呼吸系统疾病常用诊疗技术及护理内科护理
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枣庄科技职业学院教案【内科护理】任务9 呼吸系统常用诊疗护理技术一、动脉血气分析护理【目的】动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断病人有无缺O2和CO2潴留的可靠方法。
对指导氧疗,调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。
【适应证】1.各种疾病、创伤或外科手术发生呼吸衰竭者。
2.心肺复苏病人。
3.急、慢性呼吸衰竭及进行机械通气的病人。
【护理】1.操作前准备(1)向病人或家属说明穿刺的目的和配合的注意事项,使病人在安静状态下接受穿刺。
(2)用物准备:5ml无菌注射器、肝素溶液(1250 u/ml)、软橡皮塞、静脉穿刺盘。
2.操作过程(1)先用无菌注射器抽吸肝素溶液1毫升,来回抽动活塞,使肝素溶液涂布注射器内壁后,针尖向上,排除注射器内气泡和肝素液,但必须留有0.1ml至0.2ml的肝素液充盈乳头和针头,以免抽血时乳头与针头内空气进入注射器内。
(2)穿刺点的选择很重要,临床上一般选择股动脉为穿刺点。
因股动脉是全身最大的表浅动脉,动脉搏动强,血管压力大,穿刺时成功率高。
但遇到肥胖或身体下垂部位水肿明显的病人,触摸股动脉搏动不明显的,则可以选择肱动脉、桡动脉或足背动脉为穿刺点,但桡动脉局部皮肤对疼痛的刺激最敏感,穿刺时,易造成病人疼痛不适,应尽量少用。
(3)先用手指摸清动脉的最强搏动点,常规消毒穿刺部位的皮肤及操作者的左手食指和中指,然后左手食指和中指固定动脉,右手持注射器将针头垂直刺入动脉,穿刺成功后,不要抽拉活塞,而应借助动脉压使血流流入注射器,以免乳头与针栓处衔接不紧而将空气抽入注射器内。
若遇到穿刺没成功时,也不必慌张,应及时向病人及其家属做好解释工作,再仔细摸清动脉的搏动点、走向和深度,进行穿刺。
通常我们采取的血量应为1ml~2ml。
(4)采血完毕拔出针头后,立即用消毒干棉签压迫穿刺处。
并迅速将针尖斜面刺入橡皮塞内,以免与空气接触影响检验结果。
同时用手转动针筒数次使血液与肝素充分混匀,以防凝血。
呼吸系统常用诊疗技术及护理分析摘要:呼吸系统与其他系统疾病一样,经过周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的重要作用。
由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,针对呼吸科诊疗的特点,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求做出病因、解剖、病理和功能的诊断。
关键词:呼吸系统;诊疗技术;护理分析由于生存环境的恶化、吸烟等不良生活习惯的滋长、社会人群结构的老化,近三四十年来呼吸系统疾病尤其是慢性呼吸系统疾病已经成为全世界人群死亡和伤残的主要原因。
目前,全世界死于呼吸系统疾病者几乎占全部死亡病例的四分之一。
呼吸系统疾病主要症状有咳嗽、喘息、发热、缺氧、呼吸困难等,且大都是急性的,如不及时治疗,对呼吸系统有极大的危害,甚至会导致发生哮喘。
本文笔者对呼吸系统疾病的不同诊疗技术以及护理效果进行分析,希望对呼吸系统疾病能够得到改善。
1.呼吸系统疾病的病史了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。
如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物,如博来霉素、乙胺碘酮有可能会引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病,如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。
2.呼吸系统疾病常用诊疗技术2.1血液检查呼吸系统感染时,常规血白细胞和中性粒细胞增加,有时还伴有毒性颗粒;嗜酸粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。
外源性哮喘患者75%有lgE升高,可排除寄生虫感染。
其他血清学抗体试验,如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等,对于病毒、支原体、细菌等感染的诊断有一定帮助。
2.2抗原皮肤试验哮喘的过敏原皮肤试验阳性有助于用抗原作脱敏治疗。
对结核或真菌呈阳性的皮肤反应仅说明已受感染,并不能肯定患病。
2.3痰液检查痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞<10个,白细胞>25个为相对污染少的痰标本,定量培养菌量≥107cfu/ml可判定为致病菌。
呼吸科常见病症诊疗与护理措施一、前言本文档旨在为呼吸科医护人员提供常见病症的诊疗与护理措施,以提高医疗服务质量和患者满意度。
本文档适用于呼吸科医护人员,包括医生、护士和其他相关专业人员。
二、呼吸科常见病症诊疗本文档主要介绍呼吸科常见病症的诊疗方法,包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。
1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断- 病史:长期吸烟史、反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
- 体检:桶状胸、呼吸音减弱、咳嗽、咳痰等。
- 辅助检查:肺功能检查、胸部X线、血气分析等。
治疗- 药物治疗:支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等。
- 非药物治疗:戒烟、氧疗、呼吸锻炼等。
2. 哮喘诊断- 病史:反复发作的喘息、气促、胸闷等症状,尤其在夜间或凌晨加重。
- 体检:呼吸音减弱、喘鸣音、胸腹反常运动等。
- 辅助检查:肺功能检查、过敏原检测、胸部X线等。
治疗- 药物治疗:吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类等。
- 非药物治疗:避免过敏原、氧疗、呼吸锻炼等。
3. 肺炎诊断- 病史:急性起病,发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
- 体检:呼吸音减弱、干湿啰音、胸腹反常运动等。
- 辅助检查:血常规、胸部X线、病原学检查等。
治疗- 药物治疗:抗生素、抗病毒药物、支持疗法等。
- 非药物治疗:氧疗、呼吸锻炼等。
4. 肺结核诊断- 病史:慢性咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状。
- 体检:呼吸音减弱、干湿啰音、胸部X线等。
- 辅助检查:痰涂片、痰培养、血常规等。
治疗- 药物治疗:抗结核药物、支持疗法等。
- 非药物治疗:健康教育、隔离治疗等。
三、呼吸科常见病症护理措施本文档主要介绍呼吸科常见病症的护理措施,包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。
1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)- 氧疗:长期家庭氧疗,改善生活质量。
- 呼吸锻炼:指导患者进行呼吸锻炼,提高呼吸肌力量。
- 营养支持:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
人民医院护理部内科呼吸系统疾病一般护理
1、按内科疾病病人的一般护理。
2、休息与体位重症病人应绝对卧床休息,轻症或恢复期可适当活动。
3、饮食护理高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,多饮水。
4、遵医嘱给予氧气吸入,注意观察氧疗效果。
5、保持呼吸道通畅,指导病人正确咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6、严密观察神志、生命体征变化,如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。
7、观察药物疗效及不良反应,如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等,发现问题及时通知医生处理。
8、危重病人做好重症护理。
9、做好心理护理及健康指导。