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米索前列醇在药物流产不全后流产中的应用及疗效评价作者：秦少珠郑雪峰马聊丽来源：《中国实用医药》2015年第15期【摘要】目的分析探讨药物流产后不全流产中应用米索前列醇的临床疗效。
方法 98例采用药物流产不全的患者，随机分为对照组和观察组，各49例，对照组肌内注射缩宫素，观察组服用米索前列醇，两组同时加用益母草颗粒及相同抗生素，比较两组临床疗效。
结果观察组的总有效率为97.96%，对照组总有效率为85.71%，观察组的流产效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论米索前列醇在药物流产不全后流产中的应用效果显著，提高了完全流产率，缩短了阴道出血时间，促进月经恢复，值得临床推广应用。
【关键词】米索前列醇；药物流产不全；米非司酮；疗效目前临床上广泛采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，但容易出现药物流产后不全、出血量过多的现象，患者仍无法避免刮宫的痛苦。
因此，如何实施安全有效的药物方法来减少出血量及排出宫内妊娠物，已成为广大妇科医生的重要研究课题[1]。
分析本院于2012年6月～2013年6月采用米索前列醇治疗药物流产不全的患者的临床疗效，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院于2012年6月～2013年6月期间采用药物流产不全的98例患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，各49例。
其中观察组经产妇26例，未产妇23例，年龄23～40岁，平均年龄（26.5±2.1）岁，孕期≤48 d，孕次（2.4±1.1）次；对照组经产妇28例，未产妇21例，年龄22～38岁，平均年龄（27.4±2.2）岁，孕期≤48 d，孕次（2.5±1.8）次；所有患者无心血管疾病、无烟酒嗜好及内分泌急性慢性器质性病变，同时近3个月未使用激素类药物。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法观察组行常规米非司酮配米索前列醇药物流产， 3 h后无孕囊排出，并出血量增多时，服用米索前列醇药0.6 mg （上海新华联制药有限公司，国药准字H20094136，规格0.2 mg）治疗[2]；对照组行常规米非司酮配米索前列醇药物流产，然后给予肌内注射缩宫素10 U（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31020862），所有患者留院观察，仔细观察患者流血情况及孕囊排出情况，以便随时进行清宫手术[3]。
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 社区用药指导中国社区医师·医学专业2010年第22期(第12卷总第247期)29 孕120例,治愈率68133%。
卢翠玲[19]报道桂枝茯苓胶囊治疗输卵管性不孕80例,第一疗程通畅率5510%(44/80)。
第二疗程通畅率为8112%(65/80)。
结 语综上所述,源于汉代张仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓丸,由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁五味中药组成,方中桂枝温通血脉,芍药行血中之滞,丹皮消瘀血,桃仁破血结,茯苓渗泄下行,与桂枝同用,能通阳开结。
全方功能,温通经脉、活血化瘀,缓消癥块。
用于妇女血瘀所致下腹宿有瘀块,月经量多或漏下不止,血色紫暗,多血块,小腹疼痛,或小腹疼痛拒按,舌质暗红有瘀斑,脉涩或细者。
异位妊娠、计划生育术后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症及输卵管阻塞性不孕是妇科门诊的常见疾病,传统中医理论认为以上几种疾病均为血瘀致病,应用桂枝茯苓胶囊治疗,确实提高了疗效,避免了不必要的手术。
参考文献1 彭香玉,马风云,韩小妹.异位妊娠保守治疗配合桂枝茯苓胶囊84例疗效分析.内蒙古医学杂志,2005,37(4):360-361.2 王树平.甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗异位妊娠疗效观察.齐齐哈尔医学院学报,2003,24(2):133.3 詹伦娟,卢蔓芳.米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析.井冈山学院学报,2006,27(8):124-125.4 郝存爱,孙瑛,李平平.桂枝茯苓胶囊配合米非司酮等终止9～14周妊娠临床观察.长治医学院学报,2004,l8(2):137.5 关淑惠,南秀牌,李伟平.桂枝茯苓胶囊用于治疗药物流产后阴道出血的临床观察.中国计划生育学杂志,2004,101(3):174-175.6 闫小燕.珍珠精母液配合桂枝茯苓胶囊防治药流后出血68例.新中医,2002,34(7):60-6l .7 陆海燕.桂枝茯苓胶囊缩短药物流产后阴道出血的观察.医学理论与实践,2004,17(4):59.8 钱向东,殷啸俊.桂枝茯苓胶囊配伍紫草治疗药物流产残留52例.上海中医药杂志,2003,37(3):56.9 谢惠群.桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床研究.中华中西医学杂志,2005,3(2):22-23.10 胡舒勤,郑红兵.桂枝茯苓胶囊对实验性子宫肌瘤中孕激素受体和胰岛素样生长因子I 的影响.湖北中医杂志,2005,27(4):6-7.11 江雪娟,何方洪.米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床分析.浙江临床医学,2007,10(9):1338.12 杨东晓.桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤70例.中国中医药现代远程教育,2008,6(9):1050.13 边姣燕,李红萍,刘虹.重度盆腔子宫内膜异位症术后应用桂枝茯苓胶囊与米非司酮的临床观察.中国妇幼保健,2005,20:236-237.14 闫小燕.桂枝茯苓胶囊与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症.中华实用中西医杂志,2002,2(15):441.15 杨洪涛.桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病14例分析.中医临床选萃,2006,22(8):46.16 彭莉.桂枝茯苓胶囊配合输卵管通液术治疗阻塞性不孕症30例.中国医学杂志,2004,2(3):22.17 陈志敏,吕朝霞,张荣生.中西医结合治疗输卵管阻塞疗效观察.湖北中医杂志,2004,26(10):24.18 罗洁,王中弥.桂枝茯苓胶囊治疗输卵管阻塞性不孕120例.现代中西医结合杂志,2009,18(17):2045.19 卢翠玲.桂枝茯苓胶囊治疗输卵管性不孕.医药论坛杂志,2007,28(20):112.20 钦建伟,何琦.桂枝茯苓胶囊治疗妇科疾病的临床观察.中国医药指南,2009,7(9):87.21 潘琴.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察.实用中西医结合临床,2008,8(6):74.临床常见处方用药错误及分析刘 金272344山东鱼台县第二人民医院doi:10.3969/j .issn .1007-614x .2010.22.027随着电子处方与手写处方的并用,作者在临床工作中发现存在许多处方用药错误,给药剂师和病人带来许多不必要的麻烦与误解,具体表现在以下几个方面。
药物流产常见的并发症及护理体会【关键词】药物流产；并发症；护理当今社会意外怀孕的女性越来越多，打乱了正常的工作、生活和学习计划，想将意外终止，很多女性因为害怕手术或者图方便，选择药物流产的方式。
药物流产是采用药物抗早孕的一种方法，目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用[1]。
药物流产虽然具有方便、快捷、痛苦小的优势，但是，药物流产也会导致某些不良反应的发生，严重者会导致不孕甚至危及性命[2]。
回顾性分析2008年1月至2009年1月174例在我科进行药物流产的患者，总结药物流产常见的并发症及护理体会。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组174例患者，年龄16~42岁，平均29.31岁，停经时间<50天，尿绒毛膜促性腺激素检查呈阳性改变，腹部B超确定为宫内妊娠，且宫内未见节育器。
初次妊娠者83例，经产妇91例（包括既往有生育者、未生育但有流产史）所有患者均是自愿要求药物终止妊娠。
1.2 药物及用药方式：流产药物为米非司酮（商品名：弗乃尔，规格：25mg，厂家：上海新华联制药有限公司），米索前列醇片（规格：0.2mg，厂家：上海新华联制药有限公司）。
用药方式：前三天早晚各口服米非司酮1片，共6片（150mg），于第四天清晨空腹来院服用米索前列醇片3片（0.6mg），住院观察6~8h。
所有患者均在医院服药，无院外服药患者。
服药后7d，10d，15d，30d 时到我院进行复诊，观察药物流产的效果及并发症情况。
1.3 药流的护理1.3.1 药流前的护理（1）心理护理：药物流产患者往往比较紧张、烦躁，特别是未婚女性，还有羞愧感，护理人员应热情接待患者态度和蔼，消除其恐惧、紧张心理，耐心地讲解用药方法，注意事项及可能发生的副反应。
（2）治疗前的准备：仔细查阅患者的病历，确认患者为宫内孕且停经天数在49天之内，完善辅助检查如血常规、尿常规、白带常规、血型、心电图、凝血酶原活动度等，排除患者是否具有药物流产的禁忌症。
药物流产200例并发症临床观察关键词人工流产药物疗法并发症资料与方法2004年10月~2006年10月在我院门诊施行药流的200例早孕者，年龄19~37岁。
均为临床确诊宫内妊娠，停经≤49天，未放置宫内节育器，自愿要求药物终止妊娠的健康妇女。
用药方法：选用上海华联制药有限公司生产的米非司酮，25mg/片，第1天、第2天、第3天早晨各空腹服50mg，2小时后进食，第4天早晨空腹服米索前列醇1次600mg或塞阴道600mg，同样服药2小时后进食。
随诊及并发症分类：从服用米索前列醇后0、10、20天分别进行随诊，观察和了解并发症的出现，进行分类，统计各种并发症的发生率。
结果各类并发症分类，见表1。
各类并发症的临床表现：口服米索前列醇24小時内阴道出现流血，出血量一般不超过月经量，但少数病人可持续或间断流血。
患者于口服米索前列醇后1小时后出现下腹疼痛或坠胀感。
绒毛组织排出后10~20天，仍有淋漓不断的阴道流血，量时多时少，阴道出血2~5天，出血时间长者，>20天。
一般出血时间多在2周左右，B超检查宫腔内无残留组织。
绒毛组织排出后10天仍有不规则阴道流血，并且量多于月经或伴有血块，B超检查示宫腔内残留组织，此为不全流产，必须清宫。
极少数人因不全流产，而使子宫持续出血不止或反复大量出血而引起失血性休克。
流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内，可引起宫腔感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔，轻者并发子宫内膜炎、附件炎，重者并发盆腔炎。
药流后月经周期缩短或延长，月经持续时间长，一般多可恢复。
讨论鉴于药物流产有以上多种并发症，给患者带来痛苦和损害，尤其是失血性休克、盆腔感染等，应该高度重视，对选择实行药流的病人要进行详细检查，耐心指导。
药流前最好常规B超检查，排除异位妊娠。
药流后10天内应该做B超检查，了解宫腔内是否有胚胎组织残留，以便及时处理。
药流后的随访也非常重要，首先要向患者阐明随诊的必要性，实事求是向患者交待药流的效果，及可能出现的不良反应，并随访至月经恢复，以便及时发现问题，及时处理，减少并发症的出现。
综合护理干预对药物流产患者并发症的预防效果观察目的探讨综合护理干预对药物流产患者并发症的预防效果。
方法选取本院2013年9月～2014年3月收治的180例行药物流产患者作为研究对象，随机分为护理组和对照组，每组90例。
所有患者均采用米非司酮联合米索前列醇口服，对照组采用产科常规护理干预，护理组在此基础上采用综合护理干预措施，观察两组的并发症发生情况及护理满意度。
结果护理组的并发症发生率为2.2%（2/90），对照组的并发症发生率为21.1%（19/90），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的护理满意度为97.8%，对照组的护理满意度为87.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预应用于米非司酮联合米索前列醇的药物流产过程中可有效降低患者的并发症发生率，提升药物流产成功率，避免患者出现不必要的痛苦，值得临床推广应用。
标签：药物流产；并发症；综合护理；预防效果现今社会中越来越多的女性意外怀孕，干扰了其正常生活、工作与学习的计划，因此很多女性在意外怀孕后都考虑终止妊娠。
女性由于对手术恐惧或贪图方便，常选取药物流产方式。
药物流产指通过药物终止孕妇的正常妊娠，常用药物是米非司酮联合米索前列醇，有安全、方便、痛苦轻等特点，且已经在我国临床广泛应用十余年[1]。
药物流产仍会引起某些并发症，严重会导致女性不孕乃至死亡。
由于药物流产并发症的存在，令药物流产患者除了承受传统观念的影响外，还需要承受不同程度的心理压力，容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
本院对90例药物流产患者采用综合护理干预，观察其效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年9月～2014年3月收治的180例行药物流产患者作为研究对象，均经过妊娠试验和B超等确认为宫内早期妊娠，且未见药物流产禁忌，将所有患者随机分为护理组和对照组，每组90例。
护理组：年龄19～41岁，平均（27.5±4.1）岁；孕5～8周，平均（6.3±0.3）周；初产妇59例，经产妇31例。
女性药物流产后合并妇科炎症的临床疗效分析摘要】目的分析女性药物流产后出现妇科炎症的临床处理方法和临床效果。
方法选取我院2012年12月一2013年12月间收治的80名药物流产后出现妇科炎症的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结治疗方法、护理方法以及临床效果。
结果本组80例患者中，有18名患者为宫颈糜烂，22例为宫颈炎，有19例患者为阴道炎，21名患者为阴道出血。
对所有患者采取积极的治疗和护理后，患者的病情得到有效的改善，其中宫颈糜烂患者和阴道炎患者痊愈，有1例宫颈炎和2例阴道出血患者病情得到很大的改善但没有痊愈，经积极的药物治疗后完全康复，对所有患者进行相关检查，检查结果显示各项指标恢复正常。
治疗前后各指标具有明显差异(P<O．05)。
结论女性药物流产后往往会出现妇科炎症，常见的是宫颈糜烂、宫颈炎、阴道炎和阴道出血等，对患者采取积极的治疗和护理后可有效地改善病情。
【关键词】药物流产妇科炎症处理方法临床效果【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0153-02随着社会的发展和生活方式的改变，人们的思想观念也在悄悄地发生变化，比如我国妇女对性行为和生育观念就发生了巨大的改变，很多妇女往往在婚前便发生了性行为，还有很多对妊娠知识了解不够而容易意外怀孕，而她们又没有打算分娩，这就使得非婚妇女和未产妇女非意愿妊娠行流产术终止妊娠的数量逐年攀升。
世界卫生组织曾对此进行了调查研究，结果表明，全世界每年的非意愿妊娠流产已达到了五千万例次。
其中大部分是选择药物流产，主要是由于药物流产具有保护患者隐私、药效快等优势。
而很多女性由于对药流知识不够了解，在药流之后往往没有采取正确的护理措施，最终导致了妇科炎症的发生。
这不仅对妇女的生殖健康造成很大的影响，甚至会引起继发性不孕，给妇女的身心带来沉重的负担。
为了进一步分析女性药物流产后出现妇科炎症的临床处理方法和临床效果，本文选取我院2012年l2月至2013年12月间收治的80名药物流产后出现妇科炎症的患者进行研究分析，现报道如下。
综合护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的效果摘要】：目的观察分析综合护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的应用效果。
方法选取我院2018年2月-2019年8月收治的行药物流产合并妇科炎症患者116例为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组患者58例。
对照组患者予以常规护理，干预组患者则加施综合护理。
比较两患者干预前后SAS及SDS评分，评价两组患者的护理满意度。
结果两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预后干预组SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论综合护理干预可以显著改善女性药物流产合并妇科炎症患者的不良情绪，提高其护理满意度，具有临床广泛推广的意义。
【关键词】：药物流产；妇科炎症；综合护理干预；不良情绪；护理满意度流产的主要根源为意外妊娠，不仅严重危害妇女健康，也给家庭和社会带来经济负担。
药物流产是解决意外妊娠的主要流产途径，但绝大多数患者均缺乏相关经验，对妇科知识不甚了解，若合并多种妇科炎症，给药物流产患者的护理带来难题[1]。
本文观察分析了综合护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月-2019年8月收治的行药物流产合并妇科炎症患者116例为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组患者58例。
其中，干预组患者年龄19-44岁，平均年龄（31.02±5.34）岁。
对照组患者年龄20-42岁，平均年龄（30.98±5.19）岁。
两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2方法对照组患者予以常规护理，干预组患者则加施综合护理，具体措施如下：①心理护理：及时与患者沟通，根据其不同性格采取不同的沟通方式，在保持和谐护患关系的基础上保护患者隐私，尊重其人格；并告知科室医师技术精湛性与仪器先进性，耐心解答患者提出的问题；讲述治疗后的正常生活状态，详细介绍药物流产的优势及可能出现的问题，使患者减轻心理负担。
