肺结核患者治疗记录卡[1]
- 格式:doc
- 大小:98.50 KB
- 文档页数:2
最好仔细阅读后下载,感谢您的使用!
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者XXX电话:
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治管理方式:全程督导强化期督导全程管理
督导人员:医生家属志愿者
始治方案:更改方案:
患者签名:完成疗程时督导人员()签名:
1 / 3
(背面)1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由村医生填写]
3.访视及不良反应记录[由乡及县(区)医生在访视时分别填写]。
肺结核患者医治记录卡
省〔自治区、直辖市〕市〔地〕县〔区〕
姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系:
诊断:医治前痰菌检查结果:医治分类:初治复治
治理方法:全程督导加强期督导全程治理自服药
督导人员:医生家属志愿者
始治方案:更改方案:
填写说明:
每次领取药品后,由县〔区〕级医生在确定医治日期的格内划“×〞,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序的6日起,隔日划“×〞,直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○,即×。
假设2月18日未服药,而在2月19日补服了一次,则应在19日的空格内只划上○,20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为×、19日为○、20日为×,一目了然,提示18日患者漏服药1次,19日弥补上,20日
.
起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序的6日起,每日划“×〞,直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○,即×。
.
精品文档
〔反面〕记录[预约日期由县〔区〕结防机构填写]
2. 用药延误记录[由村医生填写]
不良反响记录[由乡及县〔区〕医生在访视时分别填写]。
.
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系电话:诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治管理方式:全程督导强化期督导全程管理
督导人员:医生家属志愿者
始治方案:更改方案:
患者签名:完成疗程时督导人员()签名:
精品
(背面)1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由村医生填写]
3.访视及不良反应记录[由乡及县(区)医生在访视时分别填写]
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系电话:诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治管理方式:全程督导强化期督导全程管理自服药
督导人员:医生家属志愿者
始治方案:更改方案:
服药记录:始治日期年月日停止治疗日期年月
1 / 4下载文档可编辑
患者签名:完成疗程时督导人员()签名:
填写说明:
每次领取药品后,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“×”,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序的6日起,隔日划“×”,直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○,即×。
若2月18日未服药,而在2月19日补服了一次,则应在19日的空格内只划上○,20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为×、19日为○、20日为×,一目了然,提示18日患者漏服药1次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序的6日起,每日划“×”,直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○,即×。
2 / 4下载文档可编辑
(背面)1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由村医生填写]
3.访视及不良反应记录[由乡及县(区)医生在访视时分别填写]
3 / 4下载文档可编辑
4 / 4下载文档可编辑。
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)
姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系电话:
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治
管理方式:全程督导强化期督全程管理自服药督导人员:医生家属志愿者始治方案:更改方案:
患者签名:完成疗程时督导人员签名:
1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由督导员填写]
3.访视及不良反应记录[由乡镇(社区卫生服务中心)及县(区)医生在访视时分别填写]
填写说明:
每次领取药品侯,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“×”,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第一月的6日起,隔日划“×”,直至3月序的第4日。
每次服药后由督导人员在×的外面加上圈○,即为✞。
若2月18日末服药,而在2月19日补服一次,则应在19日的空格内只划○,20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为×、19日为○、20日为✞,一目了然,提示18日患者漏服药一次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序起的6日起,每日划“×”,直至第3月序的第4日。
每日服药后在×的外面加圈○,即✞。
Welcome !!! 欢迎您的下载,资料仅供参考!。
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)
姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系电话:
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治
管理方式:全程督导强化期督全程管理自服药督导人员:医生家属志愿者始治方案:更改方案:
医药交流
患者签名:完成疗程时督导人员签名:医药交流
1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由督导员填写]
3.访视及不良反应记录[由乡镇(社区卫生服务中心)及县(区)医生在访视时分别填写]
填写说明:
每次领取药品侯,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“×”,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第一月的6日起,隔日划“×”,直至3月序的第4日。
每次服药后由督导人员在×的外面加上圈○,即为✞。
若2月18日末服药,而在 2月19日补服一次,则应在19日的空格内只划○,20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为×、19日为○、20日为✞,一目了然,提示18日患者漏服药一次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序起的6日起,每日划“×”,直至第3月序的第4日。
每日服药后在×的外面加圈○,即✞。
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)姓名性别出生年月详细住址
工作单位_________________ 登记号____________ 病案号________________ 患者联系电话:______________
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治
管理方式:全程督导强化期督全程管理自服药督导人员:医生家属志愿者始治方案:更改方案:
服药记录:始治日期年月日停止治疗日期年月日
患者签名:完成疗程时督导人员签名:
填写说明:
每次领取药品侯,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“X”,女口2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第一月的6日起,隔日划“X”,直至3月序的第4日。
每次服药后由督导人员在X的外面加上圈O,即为。
若2月18日末服药,而在2月19日补服一次,则应在19日的空格内只划O, 20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为X、19日为O、20日为,一目了然,提示18日患者漏服药一次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序起的6 日起,每日划“ X”,直至第3月序的第4日。
每日服药后在X的外面加圈O,即。
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考制、
可复编制,期待你的好评与关注)。
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)
姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系电话:
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治
管理方式:全程督导强化期督全程管理自服药督导人员:医生家属志愿者始治方案:更改方案:
患者签名:完成疗程时督导人员签名:
精品资料
1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由督导员填写]
3.访视及不良反应记录[由乡镇(社区卫生服务中心)及县(区)医生在访视时分别填写]
填写说明:
每次领取药品侯,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“×”,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第一月的6日起,隔日划“×”,直至3月序的第4日。
每次服药后由督导人员在×的外面加上圈○,即为✞。
若2月18日末服药,而在 2月19日补服一次,则应在19日的空格内只划○,20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为×、19日为○、20日为✞,一目了然,提示18日患者漏服药一次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序起的6日起,每日划“×”,直至第3月序的第4日。
每日服药后在×的外面加圈○,即✞。
可编辑修改。
精品文档。
1欢迎下载
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市) 市(地) 县(区) 姓名 性别 出生年月 详细住址
工作单位 登记号 病案号 患者联系电话: 诊断: 治疗前痰菌检查结果: 治疗分类: 初治 复治 管理方式: 全程督导 强化期督导 全程管理 督导人员: 医生 家属 志愿者
始治方案: 更改方案:
患者签名: 完成疗程时督导人员()签名:
(背面)1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由村医生填写]
3.访视及不良反应记录[由乡及县(区)医生在访视时分别填写]
欢迎您的下载,
资料仅供参考!
致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等
打造全网一站式需求。
肺结核患者治疗记录卡
_____________________ 省(自治区、直辖市)________________________ 市(地)_______________________________ 县(区)
患者签名:完成疗程时督导人员()签名:
填写说明:
每次领取药品后,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“X”,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序的6日起,隔日划“X” ,直至第3月序的第4日。
每次服药后在X的外面加圈O,即X o若2月18日未服药,而在2月19日补服了一次,则应在19日的空格内只划上O, 20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为X、19日为O、20日为X ,一目了然,提示18日患者漏服药1次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序的6日起,每日划“X” ,直至第3月序的第4日。
每次服药后在X的外面加圈O,即卩X <
(背面)。
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)
姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系电话:
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治
管理方式:全程督导强化期督全程管理自服药督导人员:医生家属志愿者始治方案:更改方案:
精品资料
患者签名:完成疗程时督导人员签名:精品资料
如有侵权请联系网站删除
1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由督导员填写]
3.访视及不良反应记录[由乡镇(社区卫生服务中心)及县(区)医生在访视时分别填写]
填写说明:
每次领取药品侯,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“×”,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2个月的药品,则在第一月的6日起,隔日划“×”,直至3月序的第4日。
每次服药后由督导人员在×的外面加上圈○,即为✞。
若2月18日末服药,而在 2月19日补服一次,则应在19日的空格内只划○,20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为×、19日为○、20日为✞,一目了然,提示18日患者漏服药一次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序起的6日起,每日划“×”,直至第3月序的第4日。
每日服药后在×的外面加圈○,即✞。
精品资料。
最好仔细阅读后下载,感谢您的使用!
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)市(地)县(区)姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者XXX电话:
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治管理方式:全程督导强化期督导全程管理
督导人员:医生家属志愿者
始治方案:更改方案:
患者签名:完成疗程时督导人员()签名:
1 / 3
(背面)1.查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由村医生填写]
3.访视及不良反应记录[由乡及县(区)医生在访视时分别填写]。
肺结核患者治疗记录卡
省(自治区、直辖市)地(市)县(区)
姓名:性别:出生年月:详细住址:
工作单位:登记号:病案号:患者联系电话:
诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治
管理方式:全程督导强化期督导全程管理自服药
督导人员:医生家属志愿者
始治方案:更改方案:
服药记录:始治日期年月日停止治疗日期年月日
患者签名:完成疗程时督导人员()签名:
填写说明:
每次领取药品后,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“×”,如2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了2
个月的药品,则在第1月序的6日起,隔日划“×”,直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○,即○×。
若2月18日未服药,而在2月19日补服了一次,则应在19日的空格内只划上○,20日又按原规定服药,连续的记载为:18日为×、19日为○、
20日为○×,一目了然,提示18日患者漏服药1次,19日弥补上,20日起照常服药。
如方案规定为每日服药,领取了2个月的药品,则在第1月序的6日起,每日划“×”,直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○,即○×。
1. 查痰记录[预约日期由县(区)结防机构填写]
2. 用药延误记录[由督导员填写]
3.访视及不良反应记录[由乡镇(社区卫生服务中心)及县(区)医生在访视时分别填写]。