痛风护理护理诊断及护理

痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿 PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。

二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，24 小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解 3 天后可恢复活动。

2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。

3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。

应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。

三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。

2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。

四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。

简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。

痛风是一种常见的代谢性疾病，老年患者更容易发病。

以下是痛风老年患者常见护理诊断及照护措施简述：
1. 护理诊断：疼痛（相关因素：高尿酸血症、关节炎等）。

照护措施：给予止痛药物、加强关节局部保暖，减轻疼痛；避免高尿酸食物，控制体重，控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低尿酸水平。

2. 护理诊断：缺乏知识（相关因素：病情不明确、治疗方案不清楚等）。

照护措施：向患者详细介绍病情和治疗方案，让患者了解自己的疾病和治疗方法，增强自我管理能力；指导患者注意饮食、生活方式等，掌握正确的治疗方法。

3. 护理诊断：卧床综合征（相关因素：长期卧床、缺乏运动等）。

照护措施：鼓励患者进行适当的运动，如依据医生建议进行关节活动、体育锻炼等；帮助患者自理能力训练，提高其身体机能和协调性。

4. 护理诊断：社交孤立（相关因素：身体不适、活动受限等）。

照护措施：与患者积极沟通，了解其情感需求，提供心理支持和安慰；鼓励患者参加集体活动，增加社交接触；引导患者主动参与家庭和社区活动，增强自信心和社交能力。

总之，对于痛风老年患者，除了积极治疗外，还需要从多个方面进行护理，帮助患者恢复健康。

护理人员应该充分关注痛风老年患者的身体和心理需求，制定个性化的照护计划，为他们提供全面而有效的护理服务。

2020年痛风护理护理诊断及护
理（课件）
痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
２、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
３、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
观察要点
观察疼痛部位、性质、间隔时间,有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因。

护理措施
１、注意休息,避免劳累，痛风发作时,绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、２５％硫酸镁湿敷,做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动.
２、饮食护理:对痛风患者尤为重要。

在注意平衡膳食的总原则下,行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。

正确的饮食方法：痛风患者中肥胖者居多，在科学饮食方面要减少嘌呤摄入。

痛风患者不宜食用发酵类面食如面包、馒头等，避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑
菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水.......感谢聆听
３、运动护理：鼓励痛风患者多做有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等,步行每日1~2次，每次30ｍin以上,以出微汗为度，痛风的护理要防止剧烈运动，剧烈运动可使代谢产物乳酸增加,同时痛风患者可因大量出汗,机体血中水份减少,导致血流减少影响尿酸排泄，引起一些尿酸血症。

如因运动使汗出多时，应鼓励痛风患者适量补液,频饮弱碱性饮料。

......感谢聆听
4、生活起居护理:痛风患者尤应注意饮食调节，起居有常，不可过劳,情绪稳定防止受寒过劳,注意双足的保温，易发部位不要裸露，不可风吹、湿冷等。

宽松适度的鞋。

...... 感谢聆听 ......。

痛风护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。

2、观察患者疼痛部位、性质、发作间隔时间，诱因，受累关节有无红、肿，热、痛和功能障碍的表现，监测血和尿的尿酸水平。

3、痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解后72小时方可恢复活动。

4、若手、腕或肘关节受侵犯以夹板固定，也可在受累关节给予25%硫酸镁湿敷，急性期受累关节不宜冷敷或热疗。

5、应用排尿酸药物时，指导多饮水和口服碳酸氢钠等碱性药。

6、急性期严格限制含嘌呤高的食物，避免高蛋白饮食，缓解期可给予平衡膳食，增加碱性食物的摄入，鼓励多饮水，液体摄入量每日2000毫升以上。

7、做好患者皮肤护理和口腔护理，保持环境安静，空气流通，适宜的温湿度。

8、指导患者适度的运动，交替完成、轻重不同工作，若有发热、皮疹、解黑便等病情变化，应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。

痛风专科护理要点
痛风专科护理的要点包括：
1. 饮食管理：鼓励患者遵循低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。

增加水分摄入，促进尿酸排泄。

2. 疼痛管理：提供有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、冷敷或热敷等。

教导患者正确使用止痛药，并关注药物的副作用。

3. 药物治疗：确保患者按时服药，包括抗痛风药物和其他相关药物。

解释药物的作用、剂量和用法，以及可能的副作用。

4. 运动和休息：鼓励适度的运动，如散步、游泳等。

避免过度劳累和长时间站立。

5. 预防并发症：教育患者关于痛风的并发症，如肾结石、关节畸形等，并采取相应的预防措施。

6. 心理支持：痛风患者可能经历疼痛和生活质量的下降，提供心理支持和应对策略。

7. 定期随访：强调定期就诊的重要性，以监测病情、调整治疗方案和评估药物效果。

8. 健康教育：向患者提供痛风相关的知识，包括疾病的原因、治疗和自我管理技巧。

这些护理要点旨在帮助痛风患者控制病情、减轻痛苦、预防并发症，并提高生活质量。

护理团队应与患者密切合作，制定个性化的护理计划，并提供持续的支持和教育。

痛风病人的护理
护理措施：
1、注意休息，避免劳累。

2、若手、时腕部或肘关节受到侵犯时以夹板固定、制动可
减轻疼痛，也可以在受累关节给以硫酸镁冰湿敷，消除关节的肿胀及疼痛。

3、注意患部皮肤的保护。

饮食指导
1、避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠
菜、黄豆及浓茶等。

2、不食用太浓或刺激性的调味品，戒酒，指导病人进食碱
性食物，如牛奶、鸡蛋及蔬菜。

3、痛风病人中度肥胖者，热量不宜过高，应限制在5020－
6276KF∕d.心理指导
1、消除害怕疼痛心理。

2、告知患者及家属疾病相关知识，缓解心理压力
3、告知家人理解患者并与之沟通，以排除不良情绪。

痛风病人的健康指导
1、指导病人保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，
肥胖者要减轻体重。

2、指导病人严格控制饮食，避免进食高嘌呤食物，勿饮酒，
每天至少喝2000ml水，有助于尿酸从尿液排出。

3、鼓励病人定期做适当运动，并指导病人保护关节的技巧，
运动后疼痛超过1－2小时，应立即停止此项运动，使用
大块肌肉，如能用肩部负重的不用手提，交替完成轻重
不同的工作，不能长时间进行重的工作，经常改变姿势，保持受累关节舒适。

指导病人自我检查，如平时用手触
摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石。

4、嘱病人定期待查血、尿酸，门诊随诊。

痛风的护理常规
一：痛风的定义：痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

二：痛风的临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变。

三：痛风的护理
1：对于急性期痛风患者应禁止运动、限制嘌呤食物，并且应卧床休息，将患肢抬高。

2：痛风患者应注意保暖避寒、注意劳逸结合;定期复查血尿酸，定时足量服药;进行并且使用排酸护肾全息疗法进行治疗;
3：痛风患者也要注意饮食调节：低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。

禁管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。

4：控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。

避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。

5：忌辛燥刺激食物，浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、生姜、等食品可以诱发或加重痛风，应禁止食用。

6：多饮水：痛风病患者在平时应注意多喝水，以便增加尿量，促进尿酸排泄。

每天饮水不少于1500毫升。

不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。

痛风的护理常规范文
一．护理诊断：
1.营养不良：由于患者病情及药物治疗引起的消耗，机体营养不良，影响机体抗感染能力，防止发生感染并促进恢复机能。

2.活动能力下降：由于患病及药物治疗引起的体力不足，影响机体的活动能力，预防及重新增强体力。

3.精神焦虑：痛风患者精神负担大，痛苦无处不在，有时难以控制，预防精神焦虑，促进心理平衡。

4.休克：由于出血、感染等而出现休克，加重病情，要及时发现并采取抢救措施。

二．护理措施：
1.坚持规律作息，调节好身体的活动量，合理安排活动，如游泳、太极拳等，防止运动病变，促进机体的恢复。

2.营养指导：对于痛风患者，主要指导其饮食应少食多餐、控制热量和摄入蛋白质，不可吃辛辣、生冷、油腻的食物，加强吸收，用料充足，摄入营养均衡。

3.加强锻炼：锻炼能调节情绪，促进血液循环，促进新陈代谢，活血祛湿，预防及控制病情，痛风患者应适当进行锻炼，如拉伸运动，有氧运动，改善机体活动能力。

4.加强心理疏导：痛风病患者情绪易急躁，可采取良好的心理疏导，宣泄情绪，降低精神负担。

(完整word)痛风护理护理诊断及护理
痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
3、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
护理措施
1、观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因,注意休息，避免劳累,痛风发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重,手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、25%硫酸镁湿敷，做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动。

2、避免进食高嘌呤饮食，如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水。

3、鼓励患者定期适当运动，指导保护关节技巧，运动后疼痛超过1—2小时，暂时停止此项运动，使用大块肌肉，如用肩负重不用手提,交替完成轻、重不同的工作，不长时间负重，经常改变姿势.。

痛风患者的护理
痛风是机体长期喋吟代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。

临床特点是高尿酸血症、特征性关节炎反复发作，在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成，严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾病。

一、一般护理
避免受寒、劳累、感染、创伤等诱因。

低喋吟饮食，蛋白质摄入为lg∕(kg∙d),碳水化合物占总热量的50%~60%,肥胖者较正常者应低10%左右。

脂肪每天V50g。

戒酒。

多饮水，每天2~3L。

少盐，丰富的维生素饮食。

二、病情观察
观察疼痛的部位、性质和程度；注意受累的关节有无红、肿、热和功能障碍；监测血、尿尿酸水平变化，评估病情。

三、对症护理
急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，鼓励病人生活自理。

指导病人使用减轻负重的方法，如拐杖等。

抬高患肢。

注意皮肤的护理。

四、用药护理
指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。

五、心理护理
病人由于疼痛影响进食和睡眠，加之关节畸形、肾功能损害，
常思想负担重，表现为焦虑，护士应多与病人交流,给予精神上的安慰和鼓励。

六、健康教育
(I)指导病人保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，肥胖者应减轻体重。

(2)介绍疾病的发展过程，教导病人严格控制饮食，避免进食高喋吟的食物，戒酒，每天多饮水。

(3)鼓励病人定期适度的运动，学会保护关节的技巧。

教导病人学会自我检查。

(4)定期复查尿PH值、尿酸排出量，保持血尿酸在正
常范围。

痛风护理常规【疾病概述】痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。

临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎、严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。

【护理问题】1.疼痛：关节痛；2.知识缺乏【护理措施】1.休息：关节疼痛时卧床休息，疼痛缓解 3 日后开始恢复活动。

发作时避免关节负重、抬高患肢，可局部冷敷 24 小时后行热敷、理疗、保暖，可减少疼痛。

2.饮食护理：避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、咖啡等。

可进食偏碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。

严禁饮酒。

控制体重，避免过胖，限制脂肪、蛋白质的摄入。

3.病情观察：观察疼痛部位、性质、间隔时间、有无午夜期间因剧痛而惊醒等；受累关节有无红、肿、热和功能障碍；有无过度劳累、寒冷、潮湿、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素；有无痛风石体征，了解结石的部位及有无症状；观察患者体温变换，有无发热等；监测尿酸变化。

4.心理护理：护士应向其讲解痛风的有关知识，饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励。

5.用药护理：指导患者正确用药，观察药物疗效及不良反应；使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者，可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应。

使用期间，嘱其多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药；应用 NSAID 时注意观察有无活动性消化溃疡或消化道出血的发生；使用糖皮质激素时，密切观察有无症状的“反跳”现象。

若同时口服秋水仙碱，可防止症状“反跳”。

【健康教育】1.疾病知识指导：向患者和家属讲解疾病的有关知识，嘱其保持心情愉快，避免情绪紧张。

生活要有规律，肥胖者要减轻体重，防止受凉、受累、感染、外伤等。

指导患者严格控制饮食，避免进食高蛋白、高嘌呤食物，忌饮酒，每天至少饮水2000 毫升特别在排尿酸药时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。

2.保护关节指导：指导患者日常应注意尽量使用大肌群,如能用肩部负重者不用手提,能用手臂者不用手指；避免长时间持续进行重体力劳动；经常改变姿势, 保持受累关节舒适；若有关节局部温热和肿胀尽可能避免其活动。

痛风病人的生活指导及护理痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。

【观察要点】1、观察急性痛风性关节炎：病损关节红、肿、热、剧痛，伴发热、关节肿大、僵硬、畸形。

2、观察痛风石：即痛风结节，多发关节周围及耳壳，可破溃。

3、观察痛风性肾病：即间质性肾炎，可发展为尿毒症。

【护理措施】1、急性期应卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解可逐渐下地活动。

2、饮食护理：（1）急性期严格限制含嘌呤高食物，如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏，肉馅、肉汤、鲤鱼、鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼、鹅、鹧鸪，此外还有酵母。

可选用微量嘌呤，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖。

（2）鼓励多饮水，每日液体摄入2500—3000ml，使排尿量每日达2000ml以上，防止结石的形成。

为防止尿液浓缩，让患者在睡前或半夜饮水。

（3）进食碱性食物，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。

（4）严格禁烟酒、酸性饮料，尽量少食用蔗糖、蜂蜜。

3、缓解期膳食的选择：含中量嘌呤的食物，如牛肉、猪肉、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、花生，适量可选用咖啡、可可、茶。

4、药物治疗护理：秋水仙碱是治疗痛风的首选药，使用时注意有无恶心、呕吐、腹泻，定期复查血常规、肝功能；别嘌醇可抑制尿酸，常见副作用有皮疹、发热、肝、骨髓损害。

【健康教育】1、劳逸结合，生活有规律，避免过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤、受寒、感冒等。

2、注意食品烹调方法合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。

此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。

3、定期复诊，急性发作缓解后不可随意停药。

痛风的康复护理痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致的组织损伤的慢性代谢疾病。

一护理诊断1.舒适的改变：关节痛，与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症有关。

2.躯体移动障碍：与关节受累、关节畸形有关。

3.常见并发症：肾功能衰竭。

4.知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识。

二护理评估1.患者的日常生活活动能力、皮肤、营养、生理、心理、社会环境等。

2.生化指标：血清尿酸测定、尿液尿酸测定、滑囊液检查。

3.X线、通风石检查情况等。

三护理措施1.心理护理：帮助患者消除思想负担，减轻心理压力。

2.一般护理：注意劳逸结合，避免受寒，防止感染，避免使用抑制尿酸排泄的药物（氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等），注意患部皮肤清洁。

3.饮食护理：禁吃高嘌呤食物，如肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、鲤鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等。

限制钠盐摄入，每天不超过3g。

摄入充足的水分，每天喝水2000—3000ml，保持尿量2000ml以上。

戒烟酒、酸性食物、刺激性食物。

4.疼痛护理：观察疼痛部位、性质、程度、间隔时间、有无因午夜剧痛而惊醒。

受累关节有无红、肿、热、痛、功能障碍。

有无诱发因素。

有痛风石症状。

5.运动护理：经常改变体位，保持受累关节舒适。

交替完成轻、重不同的工作。

使用大快肌肉运动，如能用手臂者不用手指运动。

运动后疼痛超过1—2小时，应暂停该运动。

6.药物护理：（1）秋水仙碱：有胃肠道反应、腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若出现副作用应及时停药。

治疗无效者，不可再用。

静脉使用时，切勿外漏，以免造成组织坏死。

（2）丙磺舒、磺吡酮：可有皮诊、发热、胃肠道反应，使用期间嘱患者多饮水和碳酸氢钠等碱性药。

（3）别嘌醇：有皮诊、发热、胃肠道反应、肝肾损害、骨髓抑制等，宜减半应用。

四健康宣教1.保持心情愉快，避免情绪紧张，生活规律。

2.严格控制饮食，饮食宜低脂、低胆固醇，食物宜清淡，忌食含嘌呤多的食物。

避免酗酒、暴食、饥饿，补充维生素B、C，多饮水有助尿酸排除。