中药治疗黄体功能不全

（ ） 宫 内膜 活检 经 前期 子宫 内膜 呈 分泌 期变 ３子 化 ， 与 正 常月经 周 期 的 反应 １ 但 ３期相 比相 差 ２天 以 上 ， 期 与 内膜时 相差 ＞ 周 ２天 。
每 ３个 月 为一 个 疗 程 。如 若 确 定 妊 娠者 ， 以服 用 则
（ ） 清 激素 Ｐ＜１ ｇ ｍＬ ４血 ０ｎ ／ 。
并持 续 ３个 月 以上 不正 常 者 。
中药每 日 ｌ ， 剂 至基础体温开始上升的第 １ 天辨证
加用 桃红 四物 汤并 加 用 黄体 酮 针 ２ ｇ肌 注 ， 日 ０ｍ 每
１次 ； Ｃ Ｈ Ｇ针 １ ０ 注 ， １ １ ， 用 ５天 。然 ０ｕ肌 ０ 每 ３ 次 连 后服 用 以补 肾为 主 的中药每 １ １剂 ， ３ 直至月 经来 潮 ，
中 图分 类 号 ： ｌ ． １ Ｒ７ １５ 文献 标 识 码 ： Ｂ
黄 体 功 能 不 全 （ｕｅｌｐａｅｄｆ ｔＬ Ｄ） 由 １ｔ ｈｓ ｅ ｃ， Ｐ 是 ａ ｅ Ｊｎ ｏｅ于 １４ ９９年首 次提 出 ， 是指 排 卵后 卵泡 形成 的 它
黄 体发 育和 功能 不 全 。 因黄 体 功 能 不 全 ， 成 和 分 合 泌 孕酮 不足 ， 以致 引起 子宫 内膜 分泌 反应 不 良， 以 难 维 持孕 卵 的种植 和早 期发 育而 引起 不孕 、 流产 、 月经
Ｅ
３ ・ ９
ＪＡ Ｘ ＯＵ ＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＡＬ Ｃ ＮＥ Ｅ ＩＮＧ ＩＪ ＲＮ Ｒ Ｔ ＯＮ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
对照组 ： 采用 Ｈ Ｇ加 黄 体 酮 治 疗 。方 法 ： 础 Ｃ 基
定 采用 电化学 发光 法 ， 用 美 国雅 培公 司 的化学 发 采
补 肾益气 中药 为 主 根 据 每 周测 定 血 Ｈ Ｇ及 孕酮 水 Ｃ

治疗 方 法 西 药治 疗组 于月 经第 ５ 口服克 罗米 芬 ５ ｍｇ 日， 天 ０ ／ 连用 ５天 ， 卵 后 隔 日肌 肉 注 射 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 排
（ ＣＧ） ０ ～ ２０ ０Ｕ 。 Ｈ １ ００ ０
促 进 下丘脑 一 垂体 一 ． 陛腺轴 功 能 ， 高 垂 体对 促 性 腺 激 素 提
副 作 用 明 显 。 中 医 理 论 认 为 ，肾 主 生 殖 ” “ 子 以 血 为 “ ，女
将 １ ０例 随机分 为 中药 治疗 组 ６ ２ Ｏ例 和 西药 对照 组
６ Ｏ例 。两 组 在 年 龄 、 孕 种 类 、 孕 年 限 、 经 周 期 情 不 不 月
况、 自觉 症状 、 情程 度 等方 面 ， 病 经统 计学 处 理均无 显 著
方药 应 用 中国民间疗法
■
武增春
（ 山东 省 沂 水 县 人 民 医 院 ， ７ ４ ０ ２６０）
１～１ ２ ４天 且 无 妊 娠 者 为 无 效 。 排 卵 日的 变 化 ： 组 治 疗 前 排 卵 日平 均 为 中 药 治 疗 两 组 ２ ．± ７ ２天 ， 药 对 照 组 ２ ． ± ６ ９天 ； 疗 后 分 １Ｉ ． 西 ０９ ． 治
参 考 文 献
中药 治疗 组 于月 经 周 期 第 ５天 口服 中药 ， 成 ： 组 熟 地 黄 ３ ｇ 何 首 乌 ２ ｇ 菟丝 子 １ ｇ 淫羊 藿 、 杞 子 １ ｇ ０ ， ０， ５， 枸 ２， 山茱 萸 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 当 归 １ ｇ 巴 戟 天 １ ｇ 鸡 血 藤 ２， ０ ， ２， ５， １ ｇ 女贞 子 １ ｇ ５， ２ 。肝郁 者加 柴 胡 、 附 、 香 枳壳 ； 痰盛 者 加 半夏 、 陈皮 。每 日 １ ， 煎服 。连用 ７天 ， 剂 水 同时加 用 西 药克 罗米 芬 ５ ｍｇ 每 日 １ ， 用 ５天 。 ０ ， 次 连

作者简介： 李美娟（ 1978 － ） ， 女， 主治中医师， 主要从事中医妇科临床及 科研工作， 主要研究方向： 中医治疗不孕症 。
· 58·ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 医 药 信 息 Information on Traditional Chinese Medicine
2013 年第 30 卷第 1 期 Vol. 30 ， No. 1 ， 2013
胥京生治疗黄体功能不全经验
李美娟
（ 南京秦淮中医医院， 江苏 摘 南京 210006 ）
要： 黄体功能不全是引起不孕、 月经不调的主要因素之一， 中医学对本病无明确记载， 根据其临床表 “月经先期 ” 、 “经期延 长” 、 “不 孕” 、 “胎 动 不 安” 、 “滑胎 ” 现当属于 等证 的 范 畴。 胥京 生 主 任 医 师 从 医
黄体功能不全 （ LPD ） 是指黄体发育不全、 过早退 化、 萎缩不全、 孕激素分泌不足和子宫内膜分泌不良引 起的月经失调和生育功能缺陷综合征 。黄体功能不全 “月经先期 ” 、 “经期延长” 、 “不孕” 、 “胎 属于中医学的 ” 、 “胎动不安 ” 、 “滑胎” 漏 等证的范畴。胥京生主任医 师系江苏省名老中医， 业医数十年， 学验倶丰， 在治疗 不孕、 月经不调、 胎漏、 胎动不安等疾病方面经验丰富。 现将胥京生主任治疗黄体功能不全经验介绍如下 。 1 补肾为主 黄体功能不全（ LPD） ， 是指排卵后黄体形成不全， 分泌孕酮不足或黄体过早退化， 是造成女性不孕、 月经 失调、 复发性流产的主要原因。 中医学对本病无明确 记载。中医学认为， 肾主生殖。 胥京生主任医师认为
40 余年， 在治疗月经不调、 不孕症等方面独具匠心， 屡获捷效。 运用 补 肾、 疏 肝、 健 脾、 活血 等 治 法， 并从 ， 。 饮食心理等方面进行调护 对于治疗黄体功能不全取得较好的临床疗效 关键词： 胥京生; 黄体功能不全; 中医药疗法 中图分类号： R249． 8 文献标识码： A 文章编号： 1002 － 2406 （ 2013 ） 01 － 0057 － 02 其中以肾阳虚为多见。 肾虚是导致本病的主要因素， 先天肾气欠盛， 子宫欠温； 房劳多产， 冲任亏损， 致肾阳 ， “五脏之 不足； 大病久病之后， 元气必伤， 气血不足 ， 伤， 穷必及肾” 致肾阳虚。 肾阳虚， 命门火衰， 冲任失 于温煦， 不能暖宫， 而致胞宫虚寒， 可致宫寒不孕； 肾阳 虚， 气化失司， 水液代谢失常， 聚湿成痰阻滞冲任、 胞 宫， 而致月经不调， 不孕。 临证治疗以补肾养血为法。 在临床上常根据患者个体辨证不同使用右归饮 、 归肾 丸、 温饱饮等随症加减。 2 勿忘疏肝健脾 妇女以肝为先天， 肝经气血是否调畅能直接影响 冲任， 胞宫， 故女性生殖功能与肝的关系密切； 肾藏 精， 肝藏血，精血同源而互生， 同为月经的物质基础； 肝主疏泄， 肾主闭藏， 一开一合共同调节子宫， 使藏泻 ， 。《 · 》 ： “ 有序 经候如常 傅青主女科 调经 夫经水出诸 而肝为肾之子， 肝郁则肾亦郁矣； 肾郁而气必不宣， 肾，

关键 词 ： 滋肾调 冲汤； 黄体功 能不足性 月经失调 ； 不良反应 ； 高温相评分 ； 孕酮水 平 中图 分 类号 ：Ｒ ２ ７ １ ． １ １ １ 文献 标志 码 ： Ａ 文 章 编号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ４ — ０ １ ４ ０ — ０ ２
两组均需 连续 治疗 ３个 月经周 期。 １ ． ３观察指标及 疗效评价 指标
① 临床 疗 效 。治疗 后 ， 患者 的月经 周 期、 经期 及经 量恢 复
正常， 临床症 状 消失 为治 愈 ； 经 期 血量 恢复 至 治疗前 １ ／ ３ ， 月经
１ ． １一般 资料 选择 ２ ０ １ ４年 １ １月至 ２ ０ １ ６年 ７月我 院收 治 的黄 体功 能不
足 性月 经失 调患者 １ ３ ２例 ， 根 据抽 签 法分 为对 照组 和观 察 组， 每组 ６ ６例 。 对照 组患者 年龄 ２ ２ ～ ４ １ 岁， 平均 （ ２ ８ ． ２ ５ ￣ ３ ． １ ２ ） 岁； 病 程 ０ ． ５ １ ３年 ， 平均 （ ５ ． ３ １ ± ２ ． ３ ４ ） 年； 婚后 ２年未 孕者 ２ ３例 ， 孕早
黄 体功 能性 不足指 的是 机体 卵巢 排 卵后 卵泡形 成 的黄 体 合成及释放 出的孕激 素量较 低 ， 致使 女性 正常 生育功 能受 到影
响， 进 而 导致 其 出现 早期 流 产 、 不 孕不 育 、 月经 失 调 等症 状 ｆ １ ＿ 。
仙 琚 制药 股份 有 限公 司； 批准 文 号 ： 国药准 字 Ｈ ３ ３ ０ ２ １ ７ ８ ６ ） ， 每 日睡前服用 ， １ ｍｇ ／ 次； 月经第 ２ １ 天加 用醋酸 甲羟孕 酮片 （ 厂家 ： 北京 斯利 安药业 有 限公 司 ； 批 准 文号 ： 国药 准字 Ｈ１ １ ０ ２ １ ５ ６ ２ ） ， ２次／ ｄ ， ４ ｍ ｇ ／ 次， 待 月经第 ２ ８天停药 。

黄体功能不全中医怎么治疗
相信很多人都了解黄体功能不全是导致习惯性流产的原因之一，因此很多女性朋友检查出黄体功能不全后都比较关注治疗问题，部分女性朋友想通过中医治疗，因此会有这一的疑问，下面为大家详细介绍黄体功能不全的中医治疗。

1、气血双虚：妇女以血为主，以气为用，气血生成又源于脏腑，若脏腑功能失调，气血虚衰则任脉虚，太冲脉少，故无子；
2、肾虚痰湿：肾主水，司命门之火，若肾阳虚惫，命门火衰，不能温化水湿，湿聚生痰，滞于冲任，雍寒胞脉，以致月经不调，难于摄精成孕；
3、肾虚肝郁：肾藏精主生殖，肝藏血主疏泄，肾气不足，精血亏耗，肾水不能滋养肝术，木失调达，肝郁则气滞，冲任失调，而发生月经不调致不孕；
4、肝郁血瘀：情志不遂，所愿不得，抑郁伤肝，肝郁则气滞，气滞则血瘀内阻，故月经不调而不孕。

因此，中医治疗主要是从以上几个方面进行辨证施治，全面疏导调理，达到受孕之目的。

黄体功能不全是导致不孕及习惯性流产的重要原因，多以肾虚、肝郁为主、或兼气血不足、痰瘀阻滞。

故中医治疗黄体功能不全重在补肾养血、疏肝解郁。

可以服用中药育宫培麟丸进行调理。

育宫培麟丸是李小平医生在中医古籍经方的基础上加减且经过长临床实践观察，总结摸索出来的具有显著疗效的经验方。

方中党参主以补中益气，健脾益肺来鼓舞正气，培本固原。

熟地主以补血滋阴、填精益髓以补肾虚;白芍，香附主以补血柔肝、缓中止痛，疏肝健脾以解肝郁;川芎，白术主以健脾行气，利水燥湿以祛痰湿;当归，益母草，艾叶主以温经活血，调经止痛以散血瘀。

诸药合奏补肾养血、疏肝解郁、益气补血、化痰通络之功效
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肝 郁 肾虚型 月经失调 的Ｌ Ｐ Ｄ患者５ Ｏ 例 ，随机分 为２ 组 。治疗 于ｌ Ｏ ，小于１ ２ ，Ｂ Ｂ Ｔ 高温相开始上升后的７ ～８ 天血清孕 酮值 组２ ７ 例 ，年龄２ ０ ￣４ ０ 岁，平均２ ９ ． ０ 岁；病 程２ 月～３ 年。对照 大 于 １ ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ 、小于１ ５ ｎ ｇ ／ ｍＬ ，症状积分减少７ ｏ ％Ｎ９ ５ ％。 组２ ３ 例 ，年龄２ ０ ￣４ ０ 岁，平均２ ９ ． ９ 岁；病程２ 月～２ 年。两组 有效：治疗后月经情况较前改善，Ｂ Ｂ Ｔ 高温相天数小于１ ０ ， 般资料经 统计学处理 ，均无显著性差异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 Ｂ Ｂ Ｔ 高 温 相 开 始 上 升 后７ ～８ 天血清孕酮值小于１ ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ ，积 有 可 比性 。 分减少在３ ０ ％￣７ ５ ％。无效 ：治疗后 月经周期 、经量 、经期
韩 美仙
（ 嘉定区 中医医院 ，上海
２ Ｏ ｌ ８ ｏ ｏ ）
【 摘要 】目的 观察 定经汤治疗肝 都 肾虚型黄体功 能不 全所致月经失调的 临床疗效 。方法 将５ Ｏ 例肝郁 肾 虚 型 月经 失 调 的Ｌ Ｐ Ｄ患 者 随 机 分 为２ 组 ， 治 疗 组２ ７ 例 予 口服 定 经汤 ，对 照 组 ２ ３ 例 予 口服 黄 体 酮胶 囊 。 两 组 均以３ 个月经周期为１ 个疗程 ，治疗１ 个疗程后 ，观察 月经、证候 变化 ，孕酮及雌激素 实验 室结果 。结 果 总 有效率 治疗组为８ ５ ％ ，对照组 为７ ８ ％，无明显差 别 ，但 治疗组 的证候评 分及雌二 醇水平 的变化 幅度较 对照 组 ，具 有 显 著 性 性 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 结 论 定 经 汤 治 疗 肝 郁 肾虚 型 黄 体 功 能 不 全 所 致 月经 失调 的 Ｉ 临床 疗 效

使 子 宫 内膜 发 育 不 良 ， 碍 孕 卵 着 床 而 不 孕 ， 妨 即使 孕 卵 侥 幸 着
床， 也会 因孕 酮 分 泌 不 足 而 流 产 。笔 者 ２ ０ ０ ７年 ｌ ２月 一２ Ｏ Ｏ９ 年 ６月 治疗 Ｌ Ｐ所致 早期 流产 ３ Ｄ ７例 ， 报 道 如 下 。 现
１ 临床 资 料
多 研究 证 明 ： 药 物 均 具 有 抑 菌 作 用 ， 地 丁 能促 进 局 部 血 ４种 苦 液 循 环 ； 蓝 根 能抗 内 毒 素 ， 制 血 小 板凝 集 ， 特 异 性 免 疫 、 板 抑 对 非特 异 性 免 疫 、 液 免 疫 和细 胞 免 疫 均 有 一 定 的 调 解 作 用 ， 体 并 能 有效 对 抗 氢 化 可 的 松 所 致 免 疫 功 能 抑 制 。诸 药 合 用 具
・
３２Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇ ｔ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ２ １ ｅ ， ９ ２ ） ｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｅ Ｔａ ｔ ｎｌ ｈ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅｉ ｎ ００Ｓｐ １ （６ ａ ｄ ｄｉ ｎ ｅ ｉ 用 ， 改 善 Ｋ 所 引 起 的 局 部 充 血 、 肿 及 循 环 障 碍 ， 制 血 可 Ｄ 水 抑 小 板 凝 集 。本 研究 结果 显 示 ， 地 黄 消炎 口服 液 与 阿 司 匹 林 蒲 合 用 可 缩 短 病 程 ， 高 治 愈 率 ， 未 发 生 任 何 不 良反 应 ， 得 提 且 值 临床推广使用。
有 清热 解 毒 、 菌 消 炎 、 制 血 小 板 凝 集 、 节 免 疫 功 能 的作 抑 抑 调
中西药 结 治 疗 体 功 能 不 全 致 早 期 流 产 合 口７ 黄 口， Ｊ
张素 香 ， 赵金 花 （ 东省 临朐 县 中医院 ， 东 临朐 ２ ２ ０ ） 山 山 ６６０

女性黄体功能不全怎么治疗不孕，对任何一个女人来说，都是没办法接受的。

毕竟谁也不希望自己是一个不完整的女人，做一个幸福的妈妈，这是很多女人的心愿。

然而有很多朋友备孕很久，都没能如愿。

很多女性朋友由于多年没有怀孕去医院检查，才发现自己患有黄体功能不全，就会想是不是黄体功能不全让自己不能怀孕的?我们一起来了解一下具体情况。

黄体功能不全是导致女性不孕的重要因素，但并不是说患有黄体功能不全就无法进行正常的怀孕;有些黄体功能不全患者也能怀孕，只是怀孕后难以维持妊娠，比较容易发生流产的现象。

黄体功能不全的危害一、影响受孕、易导致不孕。

黄体功能不全引起的不孕症的患者朋友非常多，约占全部不孕症的3%-10%.黄体功能不全表现在月经周期不断的缩短，月经变得频繁，长期下去，就会导致不孕。

二、受孕后易流产、难维持。

由于黄体功能不全不能分泌足够的孕激素，因此，即便黄体功能不全患者正常受孕之后，也很难维持受孕，导致流产的发生、让习惯相流产发生的几率也比较大。

针对这些症状可选择中药育宫培麟.丸来治疗。

黄体功能不全的中药治疗中医在我国流传上千年，不仅是中国历史人民实践经验的总结，符合中国人们的体质特点，它讲究的还是能从整体出发，通过调节人体身体机能，实现依靠身体的痊愈来治疗疾病的特点，而且具有不错的疗效。

在中医眼中，女性黄体功能不全的主要塬因在于肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热，因此在治疗上也主要是从肝肾功能出发。

《中药育宫培麟.丸》就是个不错的选择。

更多详情可搜索育宫培麟.丸官网黄体功能不全的保守中药治疗，一方面不用依靠长期的西医激素治疗，另一方面吃中药期间，若是没有避孕意外怀孕，对胎儿也不会有影响，及时停药即可。

因此，对于有黄体功能不全的患者来说，中药自然可谓是最安全最保守的疗法。

倦 ， 便清 ， 淡 ， 薄 ， 小 舌 苔 脉沉 ， 两尺脉弱 。②不孕 症的诊 断
标 准 Ｊ婚 后 未 避 孕 且 有 正 常 性 生 活 ， 居 １ 以 上 而 未 ： 同 年 曾受 孕 或 曾 有 过 妊 娠 ， 后 未 避 孕 ， 连 续 １年 未 再 受 孕 ， 而 又
本组 ３ ０例 ， 床 痊 愈 ６例 ， 效 １ 临 显 ０例 ， 效 ７例 ， 有 无 效 ７例 。总 有 效 率 ７ ．７ 。妊 娠 ６例 ， 娠 率 ２ ％ 。 ６６％ 妊 ０
１ 、 骨 脂 １ 、 角 霜 １ 淫 羊 藿 １ ； 宫 发 育 不 ０ｇ 补 ０ｇ 鹿 ０ｇ或 ０ｇ 子
育而 引起 的不 孕 、 产 、 经紊 乱等 症 候群 。而约 ３ ～ 流 月 ％ ８ 的不孕症和反复流产 是黄体功能不全所致 … 。黄体 功 ％ 能不全不孕症 在古典医籍 中并无专 著记载 ， 临床表现 可 其 散见 于不 孕 、 胎漏 、 动不安 及滑胎 等文 献记 载 中 。从 胎 中医对不孕症 的研究探讨可 知 ， 肾虚是不孕症 的病 因病 机
激 素 （ ）＜ ． ｍ ｌＬ １ ． ｇ ｍＬ 。 Ｐ ３ ２ｎ ｏ （０ ０ｎ／ ） ／
黄 体 功 能 不 全 是 下 丘 脑 一 垂 体 一 卵 巢 轴 的 紊 乱 导 致
卵泡发育不 良及 黄体 形成不 良， 卵后颗粒细胞黄 素化不 排 良及孕酮分 泌不 足形成 。现代研 究发 现黄 体不全 患 者着 床期子宫 内膜腺 上皮雌激素受体 （ Ｒ） 孕激素 受体 （ Ｒ） Ｅ 、 Ｐ
版 胶 １ 、 角 胶 １ 。 每 ２ ｄ １剂 ， 煎 ２ 次 共 取 汁 ５ｇ鹿 ５ｇ 水 ３ ０～ ０ ， ４次 服 。服 药 期 间 忌 食 生 冷 ， 食 辛 辣 ０ ４ ０ｍＬ 分 不

鼻窒是以经常性鼻塞流涕为主要特征的慢性鼻病 ， 本病的发 ９． 对 照组 治愈 １ 例 ， 转 ２ ， 愈 １ 例 ， 效率 ７ ． ４ ％； ８ ８ 好 ８例 未 ２ 有 ９３ ％， 生无 年龄 和性别 上 的差异 。 笔者 采用 中药煎 服配 合穴 位敷 贴治 疗 治疗组明显优于对照组 ， 且复发率明显低于对照组 。 鼻窒 ， 得 了很好 的 治疗效 果 ， 道 如下 。 取 现报 ４ 体 会 １ 临床资 料 鼻窒是 以鼻塞时轻时重 ， 或双侧鼻窍交替堵塞 ， 反复发作， 经 １６ 鼻窒 患 者均 为 ２０ 至 ２０ 门诊 和住 院 病 人 ， １例 ００年 ０９年 其 久不愈 ， 甚至持续鼻塞、 嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。 本病男女老 中男 ６ 例 ， ５ ４ 女 ２例 ； 最 大 ６ 岁 ， 小 ２岁 ； 程最 长 ３ ， 幼均可发生， 年龄 ８ 最 病 ０年 无季节性和地区性。 内经》 《 中多次论及本病， 认为主 最短 ３ 个月。 将病人随机分为 ２组 ， 其中对照组使用血管收缩剂， 要 由 于肺 气 虚 ， 表 不 固 ， 理 疏 松 ， 卫 腠 以致 风 寒 痰饮 之 邪 乘 虚 而 治疗组使用中药煎服配合穴位敷贴治疗。两组患者鼻窦部均经 入。 鼻为肺之外窍， 与肺的病变密切相关 ， 的病变也可以说是肺 鼻 Ｃ Ｔ检查 排 除鼻 息 肉、 鼻窦 占位 性 改变 。 的病理 反 映 ，肺 的宣 发 和肃 降 功 能失 调或 者是 气 液 的布散失 调 ， ２ 治 疗方 法 都可导致肺气不宣 ， 津液停聚， 致鼻窍雍塞 。 由于肺气虚是本病 的 治 疗组 采 用 玉屏 风 散合 苍 耳 目子 散 加 减 ，药 物 组成 ：黄 芪 基本 原 因 ， 治 疗 时首 先 应 注 重补 肺 益 气 ， 如 清代 名 医喻嘉 言 在 诚 ２ 、 风 １ｇ 白术 １ｇ苍 耳 子 ｌｇ辛 荑 ｌｇ香 白芷 ｌｇ细 辛 所说 ：气布则津亦化” ｇ ｏ 防 ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 “ 。因病位在鼻窍 ，故在补肺的同时兼以通 ３、 ｇ桂枝 ６、 只诃子 肉 ｌｇ 五味子 ｌｇ 炙甘草 ５ ， 日 １ ， Ｏ、 Ｏ、 ｇ每 剂 水煎 窍， 以达到标本同治之 目的。在选方用药上， 重用黄芪实卫固表 ， 服， 连服 １ 天 。 ０ 穴位 敷贴 采用 上海 丰 泽 园 医药研究 所 研发 的治 疗 白术、 诃子肉、 五味子 、 炙甘草共奏补肺益气之功， 桂枝、 防风祛风 贴， 取肺俞、 脾俞、 肾俞、 百劳穴 ，４ ２ 小时更换 １ 次。 散寒 ， 辛荑、 苍耳子 、 细辛 、 白芷辛散风邪以通鼻窍， 香 诸药合用 ， 对照组使用复方呋麻滴鼻液滴鼻 ， 日３ ， 周为 １ 每 次 Ｉ 疗程。 扶正祛邪， 宣通鼻窍。 ３ 结 果 穴位贴敷作用于人体时产生“ 生物共振” 效应 ， 从而激发肌体 ３１ ．疗效标准 ： 参考国家中医药管理局颁布的《 鼻窒诊断及疗效评 细胞活性 ， 有效改善人体微循环 ， 提高组织供氧 ， 改善新陈代谢 ， 定标准》治愈 ： ， 鼻塞 、 流涕等症 状消失 ， 鼻腔检查正常 ； 好转 ： 鼻 加速人体所需要 的生物酶的合成 ， 增强免疫力。血管收缩剂起效 塞、 流涕等症状减轻 ， 局部体征 明显改善 ； 未愈 ： 和体征元明 快 ， 症状 但它的缺点是缓解期短 ， 更难达到根治的 目的。 中医药重视人 显 改善 。 体的整体观 ， 以辨证施治为原则 ， 标本兼治 ， 可取得较好的远期疗 ３２ ．治疗结果 ： 治疗组治愈 ３ 例 ， ２ 好转 ２ 例 ， ３ 未愈 ３例 ， 效率 效 。当然 ， 有 平时的调护非常重要 ， 要多锻炼 ， 增强体质 ， 避免受风 寒， 戒除烟酒 ， 避免局部长期使用血管收缩类的西药滴鼻 ， 鼻塞严 ・ 兴市第 二人 民医 院（２４０ 泰 ２５ ０ ） ２ １ 年 ５月 １ ０１ ２日收稿 重时 ， 不可强行擤鼻 ， 以免邪毒人 内。

黄体功能不全性不孕症的中医治疗现状姚佳佳1,夏亲华2(1.南京中医药大学,江苏南京210023;2.江苏省中医院,江苏南京210029)[关键词]　黄体功能不全;不孕症;中医治疗doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.03.031[中图分类号]　R711.6　[文献标识码]　A　[文章编号]　1008-8849(2023)03-0434-05 黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体发育不全,分泌黄体酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低引起的月经失调和生育缺陷综合征[1]。

在引起不孕症的病因中,排卵异常占25%~35%,LPD 占5%~10%[2],可见LPD 是引起不孕症的主要病因之一。

现代医学治疗该病主要采用补充黄体酮,克罗米芬、来曲唑等药物促排卵,HCG 疗法及溴隐亭降泌乳素等治疗,但临床治愈率不高,且容易出现恶心、呕吐、口干等不良反应,临床应用具有一定的局限性。

中医学治疗该病方式多样,主要有中医自拟验方治疗、中医辨证治疗、经典名方治疗、序贯周期法、中成药及中医外治法,现综述如下。

[通信作者]　夏亲华,E -mail :Xa -qh@ [基金项目]　江苏省社会发展重大项目(BE2021726);江苏省中医院高峰人才(y2021rc11)员摇中医病因病机中医古籍中并无LPD 病名,根据其临床表现将其归为“无子”“月经不调”“漏胎、滑胎”等范畴,且认为该病以肾虚为本,与肝脾密切相关。

古籍中对于不孕证的记载始见于《神农本草经》:“女子风寒在子宫,绝孕十年无子。

”其后,《诸病源候论·无子侯》中分析:“子脏冷无子者,由将摄失宜,饮食不节,乘风取冷,或劳伤过度,致风冷之气乘其经血,结于子脏,子脏则冷,故无子。

”国医大师夏桂成深受《景岳全书》及《傅青主女科》的影响,认为LPD 不孕症其病因病机主要在于肾虚、肝郁、痰瘀,其中“肾虚偏阳,夹有肝郁”最为多见[3]。

生的 临床症候群 ， 是引起女性不孕的常见原 因之一 。笔者 应
用补 肾助 阳法配合西药治疗黄 体功能 不全性 不孕 ５ 例 ， ４ 获
得 良好效果 ， 现报告如下。 １ 临床资料
１ １ 一般 Ｏ５ １ ０８ Ｏ妇科 门诊就 医
的 Ｌ Ｄ患者 ， Ｐ 分为 两组 ， 疗组 ５ ， 治 ４例 年龄 ２ ４～４ ， ０岁 平均 ２． ； ９８岁 病程 １ ８年 ， ～ 平均（ ±１６ 年 ； ３ ．） 原发性不孕 ２ 例 ， ３ 继 发性不孕 ３ １例。对 照组 ３ ， 龄 ２ ３例 年 ４～４ ， 均 ３ ． １岁 平 ０７ 岁； 病程 １ ７年 ， ～ 平均（ １４ 年 ； ３ － ．） 原发性不孕 ｌ ， ４ ４例 继发性 不孕 １ ９例。两组在性别 、 龄 、 程 、 种方 面无显 著差异 年 病 病
例， ３疗程 ｌ 例 ； ３ 对照组治愈 和有效病例 ２ ４例 ， 其中 １ 疗程 ５ 例， ２疗 程 ８例 ， ３疗 程 ｌ １例 。两 组 比较 差 异 显 著 （ Ｐ＜ ００ ） ．１。两组均无不 良反应发生 。
能不足或不健 ， 黄体期缺 陷） 卵巢黄体 分泌孕酮不 足而 产 是
情 况。
４ 李洪清 ， 徐学明 ． 丹参对慢性 肾功能不全患者血清白细胞 介素 一 ６ 和肿瘤坏死因子 的影响 ． 临床内科杂志 ， Ｏ ， （ ）４０ ２ ２ １ ６ ：７ ． Ｏ ９ ５ 陈 香美 ． 现代慢性 肾衰治疗学 ． 北京 ： 人民军 医 出版社 ，０ １ ２０ ：
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全性 ， 未发现 明显毒副作用 ， 临床推广价值 。 有
参考文献
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黄体功能不全用中医怎么治疗?妇科疾病的种类有许多，肯定会有一些疾病您并没听说过，例如黄体功能不全。

在年龄较大，有反复流产史及高催乳素血症的妇女，黄体功能不全的发生率可高达35%～50%。

黄体功能不全怎么用中医治疗?黄体不足的中医治疗方法中医在我国流传上千年，不仅是中国历史人民实践经验的总结，符合中国人们的体质特点，它讲究的还是能从整体出发，通过调节人体身体机能，实现依靠身体的痊愈来治疗疾病的特点，而且具有不错的疗效。

在中医眼中，女性黄体功能不全的主要塬因在于肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热，因此在治疗上也主要是从肝肾功能出发。

中药育宫培麟就是个不错的选择黄体功能不全的保守中药治疗，一方面不用依靠长期的西医激素治疗，另一方面吃中药期间，若是没有避孕意外怀孕，对胎儿也不会有影响，及时停药即可。

因此，对于有黄体功能不全的患者来说，育宫培麟丸可谓是最安全最保守的疗法。

黄体功能不全在临床表现为气血不足或是痰瘀阻滞，或是肾虚等。

中药治疗黄体功能不全有以下几种类型的：1. 肾虚肝郁型：补肾疏肝。

2. 肾虚痰湿型：益肾祛痰。

3. 气血两虚型：益气养血，补肾调经。

4. 肝郁血瘀型：疏肝解郁，行气化瘀，佐以补肾。

黄体不足的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般是用可以采用一些药物治疗，也可以利用绒毛膜促性腺激素来促进黄体功能。

但长期使用绒毛膜促性腺激素来促进黄体功能会产生一定的副作用。

会直接印象到胎儿的发育。

还有种方法就是服用中药育宫培麟丸。

这种方法是目前最普遍的治疗方法了。

中药的优势在于无副作用，不会产生耐药性及抗药性。

能够很好的治疗黄体功能不全带来的一些列症状。

更多疑问可搜索《育宫培麟丸官网》。

中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年2月第36卷第2期CJTCMP，February 2021, VoL36, No.2•813 ••临证经验•国医大师夏桂成诊治黄体功能不全性不孕症经验徐丹h2,周惠芳\洪艳丽\刘迎2r南京中医药大学附属医院，南京210029;:南京中医药大学附属苏州市中医医院，苏州215000)摘要：文章介绍国医大师夏桂成教授对于黄体功能不令性不孕症病因病机的认识及诊治特色赵桂成教授认 为其主耍病机是肾虚偏阳，夹有肝郁：治疗h重视补肾调周、心肾同调及情志疏导，形成丫 “调周”"调轴”与“调神”相统一-的诊疗理论.并创制了令方“补f f助孕汤”，取得_f满意的临床疗效.为中西医治疗黄体功能不令性不孕症提供f理论依椐和全新思路关键词：国医大师；夏桂成；黄体功能不全；不孕症；名医经验基金资助：W家[N然科学基金项H (Na814737U,M〇.X1774354).江苏竹卜‘L然科学基金项II (N〇.BK20丨414«),江苏省中医药管理局重点项B (N<,ZI)201702),南京中医药大学附属苏州市中E医院青年课题（N<>.K_Y201702)Experience of TCM master X IA G ui-cheng in treatment of infertility due toinadequate luteal functionX U D a n1Z H O U H u i-f a n g',H O N G Y a n-li'.L I U Y i n g:('Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210029. ChinarSuzhou TCM Hospital Affiliated toNanjing University of Chinese Medicine, Suzhou 215000, China )Abstract：The article introduces TCM master XIA Gui-cheng*s understanding of the etiology and pathogenesis of infertility due to inadequate luteal function and the diagnosis and trealmenl characteristics. Professor XIA Gui-cheng believes thatthe main pathogenesis of this disease is that the deficiency of kidney tends to be yang deficiency, accompanied by liver depression.In the course of treatment, attention should be paid to kidney-reinforcing and menstrual cycle-regulating, joint regulation of theheart and kidney and emotional counseling, forming a unified diagnosis and treatment theory of 'regulating cycles', 'regulatingaxis' and *regulating spirit', and creating a special prescription 'Bushen Zhuyun Decoction", which has achieved satisfactoryclinical efficacy, providing a theoretical basis and a new idea for the treatment of infertility due to inadequate luteal function byChinese and Western medicine.K e y W o r d s!TCM master; XIA Gui-cheng; Inadequate luteal function; Infertility; Experience of famous doctorFunding! National Natural Science Foundation of China (No.81473713. No.81774354), Natural Science Foundation of Jiangxi Province (N〇.BK20141463). Key Program of Administration of Traditional Chinese Medicine of Jiangxi Province(N〇.ZD201702). Youth Project of Suzhou TCM Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine (N〇.KY201702)随着社会经济、生活方式及周围环境的改变，女性不孕症的发病率不断上升，其病因多样而复杂，被列为医学界第三大难治性疾病黄体功能不全(i n a d e q u a t e luteal liiiirtioii,L P I))是导致育龄期女 性妊娠失败的主要原因之一m,早在20世纪末，即有 数据S示约3%~10%的不孕症、35%的早期流产及 4%~60%的复发性流产由L P D直接导致近年来，随着我国二胎政策的开放，高龄女性加人备孕群体，加之体外受粘胚胎移植（/« v//r« (ertilization-e m h i'y o t r a n s f e r,I V F-E T)技术在不孕症治疗中的广泛开展，L P D的发病率随之上升，有临床研究表明，在控制性 超促排卵（c o n t r o l l e d o v a r i a n h y p e r s t i m u l a t i o n，C O H)及I\K-E T过程中，L P13的发生率为100%141遗憾的 是，L P I)的发病机制尚不明确，作为临床主要治疗手 段的激素疗法亦是缺陷重重1441国医大师夏桂成教 授（以下尊称夏老）从事中医妇科临床、教学及科研通信作各：周惠芳.江苏省南京市汉中路155号南京中医药大学附属医院，邮编：210029,电话：************ Ivmail：/.lio iih iiira n g2()l1301(3'• 814 •中华中医药杂志(原中国医药'7:报)2()21年2月第36卷第2期CJTCMP , February 2021, V «l .36. No .2工作6〇余年，勤学善思，博采众长，阐明r 月经周期 节律调控机制，提出了“月经周期节律调节法”，确立 了“心（脑）-贤-子宫轴”为女性生殖调节中枢，丰富 了中医妇科学理论，为深层次辨治不孕症、崩漏、多 囊卵巢综合征等妇科疑难杂症提供了独具特色的学 术思想和诊疗经验现将夏老诊治L P L )不孕症的经 验总结如下.审证求因1.追本溯源中医学无“黄体功能不全”之说， 根据其临床表现的症候群及特征，将其归属于“不孕 症”“胎漏、胎动不安”“滑胎” “月经失调”等范畴古代医家对于该病的记载，始见于《神农本草 经》：“紫石英，味甘，温。

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症摘要目的：探讨运用中西医结合疗法治疗黄体功能不全性不孕症的治疗效果。

方法：对69例黄体功能不全性不孕症患者经过中医辨证论证潜方用药促卵泡发育配合西药促黄体功能。

结果：经3～6个月的治疗，取得良好的疗效。

结论：中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症是一种有效的治疗方法。

关键词黄体功能不全方不孕症中西医结合疗法不孕症中3%～10%、习惯性早期流产中约25%，均由黄体功能不全引起的。

中医学普遍认为其病机与情志因素体质因素等引起肝脾肾功能失常有关；其病因主要有肾虚肝郁脾虚痰淤。

而肾虚是其重要因素。

其临床表现为月经周期不规则，不孕和反复早期流产，是造成女性不孕的主要原因之一，归属于中医学“滑胎”“无子”等范畴［1］。

2009年6月～2010年6月采用中西医结合疗法治疗黄体功能不全性不孕症69例，取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法本组69例均符合中国中西医结合研究会妇科专业委员会1990年第二届学术会议修订的标准。

①基础体温测定呈双相，后期上升不典型或少于12天。

②子宫内膜组织检查分泌期子宫内膜反应与正常月经周期的反应日差2天以上。

③激素测定如在月经周期18～26天内，作4～5次血清孕酮测定皆明显低于正常值。

④宫颈黏液检查，若在BBT升高期间采取宫颈黏液量超过0.05ml或宫颈黏液结晶试验阳性，符合以上四项标准，并经临床检查除外不孕的其他因素即可诊断。

患者年龄22～40岁，病程2～10年，平均3年。

治疗方法：69例中每人于月经周期第5天开始口服黄体功能不全方方药如下：当归12g，川芎15g，赤芍15g，熟地12g，山药30g，山芋肉15g，仙茅15g，仙灵脾15g，川断15g，菟丝子15g，五味子15g，紫河车3g，泌乳素增高者加生麦芽100g，青皮15g，柴胡15g，芍药30g。

日1剂，连服7天，同时月经周期第12天开始监测卵泡等卵泡长至18×18时，一次性注射HCG针10000U，择期同房。

荫 伸 ‘ ２ ９ 第 ２ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ， ０Ｖ． ． ０ 年 ２卷 ２ ａｕｏｎｏ Ｃ ２ ９ｏ２ ｏ 爰 ０ ａ ａｆ Ｍ ０ １ Ｎ２ ｕ ２
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中 医治疗黄体功能不 全所 致不孕症的研究 进展
邵雪婷 ’陆启滨 。任 青玲 ， ，
近年来 ，许多学者根据中医理论对 Ｌ Ｄ所致不孕 的治 Ｐ 疗， 采用补 肾为主 ， 以疏肝 、 佐 健脾 、 活血等 法， 得较好 的 取 疗效 。胡雅 芬 认为 Ｌ Ｄ的治疗应抓住 肾虚不 固的主要病 Ｐ 机， 采用补 肾益精 ， 调补冲任之法 （ 本方药 ： 基 覆盆子 、 菟丝 子、 仙灵脾、 肉苁蓉、 川续 断、 桑寄生、 熟地黄 、 当归、 香附、 制
得了较好的疗效。彭 宝珍 ［ 对 Ｌ Ｄ所致不孕症 的 １０例患 ７ Ｐ ７ 者运用 中医理论辨证分 型， 用复方治疗 ， 采 共分 为 ３型 ： ① 脾 肾两虚 型， 治宜益肾健脾 ， 用毓麟珠加减 ， 药用熟地黄 、ｔ ＪＩ 芎、 菟丝子、 角霜 、 鹿 川花椒、 杜仲 、 枸杞子、 阿胶、 紫河车 、 香 附、 丹参 ； 肾虚肝郁型 ， ② 治宜补 肾疏 肝， 药用柴 胡、 白芍 、 橘
分为肾虚脾弱、 肾虚 宫寒 、 虚 肝 郁 、 肾 。 痰 阻 ４型 ， 以温 肾虚 治
楝子 、 延胡索； 湿热者加木通 、 车前子等。 结果妊娠 ９ ９例， 妊 娠率 为 ７ ．％ 总有 效率达 ８ ．％ ２７ ， ８ ２ 。潘意坚［］ 。治疗 Ｌ Ｄ性不 Ｐ
孕 ５ ８例 ， 以助 黄 体 生 成 汤 （ 丝 子 、 寄 生 、 药 、 菟 桑 山 阿胶 、 黄
芪、 仙茅 、 淫羊 藿、 盆子 、 覆 党参 、 草） 甘 为主辨证加 减， 郁 肝 气滞者加柴胡 、 ； 郁 血虚者加何首乌 、 杞子 ； 枸 痰湿盛 者加

海峡药 学
２ ０ １ ３年
第２ ５卷 第 １ １ 期
局部血管痉挛 ， 最终改善微循环等作用。加用中药熏蒸机， 使 狭窄 的病理变化 ， 但作为一种有效 的保守治疗方 案 ， 仍值得深
３个作用有机结合 ， 达到统一作用 ， 发挥最佳效果 。 入探讨和研究 。通过对 ３例无 效病例 分析 ， 本法 只适 宜 于中 轻度患者 ， 经过 ３个月正规保守治疗无效 的， 仍 建议其手术治
无排卵。以往 一般 以月经第 ２ １—２ ２ ｄ作 内膜 活检 ， 内膜 时 相
黄体功 能不 全 是 造 成 女 性 不孕 的重 要 原 因， 占３ ％一 １ ０ ％； 在年龄较大或有反复流产史及高泌乳素血症的妇女 ， 黄 体功能不全的发 生率 可高 达 ３ ５ ％一 ５ ０ ％ 。黄 体功 能不 全者 往往 表现为月经周期缩短 、 月 经频 发、 不孕或流产 。２ ０ １ ０ 年２ 月￣ ２ ０ １ １ 年８ 月， 本 院分别 采用 中药 、 西药治 疗黄 体功 能不
全１ ２ ０ 例， 对比两种治疗取得的疗效 ， 有较大的临床借鉴意
义。现报道如下 。
有 力的舒血管作用 ， 有利 于减轻 局部水肿 ； 再者通过抑制前列
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