医患沟通的基本原则
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医患沟通的基本原则
1、树立真心为患者服务的理念
2、主动、热情、诚恳、耐心
3、理解对方、站在对方角度思考问题
4、注意多渠道和沟通技巧的使用
5、把握说话内容,多言和慎言相结合医患沟通前的准备
1、考虑人性在沟通过程中的作用
2、充分把握人性的弱点,
3、考虑到对方的需求点
4、沟通铁定三定律
医患沟通的技巧
(一)医患沟通常用技巧
1、听的技巧:听是一回事,听见是一回事,听懂是一回事,听懂并运用是另外一回事(1)听的艺术
(2)有效倾听三部分
(3)同理心倾听
2、看的技巧
(1)捕捉脸部表情(2)洞察眼睛的变化(3)肢体动作(4)非语言信号
3、问的艺术
(1)避免用为什么开始(2)谋定而后动
(3)柔道法的运用
4、说的技巧
(1)说话四诀
(2)不同对象的沟通技巧
(3)医患沟通场所的选择(4)把握好医患沟通的内容
5、患者有知情权、估计患者已知信息,判断患者想知道什么6、告知患者病情的风险程度
7、在医患沟通过程中早期发现患者的心理障碍
(1)如何识别心理障碍
(2)警惕患者心理求助信号
(3)门诊诊疗过程中的医患沟通
(4)住院诊疗过程中的医患沟通
(二)、医患沟通的特殊技巧
(1)用好心情感染患者
(2)学会“感情输入”
(3)记住对方的名字
(4)同伴意识归属法
(5)学会尊重别人(6)学会与患者家属沟通(7)学会控制情绪
(8)学会提问
(9)学会沉默
(10)分段式沟通法
(11)婉转沟通法
(12)关闭信号沟通法
(13)语带威胁法(14)集体归属法。
以下不属于医患沟通的基本原则
摘要:
一、医患沟通的重要性
二、医患沟通的基本原则
1.尊重患者
2.信息透明
3.有效倾听
4.表达清晰
三、不属于医患沟通的基本原则
正文:
医患沟通是医生和患者之间进行信息交流的过程,对于诊断、治疗和康复具有至关重要的作用。
在这个过程中,有一些基本原则需要遵循,以确保沟通的有效性和高效性。
首先,尊重患者是医患沟通的基本原则之一。
医生应该尊重患者的意见、需求和感受,将患者视为一个完整的个体,而非仅仅是一个病例。
尊重患者意味着在沟通过程中保持友善、耐心和关注,同时尊重患者的选择和决定。
其次,信息透明是医患沟通的关键。
医生应该以清晰、易懂的方式向患者提供诊断、治疗方案和预后信息。
这有助于患者了解自己的病情,提高依从性,并积极参与治疗决策。
有效倾听是医患沟通的另一个重要方面。
医生应该倾听患者的陈述、疑虑和需求,以便全面了解患者的状况。
这需要医生在沟通过程中保持专注、耐心
和同理心,确保不遗漏任何重要信息。
最后,表达清晰是医患沟通的基本原则之一。
医生应该以简单、明了的方式向患者传达信息,避免使用复杂的专业术语。
这有助于确保患者能够理解医生的意思,减少信息传递的误解和误差。
在医患沟通中,还有一些不属于基本原则的内容。
例如,虽然医生和患者之间建立信任关系对于良好的沟通至关重要,但这并不是一个明确的原则。
同样,虽然良好的礼仪和举止在医患沟通中是受欢迎的,但这也不是一个基本原则。
总之,医患沟通是医疗过程中不可或缺的一部分。
医患沟通需要遵循的六大原则
医患沟通是医护工作中的重要组成部分,也是患者满意度的重要指标,为了提高医患沟通的质量,应该遵循以下六大原则:一、尊重患者,充分认可患者的感受。
医护人员应该以尊重的态度,倾听患者的感受,尊重患者的权利,充分认可患者的感受。
二、坦诚交流,给予患者真实的信息。
医护人员应该坦诚交流,给予患者真实的信息,不要掩盖病情,提供有效的治疗建议,提高患者的信任度。
三、提供及时的服务,及时解决问题。
医护人员应该及时响应患者的需求,及时解决患者的问题,为患者提供满意的服务。
四、维护沟通环境,保持礼貌。
医护人员应该保持沟通环境的安静,维护患者的尊严,保持礼貌,做到有礼貌有效率。
五、建立信任关系,发挥医护作用。
医护人员应该建立信任关系,及时反馈治疗信息,发挥医护作用,提高患者的治疗效果。
六、坚持职业道德,维护患者权益。
医护人员应该坚持职业道德,维护患者的权益,让患者感受到关爱,提高患者的满意度。
以上是医患沟通需要遵循的六大原则,希望医护人员能够认真遵守,为患者提供更好的治疗服务。
以下不属于医患沟通的基本原则
摘要:
1.医患沟通的重要性
2.医患沟通的基本原则
3.以下不属于医患沟通的基本原则
4.总结
正文:
医患沟通在医疗过程中起着至关重要的作用,它不仅有助于医生更好地了解患者的病情,也能让患者更加明白自己的健康状况,从而积极配合医生的治疗。
因此,掌握医患沟通的基本原则,对于医生和患者来说都至关重要。
医患沟通的基本原则包括:尊重原则,即医生要尊重患者的人格和权利,患者也要尊重医生的专业知识和经验;信息透明原则,即医生应该向患者提供清晰、准确的医疗信息,患者也应该向医生提供详实的病情信息;合作原则,即医生和患者应该共同参与治疗过程,共同为恢复健康而努力。
然而,以下情况并不属于医患沟通的基本原则:医生以权威自居,不尊重患者的意见和选择;医生故意隐瞒或者提供错误的医疗信息,误导患者;患者对医生的专业能力持怀疑态度,不配合医生的治疗。
这些情况都会对医患沟通产生负面影响,影响治疗的顺利进行。
总的来说,医患沟通是医疗过程中不可或缺的一环,掌握医患沟通的基本原则,能够更好地促进医患之间的理解和合作,从而达到更好的治疗效果。
以下不属于医患沟通的基本原则
【原创实用版】
目录
1.医患沟通的基本原则概述
2.不属于医患沟通基本原则的选项
3.分析为什么不属于医患沟通基本原则
4.总结医患沟通的重要性和基本原则
正文
医患沟通在医疗过程中起着至关重要的作用,它是医护人员与患者之间交流、协调、合作的过程。
有效的医患沟通可以增进双方的理解,降低医疗纠纷的风险,提高治疗效果。
医患沟通的基本原则包括尊重、诚信、关注、耐心、专业和同理心等。
然而,以下选项并不属于医患沟通的基本原则:医护人员对患者的诊断结果保密。
这个选项看似与医患沟通无关,但它实际上涉及到医护人员的职业道德和法律法规。
在我国,医护人员有义务保护患者的隐私权,不能擅自泄露患者的诊断结果、治疗方案等敏感信息。
为什么这个选项不属于医患沟通的基本原则呢?首先,尊重患者的隐私权是医护人员应尽的法律责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规,医护人员应当对患者的隐私权进行保护。
其次,保护患者隐私也是医德的要求。
医德是医护人员应当遵循的行为准则,它要求医护人员尊重患者的人格尊严和隐私权。
尽管这个选项不属于医患沟通的基本原则,但它仍然体现了医护人员对患者的尊重和关爱。
在实际的医患沟通过程中,医护人员应该以尊重、诚信、关注、耐心、专业和同理心等基本原则为指导,与患者建立良好的沟通关系,共同应对疾病。
总之,医患沟通在医疗过程中具有重要意义,医护人员应该遵循尊重、诚信、关注、耐心、专业和同理心等基本原则,与患者进行有效沟通,以提高治疗效果和减少医疗纠纷。
医患沟通指南为了提升医院医患沟通质量,加强医生与病人之间的互信和共识,确保医疗服务的高效性和安全性,订立本医患沟通指南,规范医院医患沟通行为。
第一章总则第一条目的和意义本指南的订立目的是为了促进医患之间的良好沟通和理解,提升医患关系,实现医疗服务的共赢和社会和谐发展。
第二条适用范围本指南适用于本医院全部医务人员和病患,涉及医患沟通的各个环节和场景。
第三条基本原则1.敬重原则:在沟通中,医生和病患应相互敬重、平等对待,理解对方的需要和困难。
2.公平原则:医生对待病患应平等、公正,不因个人偏见或其他原因而鄙视或偏袒某些病患。
3.公开原则:医生应自动供应真实、全面的医疗信息,包含病情、诊疗方案、费用等,让病患能够做出明智的决策。
4.隐私原则:医生应保护病患的隐私权,不得未经病患同意将其个人信息泄露给他人。
5.专业原则:医生应以高度的专业素养和道德水准对待病患,供应准确、恰当的医疗服务。
第二章医患沟通流程第四条病患接待与登记1.病患接待员应友好、热诚地接待病患,为其供应必需的帮助。
2.病患接待员应核实病患的基本信息,并及时登记和录入系统。
第五条医生主诊与初次接诊1.医生应按时接诊,供应合理的等待时间。
2.医生应向病患询问病情、病史等相关信息,并认真倾听其叙述。
3.医生应友善、耐性地与病患沟通,解答其疑问,尽可能让病患理解医学术语和治疗方案。
第六条诊疗讨论与决策1.医生应向病患明确诊断和治疗方案,解释其中利弊、风险等内容。
2.医生应敬重病患的知情权和决策权,与其共同商讨并确定最佳的治疗方案。
3.医生应与病患家属充分沟通和沟通,取得其理解和支持。
第七条沟通的艺术1.医生应用简单、易懂的语言向病患解释医疗知识,避开使用专业术语和难以理解的概念。
2.医生应倾听病患的看法和心声,理解其需求和担心。
3.医生应表达关切和同理心,乐观与病患进行情感沟通。
第八条医患沟通记录1.医生应将与病患的沟通内容记录在医疗档案中,确保信息的准确性和完整性。
以下不属于医患沟通的基本原则医患沟通一直被视为医学领域中至关重要的一环。
良好的医患沟通可以促进医疗过程的顺利进行,提高患者满意度和治疗效果。
在医患沟通中,有一些基本原则被广泛应用并被认为是有效的沟通方法。
然而,以下所列不属于医患沟通的基本原则,我们将在本文中进行全面评估并进行讨论。
1. 尊重和理解尊重和理解是医患沟通中最基本的原则之一。
医生应该尊重患者的个人隐私和自主权,并理解他们的需求和意见。
然而,在一些极少数情况下,医生可能没有展示出充分的尊重和理解,这可能会破坏医患之间的信任关系。
2. 清晰和明确清晰和明确的沟通是医患之间建立有效交流的重要基础。
医生应该用清晰易懂的语言解释诊断和治疗计划,避免使用过多的专业术语,以确保患者能够充分理解并参与决策过程。
然而,有时医生可能没有完全做到清晰和明确的沟通,这可能会导致患者对治疗方案产生疑虑或误解。
3. 听取和回应在医患沟通中,医生应该充分听取患者的意见和顾虑,并给予及时的回应。
这种互动能够增强医患之间的信任和积极合作关系。
然而,在某些情况下,医生可能没有给予足够的关注和回应,导致患者感到被忽视或不被重视。
4. 共同决策和知情同意共同决策和知情同意是医患沟通中的重要原则。
医生应该与患者共同制定治疗计划,并确保患者明确知晓治疗的风险、效果和可能的代价。
然而,有时医生可能没有充分实施共同决策和知情同意的原则,这可能会导致患者对治疗方案的不满或不信任。
以上列出的原则是医患沟通中普遍被接受和应用的基本原则。
然而,在认真评估后,我们发现以下原则并不属于医患沟通的基本原则:5. 以技术为主医患沟通并不仅仅局限于医生的技术和知识。
它还涉及到医生与患者之间建立良好关系的能力。
咨询和建立互信关系对于精准诊断和个性化治疗计划的制定至关重要。
6. 以医生为中心医患沟通应该是一种双向的交流过程,而非医生单方面的传递信息。
医生应该倾听患者的声音,尊重他们的意见,并与他们共同协商制定治疗计划。
医患沟通的基本原则医患沟通是医生和患者之间互相交流的过程,是有效诊断和治疗的重要环节。
良好的医患沟通可以增加患者对治疗的理解和配合,减少误解和不满,有助于提高治疗效果和患者满意度。
以下是医患沟通的基本原则。
1.尊重和倾听患者:医生应尊重患者的权益和自尊心,不轻易对患者的感受和想法进行质疑或批评,而是要耐心倾听他们的问题和意见。
医生要注意非语言沟通的细节,如眼神接触、肢体语言等,以表达尊重和关怀。
2.合理解释和传达信息:医生应以简单明了的语言向患者解释医学知识,避免使用专业术语或过于复杂的概念。
医生应以患者的理解程度为依据,从而确保患者对疾病的了解程度和治疗方案的透明度。
3.确保有效沟通:医生应使用清晰、准确、直接的语言和信息传递方式,避免模糊或含糊其辞。
同时,医生还要避免语速过快、声音过低或模棱两可的答复,以确保患者理解和接受所传达的信息。
4.建立信任和亲近感:医生要通过友好和亲切的态度、温暖和安慰的语言来与患者建立信任和亲近感。
医生应从患者的角度出发,理解患者的痛苦和困惑,并给予适当的关心和鼓励。
5.提供支持和建议:医生应当为患者提供合理的建议和支持,帮助他们做出决策并采取合适的行动。
医生应尊重患者的权利和意愿,给予他们足够的自主权和选择权。
6.检查患者对信息的理解和应答:医生应及时关注患者对所传达信息的理解和反应。
医生可以通过询问问题、鼓励患者询问问题、总结和澄清等方式来确保沟通的有效性。
7.合理安排时间:医生应合理安排诊疗时间,不只是关注诊断和治疗的程序,还要为患者留出充足的时间与医生交流和沟通。
在繁忙的医疗环境中,医生应避免匆忙或草率对待患者,以确保与患者的有效沟通。
8.积极回应和解决问题:医生应积极回应患者提出的问题和疑虑,并通过专业知识和经验来解决。
医生应保持包容心态,接受患者提出的批评和建议,以不断改进自己的医术和沟通方式。
9.遵循医疗伦理和法律规定:医生应在沟通过程中遵循医疗伦理和法律规定,尊重患者的隐私和保密权,不泄露患者的个人信息,保护患者的权益和利益。
医患沟通制度一、沟通的基本原则(一)一个技巧:多听患者或家属说几句,尽量让患者和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能作出准确解释。
(二)二个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
(三)三个注意:注意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;注意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;注意自身的情绪反应,学会自我控制。
(四)四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
二、沟通的形式(一)门诊沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,提出门诊治疗意见,符合入院指征者收入院治疗。
在此期间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。
必要时应将沟通内容记录在门诊病历上,拒绝诊疗措施者应请患者或家属在门诊病历上签字。
(二)入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行全面沟通。
沟通内容包括病因、解剖、生理、病理、病理生理、病程演变过程、药理、检查诊断方法、预后、大概费用等。
平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。
(三)住院期间沟通1、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差,由不同级别的医护人员沟通。
同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同,采取不同方式沟通。
2、下列情况必须与患者及(或)近亲属或法定代理人或被授权人进行正式沟通:(1)患者病情变化时的随时沟通;(2)急、危、重症患者随疾病的转归及时沟通;(3)药品使用前副作用沟通或贵重药品使用前沟通;(4)输血(血液制品)前沟通;(5)医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通;(6)变更治疗方案时沟通;(7)有创检查及有风险处置前沟通;(8)特殊检查前沟通;(9)术前(有创操作前)沟通及术中改变术式时沟通;(10)麻醉前及改变麻醉方式时沟通(应由麻醉医师完成);(11)发生欠费且影响患者治疗时的沟通;(12)“先住院,后付费”患者住院期间交纳预结算金前的沟通;(13)单病种及临床路径管理患者的沟通;(14)自动出院时沟通;(15)其他特殊情形。
医患沟通技巧有效沟通的基本原则医患沟通是医疗过程中至关重要的一环,它不仅直接关系到患者的治疗效果,还深深影响着医患双方的情绪和信任。
良好的医患沟通是建立和谐健康医患关系的关键所在。
本文将介绍医患沟通的基本原则和一些有效的沟通技巧。
一、尊重和倾听在进行医患沟通时,医生首先要尊重患者的感受和意见。
患者的意见和需求是至关重要的,他们希望能够得到医生的尊重和关注。
医生要倾听患者的陈述,充分理解患者的疾病状况和困扰。
在倾听的过程中,医生要注重非语言沟通,如保持目光接触和肢体语言的互动,以显示出自己的关注和理解。
二、用简单明了的语言交流医学术语对于一般患者来说常常难以理解。
医生应该尽量用简单明了的语言来向患者解释疾病的原因、治疗方案和预后情况,避免使用专业术语和复杂的医学解释。
通过使用容易理解的语言,患者能够更好地理解医生的建议和指导,提高治疗的执行度和遵从性。
三、建立互信和共识医生和患者都应该努力建立起互信和共识的关系。
医生要保持真诚和信任,以赢得患者的信任。
患者要积极参与医疗决策,表达自己的需求和想法。
协商和共识是医患关系的核心,医生和患者应该通过合作、互动和双向交流来制定最佳的治疗方案。
四、保持沟通的连续性和持久性医患沟通不仅仅局限在患者看诊时的过程,它应该是一个连续和持久的过程。
医生应该与患者建立稳定的沟通渠道,定期询问患者的病情和治疗效果,及时解答患者的疑问和困惑。
同时,医生还应该鼓励患者在治疗过程中随时向他们反馈信息,共同协商和调整治疗方案。
五、积极应对情绪和问题医患沟通中,患者常常伴随着各种情绪和问题。
医生要具备应对情绪的能力,耐心倾听患者的抱怨和恐惧,并积极给予患者安慰和支持。
同时,医生也要及时解答患者的疑问,提供专业的意见和建议。
对于处理一些较为敏感的问题,医生应该保持冷静和客观,避免引发争论和矛盾。
六、不断学习和提升自己的沟通能力医患沟通是一门艺术,需要不断学习和提升。
医生可以通过参加相关的培训和研讨会来提高自己的沟通能力,如沟通技巧的讲座、沟通模拟实践等。
尽管我们一再强调医疗行业应该将社会效益放在首位,但这很容易停留在一般号召层面,成为美好而软弱的指标。
市场经济对医院和医生价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视,而在于一部分医院和医生在社会效益和经济效益的选择上的错位。
利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形色色的医疗行为,医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。
从收红包礼到索回扣、从过度医疗到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒卖病人到名医走穴,类似风气损害着患者的正当权益,玷污着白衣天使的圣洁形象。
医院急需成立伦理组织,来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范,制约道德行为失范问题。
医务人员道德素质的提高,要靠行业自律,靠他们的内心信念约束自己。
只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制,才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。
“医乃仁术”作为一条古训,强调了医学本身的人文关怀,张扬了医患关系的人本属性。
知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则,它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱[11]。
在诊疗过程中,医务人员不能仅从技术方案思考问题,还应从伦理道德角度考虑,让病人做到知情同意,使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。
这样,医患双方容易达成共识,尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。
医学是实践性、技术性、风险性很高的科学,不管社会文明发展的程度有多高,要完全消除医患双方在医学知识和信息的不对称是不可能的。
医学科学的改造、重塑形象,需要每一个医务人员的不懈努力,这就要求医务人员提高自身人文素质,增强法律、伦理意识,加强医德医风制度化建设,严格自律,纯洁队伍。
良好的医患关系应是合作型的、共同参与型的,是有机的角色互动。
医院要引导医生以其行动做到值得信任、信赖,医生和医院要了解病人需要,学会与病人交流。
从临床角度讲,针对患者这一相对弱势群体,医患之间相关信息的充分沟通、情感的相互交融、心与心的互动,以及对患者精神的慰藉、情绪的稳定、希望的存在、人格的尊重、相关权利的确保等,都充分体现了作为人的公平和公正。
医师是医疗行为的主动实施者,是医患关系中的主角,积极
的医师行为会营造积极的医患关系[12]。
医务人员在提高专业技术水平的同时,要加强医德规范和相关法律的学习,树立为病人服务的思想,认识到在医疗服务中不但要有精湛的医疗技术,更要有良好的职业道德信誉;摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理,实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换,从病人的心理和实际需要出发,而不是从医院或医务人员自身角度出发,为病人提供人性化的服务。
医院要抓好基础管理和质量控制,使管理制度系统化、操作程序规范化,建立质量管理的良性运行机制。
患者应当信任并配合医务人员,告知与病情相关的真实情况,不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息,不得故意制造医疗纠纷,扰乱医疗机构的正常工作秩序。
总之,医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。
改善医患关系,既要加强医德建设,改进服务态度和服务质量,又要让全社会了解医学知识和医疗卫生工作的特点与性质,还要加强相关立法,依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。
只有在理解医生,关爱患者的基础上,通过医患双方、政府和全社会的共同努力,才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。
3 医患关系和谐有赖于制度变革与伦理重建
医疗服务市场是不完全竞争的市场,具有不同于其他商品和服务市场的特点,最典型的是信息不对称和服务提供者自然垄断,医患之间的关系表现为委托代理关系,患者将选择医疗服务的权力让渡给了医生,若不加调控和管制,将会给医务人员的机会主义行为造成可乘之机,导致服务质量下降或者价格上升以及诱导需求(induceddemand)等市场失灵(marketfailure)问题。
医疗行业不能利用医患之间的信息不对称敛财,不能将政府提供的优质医疗资源贴上价高者得的标签,牺牲公平公正原则。
卫生活动不是一项典型的生产活动和经济活动,它是一项具有福利性、社会性、政治性的公益事业,它是由国家始终干预的伦理性服务行业;卫生事业不应是个人、医院、国家赚钱的重要方面,而应体现国家主管和主责以及救助、良善与公平等伦理特征[7]。
医患关系和谐有赖于制度变革与
伦理重建,只有从伦理道德与制度上创设一个互助友爱的氛围,才可能从根本上改善医患关系。
3.1推进公立医院管理体制和运行机制改革,让公立医院回归公益本质
公立医院一直是作为社会基本医疗保障和公共卫生服务的主体而存在,承担着救死扶伤、防病治病的社会责任(socialresponsibility),是实现政府保护国民健康、维持社会稳定政策目标的重要基础[8]。
政府举办公立医院的初衷,肯定不是让它为政府挣钱,而是为群众提供廉价有效的医疗服务。
公立医院要端正办院宗旨,坚决纠正一切向钱看的错误倾向,把追求社会效益、维护群众利益放在首位,健全各项管理制度,规范医护人员行为,严格医疗费用管理,降低运行成本,增强医院发展后劲。
只有真正理顺公益性与市场经营的关系,才能让医疗高收费真正降下来,让群众享受良好的保健服务。
面对市场经济的影响和竞争的日趋激烈,公立医院要注重成本核算,把降低成本和提高技术水平与服务质量结合起来,创造最佳效益。
医疗质量是医疗服务的核心和医院整个工作的生
命,不管医院机制怎么运行,质量仍然是最基本的,医院在推进各项改革的过程中,一定不能忽视了内涵建设,相反,还要树立一个越是加快改革步伐,越要强化质量管理的观念,为患者提供优质服务。
深化医院人事分配制度改革,弱化经济指标的考核,改变医师处方和药品消费的经济关系,使药费收入和医务人员收入脱钩,将医院工作重点转到提高技术和改善服务上来。
坚持不懈地加强医德医风教育,明确要求医务人员履行救死扶伤的社会责任,狠刹行业不正之风,维护医务人员诚信形象
3.2重建医护人员职业伦理,尊重患者的知情权与自主择医权,让患者成为医疗活动的重心
尽管我们一再强调医疗行业应该将社会效益放在首位,但这很容易停留在一般号召层面,成为美好而软弱的指标。
市场经济对医院和医生价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视,而在于一部分医院和医生在社会效益和经济效益的选择上的错位。
利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形色色的医疗行为,医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。
从收红包礼到索回扣、从过度医疗到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒卖病人到名医走穴,类似风气损害着患者的正当权益,玷污着白衣天使的圣洁形象。
医院急需成立伦理组织,来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范,制约道德行为失范问题。
医务人员道德素质的提高,要靠行业自律,靠他们的内心信念约束自己。
只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制,才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。
“医乃仁术”作为一条古训,强调了医学本身的人文关怀,张扬了医患关系的人本属性。
知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本
原则,它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱[11]。
在诊疗过程中,医务人员不能仅从技术方案思考问题,还应从伦理道德角度考虑,让病人做到知情同意,使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。
这样,医患双方容易达成共识,尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。
医学是实践性、技术性、风险性很高的科学,不管社会文明发展的程度有多高,要完全消除医患双方在医学知识和信息的不对称是不可能的。
医学科学的改造、重塑形象,需要每一个医务人员的不懈努力,这就要求医务人员提高自身人文素质,增强法律、伦理意识,加强医德医风制度化建设,严格自律,纯洁队伍。
良好的医患关系应是合作型的、共同参与型的,是有机的角色互动。
医院要引导医生以其行动做到值得信任、信赖,医生和医院要了解病人需要,学会与病人交流。
从临床角度讲,针对患者这一相对弱势群体,医患之间相关信息的充分沟通、情感的相互交融、心与心的互动,以及对患者精神的慰藉、情绪的稳定、希望的存在、人格的尊重、相关权利的确保等,都充分体现了作为人的公平和公正。
医师是医疗行为的主动实施者,是医患关系中的主角,积极
的医师行为会营造积极的医患关系[12]。
医务人员在提高专业技术水平的同时,要加强医德规范和相关法律的学习,树立为病人服务的思想,认识到在医疗服务中不但要有精湛的医疗技术,更要有良好的职业道德信誉;摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理,实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换,从病人的心理和实际需要出发,而不是从医院或医务人员自身角度出发,为病人提供人性化的服务。
医院要抓好基础管理和质量控制,使管理制度系统化、操作程序规范化,建立质量管理的良性运行机制。
患者应当信任并配合医务人员,告知与病情相关的真实情况,不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息,不得故意制造医疗纠纷,扰乱医疗机构的正常工作秩序。
总之,医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。
改善医患关系,既要加强医德建设,改进服务态度和服务质量,又要让全社会了解医学知识和医疗卫生工作的特点与性质,还要加强相关立法,依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。
只有在理解医生,关爱患者的基础上,通过医患双方、政府和全社会的共同努力,才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。