1类医患沟通与健康型社会构建

石河子大学医学院第一附属医院李芳君写在课前的话医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。

在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。

医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。

建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。

医患关系的定义是什么？它在医疗行为中有何重要性？一、医患关系的重要性（一）医患关系的基本概念1.狭义：是单指医生与患者之间关系的一个专门术语。

2.广义：医患关系中的“医”不仅指医生，还包括护理、医技人员、管理和后勤人员和医疗群体等。

“患”亦不仅指患者，还包括与患者有关的亲属、监护人、单位组织等。

（二）医患关系的特殊性（三）目前医患关系的特点1.医患纠纷数量持续高速增长；2.医患纠纷依法处理的比例不断下降；3.医患纠纷的规模、领域和恶性程度不断加大；4.医患纠纷处理的法律措施不够，处置力量薄弱；5.医患纠纷在全社会呈现对医务界的负面影响日益严重；6.医患双方的权利保护意识的反差在逐步加大。

（四）医患沟通加强医患沟通，构建和谐的医患关系成为医院管理年九大任务之一。

作为医务工作人员，应体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。

良性医患关系是医疗工作的基础和前提。

首先，在医疗活动过程中必须通过医患双方的合作才能顺利进行，其中取得患者的合作尤为重要。

其次，良性医患关系有助于明确诊断和有效的实施医疗措施，医患关系还可直接影响到医疗服务的质量和满意度。

医患沟通是改善医患关系的有效途径。

以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应新的卫生体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。

随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着生物-心理-社会医学模式转变。

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。

2020年华医网继续教育答案-2641-医患沟通和健康
型社会构建
(一)科学健康观与健康型社会构建
1、历史上医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命，第二次卫生革命以（）为主攻目标
A、病、肿瘤
B、系统疾病、消化系统疾病
C、病、寄生虫病和地方病
D、慢性非传染性疾病[正确答案]
2、医学模式发展至今，共经历了（）个模式
A、5[正确答案]
B、4
C、3
D、2
3、历史上医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命，第一次卫生革命以（）为主要防治对象
A、病、肿瘤
B、系统疾病、消化系统疾病
C、病、寄生虫病和地方病[正确答案]
D、意外伤害
4、）是指一切以民众健康为目的、为终极目标的社会观念
A、狭义的科学健康观
B、广义的科学健康观[正确答案]
C、积极健康观
D、消极健康观
5、）是一种以病人健康、以全民健康为中心的正能量观念
A、狭义的科学健康观[正确答案]
B、广义的科学健康观
C、积极健康观
D、消极健康观。

吉林省住院医师规范化培训公共科目考试复习试题第一部分有关法律法规1、不符合《药品管理法》的目的是（C）A、加强药品监督管理B、保证药品质量C、增进药品疗效D、保障人体用药安全E、维护人民身体健康和用药者的合法权益2、经注册的执业医师在（D ）取得相应的处方权。

A、省、自治区、直辖市人民政府B、药品监督管理局C、卫生行政主管部门D、执业地点E、医院3、药品经营范围是指经药品监督管理部门核准经营药品的( B )类别。

A、剂型B、品种C、规格D、名称E、原材料4、根据《处方管理办法》的规定，医师开具处方应遵循( D )的原则A、安全、经济B、安全、有效C、安全、方便D、安全、有效、经济5．艾滋病属于哪类传染病（ B ）A. 甲类B. 乙类C.丙类D.A类E.B类6. 医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定，应当由鉴定事项所涉专业的（ B ）专业人员进行鉴定。

A. 临床医学B. 临床医学、法医学等C. 法医学D. 预防医学E. 临床医学、预防医学等7、现行的《药品管理法》自（ C ）起施行。

A、2001年2月28日B、2001年5月1日C、2001年12月1日D、2002年2月28日E、2002年12月1日8.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，也可以经医患双方同意，由（ D ）委托鉴定。

A. 医方B. 患方C. 医患双方共同D. 医疗纠纷人民调解委员会E. 县级人民政府9.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？（ B ）A.国务院B.卫生部C.省级政府D.省级卫生行政部门E.卫生防疫机构10. 医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定，应当执行规定的标准和程序，尊重（E）科学，恪守（E）职业道德，对出具的医疗损害鉴定意见负责，不得出具虚假鉴定意见。

A. 科学、行业规范B. 行业规范、职业道德C. 医患双方、社会公德D. 医患双方、行业规范E. 科学、职业道德11．《中华人民共和国传染病防治法》由哪次会议首次通过（ A ）A．第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议B．第七届全国人民代表大会常务委员会第五次会议C．第六届全国人民代表大会常务委员会第六次会议D．第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议E. 第八届全国人民代表大会常务委员会第五次会议12、医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起（ D ）个工作日内完成调解。

仅供参考，如有纰漏，敬请谅解题型：名词解释、简答、问答一、绪论医患沟通coctor-patient communication的概念（名词解释、简答）P1狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。

广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。

（在医疗卫生工作中和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。

）医患沟通的意义（简答）P57-60医学意义：医学与医患沟通内涵一体医患合作是医学发展的深层动因完善医疗服务过程医患互惠双赢社会意义：提高全民健康效率促进医疗卫生科学决策与管理共建医患和谐社会二、心理学基础负性情绪（名词解释）个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中自觉或不自觉产生的情绪，如愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等等。

负性情绪可调动人的生命能量，解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定。

过度的负性情绪，不利于生命个体的正常存在，妨碍正常生活。

刻板印象（名词解释）P37又名定型化效应，是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。

刻板印象是认知偏差中最常见的表现。

病人心理（名词解释、简答）医学心理学P166-168在疾病状态下，病人出现的一些和健康人不同的心理反应，更多指向于自身与疾病。

病人的一般心理特征认知活动特征：感知觉异常、记忆和思维能力受损情绪活动特征：焦虑、抑郁、愤怒意志行为特征：意志行为的主动性降低，对他人依赖性增加，行为退化个性改变：独立性降低而依赖性增加，被动、顺从，缺乏自尊非言语沟通（名词解释、简答）相对于语言沟通而言，通过身体动作、体态、语音语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。

如何构建和谐医患关系人类的语言，是人与人之间相互沟通的一个主要工具，它本身就是一门艺术。

然而当语言融入医者与病者的时候，此时语言的艺术魅力和重要性更显独有特色了。

语言在医者与病者之间，却有如此大的力量，它具备了创造与毁灭的能量。

由此看来，在医疗过程中，除了医疗技术之外，医者的语言作用真的不可忽视。

在现代医学中，医学语言成为了一门学科。

它所起到的作用是高新技术和药物所不能及的。

可以这样说，医者的语言是与病者的生命和健康紧密联系在一起的。

沟通是一门学问，医院定期开展教育培训，帮助医护人员提高人文关怀意识，加强沟通技巧，搭建完善的医疗服务平台，一切为病人服务，构建和谐医患关系。

1 强化法制意识为强化法制意识，医院领导组织医护人员学习医疗卫生法律法规和相关制度，要求学习经常化，针对不同岗位容易产生纠纷的原因和防范办法，并邀请知名专家进行专题讲座，通过典型纠纷事例讲评，引导医务人员树立法律意识和防范意识。

坚持用"高尚的医德、高超的医术"两高精神培养人、凝聚人。

医院建立了集医患冲突研究、预防、应对和处置等一系列长效机制。

定期召开医疗质量管理委员会，分析医疗安全形式，提出改进措施，探索防范化解医患纠纷的有效措施。

2 做好心理评估当前，随着优质护理服务的推广，患者心理护理已成为临床护士一项重要的专业内容。

患者初入医院，都会通过一系列的心理活动表现出来。

我们应根据病情轻重、心理状态、社会文化背景、患者对自己健康状态的了解程度及对疾病的承受能力，积极主动与患者沟通和交流，从而建立融洽的护患关系[1].随着医学模式的转变，医务人员越来越重视医患沟通，但是重视医患沟通并不意味着掌握了医患沟通的技巧，医院领导层应重视对员工医患沟通技巧的培训，通过专题讲座、经验交流、角色模拟、全员培训等方式提高医务人员医患沟通的水平。

工作中一切从患者的健康和利益出发，提供优质服务，明确人院接待的礼仪，具体介绍医院诊疗流程，规范服务过程，实行亲情化沟通，开展个性化的健康教育，人性化的出院指导，规范基本服务标准及工作流程。

医的含义：狭义：医疗机构中的医务人员；广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。

患的含义：狭义：患者和家属亲友及相关工作单位利益人；广义：除“医”以外的社会人群。

沟通：人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。

护患沟通：是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。

是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成护理工作的重要环节。

护患沟通的重要性：实施生物—心理—社会医学模式的需要；推进整体护理模式的需要；护理人文关怀的需要；开展常规护理工作的需要；融洽护患关系的需要；妥善处理护患矛盾的需要。

护患沟通的原则：让病人主动表达；少用说理的方式；采用开放式的交流；把握语言环境；了解沟通对象；综合运用语言和非语言交流；信任和尊重病人。

护患沟通的技巧：1、言语沟通技巧：启发病人主动谈话，鼓励自我暴露；掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话；沟通中重视反馈信息，善于利用反馈的信息；掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望；了解沉默的含义，处理好谈话中的沉默艺术；不使用伤害性语言，避免对病人的不良心理刺激；善于使用美好语言，发挥语言的积极作用。

2、非语言沟通技巧：用超语词性提示沟通；用目光接触沟通；通过面部表情沟通；运用身段表达沟通；适当运用人际距离进行沟通；运用接触进行沟通。

3、抓好机会沟通。

4、善于与不同文化程度的病人沟通。

5、注重与病人家属沟通。

6、应避免上午问题：改变话题；不适当的保证；过分干预病人的意见；超过负荷地谈话；过早地下结论。

医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。

医患沟通的基本原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。

人的价值：人的一种自我意识或自我价值判断，自由、幸福和全面发展。

人的含义：人就是超越动物生命本能并主宰自己生命活动的主体。

基本项目第12周1整理人尼克建库建表添加记录（一）【学习目标】(1)、了解建立Access数据库、数据表及添加记录的知识；(2)、通过实践活动，结合学案学习，让学生实践操作建库建表添加记录的方法。

【任务导航】在Access中建立数据库、数据表及添加记录。

【学习过程】1.复习上节课信息资源管理的方法，掌握信息资源分类方法。

二、本节课主要知识点1.在Access中建立数据库。

注意：保存路径、数据库名不能打错。

2.在指定数据库里建立数据表。

注意：数据表中各个字段的名称、类型、字段大小，数据表名称不能打错。

3.在指定数据表中添加记录。

注意：一定要按照要求添加正确的记录信息。

备：本节知识点是重点，是高中会考中上机操作的重点内容，必须掌握。

1.学生完成作业学案内容：（一）、资源分类---复习题1、在自己文件夹下新建以下五个文件夹：“动画”，“视频”，“图形图像”，“文字”，“音频”。

2、把”多媒体资源” 文件夹下的文件进行分类，并移动到F盘自己文件夹下各个相应的文件夹中。

文字.TXT .DOC .HTML .PDF .WPS图形图像.JPG .GIF .BMP动画.GIF .SWF音频.WAV .MP3 .MIDI视频.AVI .MPG .MOV .RM（二）、建库建表添加纪录在自己文件夹（文件夹命名规则：班级+号数+姓名+第15周）里创建“学生信息”数据库，在“学生信息”数据库中建立“学生成绩表”数据库表。

1．建立“学生成绩表”；字段名称数据类型字段大小学号文本10外语数字单精度政治数字单精度计算机数字单精度体育数字单精度1.输入相关表数据内容。

“学生成绩表”内容如：反思：1.在学案中的第一题中，有部分学生不懂得如何显示文件的扩展名，可提前演示给全体学生看；2.在第一题中，可以让学生按扩展名排序一下再分类比较方便些；3.在建库中，还是有些学生比较粗心，没有按题目要求输入正确的数据名，学生机的Access版本是2002，跟教师机2000版本不一样，在新建数据库时有一点不同。

医患沟通心理学医患沟通心理学：构建和谐医疗环境的关键随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的提高，医患关系已经成为了社会关注的热点问题。

医患沟通心理学作为一门新兴学科，旨在帮助医生和患者建立更加良好的沟通关系，提高医疗质量和安全性。

本文将从医患沟通心理学的概念、重要性、沟通技巧以及案例分析等方面进行阐述，为构建和谐的医疗环境提供新的视角和思路。

一、概念及重要性医患沟通心理学是一门研究医患沟通行为的心理学分支，它涉及到医生与患者之间的语言、非语言交流以及沟通技巧等方面。

医患沟通心理学的重要性在于，良好的沟通关系有助于提高患者对医生的信任度，增强治疗效果，减少医疗纠纷，提高医生工作效率。

二、沟通技巧1、倾听技巧：医生在与患者沟通时，要注意倾听患者的需求、关注点和疑虑，避免打断或忽视患者的陈述。

2、表达能力：医生应使用清晰、简洁的语言，避免使用过于专业或难以理解的医学术语，以免造成患者理解上的困难。

3、反馈技巧：医生应及时给予患者反馈，对其关注的问题进行解答，对其疑虑进行解除，以增强患者对医生的信任。

4、情感表达：医生在沟通中适当地表达情感，可以增强与患者的共鸣，有利于建立更加良好的医患关系。

三、案例分析某医院曾收治一名重型颅脑损伤患者，由于病情危急，医生决定进行手术治疗。

然而，在手术前与患者家属的沟通中，医生没有充分解释手术的风险和可能出现的并发症，导致术后患者家属对治疗效果不满，引发了一起医疗纠纷。

通过分析该案例，我们可以发现，医生在沟通中没有充分考虑患者的需求和家属的关注点，没有做好风险告知和解释工作，从而导致了不良后果。

因此，在医患沟通中，医生应充分运用沟通心理学技巧，提高沟通效果，避免类似事件的发生。

四、总结医患沟通心理学在医疗实践中发挥着重要作用，它不仅有助于建立良好的医患关系，还能提高医疗质量和安全性。

医生应掌握沟通技巧，善于倾听、表达、反馈和情感表达，以满足患者的需求，解决其问题，增强其信任。