四肢骨和关节解剖

188第一节 解剖学概述四肢以骨、关节和骨骼肌为主。

肢体的近侧份以单一的长骨为轴心（肱骨、股骨），中分以并列的两个长骨（尺桡骨、胫腓骨）为支架，远侧份的肢端骨架结构复杂。

肢体各部分相连处的关节较大，关节结构复杂。

四肢肌的肌腱常越过关节，在其周围有许多滑膜囊和腱鞘等结构。

肩关节和髋关节均呈球窝状，关节窝周缘有关节唇。

肩关节囊内有肱二头肌长头腱穿行，而髋关节囊内有股骨头韧带，关节囊被强大的韧带或肌腱袖加强，周围包裹有骨骼肌（图9-1-1）。

肘关节和膝关节均由三骨、三关节构成，其内、外侧均有带状的侧副韧带加强（图9-1-2），膝关节前方尚有髌韧带，膝关节囊内有前、后交叉韧带以及内、外侧半月板（图9-1-3）。

腕关节和踝关节均由多骨构成，关节内、外侧同样有侧副韧带加强。

肢端部位的关节相对较小，数目繁多。

前面冠状切面图9-1-1 肩关节189前面冠状切面图9-1-2 肘关节上面图9-1-3 膝关节第二节四肢X线解剖X线成像能清晰显示四肢骨的解剖结构，X线平片上骨皮质呈白色高密度影，骨松质可见骨小梁致密网格影，骨髓为稍淡影。

骨骼肌呈软组织密度，为灰色中等密度影，彼此难以分辨。

X线成像亦能清晰显示关节的构成骨情况，但关节软骨、关节腔及囊内结构对X线吸收较少，表现为关节构成骨端间条带状透亮影，此为X线意义上的关节间隙。

一、上肢骨及关节X线解剖（一）上肢骨1.锁骨锁骨为内前外后弯曲的“S”形扁条状骨，中1/3处皮质厚达2~3mm，骨小梁明显，肩峰端皮质薄到0.5mm。

锁骨外1/3下缘可见喙突粗隆。

2.肩胛骨三角形薄扁骨，覆盖于第2~7肋后方。

其内侧缘与锁骨、肋骨和肺部阴影重叠。

脊柱缘皮质为一条连续的直线，其外侧相当于冈下窝中心区域，骨小梁稀疏，阴影较淡。

肩胛骨下角圆钝致密，常投影于肺野外缘。

外侧缘呈致密粗条状影，终止于肩胛颈下方。

肩胛骨颈连于外侧略宽的关节盂。

关节盂向内倾斜呈扁椭圆形。

在肩胛颈内上钩状骨性突起或卵圆形环状致密影，为喙突。

人体四肢与关节的解剖与运动人体四肢与关节是人体运动和活动的基础。

通过解剖的角度来研究四肢与关节的结构，我们可以更好地理解人体的运动机能、运动能力和运动方式。

本文将从解剖学的角度出发，对人体四肢与关节的结构和运动进行详细介绍。

一、上肢的解剖与运动上肢包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。

肩关节是上肢与躯干相连接的关节，它具有多轴自由度，可以实现各种方向的运动，如屈曲、伸展、外旋和内旋。

肘关节是上臂和前臂相连接的关节，它只能实现屈曲和伸展的运动。

腕关节及手指关节是手的关节，腕关节可以实现屈曲、伸展、外展和内展的运动，而手指关节具有屈曲和伸展的运动能力。

二、下肢的解剖与运动下肢包括髋关节、膝关节、踝关节和脚趾关节。

髋关节是下肢与盆腔相连接的关节，它具有多轴自由度，可以实现各种方向的运动，如屈曲、伸展、外展和内展。

膝关节是大腿骨和小腿骨相连接的关节，它可以实现屈曲和伸展的运动。

踝关节及脚趾关节是脚的关节，踝关节可以实现屈曲、伸展、外展和内展的运动，而脚趾关节具有屈曲和伸展的运动能力。

三、肌肉与关节的协同作用肌肉是人体实现运动的关键组织，它通过收缩和伸展来驱动关节的运动。

骨骼肌是主要的肌肉组织，它与骨骼相连接，并通过肌腱与关节相连。

在运动过程中，肌肉通过收缩产生力量，将力量传递给骨骼，从而使关节发生运动。

不同的肌肉协同作用，可以实现复杂的动作和姿势。

四、关节的稳定性与损伤关节的稳定性是指关节在运动和负重过程中保持稳定的能力。

关节通过关节囊、韧带和肌肉的支持来维持稳定性。

然而，由于运动过度、姿势不良或外力冲击等原因，关节可能发生损伤。

常见的关节损伤包括扭伤、脱位和软骨损伤等。

及时的康复治疗和预防措施，对于关节损伤的康复非常重要。

结论：通过对人体四肢与关节的解剖与运动的了解，我们可以更好地理解人体的运动机制和运动方式。

掌握这些知识，有助于我们进行健康的运动训练和康复治疗。

在实际运动和日常生活中，我们要注意保护好自己的关节，避免不必要的损伤，维护身体的健康。