盐酸多塞平片的副作用

常用抗精神病药物的副作用及应对办法常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药／心境稳定剂等，都是新型药物，副作用一般很小，大多数人服用后没有任何副作用出现，只有少部分人会出现一些副反应。

而精神疾病由于其通常伴有一定的情绪调节能力下降的特殊性，使得当患者出现药物副反应后，更加容易乱了阵脚，出现恐慌，对治疗失去信心。

然而事实上，按正规医嘱规范吃药是吃不坏的，并且，药物的副作用通常多是可以控制的，绝不要断章取义，因为提到的某些副反应不敢服药，极个别出现的副作用不代表一定出现，出现了也能解决。

以下是一些常见副作用和相应的解决措施，希望能减轻您心里的焦虑。

共通的副作用：由于可能存在潜在或显著的镇静作用，服用所有抗精神病的药物均避免开车，或从事高空作业等高危工作，用药期间禁止饮酒。

氟西汀（百优解）、度洛西汀（欣百达，奥思平）、舍曲林（左洛复）：常见的是轻度恶心，腹泻。

在服药第一周明显，后可自然缓解。

如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。

艾司西酞普兰（来士普，百适可等）：和上述反应相似，个别人困倦，可半个月内逐渐减轻消失，如持续不缓解，可晚饭后服药。

帕罗西汀（赛乐特，舒坦罗）：除了上述的轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用个别人有可能体重增加，所以吃药期间需要监测体重，如发现增重倾向，及时控制饮食增加运动，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。

文拉法辛（怡诺思，博乐欣：除了早期的胃肠反应，可见多汗，如显著可找医生换药。

对于高血压患者剂量超过150mg 应监测血压是否轻度升高。

安非他酮（乐孚亭）：可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。

米氮平（瑞美隆）：食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量，如果体重增加显著应及时汇报医生。

个别人白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可找医生换药。

口服常用量： 开始一次25mg（1 片），一日2～3 次，以后逐渐增加 至一日总量100～ 250mg（4～10片） 。 最高量： 一日不超过300mg （12片）。
盐酸阿米替林片
盐酸氯米帕明片
盐酸氯米帕明注射 盐酸多塞平片 液
治疗初期可能出现 抗胆碱能反应，如 多汗、口干、视物 模糊、排尿困难、 便秘等。中枢神经 不良反 系统不良反应可出 应 现嗜睡，震颤、眩 晕。可发生体位性 低血压。偶见癫痫 发作、骨髓抑制及 中毒性肝损害等。
盐酸度洛西汀肠 溶胶囊 肝脏毒性——度 洛西汀有增加血 清转氨酶水平的 风险。既往有躁 狂史的患者慎用 度洛西汀。既往 有癫痫发作史的 患者慎用度洛西 汀。度洛西汀慎 用于已稳定的窄 角型青光眼患者 。低钠血症--低钠血症可能表 现为非特异性的 体征和症状（如 头晕、虚弱、恶 心、呕吐、意识 模糊、嗑睡及昏 睡），较为严重 的体征和症状包 括晕厥发作、跌 倒和癫痫发作。 停用度洛西汀后 应注意观察患者 有无上述症状的 出现，建议尽可 能的逐渐减药， 而不是骤停药物 。
盐酸氯米帕明片 1. 本品与舒托必 利合用，有增加室 性心律失常的危 险，严重者可至尖 端扭转心律失常。 2. 本品与乙醇或 其他中枢神经系统 抑制药合用，中枢 神经抑制作用增强 。 3. 本品与肾上腺 素、去甲肾上腺素 合用，易致阵发性 高血压及心律失常 。 4. 本品与可乐定 合用，后者抗高血 压作用减弱。 5. 本品与抗惊厥 药合用，可降低抗 惊厥药的作用。 6. 本品与氟西汀 或氟伏沙明合用， 可增加两者的血浆 浓度，出现惊厥， 不良反应增加。 7. 本品与阿托品 类合用，不良反应 增加。
盐酸阿米替林片
盐酸氯米帕明片
盐酸氯米帕明注射 盐酸多塞平片 液
肝、肾功能严重不 全、前列腺肥大、 老年或心血管疾患 者慎用。使用期间 应监测心电图。本 品不得与单胺氧化 酶抑制剂合用，应 注意事 在停用单胺氧化酶 项 抑制剂后14天，才 能使用本品。患者 有转向躁狂倾向时 应立即停药。用药 期间不宜驾驶车辆 、操作机械或高空 作业。

盐酸多塞平片的功效和作用随着生活压力越来越大，有些人承受不了生活的重压，长期压抑下去容易引起精神焦虑和抑郁，一般人不太注意这类症状，觉得休息休息，平常多注意饮食，就能很好的恢复，但是对于严重型的抑郁要引起重视，要通过药物来缓解和控制，盐酸多塞平片就是针对抑郁症及焦虑性神经症治疗的药物，那么盐酸多塞平片具体是怎么样的呢？成份本品主要成份为：盐酸多塞平。

化学名称：N，N-二甲基-3-二苯并(b，e)-恶庚英-11(6H)亚基-1-丙胺酸盐顺反异构体混合物。

分子式： C19H21NO·HCl分子量：315.84性状本品为糖衣片，除去包衣后显白色至微黄色。

适应症用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。

规格25mg(以多塞平计)用法用量口服。

常用量：开始一次25mg（1片），一日2～3次，以后逐渐增加至一日总量100～250mg（4-10片）。

高量：一日不超过300mg（12片）。

不良反应治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。

其他有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

禁忌严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。

注意事项肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。

本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。

患者有转向躁狂倾向时应立即停药。

用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。

孕妇及哺乳期妇女用药慎用儿童用药慎用老年用药从小剂量开始，视病情酌减用量。

药物相互作用1．本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。

2．本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

3．本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。

.分类
典型抗精神病药：以氯丙嗪为代表，主 要用于精神分裂症、躁狂症及及继发于 其他疾病的幻觉、妄想、激越及精神运 动性兴奋等精神病性症状。
非典型抗精神病药：在治疗剂量没有或 很少有锥体外系反应，且对阴性症状有 效。
.常见典型抗精神病药
氯丙嗪：主要用于各型精神分裂症、躁狂 症及具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。 对消除幻觉、妄想、思维、行为异常疗效 显著。
阿立哌唑（博思清、安律凡、奥 派）：
口服初始剂量，每日次，有效治疗剂量 在；
常见不良反应是头痛、恶心、呕吐、焦 虑、失眠或困倦。
氨磺必利：
对精神分裂症阳性及阴性症状了疗效较 好，不良反应轻；
治疗剂量范围。
二、抗抑郁药:
是指治疗各种抑郁障碍和能够预防抑郁 复发的一类药物，但不属于中枢神经兴 奋剂，不提高正常人情绪。
处理：停药，可试用卡马西平、氯硝安定或 维生素。
药物副反应及处理:
）癫痫发作：可同时服用抗癫痫药如卡马西平 等
）植物神经系统副反应：便秘（通便），流涎 （抗过敏药）
）恶性症状群：表现有高热，震颤，肌强直， 吞咽困难等锥体外系症状，心动过速、出汗， 排尿困难、血压波动等植物神经症状，部分 患者伴有意识障碍。
主要副作用：流涎、镇静、心动过速、低 血压、抽搐和粒细胞缺乏症，限制了其应 用。
利培酮：
由氟哌啶醇发展而来，第二个非典型抗精 神病药。
剂型：口服片剂、口服液、长效注射剂。 剂量：短效制剂有效剂量范围。 主要副作用：、血清催乳素升高。
利培酮长效注射剂（恒德）：
分为、、。 适用于控制急性症状的住院病人，依从性
平衡
常用抗精神病药简介
规格 药物 奋乃静 片
舒必利 片

盐酸多塞平的功能主治1. 什么是盐酸多塞平？盐酸多塞平是一种抗精神病药物，化学名称为氯布鸠胺盐酸盐。

多塞平通过改变神经递质在大脑中的活动，以治疗精神病和其他相关症状。

它是一种口服药物，并且在医生的指导下使用。

2. 盐酸多塞平的功能主治盐酸多塞平具有以下的功能主治：2.1 控制幻觉和妄想盐酸多塞平是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神病患者的幻觉和妄想。

它通过调整脑部中的多巴胺水平来减轻这些症状的严重程度。

2.2 缓解失眠和焦虑多塞平还可以用于治疗失眠和焦虑症。

它有助于平衡神经系统，减少焦虑和紧张情绪，从而帮助患者恢复正常的睡眠。

2.3 减少思维和语言障碍盐酸多塞平可降低思维和语言障碍的发生率。

它通过抑制多巴胺水平的异常释放来改善患者的思维能力和语言表达能力。

2.4 改善情绪稳定多塞平还可以调节情绪，帮助患者改善情绪不稳定的问题。

它通过影响神经递质的活动来平衡情绪，并减少患者情绪波动的频率和强度。

2.5 降低自杀风险盐酸多塞平可降低患者自杀的风险。

它可以改善患者的精神状态，并缓解患者的绝望情绪，从而减少自杀的可能性。

2.6 控制肌肉僵硬在某些情况下，盐酸多塞平还可以用于治疗肌肉僵硬的症状。

它通过作用于中枢神经系统，减少神经肌肉接头的兴奋，从而有效缓解肌肉僵硬。

3. 使用盐酸多塞平的注意事项在使用盐酸多塞平之前，您需要注意以下事项：•服用方法：请遵循医生的指导，按照正确的剂量和时间使用盐酸多塞平。

通常，它是早上或晚上一次口服。

•持续使用：盐酸多塞平是一种长期使用的药物，通常需要几周或几个月才能发挥最佳疗效。

请按照医生的建议持续使用。

•遵循医嘱：在使用盐酸多塞平期间，如果遇到任何副作用或不适，请立即咨询医生。

不要自行调整用药剂量或停止用药。

•禁忌症：盐酸多塞平对某些人可能不适用。

如果您有过敏史、儿童、孕妇或哺乳期妇女，请在使用前告知医生。

•药物相互作用：在使用盐酸多塞平期间，请避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用。

盐酸塞平片的副作用有什么？
盐酸多塞平片是一种处方药，主要用来治疗抑郁症以及焦虑性的神经症，大家都知道，抑郁症这种心理疾病危害非常大，会严重影响患者的生活、感情和事业，会让患者对生活失去信心，如果情况严重的话，会让患者做出一些极端的事情，所以除了心理治疗之外，可以吃盐酸塞平片帮助治疗，那么这种药有没有副作用呢？
★盐酸多塞平片有什么副作用？
正如一枚硬币总是有正反两面一样，药品也是这样的，具有正反面，正面就是药品的治疗疾病的效果，负面就是指的药品的副作用，那么盐酸多塞平片有什么副作用呢？
盐酸多塞平片这种神经类药品的副作用就是治疗初期可出
现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。

其他有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、
骨髓抑制或中毒性肝损害。

在盐酸多塞平片的药代动力学的研究当中显示，该药品的口服吸收好，生物利用度为13～45%，半衰期(t1/2)为8～12小时，表观分布容积(Vd)9～33Ukg。

主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲基化物。

代谢物自肾脏排泄，老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。

另外，各位想要治疗疾病的朋友还可以还要以下的药品，效果好，副作用小，指的信赖！
盐酸曲唑酮片：该药品的常见的不良反应是倦睡和呕吐。

过量服用会引起各种不良反应发生率和程度的增加，目前没有特效解毒药。

发生低血压和镇静过度时应按临床常规处理。

一旦使用该药品过量，应进行洗胃。

服用利尿剂可以促进药物排泄。

★不良反应
治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。

其他有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

用于治疗各种抑郁 状态。也常用于治 疗强迫性神经症、 恐怖性神经症。
用于治疗严重抑郁 症及难治性抑郁症 。
用于治疗抑郁症及 焦虑性神经症。
用于治疗抑郁症 。
本品适用于治疗各种类型 抑郁症 (包括伴有焦虑的抑郁
症) 及广泛性焦虑症。
起始治疗
用法用 量
成人常用量开始一 次25mg，一日2～3 次，然后根据病情 和耐受情况逐渐增 至一日150～ 250mg，一日3次， 高量一日不超过 300mg，维持量一 日50～150mg。
抗抑郁药
--怡诺思、博乐欣、奥思平等说明书 介绍和学习
杭州第七人民医院 何俊
主要内容
五种抗抑郁药说明书介绍 抗抑郁药的分类、作用机制、不良反应 抑郁症的病因、机制、临床主要表现 抗抑郁药的临床合理选择和使用
盐酸阿米替林片 (25mg*100片/瓶,21元/瓶)
盐酸多塞平片 (25mg*100片/盒)
怡诺思缓释胶囊应该在早 晨或晚间一个相对崮定时 间和食物同时服用，每日 一次。起始剂量为每天75 毫克,最大剂量为每天225 毫克。当前应用盐酸文拉 法辛常释片治疗的抑郁症 患者可以换用每日治疗剂 量几乎等同的缓释胶囊， 如服用37.5mg文拉法辛每 日两次，可换用75mg的缓 释胶囊，每日一次。
盐酸阿米替林片
可有罕见的、暂 绝大多数的停药反应是轻
时的异常值。 度的并且无需治疗即可恢
1. 过敏：本品 禁用于对盐酸文拉法辛或
禁用于已知对度 任何赋形剂过敏的患者。
严重心脏病、近期 洛西汀或产品中 禁用于同时服用MAOls的患
有心肌梗死发作史 任何非活性成份 者：在停用MAOIs后至少14
、癫痫、青光眼、 过敏的患者。 天内不得开始使用文拉法

民生 活水平 的提 高 ，发 病呈逐 年增 多趋 势 ，而 心绞痛 、心律
在对 照组 用 药的基 础上 加服 盐 酸多 噻平 片 ２ ５ ｍ ｇ ，每 Ｅ ｌ ２ － ３
次 。２组疗 程均 为 ６周 。
失常 是冠 心病 常见 的临床症 状 ，且 以早搏 较 多 。现代 人们 生 活节 奏加快 ，生 活压力 加大 ，多数人 存在 心理健 康 问题 ，以 焦虑 、抑郁 为 明显 ，心理 因素对 躯体 疾病 的影 响越来 越受 到 关注 ，盐 酸 多噻平 片属 于三 环类抗 抑郁 药 ，近年 来发 现该 药 有抗 心律失 常 的作用 。我 们采用 盐 酸多 噻平片 治疗冠 心病 收 到较好 疗效 ，现 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 观察 指标及 评分 方法 观 察 ２组 患者 治疗前 后 临床症
状 ，治疗前 后进 行心 电 图、２ ４小时 动态心 电图 、血尿 常规 、
肝 肾功 能 、心 肌 酶等 检查 及 药 物不 良反 应 观察 。临床 症状 ： 按 以下 向拟标 准进 行评 分： 无症状 者记 ０ 分 ；时有 症状但 较
气 促 、乏力 、失 眠等症 状 消失或 明显改 善为 显效 ；上 述症状 有所改 善 为有效 ；症 状无 改善 或加重 为无效 。缺血性 心 电图 评定标 准 ： 静息 心 电图原有 缺血 的 ｓ Ｔ段恢 复正 常或 较前恢 复
＞ Ｏ ． １ ｍ Ｖ 为显效 ；心 电 图 ｓ Ｔ段 较前 恢复 ≥０ ． ０ ５ ～０ ． １ ｍ Ｖ 或主
杨云波 王爱英 张美菊 姚安县人 民医院 （ 云南 姚安 ６ ７ ５ ３ ０ ０） 云南省姚安县计划生育技术服务站
【 摘要 】目的 观察 盐酸 多噻 平片辅 助 治疗冠 心病 的临床 疗效 。方法 将 ｌ ８ ４ 例 冠心病 患者随机 分为 ２组 ，对 照组 （ ９ ０

盐酸多塞平片的副作用
关于《盐酸多塞平片的副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

抑郁症是临床医学上的常见病，抑郁症对大家的日常生活及其人体的影响十分大，因而在治疗抑郁症的情况下是需要借助药品的。

盐酸多塞平片也是临床医学上普遍药品，这类药对治疗抑郁症也是有实际效果，可是一切药品全是存有副作用的，在盐酸多塞平片运用不善的情况下也会对大家的人体造成副作用。

1.副作用
能够用以治疗抑郁症及焦虑情绪性神经症。

医治前期可出現总想睡觉与抗胆碱能反映，如容易出汗、口干舌燥、震颠、眩晕、
视物模糊、排尿不畅、便秘等。

其他有皮疹、姿势性低血压，少许癫痫发作、骨髓抑制或中毒副作用肝损伤，比较严重心脏病、最近有心肌梗死发病史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺囊肿功能较为亢奋、肝功能检查危害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药过敏症状。

2.药理学毒理学
本产品为三环类抗抑郁药物，其功效取决于抑止神经中枢对系统5-5羟色胺及去甲肾上腺激素的再摄入，进而使神经递质空隙中这二种递质浓度值提高而充分发挥抗抑郁功效，也具备抗焦虑和镇定功效。

3.常见问题
肝、肾脏功能比较严重不全，前列腺增生、老年人或心脑血管病疾病人谨慎使用，应用期内应检测心电图检查。

本产品不可与单胺氧化酶缓聚剂共用，应在停止使用单胺氧化酶缓聚剂后14天，才可以应用本产品。

病人有转为躁狂趋向时应该马上断药。

服药期内不适合安全驾驶车子、实际操作机械设备或登高作业。

服药期内应定期维护血象、心、肝、肾脏功能。

盐酸多塞平片的功能主治什么是盐酸多塞平？盐酸多塞平是一种常用的药物，主要成分为多塞平。

多塞平是一种具有镇静、抗焦虑和抗抑郁作用的药物。

盐酸多塞平片是将多塞平制成片剂形式，方便患者口服使用。

盐酸多塞平片的功能主治盐酸多塞平片作为一种药物，具有多种功能和主治疾病，具体如下：1.抗焦虑作用：盐酸多塞平片在神经系统中发挥的作用可减轻焦虑和紧张情绪。

它能够调节神经递质的平衡，提高脑内5-羟色胺的水平，从而缓解焦虑症状。

2.镇静作用：盐酸多塞平片能够通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的水平来发挥镇静作用。

GABA是一种具有镇静和抗焦虑作用的神经递质，多塞平能够增加GABA的效应，从而产生镇静作用。

3.抗抑郁作用：通过调节脑内5-羟色胺水平，盐酸多塞平片可以改善抑郁症状。

它能够增加脑内5-羟色胺的合成和释放，从而改善人的情绪和心理状态。

4.改善睡眠质量：盐酸多塞平片能够促进睡眠，改善睡眠质量。

它能够增加GABA的水平，从而产生镇静和催眠作用，有助于入睡和提高睡眠质量。

5.抗癫痫作用：盐酸多塞平片也可以用于治疗癫痫。

癫痫是一种由大脑发生异常放电引起的慢性疾病，多塞平能够通过调节脑内神经递质的平衡，减少异常放电的频率，从而减轻癫痫发作。

如何正确使用盐酸多塞平片？使用盐酸多塞平片时，需要按照医生的指示或者药品说明书上的建议进行用药。

以下是一些建议：•服药剂量：剂量取决于患者的具体情况和疾病的严重程度。

一般起始剂量为每天2.5毫克至5毫克，分2次服用。

根据疗效和耐受性，剂量可逐渐增加至每天15毫克。

但是请务必遵循医生的指示，不可自行调整剂量。

•注意事项：在使用盐酸多塞平片期间，应避免饮酒、驾驶和操作机械。

服药时，应遵循医生的建议，并定期复诊，以便调整剂量或监测疗效。

•不良反应：盐酸多塞平片在使用过程中可能会引发一些不良反应，包括嗜睡、恶心、头痛、失眠等。

如果出现严重的不良反应或者过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。

结论盐酸多塞平片具有抗焦虑、镇静、抗抑郁等多种功能主治，可用于治疗焦虑症、抑郁症、睡眠障碍和癫痫等疾病。

多塞平中毒死亡1例
杨永强;秦豪杰;李凡;马书玲
【期刊名称】《法医学杂志》
【年(卷),期】2009(025)002
【摘要】@@ 1 案例rn案情:某女,20岁,无业.据其男友称,某日21:00许,该女在房内突发烦躁,伴全身抽搐,继之昏迷,"120"急救人员赶到现场时,发现其已死亡.现场勘验发现死者卧室有一"盐酸多塞平片"空药瓶(每瓶100片,每片含多塞平25 mg).【总页数】2页(P151-152)
【作者】杨永强;秦豪杰;李凡;马书玲
【作者单位】河南科技大学法医学院,河南洛阳471003;河南科技大学法医学院,河南洛阳471003;河南科技大学法医学院,河南洛阳471003;河南科技大学法医学院,河南洛阳471003
【正文语种】中文
【中图分类】DF795.4
【相关文献】
1.多塞平中毒致心室内传导阻滞1例 [J], 陈伟;乔万军;杨天福
2.大剂量纳洛酮治疗急性盐酸多塞平中毒一例 [J], 刘向龙;岳红霞;于明克
3.盐酸多塞平中毒3例临床观察与抢救 [J], 赵昌林;陈孝银
4.多塞平中毒致呼吸心跳停止1例的抢救与护理 [J], 任红芬;齐晓娜;任远征;朱慧军;高辉
5.大剂量百草枯并多塞平中毒死亡1例分析 [J], 王文生;张霞;卢清龙;马增香
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多塞平的不良反响多塞平的不良反响不良反响较少。

①少数患者可有轻度兴奋、失眠、口干、便秘、视物模糊等，某些病症可在继续用药中自行消失。

②局部外用也可出现困倦和其他系统反响。

最常见的局部反响是烧灼感与针刺感。

多塞平的禁忌症对TCAs过敏者、严重肝功能不全、青光眼、心肌梗死恢复期、甲状腺功能亢进、尿潴留、出现谵妄、躁狂的患者禁用。

多塞平的考前须知①排尿困难、眼压高、心脏疾患、癫痫、轻中度肝功能不全、肾功能不全者慎用。

②孕妇、12岁以下儿童慎用。

③局部敷用仅能用于未破损皮肤，不能用于眼部及黏膜。

多塞平的药物相互作用①本品禁止与单胺氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺、氯吉兰、司来吉兰等)合用，因易发生致死性5-HT综合征(表现为高血压、心动过速、高热、肌阵挛、精神状态兴奋性改变等)。

②与CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、西咪替丁、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等)合用，会增加本品的血药浓度，延长去除半衰期。

③与肝药酶诱导剂(如苯妥英、巴比妥类药物、卡马西平等)合用，会使本品的血药浓度降低，去除速率加快。

④与抗胆碱类药物或抗组胺药物合用,会产生阿托品样作用(如口干、散瞳、肠蠕动降低等)。

⑤与香豆素类药物(如华法林)合用,会使抗凝药的代谢减少，出血风险增加。

⑥与奈福泮、曲马朵、碘海醇合用，会增加痫性发作发生风险。

⑦与甲状腺素制剂合用, 易相互增强作用,引起心律失常,甚至产生毒性反响。

⑧与拟肾上腺素类药物合用,合用药物的升压作用被增强。

多塞平的药理学本药为二苯并䓬类化合物，是TCAs中镇静功能较强的抗抑郁药之一，作用机制同阿米替林、丙咪嗪。

具有抑制5-HT再摄取的作用，而抗抑郁作用较丙米嗪为弱，有一定的抗焦虑作用，抗胆碱作用较弱。

本品还具有一定的抗组胺H1、H2受体的作用，可用于治疗过敏性皮肤病。

口服易吸收,2〜4小时达血药浓度顶峰。

半衰期为8-25小时。

血浆蛋白结合率为76%。

在体内分布广泛，可通过血脑屏障和胎盘屏障,在肝脏通过首关代谢，经去甲基化作用生成主要代谢产物去甲多塞平。

多虑平药品使用说明书中文正式名多虑平商品名及别名多塞平英文名Doxepin（Sineguan，Adapin，Quitaxon）制剂片剂：25mg。

注射剂；25mg（lml）。

[适应症][作用与用途] 具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。

适用于各种抑郁症。

各类焦虑抑郁状态。

其抗抑郁作用不如丙咪嗪、阿米替林，但镇静作用明显。

服药后可使病人感到精神愉快、思维敏捷。

改善焦虑及睡眠障碍。

抗焦虑作用多在1周内生效。

抗抑郁作用约7～10天显效。

禁忌症1、青光眼、排尿困难者忌用。

2、儿童慎用。

3、不宜与MAOI合用。

不良反应轻微，有口干、乏味、视物不清、便秘、尿潴留、头晕、心悸、低血压、恶心、呕吐、出汗、药疹、光敏感、瘙痒、局部水肿、性功能减退等。

服用方法口服成人常用量：开始一次25mg，每日l—3次，然后逐惭增至每日150～300mg。

配伍禁忌目前价格25mg*100/9元生产单位[药理作用][药代动力学][作用机理] 口服吸收良好，代谢迅速，分布到肝、肾、脑、肺组织。

治疗有效血药浓度大于100ng／ml。

半衰期为8～24小时，平均17小时。

可通过血脑屏障和胎盘屏障。

其代谢产物去甲多虑平具有药理活性。

以游离和结合的代谢物24小时内从尿排出。

甲氰咪胍药品名称甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁,西咪替丁英文名Cimetidine ,Tagamet性状白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。

在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在异丙醇中略溶，在水中微溶，在稀盐酸中易溶。

药物作用为H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。

本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

本品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值。

本品能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。

适应症本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。

2.盐酸胺碘酮片（0.2g*10片）用法：口服qd(1日1次)1次0.2g
不合理用药实例分析
解析
1..剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)盐酸氟西汀胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：氟西汀单次剂量不适宜。氟西汀用于神经性贪食症，一日60mg，一日1次。
2.有相互作用情况(1)盐酸氟西汀胶囊、盐酸胺碘酮片有相互作用情况解析：氟西汀与延长Q-T间期的药物（胺碘酮）合用，可增加室性心律失常的风险，故二者应避免联用。
2.甲硝唑片（0.2g*21片/盒）用法：口服tid(1日3次)1次2片
不合理用药实例分析
解析
1.无注明过敏试验及结果的判定(1)阿莫西林克拉维酸钾片无注明过敏试验及结果的判定解析：青霉素类未做皮试，宜皮试阴性后再使用。
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)阿莫西林克拉维酸钾片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：该药为时间依赖性抗菌药，且半衰期短，一天给药一次过少，该药通常一天给药2次，q12h为宜。
感谢聆听，批评指导
2024
3.有重复给药情菌，不需要加用甲硝唑。
不合理用药实例分析
五、处方五
患者信息：男 ，58 周岁临床诊断：肺部感染,急性荨麻疹注释：无1.注射用头孢曲松钠（1g*3）用法：静脉滴注q8h(8小时1次)1次1g2.氯化钠注射液（100ml*3）用法：静脉滴注q8h(8小时1次)1次100ml用法：静脉滴注qd(1日1次)1次5mg
临床常见不合理用药实例解析
背景
处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。

多塞平的功能主治一、多塞平的介绍多塞平是一种常用的药物，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种。

其主要成分是多塞灵，具有镇痛、退热和抗炎的功能。

多塞平广泛应用于临床治疗，其功能主治如下。

二、多塞平的功能主治1.缓解疼痛–多塞平具有较好的镇痛效果，能缓解头痛、关节痛、肌肉痛等各种疼痛症状。

–适用于各种痛风性关节炎、骨关节炎、风湿性关节炎等引起的疼痛。

–多塞平通过抑制前列腺素的生成，减少炎症反应和神经传导，从而达到镇痛的效果。

2.退热–多塞平具有退热的功能，适用于发热引起的不适症状。

–多塞平通过抑制前列腺素的生成，降低体温调节中枢的敏感性，从而降低体温。

3.抗炎–多塞平具有良好的抗炎作用，适用于各种炎症性疾病。

–多塞平通过抑制前列腺素的合成，降低炎症反应和血管扩张，从而减轻炎症症状。

4.镇静作用–多塞平具有一定的镇静作用，能缓解焦虑、紧张等症状。

–多塞平通过抑制中枢神经系统中的去甲肾上腺素释放，从而产生镇静效果。

5.辅助治疗–多塞平可作为辅助治疗药物，用于与其他药物联合治疗某些疾病。

–多塞平可与抗生素、抗癌药物等联合应用，以提高疗效或减轻副作用。

三、使用注意事项1.用量：按医生建议剂量使用，不可超量使用。

2.不适应症：妊娠期、哺乳期、出血性疾病等。

3.肝肾功能：肝肾功能不全者需减量使用或避免使用。

4.药物相互作用：与其他药物的相互作用需注意。

5.副作用：可能引起消化道反应、皮肤过敏等副作用，需密切观察。

6.维持治疗：需定期复查体检，遵从医嘱维持治疗。

四、总结多塞平作为一种常用的药物，具有缓解疼痛、退热、抗炎和镇静作用等功能。

适用于各种痛风性关节炎、骨关节炎、风湿性关节炎等疾病的治疗。

然而，使用时需注意使用剂量、不适应症、肝肾功能、药物相互作用和副作用等因素，并在医生的指导下合理使用。

Vol． 28 No． 4 Jul． 2011
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本文引用：孟冰辉，王宗绍，李惠云． 盐酸多塞平联合养血清脑颗粒治疗慢性紧张性头痛［J］． 新乡医学院学报，2011，28（ 4） ： 513-514．
盐酸多塞平既为去甲肾上腺素再摄取抑制药又是5羟色胺再摄取抑制药其作用均有止痛效果其改善是间接的由抗抑郁的效果所介导也具有抗焦虑及镇静作用起到改善紧张性头痛患者抑郁焦虑及失眠症状提高患者对疼痛的耐受而达到减轻疼痛的目的
第 28 卷 第 4 期 2011 年 7 月
·临床报告·
新乡医学院学报 Journal of Xinxiang Medical College
［6］ 陈小华，叶兴荣，陈正东． 帕罗西丁治疗慢性紧张性头痛的疗 效对照观察［J］． 实用临床医药杂志，2008，12（ 8） ： 41-42．
［7］ 何丽萍，栗兵霞，吕燕，等． 紧张性头痛患者的负面情绪调查 ［J］． 中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（ 2） ： 252-253．
（ 本文编辑：李常艳）
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新乡医学院学报
http： / / www． xxyxyxb． com
2011 年 第 28 卷
analogue scale，VAS） ［3］ 评 定 疼 痛 程 度。具 体 做 法 是： 在纸张上面画一条长 10 cm 的直线，两端分别标 上数字 0 和 10，0 表示无痛，1 ～ 3 为轻度疼痛，4 ～ 6 为中度疼痛，7 ～ 10 为剧痛，让患者根据自我感觉在 横线画一记号表示疼痛的程度。 1． 5 疗效评定标准 于治疗前及治疗 4 周各随访 1 次，分别测量其 VAS 评分，采用 VAS 的加权值观 察疼痛变化的百分比，根据疼痛变化的幅度，判断临 床效果，即设治疗前的评分为 A，治疗后的评分为 B，则 VAS 的加权值 = （ A － B） / A × 100% 。其疗效 判定标准［4］： 临床治愈： VAS 加权值 ≥75% ； 显效： 50% ≤VAS 加权值 ＜ 75% ； 有效： 25% ≤VAS 加权 值 ＜ 50% ； 无效： VAS 加权值 ＜ 25% 。 1． 6 统计学处理 采用 SPSS 13． 0 软件进行分析， VAS 评分以均数 ± 标准差（ x珋± s） 表示，组间比较和 自身前后对照应用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验， P ＜ 0． 05为差别有统计学意义。

过量服用多塞平片致血糖升高2例李佳芮【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2017(014)003【摘要】Case 1: one 62-year-old female patient was admitted to hospital mainly because of nausea and vomiting after taking 77 doxepin tablets. The patient had type 2 diabetes mellitus. And her blood glucose was maintained between 8 –13 mmol·L-1. After admission, blood test showed the fasting plasma glucose was 21.4 mmol·L-1, which was considered as abnormally increased blood glucose. Insulin injection and protamine biosynthetic human insulin injection (premixed 30 R) were given to her and the level of blood glucose dropped. She discharged from hospital 7 days later. But her level of blood glucose was still higher than the normal level. Case 2: One 22-year-old female patient was admitted to hospital mainly because of unconsciousness, convulsions and arrhythmias after taking about 60 – 70 doxepin tablets. After admission, lab test showed the fasting plasma glucose was 11.8 mmol·L-1. Her blood glucose dropped to the normal level 9 days later without any treatment. [KEY WORDS] Doxepin tablet; Hyperglycosemia; Adverse drug event%病例1:1例62岁女性患者,因口服盐酸多塞平片约77片后,出现恶心、呕吐入院.患者既往有2型糖尿病史,血糖控制在8~13 mmol·L-1.入院查空腹血糖21.4 mmol·L-1,考虑患者血糖异常升高,给予胰岛素注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗,治疗期间患者血糖有所下降.7 d后患者出院,血糖未恢复到正常值.病例2:1例22岁女性患者,因口服盐酸多塞平片60~70片后,出现意识不清,抽搐,并出现心律失常入院.入院查空腹血糖11.8 mmol·L-1,血糖异常升高,未给予降糖药物治疗,9 d后空腹血糖恢复到正常值范围.【总页数】2页(P187-188)【作者】李佳芮【作者单位】解放军第二五五医院药剂科,河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.甲氨蝶呤片过量服用致口腔黏膜溃疡并感染不良反应1例 [J], 关国娴2.口服非布司他片致血糖升高不良反应1例并合理用药分析 [J], 慕佳冶;于倩;李忻3.过量服用"白加黑片"导致共济失调综合征的临床治疗体会 [J], 刘伟;管重严;雷宇;孙明莉4.秋水仙碱片过量服用致中毒死亡1例 [J], 原丽欣5.长期过量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒1例 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。