伍的稳定性试验《中国医院药学杂志》2008年第28卷第20期,1801-1803页王艳霞,张喜全*,万顺之,陆艳红(江苏正大天晴药业股份有限公司研发中心,江苏连云港222006)[摘要] 目的:探讨异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液等6种注射液配伍的稳定性,为临床合理用药提供参考依据。
方法:将甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液按临床常用的浓度配伍,室温下放置24h,分别于0、1、3、6、12、24h对外观、pH值、含量和有关物质、可见异物等指标进行考察。
结果:异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液等6种注射液配伍24h内稳定。
结论:临床上异甘草酸镁注射液可与上述6种注射液配伍静滴。
[关键词] 异甘草酸镁注射液;配伍;稳定性异甘草酸镁注射液(Magnesium isoglycyrrhizinate)是用于治疗慢性肝炎的国家一类新药,为甘草中的天然成分经过化学方法处理而得到的单一立体异构体,属于新型多功能肝细胞膜保护剂。
经动物实验及临床前药效、药理和毒理研究表明,异甘草酸镁对四氯化碳、D-氨基半乳糖及硫代乙酰胺引起的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)的升高具有明显降低作用,显著减轻D-氨基半乳糖对肝脏的形态损伤,改善免疫因子对肝脏形态的慢性损伤,具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能作用,是一种疗效优于其天然异构体、毒性小、安全性大的高纯度药物。
异甘草酸镁注射液临床上用于慢性肝炎、肝损伤、改善肝功能异常。
我们对异甘草酸镁注射液与临床上常用的0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液等6种注射液的配伍稳定性进行考察,旨在为临床合理用药提供参考。
异甘草酸镁注射液与注射用甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌1.1 异甘草酸镁注射液是无色澄明液体,主要成分是异甘草酸镁。
异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于病毒性肝炎和急性药物性肝损伤,用于改善肝功能异常。
常用溶剂为0.9%的生理盐水及10%葡萄糖注射液。
1.2 注射用甲磺酸加贝酯为白色或类似白色的冻干块状物或粉末,是一种非肽\类蛋白酶抑制剂。
可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶等蛋白酶的活性,减轻胰腺损伤,同时血清淀粉酶、脂肪酶和尿素氮增高情况也明显改善,用于急性轻型(水肿型胰腺炎)的治疗,也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。
常用溶剂为5%葡萄糖注射液。
查看《400中西医注射剂临床配伍应用检索表》未发现配伍禁忌报道[1],现报道如下。
2 临床资料患者女性,73岁,以“胆总管下段占位”入院,完善检查,术前诊断为胆总管结石,急性胆管炎,胆管下端占位性病变。
全麻下行ERC+EST+EPBD+IDUS+取石术+ENBD+活检术,术中诊断为胆总管多发泥沙样结石、十二指肠大乳头肿大待查。
术后生命体征平稳,ENBD引出金黄色胆汁,血淀粉酶升高,肝生化提示转氨酶升高,遵医嘱予禁食水,兰索拉唑抑酸,头孢他啶注射液抗感染,甲磺酸加贝酯抑酶,异甘草酸镁保肝,葡萄糖补液等对症治疗。
临床用5%葡萄糖注射液250ml+甲磺酸加贝酯注射剂0.3g,0.9%氯化钠注射液+异甘草酸镁注射液150mg。
在输液过程中,输完甲磺酸加贝酯液体更换异甘草酸镁注液体,茂菲氏滴管中立即出现白色浑浊液体,立即停止输液,更换液体及输液器,用生理盐水冲管后再输入异甘草酸镁注液体,病人未出现不良反应。
3 实验方法在0.9%氯化钠溶液100ml加入异甘草酸镁注射液150mg溶液,在5%葡萄糖溶液250ml中加入甲磺酸加贝酯0.3g,用5ml注射器分别从两种溶液中各吸出2ml液体,立即出现白色混浊,静置30min后仍为白色混浊。
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌,是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,如水溶液与油溶液配伍出现分层;由于溶剂改变使溶质析出等等。
化学性配伍禁忌较为常见,是指某些药物配伍在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,常常可以观察到外观的改变,如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。
药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”,通常不伴随外观的改变。
分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法,但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时,输液管中的配伍禁忌仍然存在,在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌,保证临床用药的安全性及有效性。
临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结,供临床参考使用。
异甘草酸镁注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用异甘草酸镁注射液使用说明书【药品名称】通用名称:异甘草酸镁注射液商品名称:天晴甘美英文名称:MagnesiumIsoglycyrrhizinateInjection【成份】本品主要成份为异甘草酸镁【性状】本品为无色的澄明液体【适应症】本品适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
【规格】10ml∶50mg(以C42H60MgO16计)【用法用量】一日一次,一次0.1g(2支),以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注,四周为一疗程或遵医嘱。
如病情需要,每日可用至0.2g(4支)。
【不良反应】(1)假性醛固酮症:本品Ⅱ期Ⅲ期临床研究中未出现。
据文献报道,甘草酸制剂由于增量或长期使用,可出现低钾血症,增加低钾血症的发病率,存在血压上升,钠、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险,因此要充分注意观察血清钾值的测定等,发现异常情况,应停止给药。
另外,作为低钾血症的结果可能出现乏力感、肌力低下等症状。
(2)其它不良反应:本品Ⅲ期临床研究中出现少数病人有心悸(0.3%)、眼睑水肿(0.3%)、头晕(0.3%)、皮疹(0.27%)、呕吐(0.27%),未出现血压升高和电解质改变。
【禁忌】严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。
【注意事项】1、治疗过程中,应定期测血压和血清钾、钠浓度。
2、本品可能引起假性醛固酮症增多,在治疗过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠潴留、低钾血等情况,应予停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚未有这方面的用药经验,暂不推荐使用。
【儿童用药】新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确定,不推荐使用本品。
【老年用药】目前尚未有这方面的用药经验。
应注意观察患者的病情,慎重用药。
【药物相互作用】与依他尼酸、呋塞米等噻嗪类及三氯甲噻嗪、氯噻酮等降压利尿剂并用时,其利尿作用可增强本品的排钾作用,易导致血清钾值的下降,应注意观察血清钾值的测定等。
作者单位:230601 安徽医科大学第二附属医院血液内科 合肥姚婷,女,1987年出生,大专,护士
经验与革新
乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌
姚 婷 张 萍
关键词 乳酸环丙沙星;异甘草酸镁;药物配伍禁忌中图分类号 R983;R284;R965.3;R942
Key words cipro flo xacin;mag nesium iso glycy rr hizinate;dr ug incompatibility
乳酸环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药,主要用于治疗胃肠道和泌尿系感染等;异甘草酸镁注射液主要适用于慢性病毒性肝炎患者,改善肝功能。
在临床应用中我们发现乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌。
现报告如下。
1 临床资料
患者,男性,36岁,诊断为淋巴瘤,化疗过程中给予异甘草酸镁注射液保肝治疗,由于患者合并感染,故同时予以乳酸环丙沙星抗感染治疗。
遵医嘱给予乳酸环丙沙星0.2g 静脉滴注,每天2次;异甘草酸镁注射液0.1g+5%葡萄糖250ml 静脉滴注,每天1次。
在输液过程中发现,当第一组液体乳酸环丙沙星0.2g 输完,更换第二组液体异甘草酸镁注射液0.1g +5%葡萄糖250ml 静脉滴注时,两组液体在输液管中混合后即出现白色浑浊物,立即停止输液并重新更换输液器,再次输入时未出现浑浊现象,补液结束,患者无不良反应。
仔细查询药物临床配伍应用检索表并未发现此两种药物有配伍禁忌。
为了明确两者之间是否存在配伍禁忌,我们进行了如下实验。
2 材料与方法2.1 材料
(1)乳酸环丙沙星为无色透明澄清液体,每瓶0.2g (100ml)。
(2)异甘草酸镁注射液亦为无色透明澄清液体,每支50m g(10ml)。
2.2 方法
(1)无菌注射器抽取2m l 乳酸环丙沙星液体
备用。
(2)将1支(50mg )异甘草酸镁注射液加入生理盐水100m l 中,混匀稀释备用。
(3)分别用5m l 无菌注射器取以上药液各1m l 置于干燥试管中,两者混合后立即出现白色浑浊,呈絮状液;放置2h 后,仍呈白色浑浊絮状液。
(4)在输注乳酸环丙沙星后继续输注异甘草酸镁稀释液时,输液管内立即出现白色浑浊絮状液体,如果两药之间间隔输入其他液体或生理盐水,则输液管内无白色浑浊出现。
3 讨论
本实验结果显示,乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液混合后,生成了白色浑浊的絮状液,两种药物之间有相互作用,存在药物配伍禁忌。
该絮状液的具体成份有待于进一步化学检测。
该实验结果提示医护人员在临床上联合使用这两种药物时,应间隔用药。
为了确保患者的安全,应在两者之间用生理盐水冲管,以防发生不良反应,给患者造成不良后果,同时也可避免因药物失去其治疗效果而影响患者的治疗。
目前临床上使用的新药种类较多,护理人员在使用药物配伍禁忌表以外的药物和药品说明书范围内的药物时,不仅要认真查询药物配伍禁忌表,同时在给药过程中,要仔细观察液体有无浑浊、变色现象,更换输液管后也要仔细观察输液管内液体情况,发现异常及时处理,提高用药安全。
同时,可保留余液上报药物不良反应,为专业研究人员作进一步实验分析,以指导临床安全用药。
(收稿日期:2010 09 15)
临床护理杂志2010年12月第9卷第6期。