循环系统常用诊疗技术及护理

内科护理学教案循环系统教案编号：XXX教学科目：内科护理学教学内容：循环系统教学时长：2学时教学目标：1.了解循环系统的构成和功能。

2.掌握循环系统的常见疾病及护理措施。

3.培养学生观察、分析和解决问题的能力。

教学重点：1.循环系统的构成和功能。

2.常见循环系统疾病及护理措施。

教学难点：1.循环系统疾病的护理措施。

2.学生对于血液动力学的理解和运用。

教学方法：1.讲授与示范相结合的教学方法。

2.学生讨论和小组合作学习。

教学准备：1.课本、幻灯片或电子教案。

2.模拟病例、护理操作示范设备。

教学过程：一、导入（5分钟）通过问题导入，调动学生的学习积极性和思考能力。

引导学生思考：循环系统的主要功能是什么？它的构成有哪些部分？二、讲授（30分钟）1.循环系统的构成和功能。

-结构：心脏、血管、血液、淋巴组织等。

-功能：输送氧、营养物质，排除代谢产物，维持体内环境稳定等。

2.循环系统的常见疾病及护理措施。

-高血压：控制饮食、药物治疗、合理运动等。

-冠心病：改变生活方式、药物治疗、手术治疗等。

-心力衰竭：控制饮食、给予氧疗、药物治疗等。

-心律失常：保持安静、药物治疗、电复律等。

三、案例分析与讨论（40分钟）1.分组讨论将学生分为小组，给每个小组分发一份模拟病例，要求学生根据所学的内容进行分析和讨论，并提出合理的护理措施。

2.小组报告每个小组派代表汇报讨论的结果，并与其他小组共同讨论和对比。

四、巩固与拓展（15分钟）1.总结归纳通过思维导图的方式，帮助学生总结循环系统的构成和功能，以及常见疾病的护理措施。

2.案例拓展给学生提供一些拓展性的案例，引导学生对于循环系统常见疾病的护理进行思考和探讨。

五、作业布置（5分钟）要求学生根据所学的内容，完成一份小结，并提出自己的思考和问题。

板书设计：循环系统-构成：心脏、血管、血液、淋巴组织等-功能：输送氧、营养物质，排除代谢产物，维持体内环境稳定等常见循环系统疾病及护理措施-高血压：控制饮食、药物治疗、合理运动等-冠心病：改变生活方式、药物治疗、手术治疗等-心力衰竭：控制饮食、给予氧疗、药物治疗等-心律失常：保持安静、药物治疗、电复律等教学反思：本节课通过问题导入的方式，使得学生对循环系统的学习主动参与。

循环系统常用诊疗技术要点一、检查技术：1.体格检查：包括观察患者的面色、心率、呼吸状况、颈静脉充盈情况等，通过听诊、叩诊、触诊等手段，评估心脏和血管的状态。

2.血常规检查：通过检查血液中的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等指标，了解循环系统的干细胞情况、血红蛋白含量和炎症状态等。

3.心电图检查：通过记录心脏电活动，判断心绞痛、心肌缺血、心律失常等心脏病变。

4.心脏超声波检查：通过超声波技术观察心脏结构及功能，并可以评估心脏瓣膜的功能，检测心脏肌肉的收缩和松弛情况等。

5.血管造影：将透明造影剂注入血管内，通过X光透视或摄影，观察血管的轮廓和血流情况，检测血管病变如狭窄、堵塞等。

6.磁共振成像（MRI）：通过磁性共振原理，获得具有清晰解剖学信息的三维影像，检查心脏和血管的结构和功能。

二、治疗技术：1.肺复张：通过使用呼吸器、辅助呼吸和鼓励患者咳嗽等方法，增强肺通气，预防和改善肺部感染。

2.药物治疗：通过给予抗凝血和抗血小板药物，降低血栓形成的风险；给予降脂药物，控制血脂水平；给予抗心律失常药物，恢复正常心律等。

3.心脏起搏器植入：通过植入心脏起搏器，用电脉冲刺激心脏的不同部位，恢复心脏正常的节律。

4.血管成形术：通过导丝和导管，将膨胀球囊或支架引导到病变的血管内，扩张狭窄的血管或支持血管的塌陷部分，恢复血液的正常流动。

5.心脏手术：包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等，通过对心脏进行手术操作，修复或替换受损的心脏组织，恢复心脏正常的结构和功能。

总的来说，循环系统常用诊疗技术的要点包括对循环系统进行全面的检查和评估，包括体格检查、血常规检查、心电图检查、心脏超声波检查等；同时根据具体的病情，采取相应的治疗措施，如药物治疗、心脏起搏器植入、血管成形术等。

这些技术和方法在循环系统疾病的早期诊断、病情评估和治疗中起着重要作用，可以帮助医生准确判断疾病的类型和程度，并选择合适的治疗方法，以提高患者的生活质量和预后。

《内科护理学》本科教学大纲（四版）前言内科护理学是一门涉及范围广和整体性强的学科,是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的学科.其阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义,是临床各科护理学的基础，故学好内科护理学是学好临床专业课的关键。

教学内容共九章，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌与代谢性疾病、风湿性疾病、传染病等疾病的护理。

一、课程的地位与任务内科护理学是护理学专业的核心学科，它也是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上的一门综合性学科。

内科护理学的任务是通过教学,使学生掌握内科常见疾病的概念、病因、发病机制、临床表现、防治原则,按护理程序对病人进行有效的整体护理。

并通过临床见习使学生将所学理论与实践有机的结合。

因此学生在学习本课程之前，必须掌握医学基础课程、护理学基础、护理学导论、护理心理学等相关课程。

二、课程总体目标内科护理学是以培养富有创新精神的,适用型高级护理专门人才为目标的应用学科，使学生通过本科程的学习掌握《内外科护理学》的基本理论、基本知识、基本技能；以加强学生临床技能和思维能力的培养，提高学生综合的分析问题、解决问题的能力,应用护理程序对病人进行有效的整体护理的能力。

三、适用对象四年制护理本科四、内容简介及总学时内科护理教学采用理论与实践相结合的教学方法，教学内容包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌与代谢性疾病、风湿性疾病、传染病等疾病的护理，内容涉系统的概述,各系统常见症状和体征的护理,各相关疾病的定义、病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗、护理、健康教育,各系统常用诊疗技术及护理等。

本课程总学时共170学时，其中理论100学时，见习70学时。

理论课与实验课之比为1：0.7。

五、考试方法及成绩构成考试方法为理论考核、临床技能考核及平时考核，总成绩=理论成绩60％+临床技能成绩20％+平时成绩20%。

循环系统常用诊疗技术要点（一）心脏起搏治疗心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。

心脏起搏器简称起搏器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。

1.适应证（1）植入式心脏起搏：1）伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。

2）伴有症状的束支一分支水平的阻滞，间歇性第二度II型房室传导阻滞。

3）病态窦房结综合征或房室传导阻滞，有明显的临床症状或虽无症状，但逸搏心率<40次∕min或心脏停搏时间>3so4）有窦房结功能障碍或房室传导阻滞的患者，必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，应该植入起搏器；5）反复发生的颈动脉窦性晕厥和血管迷走性晕厥，以心脏反应为主者。

6）药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭可行心脏再同步起搏治疗。

（2）临时起搏器：适用于急需起搏、房室传导阻滞有可能恢复；超速抑制治疗异位快速心律失常或需“保护性”应用的患者。

2.护理（1）术前护理：1）心理护理：根据患者的年龄、文化程度、心理素质等，采用适当的形式向患者及家属介绍手术的必要性和安全性，手术的过程、方法和注意事项，以解除思想顾虑和精神紧张。

必要时手术前应用地西泮，保证充足的睡眠。

2）辅助检查：指导患者完成必要的实验室检查，如血、尿常规、血型、出凝血时间、胸片、心电图、Holter o3）皮肤准备：通常经股静脉临时起搏，备皮范围是会阴部及双侧腹股沟；植入式起搏备皮范围是左上胸部，包括颈部和腋下，备皮后注意局部皮肤清洁。

4）抗生素皮试。

5）划II练患者平卧位床上大小便，以免术后由于卧床体位而出现排便困难。

6）术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复在正常范围内。

7）术前建立静脉通道，使用抗生素1次。

（2）术中配合：1）严密监测心率、心律、呼吸及血压的变化，发现异常立即通知医生。

2）关注患者的感受，了解患者术中疼痛情况及其他不适主诉，做好解释工作，帮助患者顺利配合手术。

循环系统疾病诊治管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了规范循环系统疾病的诊治工作，提高医疗质量，保障患者的生命和健康安全，订立本管理制度。

2.本管理制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准以及医院内部规章制度而订立。

第二条适用范围本管理制度适用于本医院内全部与循环系统疾病诊治相关的医疗工作。

第三条定义1.循环系统疾病：指包含心脏病、高血压、冠心病等影响人体血液循环系统的疾病。

2.医疗机构：指经批准开展医疗活动的医院、诊所、卫生院等服务单位。

第二章诊治流程第四条患者就诊1.患者就诊时，接待人员应当依照医院相关规定为患者登记信息，并确认患者的身份和就诊目的。

2.接待人员应当及时将患者转交给相关的医生或护士进行初步问诊并记录必需的认真信息。

3.对于病情较为多而杂的患者，医院将布置专业的医师进行进一步的诊断和治疗。

第五条诊断与治疗1.医生应当依据患者的病情和相关检查结果，做出准确的诊断。

2.医生应当依据诊断结果，订立合理的治疗方案，并向患者或家属进行认真解释，征得其同意。

3.医生应当依据治疗方案，对患者进行规范的治疗，并及时记录治疗过程和效果。

4.医生应当自动向患者或家属介绍相关的病情知识和注意事项，并供应必需的药物或健康引导。

第六条护理与监测1.护士应当依据医生的要求，供应患者的基本护理，包含血压、心率、呼吸等监测工作。

2.护士应当依据患者的病情和医嘱，及时执行相关的护理操作，如输液、心电监护、换药等。

3.护士应当紧密察看患者的病情变动，如显现异常情况应及时向医生报告，并采取相应的措施。

第七条医疗记录与信息管理1.医生和护士应当依照规定，对患者的病历进行认真记录，包含病情察看、诊断、治疗过程、效果等信息。

2.医院应建立健全的电子病历系统，保障病历的安全性和隐私保护，并定期进行备份和存档。

3.医疗信息系统的管理人员应确保系统的稳定性和安全性，防止病历信息的丢失和泄露。

第三章质量管理第八条质量委员会1.医院将设立循环系统疾病诊治质量委员会，负责监督和评估医疗质量，并订立相关的质量管理制度。

大理大学2019年自命题科目考试大纲科目代码：308科目名称：护理综合一、目标要求（一）《基础护理学》掌握基础护理的基本知识、基本理论、基本技能；熟悉基本技能操作的目的、适应症、禁忌症、并发症及注意事项，熟悉与基本护理技术操作有关的基础医学知识。

（二）《内科护理学》掌握内科常见病的病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、常见护理诊断、护理措施及措施的依据、健康指导、预后等知识，以及内科常见诊疗技术、护理技术操作、病情监护、机械通气和主要急救措施等临床技能，运用护理程序对内科病人进行整体护理。

（三）《外科护理学》掌握外科护理学基本理论、基本知识和基本技能，外科常见病和多发病病人的整体护理。

外科常见疾病的病因病理及诊治方法，应用护理程序护理外科常见疾病病人，并在护理的过程中，体现以人为本，提供个体化的整体护理。

二、试卷结构（一）时间及分值本试卷考试时间3小时，满分300分。

（二）内容结构《基础护理学》占30%、《内科护理学》占40%、《外科护理学》占30%。

（三）题型结构单项选择题、多项选择题、名词解释、简答题、病例分析题。

三、试卷范围【基础护理学】（一）环境1.环境与健康。

2.医院环境。

（二）预防与控制医院感染1.医院感染：概念、分类、防控。

2.清洁、消毒、灭菌：概念、方法。

3.手卫生。

4.无菌技术：概念、操作原则、操作方法。

5.隔离技术：概念、原则、种类。

（三）病人入院和出院护理1.病人入院的护理。

2.病人的卧位。

3.运送病人法。

4.病人出院的护理。

5.人体力学在护理中的应用。

（四）病人的安全与护士职业防护1.病人的安全。

2.护士的职业防护。

（五）病人的清洁卫生1.口腔护理。

2.皮肤护理。

（六）医疗与护理文件1.医疗护理文件的记录和管理。

2.医疗护理文件的书写。

（七）生命体征的评估与护理1.体温：生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理。

2.血压：生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理。