医学-关节肌肉解剖图谱

如此高清的肩关节解剖图，还不赶紧收藏起来！！更新一组高清肩关节解剖图像·····肩关节（shoulder joint）结构特点由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。

关节盂小而浅，边缘附有盂唇肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组成位于肩胛骨前面，呈三角形。

起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。

肩胛下神经支配作用:肩胛关节内敛和旋内。

起于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部受肩胛上神经支配作用：肩关节外展冈上肌肌腱是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个肌腱位于肩胛骨背面的冈下窝内，部分被三角肌和斜方肌遮盖，为三角形的扁肌。

起于冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节中部。

作用：肩关节旋外起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，肌束斜向外上，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。

部分肌被三角肌和斜方肌覆盖，在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下，可触及肌肉的大部分。

该肌受腋神经（C5-7）支配作用：与冈下肌协同使上臂外旋并内收。

三角肌起点：前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。

止点：肱骨三角肌粗隆。

支配神经：发自脊神经臂丛的腋神经。

大圆肌起点：位于小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘遮盖，整个肌肉呈柱状，起于肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止点：止于肱骨小结嵴。

作用：肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸喙肱肌起点：喙肱肌与肱二头肌短头同起于喙突尖，沿肱二头肌内侧向下。

止点：止于肱骨内侧缘的中点。

此肌亦受肌皮神经支配，为肩肱关节的屈曲与内收肌。

该肌损伤有时可造成喙突部撕脱骨折。

受肌皮神经(颈5～7)支配。

肱二头肌4个附着点：盂上结节、前上关节盂唇及喙突基底部短头起点：起于肩胛骨喙突。

长、短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止点：桡骨粗隆和前臂筋腱膜。

【实用收藏】图解人体各部位骨骼肌肉及体表标志人体各部位名称及体表标志肌肉结构知识一、肌肉的构造肌组织的肌细胞呈细丝状，称为肌纤维，其特征是能将化学能转变为机械能，使肌纤维缩短，产生收缩，以保证机体的各种运动。

肌肉组织按其形态与功能，可分为平滑肌、骨骼肌与心肌。

结构特征：肌细胞呈长圆柱形或梭形，一般称为肌纤维，肌细胞之间排列紧密，细胞之间有少量结缔组织、毛细血管和神经纤维。

肌组织的分类如下：•骨骼肌(分布在骨骼上)•肌组织心肌(分布在心脏)•平滑肌(分布在内脏和血管壁上)肌肉在人体内的分布极其广泛，全身肌肉约有500余块，其重量约占体重40％，而四肢肌肉约占肌肉总重量的80％。

肌组织的基本特征是收缩和放松。

收缩时肌肉缩短，横断面增大，松弛时则相反。

由于中枢神经系统持续兴奋使肌肉经常保持持续性的轻微收缩状态，这种状态叫肌紧张，肌紧张可使身体维持一定的姿势。

实际上，人在静止时，肌肉仍然处于稍微收缩的状态中。

每块肌肉都是由许多肌纤维集合起来组成一个肌束，再由许多小的肌束合并成一个大的肌束，最后由若干个大的肌束合并成整块肌肉。

整块肌肉的外围都由结缔组织薄膜包裹着，称肌外衣，它向肌肉两端的延续部分称为肌腱。

肌肉借肌腱附着于骨膜、筋膜和关节囊的表面。

肌腱没有收缩能力，但有很大的抵抗力。

二、肌肉的辅助结构1.筋膜筋膜有浅筋膜和深筋膜两种，浅筋膜(皮下筋膜)位于皮肤的深面，是含脂肪成分的一层疏松结缔组织，通常所说的筋膜(或固有筋膜)位于浅筋膜的深层。

深筋膜在四肢最发达，包被在每块肌肉的周围，并深入各群肌肉之间，形成肌间隔，最后连于骨膜上。

筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉，使深层肌肉在工作时具有同等的工作条件。

在病理情况下，筋膜能够限制炎症的扩散。

2.腱鞘腱鞘是由两层结缔组织构成的长管，套在肌腱上，两层膜之间有滑液，运动时可减少肌腱和骨之间的摩擦。

三、肌肉分类1.按形状分类以肌肉的外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔肌。

肩部运动解剖及肩关节肌肉功能肩部解剖概要肩部的骨骼包括肩胛骨、肱骨及与肩部运动有关的锁骨、胸骨和胸壁。

它们组成了肩部的五个关节，即孟肱关节、肩锁关节、胸锁关节，肩峰肱骨关节以及肩胛与胸壁间关节（如图示）一、肩部运动是由5 个关节协调完成的，因而任何一个关节受伤，都对肩功能有一定的影响，其运动包括：肩胛胸壁关节：肩胛骨有上提、下降、内旋和外旋、内收及外展功能。

孟肱关节：有屈、伸、内收、外展、内旋及外旋。

孟肱关节的肩胛孟浅而小，肱骨头大而圆，关节囊韧带又较松弛所以能完成较复杂而又范围大的动作，是全身活动范围最大的关节。

锁骨两端的肩锁与胸锁关节也随以上两关节的运动，产生相应的活动。

以肩外展180度为例，孟肱关节负责120～ 130度，肩胛骨外旋50～ 60度。

肩锁关节20度，胸锁关节40度。

二、肩部的肌肉1. 肩脚至躯干有前锯肌、斜方肌、大小菱形肌、胸小肌及提肩胛肌。

2. 肩胛至肱骨有肩袖肌群、三角肌、大圆肌及喙肱肌。

3 . 躯干至肱骨有胸大肌及背阔肌。

4 . 肩胛骨至前臂肱二头肌。

其长头肌腱位于肩关节内，它经过结节间沟进入孟肱关节，由于结节间沟狭窄，且有横韧带固定，故易慢性劳损并引起肌腱腱鞘炎。

肱三头肌，其长头止于肩胛骨孟下结节。

（1）肩关节肌肉参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉，而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。

肩关节的运动必须具备2个条件：①要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定；②肱骨头和关节孟之间须保持密切相接（主要由肩袖来完成）。

因此，参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力，在稳定肩关节方面也起很大作用。

参与肩关节运动的骨骼肌很多（有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等），具体说来主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩脚下肌、眩二头肌、眩三头肌等。

一、肩关节肌肉及功能（一）三角肌三角肌（deltoid ）位于肩关节的外侧，从前、外、后三面包裹肩关节，使肩部呈现圆隆的外观；起于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈，止于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。

2023踝关节解剖(详解)•踝关节概述•踝关节骨骼结构•踝关节韧带目录•踝关节肌肉•踝关节神经血管•踝关节运动功能•踝关节疾病诊断与治疗•踝关节康复训练01踝关节概述踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。

踝关节的英文名称为Ankle joint，又称为足关节或距关节。

踝关节的主要功能是支撑人体重量、行走、奔跑、跳跃等，同时参与下肢的屈伸运动和足部的内翻外翻运动。

踝关节的稳定性和灵活性对于人体的运动和平衡能力非常重要。

踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和韧带组成。

距骨是位于胫骨远端和腓骨下端的关节面上的一个圆形骨，与胫骨远端和腓骨下端的关节面形成摩擦和缓冲，以适应行走、奔跑、跳跃等运动。

胫骨远端是指胫骨的下端，向外侧突出，与距骨相接处形成胫距关节。

腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨头，与距骨相接处形成腓距关节。

韧带是围绕踝关节周围的强韧纤维组织，包括内侧三角韧带、外侧韧带和后侧韧带等，主要作用是维持踝关节的稳定性和限制运动范围。

踝关节组成010*******02踝关节骨骼结构胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。

胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。

腓骨近端与胫骨远端和腓骨近端共同形成膝关节。

距骨是足部主要的负重骨之一，位于踝关节上方，与胫骨、腓骨和跟骨共同维持足部的稳定。

距骨的上方与股骨的下端形成髋关节。

跟骨是足部最大的骨，位于足后部，与骰骨、距骨和骰骨共同形成足弓。

跟骨的主要功能是支撑体重和吸收冲击。

跟骨•骰骨是足部较小的骨，位于足弓的顶端，与跟骨、距骨和骰骨共同维持足弓的稳定。

骰骨03踝关节韧带胫舟韧带胫距韧带距跟内侧韧带胫跟韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带三角韧带04踝关节肌肉起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。

功能使足背屈，并协助足内翻。

胫前肌起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。

肌肉起止点上图说明：1.斜方肌 2.棘上韧带 3.背阔肌 4.胸腰筋膜 5.骶结节韧带上图说明：1.肩胛提肌 2.菱形肌 3.棘上韧带 4.下后锯肌 5.竖脊肌 6.胸腰筋膜 7.骶结节韧带上图说明：1.胸大肌 2.腹外斜肌 3.腹直肌 4.胸小肌 5.肋间外肌 6.腹内斜肌上图说明：1.肩胛提肌 2.三角肌（前部）3.三角肌（中部）4.肱二头肌（长头）5.肱二头肌（短头）6.喙肱肌 7.肩胛下肌8.前锯肌 17.大圆肌上图说明：1.肩胛提肌 8.前锯肌 9.小菱形肌 10.大菱形肌 11.冈上肌 12.三角肌（后部）13.肱三头肌（外侧头）14.肱三头肌（长头）15.冈下肌16.小圆肌 17.大圆肌上图说明：1.拇短伸肌 2.桡侧腕短伸肌 3.桡侧腕长伸肌 4.小指伸肌 5.指伸肌上图说明：6.肱桡肌 7.掌长肌 8.旋前圆肌 9.尺侧腕屈肌 10.桡侧腕屈肌上图说明：1.髂腰肌 2.臀中肌 4.缝匠肌 5.阔筋膜张肌 6.耻骨肌 7.股薄肌 8.长收肌 9.股直肌10.股四头肌上图说明：2.臀中肌 3.臀大肌 7.股薄肌11.股二头肌 12.半腱肌 13.半膜肌 14.腓肠肌上图说明：1.胫骨前肌 2.趾长伸肌 3.拇长伸肌上图说明：1.腓肠肌 2.比目鱼肌 3.胫骨后肌 4.趾长屈肌 7.跟腱斜方肌部位：项部及背上部皮下，一侧为三角形，两侧相合为斜方形。

起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。

止点：锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈。

功能：近固定时，上部肌纤维收缩，使肩胛骨上提、上回旋和后缩；中部肌纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部肌纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋和后缩。

远固定时，一侧肌纤维收缩，使头向同侧屈和对侧旋转；两侧收缩，使脊柱伸。

背阔肌部位：腰背部和胸部后外侧皮下。

起点：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10～12肋外侧面。

止点：肱骨小结节嵴。

肌肉图,肌肉剖解图,人体肌肉图,（正面不和彩图）肌学－上肢肌（肩肌,臂肌,前臂肌,手肌,上肢的局部记录）上肢肌－－－肩肌－－肩肌配布于肩关节四周,均起自上肢带骨,跨越肩关节,止于肱骨的上端,有稳固和活动肩关节的感化.包含三角肌三角肌（deltoid）◆形态地位：位于肩部,呈三角形.◆起.止点：起自锁骨的外侧段.肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下方分散,止于肱骨三角肌粗隆.肱骨上端因为三角肌的笼罩,使肩关节呈圆隆形.如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”体征.三角肌是肌肉打针的部位之一.◆感化：主如果使肩关节外展,其前部肌纤维压缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维压缩可使肩关节后伸并略旋外冈上肌冈上肌（supraspinatus）◆形态地位：位于斜方肌的深面.◆起.止点：起自冈上窝,肌束向外,经肩峰深面,跨过肩关节之上,止于肱骨大结节上部.此肌毁伤或有炎症,当上臂外展时,肩部有痛苦悲伤感.◆感化：使肩关节外展.冈下肌冈下肌（infraspinatus）◆形态地位：大部分被斜方肌与三角肌隐瞒.◆起.止点：起自冈下窝的骨面,肌束向外跨过肩关节后方,止于肱骨大结节中部.◆感化：可使肩关节旋外.小圆肌小圆肌（teres minor）◆形态地位：位于冈下肌的下方.◆起.止点：起自肩胛骨外侧缘后面,肌束斜向外上,跨过肩关节后方,止于肱骨大结节的下部.◆感化：使肩关节旋外.大圆肌大圆肌（teres major）◆形态地位：位于小圆肌下方.◆起.止点：起自肩胛骨外侧缘和下角,肌束向上外,绕到肱骨之前,止于肱骨小结节嵴.◆感化：使肩关节后伸.内收和旋内.肩胛下肌肩胛下肌（subscapularis）◆形态地位：位于肩胛前面.◆起.止点：起自肩胛下窝,肌束向上外,经肩关节的前方,止于肱骨小结节.◆感化：使肩关节内收和旋内.－－肩胛下肌.冈上肌.冈下肌和小圆肌在经由肩关节的前方.上方和后方时,与关节囊紧贴,且有很多腱纤维编织入关节囊壁,所以这些肌肉的压缩,对稳固肩关节起侧重要的感化.三角肌和冈上肌可使肩关节外展.三角肌前部肌束.大圆肌和肩胛下肌可使肩关节内收和旋内.三角肌后部肌束.冈下肌和小圆肌可使肩关节旋外.此外,三角肌后部肌束还可使肩关节后伸,前部肌束还可使其前屈.－－－臂肌位于肱骨四周.臂肌可分前.后群.前群为屈肌,后群为伸肌[图示].◆前群：位于肱骨前方,有浅层的肱二头肌,上方的喙突肌和下方深层的肱肌.重要为肱二头肌.肱二头肌（biceps brachii）形态地位：位于臂前部,呈梭形.起.止点：起端有两个头.长头以长腱起自肩胛骨关节盂的上方,经由过程肩关节囊,经大.小结节之间降低;短头在内侧,起自肩胛骨喙突,两端汇合成一肌腹,向下延续为肌腱,经肘关节前方,止于桡骨粗隆.另从腱上分出腱膜,向内下超出肘窝,移行于前臂筋膜.此肌肌腹的内.外侧各有一沟,分离称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟.内侧沟内经由过程重要的血管和神经.感化：重要为屈肘关节,此外,长头协助屈肩关节,前使已旋前的前壁作旋后动作.◆后群：位于肱骨后方,为肱三头肌.肱三头肌（triceps brachii）形态地位：在臂后,有三个头,即长头.内侧头.外侧头.起.止点：长头起自肩胛骨关节盂的下方;外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方;内侧头起自桡神经沟的内下方,三头合为一个肌腹,以扁腱止于尺骨鹰嘴.感化：重要为伸肘关节,长头尚可使臂后伸.降血压.降血脂.降血液粘稠的茶,六味黄酮茶.六味黄酮茶官方网站：－－－前臂肌前臂肌位于尺.桡骨四周,分为前.后两群.每群又分为浅.深两层,各层肌的肌腹大部分在前臂的上半部,向下形成修长的肌腱,重要感化于肘关节.腕关节和手关节.[图示1][图示2]◆前群：位于前臂的前面共9块.重要为屈腕.屈指和使前臂旋前的肌,称为屈肌群,分为浅.深两层.浅层有6块肌,自桡侧向尺侧依次为：肱桡肌.旋前圆肌.桡侧腕屈肌.掌长肌.尺侧腕屈肌和指浅屈肌.深层有3块肌,在桡侧有拇长屈肌.尺侧有指深屈肌,在桡尺骨远段的前面有旋前方肌.◆后群：[图示1][图示2]后群位于前臂的后面,共11块肌,包含伸肘.伸腕.伸指和旋后的肌,称为伸肌群,也分浅.深两层.浅层有6块肌,由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌.桡侧腕短伸肌.指伸肌.小指伸肌.尺侧腕伸肌以及在肘后部的肘肌.深层有5块肌,由近侧向远侧依次为：旋后肌.拇长展肌.拇短伸肌.拇长伸肌和示指伸肌.－－－手肌这些肌都在手掌面,可分为外侧.中央和内侧三群.[图示]◆外侧群：在拇指侧组成一隆起,称为鱼际,有4块肌,这些肌使拇指作屈.收.对掌等动作.◆内侧群：在小指侧,组成小鱼际,有3块小肌,使小指作屈.外展和对掌等动作.◆中央群：位于大小鱼际之间,共11块,包含4块蚓状肌和3块骨间掌侧肌以及4块骨间背侧肌.蚓状肌可屈第2～5掌指关节,伸手指指间关节.骨间掌侧肌可使第2.4.5指内收（向中指挨近）.骨间背侧肌可使第2.4指外展（分开中指）和第3指阁下竖直.假如骨间掌侧肌群瘫痪,则手指夹纸无力.－－－上肢的局部记录◆腋窝（axillary fossa）为锥形腔隙,位于臂上部和胸外侧壁之间.内含脂肪.血管.神经.淋凑趣和淋巴管等.◆肘窝（cubital fossa）位于肘关节前方呈三角形的浅窝. ◆三边孔（triangular space）和四边孔（quadrangular spac e）在小圆肌和大圆肌之间,因为肱三头肌长头穿过,而将此两肌之间的间隙分为外侧的四边孔和内侧的三边孔.◆腕管（carpal canal）位于腕部掌正面,由腕骨沟和屈肌支撑带配合组成.管内有拇长屈肌腱,指浅.深屈肌腱和正中神经经由过程.在外伤.炎症.水肿等病理情形下,管内的构造可能受压和毁伤,造成手功效障碍.。

67张解剖图谱，搞定12种腕关节手术入路！背侧入路01背侧入路可显露整个腕骨的背侧部分、腕掌关节、腕骨间关节（除了豆骨）和腕中关节、桡腕关节及桡尺远侧关节，包括三角纤维软骨与尺腕关节。

相比弧形切口，我们倾向于直切口。

虽然可用弧形或是Z型切口，但在显露及美观方面并没有可观的改善。

而对于有皮肤风险的患者，如类风湿关节炎的患者，明显的证据显示弧形或是成角的切口会增加皮瓣的坏死率。

背侧皮肤切口，以Lister结节为中心。

点状线，沿第2或3掌骨作斜行或直的切口。

虚线，以第三掌骨为纵轴的直切口。

数字3和4是各自的伸肌鞘管。

1.伸肌支持带的尺侧切口；2.伸肌支持带的桡侧切口将伸肌支持带及Lister结节截骨部掀起。

将包含指伸肌腱的伸肌支持带于骨膜下掀起一般用T型关节囊切口背侧韧带关节囊切口Mayo 关节囊背侧切口，桡侧基底位于腕骨间背侧韧带和背侧桡大多角骨韧带之间。

C头状骨；DIC桡腕背侧韧带；H钩骨；L月骨；LT Lister结节；R桡骨；S舟骨；T三角骨。

皮肤切开并牵开，于第四伸肌鞘管尺侧纵行切开。

伸肌支持带桡侧掀起，显露桡腕及腕中关节。

尺侧牵开伸肌腱，桡侧牵开腕伸肌腱。

闭合过程中，横行切开伸肌支持带，近侧部分置于伸肌腱的浅层作为滑车用，远侧部分置于伸肌腱的掌侧保护肌腱不被磨损。

桡背侧入路02选择桡侧切开是为了显露桡骨茎突，舟骨的桡侧部分和STT关节。

当背侧或掌侧入路不适合的时候，这个入路也可用于桡骨远端骨折的显露，如桡骨茎突骨折的内固定，或是桡骨远端舟骨窝的关节内骨折。

皮肤切口于拇长伸肌腱与伸长展、拇短伸肌腱之间。

伸肌支持带的切口与皮肤方向一致。

确认桡骨远端，舟骨，关节囊周围脂肪组织下面的大多角骨。

分离关节囊周围脂肪组织直至腕关节囊，显露腕关节桡侧；舟骨，大、小多角骨，桡骨远端及其相连的腕骨间韧带。

桡侧入路扩展到前臂远端，将肱桡肌自桡骨骨膜下切断，掀起第1和2伸肌鞘管：可用于桡骨远端的骨移植的理想入路。