替米沙坦对腹膜透析患者残存肾功能及血脂代谢的作用

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替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮以及代谢指标的影响
作者：杜玉明
来源：《中国医药导报》2012年第11期
[摘要] 目的探讨替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮的影响以及患者代谢功能的改变。

方法选择47例患者，使用替米沙坦治疗，并比较患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度、肱动脉内径以及生化代谢指标的变化情况。

结果治疗后患者颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内径均明显小于治疗前（P < 0.05），治疗后患者平均动脉压和空腹血糖均较治疗前明显降低（P <
0.05），同时胰岛素抵抗指数较治疗前降低（P < 0.05）。

结论替米沙坦治疗代谢综合征患者，其降压效果确切，能降低胰岛素抵抗水平，改善患者空腹血糖，是一个较好的选择。

[关键词] 替米沙坦；代谢综合征；颈动脉内膜中层厚度；肱动脉内径；平均动脉压；空腹血糖；血脂
[中图分类号] R589[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0077-02。

替米沙坦的作用米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），它被广泛用于治疗高血压和心血管疾病。

米沙坦通过阻断紧张素Ⅱ受体，进而降低血压，改善心脏和血管功能。

首先，米沙坦对于治疗高血压有着显著的疗效。

高血压是一种常见的心血管疾病，会增加患者发生心脏病、脑血管病和肾脏疾病等并发症的风险。

米沙坦通过阻断紧张素Ⅱ受体，抑制其收缩血管和释放醛固酮的作用，从而降低血压。

研究表明，米沙坦可显著降低收缩压和舒张压，改善心脏和血管的结构与功能，减少心血管事件的发生。

其次，米沙坦对心脏保护作用显著。

心血管疾病是当今社会的头号杀手之一，而高血压是心脏疾病的重要诱因之一。

米沙坦通过减少心脏的前负荷和后负荷，降低心脏的工作负担，改善心肌的供血和氧合作用，保护心脏免受损伤。

此外，研究还发现，米沙坦可以抑制心肌纤维化过程，减少心脏肌肉的硬化和纤维化，改善心脏的收缩和舒张功能。

这些作用使得米沙坦成为心血管疾病治疗中不可或缺的药物。

再次，米沙坦还对肾脏有保护作用。

高血压是慢性肾脏疾病的主要原因之一，而米沙坦可以抑制肾小球的收缩血管和纤维化过程，保护肾脏不受损伤。

研究表明，米沙坦可以改善肾小球滤过功能，减少尿蛋白的排出，降低肾脏疾病的进展风险。

此外，米沙坦还可以通过调节肾小管对钠、钾、氢离子的重吸收，促进水和电解质的排泄，维持体内水电解质平衡。

最后，米沙坦还具有抗氧化和抗炎作用。

研究发现，米沙坦可以通过减少自由基的产生和清除，降低氧化应激对心脏和血管的损伤。

此外，米沙坦还可以抑制炎症因子的产生和释放，减轻炎症反应，保护心脏和血管免受炎症的损伤。

综上所述，米沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在治疗高血压和心血管疾病方面发挥着重要的作用。

它通过降低血压、改善心脏和血管的结构与功能、保护肾脏的健康等多种机制发挥着显著的疗效。

然而，作为一种药物，更应注重在医生指导下合理使用，在考虑患者整体情况的基础上制定个体化的治疗方案，以最大限度地发挥其治疗效果。

替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，目前尚未有彻底有效的治疗手段。

米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有扩张血管、降低血压等作用，在治疗高血压和心血管疾病时广泛应用。

近年来研究表明，米沙坦对糖尿病肾病也有一定的治疗作用，下面将就其作用机制及临床效果进行介绍。

1.米沙坦的作用机制米沙坦是一种选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过绑定和阻断血管紧张素Ⅱ受体，可以抑制肾小球的收缩，并减少肾小管、间质和血管的纤维化，从而降低尿蛋白、保护肾功能。

此外，米沙坦还可以阻断肾小球中间细胞的增殖，减少肾脏内炎症细胞的浸润，从而改善肾脏微循环，减少蛋白尿和肾小球硬化。

同时，米沙坦还可以通过其抗氧化作用，减少自由基对肾脏的损害，从而保护肾脏。

临床研究表明，米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效明显。

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究显示，与安慰剂相比，每日80mg的米沙坦能够减少24小时尿蛋白排泄以及肾小球滤过率的衰减，并且减缓了肾脏病的进展。

同时还能显著降低血红蛋白A1C和血压，改善心血管状况，延缓糖尿病肾病的发展。

另一项对米沙坦，贝伐普利与双抗联合治疗的糖尿病患者的临床随机试验也显示，米沙坦单独治疗能够有效地改善肾功能和蛋白尿，而与贝伐普利联合应用能够进一步加强这种疗效。

此外，米沙坦还可以治疗糖尿病肾病相关心血管疾病，比如左心室肥厚和冠心病等。

总之，米沙坦是治疗糖尿病肾病的有效药物之一，可通过抑制肾小球的收缩，减少纤维化和防止肾脏炎症，从而保护肾脏。

临床研究证实了米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效，称为糖尿病肾病治疗的重要手段之一。

但是，由于米沙坦的不同代谢途径和生物学效应，不同患者存在个体差异，因此，需要医生根据患者病情和药物反应综合考虑使用。

替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其主要病理特点是肾小球滤过膜的结构和功能改变，导致蛋白尿和慢性肾功能不全。

针对糖尿病肾病的治疗，替米沙坦是一种常用的药物。

替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ对AT1受体的结合，从而发挥降压、减轻心脏负荷和抗纤维化的作用。

除了用于治疗高血压外，替米沙坦还被广泛应用于糖尿病肾病的治疗。

研究表明，替米沙坦在改善糖尿病肾病方面具有良好的临床效果。

替米沙坦能有效降低蛋白尿水平。

糖尿病肾病的主要特点之一就是蛋白尿，而替米沙坦能够通过抑制肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白质的丢失，从而显著降低蛋白尿水平。

替米沙坦还能保护肾脏功能。

研究发现，替米沙坦能够减缓肾小球和肾小管的纤维化进程，改善肾小球滤过率和尿检指标。

替米沙坦还具有抗血管紧张素Ⅱ诱导的氧化应激和炎症反应的作用，从而降低肾脏的炎症程度，减少肾脏进一步损伤。

替米沙坦还具有降压的作用，能够减少糖尿病肾病患者的血压水平。

高血压是糖尿病肾病的常见合并症之一，而替米沙坦能够通过抑制血管紧张素Ⅱ对AT1受体的结合，降低血压水平，从而起到降压的作用。

替米沙坦作为糖尿病肾病的治疗药物，在临床上具有较好的疗效。

它能够有效降低蛋白尿水平，保护肾脏功能，并具有降压作用。

值得注意的是，替米沙坦治疗糖尿病肾病时，应根据患者的具体情况进行用药调整，并密切监测肾脏功能和血压水平的变化，以达到最佳的治疗效果。

患者在使用过程中还需注意可能出现的副作用和禁忌症，及时告知医生并按医嘱进行用药。

替米沙坦片的作用与功效米沙坦片是一种抗高血压药物，其主要成分是米沙坦。

米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它可以通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而使血管舒张，降低血压。

米沙坦片被广泛用于治疗高血压，其作用机制是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，使血管舒张，降低外周血管阻力，从而降低血压。

除了降低血压外，米沙坦片还具有一些其他的作用和功效。

首先，米沙坦片可以减轻心脏负担。

高血压患者往往伴随着心脏负荷加重的情况，长期高血压会导致心脏肥大，进而引发心衰等严重疾病。

米沙坦片能够降低血压，减少心脏的负荷，从而预防心衰的发生。

其次，米沙坦片还具有抗肾脏损伤的作用。

肾脏是高血压患者非常容易受损的器官，高血压会导致肾小球滤过率的下降，进而引发肾功能异常。

米沙坦片可以通过调节肾血流、改善肾小球滤过率，保护肾脏免受损伤。

另外，米沙坦片还可以缓解血管炎症。

一些研究发现，血管紧张素Ⅱ在血管壁发生炎症反应时起着重要作用，而米沙坦片的抗血管紧张素Ⅱ的机制可以减轻血管炎症的程度，有助于缓解相关疾病，如动脉粥样硬化等。

此外，米沙坦片还具有改善内皮功能的作用。

血管内皮细胞在血管舒张、抗凝血、抗炎等方面起着重要的作用，而高血压、糖尿病等疾病往往会损伤血管内皮细胞功能。

研究表明，米沙坦片可以通过改善内皮细胞功能，减轻动脉硬化程度。

另外，米沙坦还被发现可以减少蛋白尿。

蛋白尿是许多肾脏疾病的一个重要指标，也是肾功能进一步恶化的一个征兆。

有研究发现，米沙坦可以通过减少肾小球内毛细血管内皮细胞的肿胀和通透性增加，从而减少蛋白尿的发生。

不过，需要提醒的是，米沙坦片也有一些副作用。

常见的副作用有头痛、头晕、乏力、胃肠道不适、皮疹等。

长期大剂量使用可能导致肾功能异常、高钾血症等。

因此，在使用过程中，应根据医生的指导合理用药，密切观察身体变化，避免剂量过大或长期使用。

总的来说，米沙坦片是一种安全有效的降压药物，除了降低血压外，还具有减轻心脏负担、保护肾脏、缓解血管炎症、改善内皮功能等作用。

替米沙坦联合左卡尼汀治疗腹膜透析患者疗效分析程锦绣;潘星;刘华;王琳琳;刘圣君;卫志锋【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2016(022)013【摘要】目的:观察替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析(PD)患者的临床疗效,以指导临床用药.方法:选择我科2011年11月～2014年1月随访的80例慢性肾功能衰竭(CRF)接受PD的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;两组均常规进行PD,治疗组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/d,替米沙坦80 mg/次、1次/d,对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/d,两组均连续服用24周;观察两组治疗前后血清肌酐(SCr)、尿毒氮(BUN)水平,并计算残余肾功能(RRF),观察治疗前后日均尿量及血压变化.结果:治疗后,治疗组SCr、BUN降低大于对照组,RRF降低小于对照组(P＜0.05);治疗后日尿量均减少,治疗组减少低于对照组(P＜0.05);治疗后收缩压和舒张压均降低,治疗组降低优于对照组(P＜0.05).结论:替米沙坦联合左卡尼汀用于尿毒症PD患者,能够有效延缓RRF的丧失,延缓尿量减少,调节血压水平,进而缓解临床症状,提高患者生存质量.【总页数】3页(P1458-1460)【作者】程锦绣;潘星;刘华;王琳琳;刘圣君;卫志锋【作者单位】河北北方学院附属第一医院,河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院,河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院,河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院,河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院,河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院,河北张家口 075000【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者心脏结构及心功能影响 [J], 程锦绣;陆继芳;潘星;王琳琳;卫志锋;刘翠兰;刘圣君;刘华;孙丽坤2.替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者氧化应激及微炎症状态的影响 [J], 程锦绣;潘星;刘翠兰;刘华;刘圣君;王琳琳3.左卡尼汀联合百令胶囊治疗腹膜透析患者对微炎症状态、残余肾功能及营养状况的影响 [J], 王寿梅4.替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者营养状态的影响 [J], 程锦绣;陆继芳;刘圣君;卫志锋;刘华;孙立坤5.促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者的效果 [J], 刘亚非因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及残余肾功能的影响摘要]目的：探讨替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及残余肾功能的影响。

方法：采用随机数字表法，将来源于我院的72例非糖尿病腹膜透析患者分为行氨氯地平治疗的对照组与行替米沙坦治疗的观察组，每组各36例患者。

6个月后，观察比较两组患者的胰岛素抵抗及残余肾功能情况。

结果：在胰岛素抵抗方面，观察组患者的胰岛素抵抗指数改善情况显著优于对照组（P<0.05）；在残余肾功能方面，观察组患者的各项指标改善情况优于对照组（P<0.05）。

结论：给予非糖尿病腹膜透析患者替米沙坦治疗，能够显著改善患者的胰岛素抵抗情况，有助于肾功能的维持，值得广泛应用于临床中。

关键词:替米沙坦；非糖尿病腹膜透析；胰岛素抵抗；残余肾功能腹膜透析是挽救终末期肾脏疾病患者生命的重要手段，其影响血流的效果较小，尤其适合应用于老年患者中。

但研究表明[1]，行腹膜透析的患者常常并发胰岛素抵抗现象，并影响患者的治疗效果。

胰岛素抵抗也是预测行腹膜透析患者发生心血管不良事件的独立评估因素[2]。

并且随着患者病情的不断进展，其肾功能逐渐下降。

因此，积极改善非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及残余肾功能，对保证患者的生命安全，维持其生活质量具有十分重要的意义。

本文对替米沙坦在非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及残余肾功能中的影响进行了分析和总结，以如下内容。

1资料与方法1.1患者资料研究中患者的资料来源于2015年6月至2016年6月我院收治的72例非糖尿病腹膜透析患者，并排除严重感染性、腹膜炎、心力衰竭、心脑血管疾病患者。

其中男性41例，女性31例，年龄在45-78岁范围内，平均年龄为59.14±1.03岁，病程在5-16年，平均病程为10.21±0.35。

以随机数字表法为分组依据，将所有患者分为行氨氯地平治疗的对照组与行替米沙坦治疗的观察组，每组各36例患者。

两组患者均签署知情同意书，并在年龄、性别、病程等基本资料方面，不具有统计学差异（P>0.05），具有对比研究的价值和意义。

替米沙坦酯片的功能主治1. 替米沙坦酯片的简介替米沙坦酯片，属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是一种高效的抗高血压药物。

替米沙坦酯片通过抑制血管紧张素的活化来放松血管，从而使血压降低，有效预防并治疗高血压等心血管疾病。

2. 替米沙坦酯片的功能主治替米沙坦酯片在临床应用中具有以下功能主治：2.1 降低血压•替米沙坦酯片可以有效地降低血压。

它通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来减少外周血管阻力，放松血管平滑肌，降低血管紧张素Ⅱ对肾脏的收缩作用，从而使得血管舒张，血压下降。

2.2 预防心脏疾病•替米沙坦酯片能够显著降低心脏病发作的风险。

它可以减少心脏负荷，降低心肌收缩的阻力，改善心脏功能，预防心脏病的发生。

2.3 防治肾脏疾病•替米沙坦酯片具有保护肾脏的作用。

它可通过降低肾小球滤过压和肾小管压力来延缓肾功能的进一步恶化，减少蛋白尿和尿酸的排泄，保护肾脏功能。

2.4 改善心血管功能•替米沙坦酯片对心血管功能具有改善作用。

它能够减少冠状动脉阻塞，增加心肌血流量，改善心肌灌注，提高心肌供氧能力，从而改善心血管功能。

2.5 预防脑血管疾病•替米沙坦酯片可以降低脑血管病发作的风险。

它通过降低血压、减少动脉粥样硬化斑块的形成，预防脑血管病的发生，降低中风的风险。

3. 使用替米沙坦酯片的注意事项使用替米沙坦酯片需要特别注意以下事项:•使用前应咨询医生的指导，按照医生的建议合理用药。

•替米沙坦酯片为处方药物，必须在医生的处方下使用。

•不可随意停药，应根据医生的指导定期复诊。

•使用替米沙坦酯片期间应遵循健康饮食，限制高盐高脂饮食，保持适当运动。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用替米沙坦酯片。

•使用替米沙坦酯片可能会出现一些副作用，如头晕、乏力、胃肠道反应等，如有不适应立即停药并告知医生。

总结替米沙坦酯片是一种有效的抗高血压药物，具有降低血压、预防心脏疾病、防治肾脏疾病、改善心血管功能和预防脑血管疾病等多种功能主治。

在使用替米沙坦酯片时需注意咨询医生指导，按照医生的建议合理用药，并遵循健康饮食和适当运动，同时注意可能出现的副作用并及时告知医生。

替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是糖尿病患者中最常见的并发症之一，也是导
致慢性肾衰竭的主要原因之一。

目前，治疗糖尿病肾病的方法较为有限，替米沙坦（Telmisartan）作为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，被广泛应用于临床治疗糖尿病肾病的试验和研究中。

替米沙坦是一种选择性AT1受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，
减少肾小球高滤过和蛋白尿，保护肾脏功能。

临床测试表明，替米沙坦对糖尿病肾病的治
疗效果显著。

一项探究替米沙坦治疗糖尿病肾病的随机试验发现，将糖尿病肾病患者随机分为两组，一组接受替米沙坦治疗，另一组接受安慰剂治疗。

结果显示，在替米沙坦治疗组中，糖尿
病肾病的进展明显减缓，肾小球滤过率降低速度减慢，蛋白尿水平显著下降。

而安慰剂组
没有表现出这种改善。

这一结果表明，替米沙坦可以有效延缓糖尿病肾病的进程，保护肾
脏功能。

替米沙坦还对糖尿病肾病相关的心血管疾病起到了一定的保护作用。

有研究显示，替
米沙坦可以减少心血管并发症的发生，降低心脏病和脑卒中的风险。

这一发现对于糖尿病
肾病患者具有重要意义，因为他们往往容易患上心血管疾病。

替米沙坦的治疗糖尿病肾病的临床效果还在继续研究中，一些研究表明，在与其他药
物的联合应用下，替米沙坦的效果可能更好。

有研究显示，与ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）联合应用的替米沙坦能够更好地降低血压和蛋白尿水平。

替米沙坦还可以与其他降
血糖药物如二甲双胍或胰岛素联合应用，以更好地控制血糖水平。

替米沙坦在临床方面的应用替米沙坦是一种新型、高效非多肽类血管紧张素二受体拮抗剂。

半衰期长达24h[1]，替米沙坦除了用于高血压病的治疗，还有激活过氧化物酶体增值物活化受体，以及调控血糖、脂肪生产代谢与抑制炎症因子产生的作用。

近年来已广泛应用于心血管疾病的治疗。

标签：替米沙坦；应用1在高血压方面的临床应用1.1治疗轻中度高血压替米沙坦口服1h即可达到血浆浓度，降压起效快，清晨服药效果较好。

适用于1次/d服用[2]。

替米沙坦口服1次/d，其SRP谷/峰值为66.5%，DSP谷/峰值为76.8%，24h平均血压下降10.2/7.8mmHg，用药末6h的平均血压下降10.0/9.2mmHg[3]。

将80例轻中度原发性高血压患者随机分为研究组和对照组，研究组服用替米沙坦80mg、氢氯噻嗪12.5mg，1次/d，共30d；对照组服用卡托普利25mg，3次/d，氢氯噻嗪12.5mg，1次/d，共30d[4]。

结果研究组与对照组患者治疗30d 后总有效率分别为87%和77%，两组不良反应发生率分别为8%和10%。

研究组的不良反应主要为头晕面红，对照组的不良反应主要为头晕、干咳、双下肢轻度浮肿[5]。

两组患者治疗前后其患者的心率、血常规、尿常规、肝肾功能无明显变化。

这就可以说明替米沙坦在治疗高血压方面降压效果较好，不良反应少，可作为降压药的临床常用药[6]。

1.2治疗顽固性高血压顽固性高血压患者用替米沙坦治疗，血压控制效果显著[7]，不良反应发生率差异不显著。

1.3对左心室质量与血压变异的影响应用替米沙坦对80例高血压患者治疗2个月，比较治疗前后24h左心室质量及血管紧张素血浆浓度的变化。

结果显示，左心室质量较治疗前轻，血管紧张素水平与治疗前比较，改变不显著[8]。

2治疗慢性充血性心力衰竭将100例充血性心力衰竭患者随机分为替米沙坦组和依那普利组，各50例，疗程10w[9]。

测定血管紧张素水平、肾素活性。

结果显示，两组治疗10w后，心功能改善到1～3级，各项血流动力学指标如左心室射血分数、每博量、心输出量、心脏指数等多项血流动力学指标与治疗前比较也有显著改善[10]。

替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，被广泛用于治疗高血压病和糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，会导致肾衰竭和死亡。

本文将讨论替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。

替米沙坦在糖尿病肾病治疗中的作用机制是抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低肾小球滤过压和尿蛋白的排泄，延缓肾小球硬化和纤维化的进程。

同时，替米沙坦还可促进血管舒张和抑制炎症反应。

2001年，Mogensen等人进行了一项随机对照试验，招募423名2型糖尿病患者，其中208名用替米沙坦治疗，215名用安慰剂治疗，随访期为3年。

结果显示，替米沙坦治疗组血压和尿蛋白水平均显著降低，而安慰剂治疗组无明显变化。

此外，替米沙坦治疗组肾小球滤过率变化率也明显降低，表明替米沙坦可延缓糖尿病肾病的进展。

2003年，Barnett等人进行了一项Meta分析，包括了29个研究，共有9659名糖尿病患者，其中使用ACE抑制剂或ARB治疗的患者与安慰剂治疗的患者进行对比。

结果显示，替米沙坦及ACE抑制剂治疗组与安慰剂治疗组相比，尿蛋白排泄率降低了23%，肾功能减退的风险降低了33%。

总体上，替米沙坦是有效的治疗糖尿病肾病的药物之一。

临床试验显示，替米沙坦可明显降低尿蛋白排泄率，延缓肾小球硬化和纤维化，降低肾功能减退的风险。

与ACE抑制剂相比，替米沙坦出现的不良反应更少，耐受性更好。

但在使用替米沙坦治疗糖尿病肾病时，需要注意患者的肝肾功能和电解质平衡，避免产生不良反应。

非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵及脂代谢紊乱相关分析张敏;朱彤莹;李芸;田菁;孙怡;徐美珍;顾勇;林善锬【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2008(35)3【摘要】目的观测非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗和脂代谢紊乱发生情况及分析其相关影响因素.方法人选非糖尿病透析龄大于3个月规律连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者48人,在相同条件下测定其身高、体重、体重指数(BMI),空腹血糖、空腹胰岛素及血脂等生化指标,以生物素-亲和素酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定脂联素、瘦素、抵抗素等脂质因子.结果非糖尿病腹透患者48人(男20,女28)稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为6.32±8.97,其中4位患者在透析过程中发展为糖尿病.根据IR中位数2.59分组,IR≥2.59组(n=24)与<2.59组(n=24)两组比较发现在BMI、三酰甘油、铁蛋白和脂联素、瘦素存在显著差异(P<0.05).相关分析结果表明IR与铁蛋白(P<0.01)、血脂(胆固醇、三酰甘油)分别成正相关(P<0.05).结论非糖尿病腹透患者存在胰岛素抵抗,肥胖、高三酰甘油血症、脂联素、瘦素等因素与胰岛素抵抗相关.【总页数】5页(P396-400)【作者】张敏;朱彤莹;李芸;田菁;孙怡;徐美珍;顾勇;林善锬【作者单位】复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科-复旦大学肾脏病研究所,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及残余肾功能的影响 [J], 官继超;寿张飞;谢海英;龚淑文2.糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与颈动脉内中膜厚度的相关性研究[J], 杨光;黎小燕;彭红霞3.黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响研究 [J], 官继超;龚淑文;吴秀娟4.贝前列素钠改善非糖尿病腹膜透析患者胰岛素敏感性 [J], 王燕妮; 谢茂委; 魏佳莉; 黄云5.非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的相关性 [J], 赵俊丽;丁发贤;王娟丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替米沙坦片的作用与功效米沙坦片是一种常用的降压药物，也被称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

它可以通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压，从而起到降压的作用。

此外，米沙坦片还具有其他一些重要的作用与功效。

首先，米沙坦片可以有效降低血压。

血管紧张素Ⅱ是一种强烈的收缩剂，会导致血管收缩、血压升高。

米沙坦片的主要作用就是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血管紧张素Ⅱ的活性，从而使血管舒张，血压逐渐降低。

这对于高血压患者来说特别重要，因为高血压是一种慢性病，长期高压会对心脏、肾脏等器官造成损伤。

其次，米沙坦片还可以保护肾脏功能。

高血压患者常常伴有肾脏功能受损的症状，血管紧张素Ⅱ的过度活跃会导致肾小球滤过率下降，加速肾脏病变的进程。

而米沙坦片可以通过减少肾小球内压力和滤过负荷，减轻肾脏的负担，从而保护肾脏功能的稳定。

此外，米沙坦片还有着一定的保护心脏功能的作用。

心脏是一个重要的脏器，血管紧张素Ⅱ会引起心脏肥大和纤维化，导致心功能的下降。

米沙坦片通过降低血管紧张素Ⅱ的活性，有助于减轻心脏肌肉的压力，改善心功能。

风湿性关节炎患者也可以使用米沙坦片来减轻病情。

据研究发现，血管紧张素Ⅱ参与了风湿关节炎炎症反应和滑膜增生的发展过程。

因此，使用米沙坦片可以抑制关节滑膜细胞的增殖和炎症反应，减轻疼痛和关节肿胀。

除了上述作用与功效，米沙坦片还有其他一些重要的临床应用。

例如，对于2型糖尿病患者来说，米沙坦片可以延缓糖尿病肾病的进展；对于心衰患者来说，米沙坦片可以改善心功能、降低死亡率。

总结起来，米沙坦片作为一种降压药物，可以通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压。

同时，它还可以保护肾脏和心脏功能，减轻心衰症状，改善糖尿病肾病等。

然而，患者在使用米沙坦片的过程中应该根据医生的指导妥善使用，并定期进行血压和肾功能的监测，以免出现不良反应和副作用。

替米沙坦对原发性高血压患者伴糖\脂代谢紊乱的临床疗效观察【摘要】目的观察替米沙坦对高血压患者降压疗效和对糖、脂代谢的影响。

方法 60例高血压患者，停用其他降压药物＞2周，口服替米沙坦治疗8周，观察治疗第4周和第8周及治疗前的收缩压（sbp）、舒张压（dbp）、脉压差(pp)、24 h动态血压、餐前血糖（fbs）、餐后2 h血糖（p2hbg）、餐前胰岛素（fins）、餐后2 h胰岛素（p2hins）、糖化血红蛋白(hba1c)及血脂水平。

结果与治疗前比较，替米沙坦治疗4周患者sbp、dbp即有明显下降，pp减小（p＜0.05）。

24 h平均血压、日间平均压和夜间平均压在治疗8周时下降显著（p＜0.05）。

治疗4周时患者三酰甘油（tg）、p2hbg、fins、p2hins、hba1c明显降低（p＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)明显升高（p＜0.05）。

治疗第8周低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）水平显著下降（p＜0.05）。

结论替米沙坦除了有较好的降压效果外，还可以改善糖代谢和脂代谢，对于高血压病患者尤其是糖、脂代谢紊乱者有较好的疗效。

【关键词】替米沙坦高血压代谢中图分类号：r544.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-222-02高血压患病率约54％，且常常合并糖耐量减退（igt）、空腹血糖受损（ifg）、腹型肥胖、高血脂等多种代谢异常和靶器官损害，其代谢异常的中心环节是胰岛素抵抗。

近年来国内外研究表明，替米沙坦(telmisartan)是结构比较独特的血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)，除可以降低血压外，还能调控糖、脂肪代谢及改善胰岛素敏感性。

本文旨在探讨替米沙坦对原发性高血压患者的降压疗效和对糖、脂代谢的影响。

1 对象与方法1.1 观察对象选择2009年7月至20011年3月在我院内科住院的60例原发性高血压患者,均按2005年《中国高血压防治指南》(修订版)的标准诊断[1]，其中男32例，女28例；年龄40～82岁，平均62岁，1级高血压14例，2级高血压40例，3级高血压6例；高血压病史3～40年，其中合并冠心病11例，心律失常者6例，心力衰竭8例，脑血管后遗症12例，高脂血症23例；治疗前最高血压为200/120 mmhg；大部分病例曾服用硝苯地平、卡托普利等降压药，疗效不佳，或有不良反应而不能耐受治疗。