内科学习题集及答案

内科习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，33岁。

活动时气短、心前区疼痛1年。

査体:BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。

超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。

该患者最适宜的治疗药物是（0.2）A、硝酸甘油B、地高辛C、美托洛尔D、氢氯噻嗪E、氨茶碱正确答案：C2.非甾体抗炎药引起急性胃类的主要机制是（0.2）A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进促胃液素(胃泌素）合成E、制脂肪酶正确答案：C3.肝性脑病患者不宜用（0.2）A、肥皂水灌肠B、口服乳果糖C、应用抗生素D、应用精氨酸E、静脉给子支链氨基酸正确答案：A4.女性.29岁。

右下腹疼痛、持续发热4周。

查体:右下腹压痛(+),抗生素治疗无效。

镜检病变呈节段性、非对称性分布，见鹅卵石样改变。

最可能的诊断是（0.2）A、结肠癌B、肠易激综合征C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、恶性淋巴瘤正确答案：D5.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是（0.2）A、相邻P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室B、P-R期间>0.20秒，P波无受阻C、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室D、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案：D6.女性，57岁。

高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。

应采取何种药物治疗最为适宜？（0.2）A、硝苯地平B、利尿药C、洋地黄D、β受体阻断药E、利多卡因正确答案：A7.女，2岁。

干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。

查体:R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。

内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案：C2.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、抗生素预防感染C、支持治疗D、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂E、非甾体药物正确答案：D3.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等正确答案：D4.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干正确答案：A5.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E6.TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体正确答案：A7.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、肝脏肿大B、下肢水肿C、下肢水肿及腹水形成D、静脉压升高E、腹水形成正确答案：D8.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→肝大→腹水C、脚肿→腹水→肝大D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案：A10.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案：D11.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案：D12.哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多正确答案：E13.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案：D14.活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B15.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、ST-T呈鱼钩状下降B、室性期前收缩呈二联律C、窦性心动过缓D、心电图Q-T缩短E、心房颤动正确答案：B16.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E17.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎正确答案：A18.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体正确答案：D19.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、重搏脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。

内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、非甾体药物B、心理治疗C、支持治疗D、抗生素预防感染E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案：E2.类风湿关节炎的特点有A、腕、掌指、近指关节受累B、龋齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾较剧烈疼痛E、膝关节受累正确答案：A3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、发现高血压急症应迅速降压E、血压控制满意后,可立即停药正确答案：E4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、窦性P波消失C、出现f波D、R-R间距不等E、QRS波宽大畸形正确答案：C5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、克分子乳酸钠静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案：E6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案：A7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A8.男,35岁。

阵发性心悸3年,既往体健。

査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。

该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节畸形D、关节压痛E、关节肿正确答案：A10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、高胰岛素血症和糖耐量增高E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：B11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：A12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。

内科学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A、第一心音减弱B、心率明显增快C、肺动脉瓣第二心音增强D、心尖区收缩期杂音E、心尖区舒张期奔马律正确答案：E2、以下哪项不是急性肾衰竭的透析指征A、无尿一天B、HCO -：12mmol/LC、血钾：6.8mmol/LD、血尿素氮：25mmol/LE、血肌酐：503mmol/L正确答案：D3、溃疡结肠炎时，下列因素可诱发中毒性结肠扩张，除了A、钡剂灌肠B、结肠镜检查C、低钾D、鸦片酊E、阿托品正确答案：B4、关于房性期前收缩的心电图特点，下列不正确的是A、代偿间歇不完全B、P＇波与窦性P波形态常不同C、多数P＇波后的QRS波群宽大畸形D、P-R间期≥0.12秒E、有提早出现的P＇波正确答案：C5、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A、输血浆B、输血浆代用品C、输新鲜血D、注射促红细胞生成素E、输库存血正确答案：D6、关于多发性内分泌腺瘤病，错误的是A、研究证明Graves病为自身免疫疾病B、Graves病有Ts细胞遗传缺陷C、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一D、TSH受体抗体阳性率达95%E、精神创伤等应激常是本病的诱因正确答案：D7、下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是A、血片中有红细胞碎片B、周围血出现幼红细胞C、网织红细胞增加D、X线显示骨髓腔增宽E、骨髓幼红细胞增生活跃正确答案：A8、小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、放射性核素扫描E、腹腔镜检查正确答案：A9、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A、10ml以上B、30mlC、50mlD、20ml以上E、5ml以上正确答案：E10、导致垂体功能减退最罕见的垂体瘤产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH（6-7）正确答案：B11、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A、原发性肾小球疾病B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、狼疮肾炎正确答案：E12、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿隐血试验C、做尿胆原试验D、做尿沉渣镜检E、做尿三杯试验正确答案：D13、患者，男，21岁，以面部水肿3天来诊。

内科学习题含参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.男.59岁。

反复胸痛3天,劳累时发作。

休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解.每天发作3~5次。

既往糖尿病病史10年,不适宜立即进行的检查是( )A、动态心电图B、超声心动图C、心电图负荷试验D、静息心电图E、冠状动脉造影正确答案：C2.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。

动脉血气分析pH7.36, PaO243mmHg,PaCO252mmHg。

对该患者可以改善预后的措施是( )A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E3.女,28岁。

心悸3天。

约2周前曾咳嗽、流涕。

查体:心界不大,心率96次分。

可闻及期前收缩10次/分。

心脏各周膜听诊区未闻及杂音和附加音。

心电图示额发室性期前收缩。

血清肌钙白升高。

该患者最可能的诊断是( )A、风湿性心脏病B、心绞痛C、感染性心内膜炎D、病毒性心肌炎E、急性心肌梗死正确答案：D4.凝血酶时间(TT)延长见于( )A、凝血因子Ⅸ降低B、凝血因子Ⅷ降低C、凝血因子Ⅲ降低D、凝血酶原降低E、纤维蛋白原降低正确答案：E5.pH多少提示有胃食管反流()A、<7B、<4C、<5D、<3E、<6正确答案：B6.提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变的是( )A、QRS波群增宽B、高尖p波C、逆行p波D、T波明显倒置E、双峰p波正确答案：E7.男性,68岁。

因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。

查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。

血常规WBC20.0x109/L。

胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。

该患者最可能的诊断是( )A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正确答案：A8.男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断()A、幽门溃疡B、球后溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案：B9.较复长QT间期所致尖端扭转型室性心动过速的最适宜药物是( )A、利多卡因B、硫酸镁C、胺碘酮D、普罗帕酮E、肾上腺素正确答案：B10.肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B11.男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜()A、注射6-氨基己酸B、用氢氧化铝凝胶C、输血输液D、尽快手术治疗E、胃内去甲肾上腺素灌注正确答案：D12.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是( )A、结核菌素试验阳性B、痰结核分枝杆菌PCR阳性C、血清结核抗体阳性D、痰培养示结核分枝杆菌阳性E、胸部X线片示肺部空洞性病变正确答案：D13.男性,50岁,肝硬化失代偿期,下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染?()A、自发性腹膜炎刚愈B、腹水中白蛋白>10g/LC、腹水中白蛋白<10g/LD、近期肠道感染E、食管静脉曲张出血后正确答案：C14.32岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150ML,下列哪项措施最有价值()A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊内窥镜检查D、胃部CT检查E、腹部B超检查正确答案：C15.男性,60岁。

内科学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性下壁心肌梗死时,血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6~12小时达高峰B、13~15小时达高峰C、16~24小时达高峰D、25~35小时达高峰E、36~48小时达高峰正确答案：C2、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、早期通常不出现脊髓休克现象B、急性发生脊髓横贯损害症状C、散发,多见于青壮年D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案：A3、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、可见剑突下明显心脏搏动D、颈静脉怒张E、发绀、乏力、易疲劳正确答案：C4、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊正确答案：B5、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝酸甘油B、氨茶碱C、呋塞米D、硝普钠E、毛花苷丙正确答案：E6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性期前收缩B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：A7、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案：E8、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛正确答案：D9、阵挛性发作见于A、学龄儿童B、婴幼儿C、任何年龄D、中青年E、老年人正确答案：C10、男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胃扭转D、急性小肠梗阻E、胆囊炎、胆石症正确答案：B11、心脏压塞时不出现A、奇脉B、双肺满布干湿性哕音C、肝颈静脉反流征阳性D、声嘶E、心音低钝正确答案：B12、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、腾喜龙试验阴性E、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征正确答案：D13、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔正确答案：D14、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、4-6cm2B、<3cm2C、>10cm2D、>8cm2E、6-8cm2正确答案：D15、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输血浆B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、脾切除E、输压积红细胞正确答案：C16、男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。

内科习题（附答案）一、单选题（共146题，每题1分，共146分）1.慢性支气管炎发生、发展的重要因素是A、吸烟B、过敏因素C、气温变化D、自主神经功能失调E、营养不良正确答案：A2.肝性脑病前驱期的主要表现是A、昏睡但可唤醒B、扑翼样震颤C、轻度性格和行为改变D、昏迷E、意识错乱正确答案：C3.患者，男性，67岁。

患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。

1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是A、心肌梗死B、急性左心衰竭C、肺部感染导致呼吸衰竭D、肺栓塞E、自发性气胸正确答案：E4.护士在值班时，发现一患者，突发全身抽搐、意识丧失、口吐白沫、大小便失禁，其配合急救的首要措施是A、吸氧B、保温C、立即注射止痉剂D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、按压人中正确答案：D5.患者，女性，38岁。

近期常常出现上腹部隐痛，饭后缓解，诊断为胃溃疡。

患者服用抗酸药应A、餐前1小时服用B、餐后1小时服用C、与食物同时服用D、每天服用一次E、餐前和餐后均服用正确答案：B6.患者女，70岁。

慢性阻塞性肺疾病20余年，今日呼吸困难加重。

血气分析结果：PaO252mmHg， PaCO264mmHg。

其吸氧的流量应是A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、7～8L/minE、>8L/min正确答案：A7.患者，男性，48岁。

慢性肝病史10年，面色晦暗无光，食欲不振，疲乏无力，上腹部饱胀不适，恶心呕吐，并伴有脾肿大和腹水。

此患者最常见的并发症是A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、肝癌E、肝肾综合征正确答案：A8.关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是A、脱发病人可戴假发适当遮掩B、急性期应卧床休息C、嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药D、禁忌日光浴E、多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复正确答案：E9.关于癫痫小发作的叙述正确的是A、对发作无记忆B、发作持续时间可达5 minC、每天发作次数较少D、多在20岁以后发作E、发作时意识清醒正确答案：A10.诊断门静脉高压症最有意义的是A、肝功能障碍B、脾大、脾功能亢进C、食管-胃底静脉曲张D、呕血、黑便E、腹水正确答案：C11.血液透析最主要解决的是A、纠正钙磷代谢紊乱B、代替肾脏排泄功能C、补充促红细胞生成素D、增加必需氨基酸E、纠正严重酸中毒正确答案：B12.尿路感染最常见的感染途径是A、直接感染B、淋巴感染系统播散C、血液感染D、下行感染E、上行感染正确答案：E13.患者，男性，62岁。

内科学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.早期食管癌的癌肿病变范围是A、＜3cmB、＜4cmC、＜5cmD、＜3.5cmE、＜4.5cm正确答案：E2.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A、尿沉渣涂片找细菌B、尿中有无白细胞管型C、尿高渗培养D、确定尿中细菌的血清型E、尿培养及菌落计数正确答案：C3.一例慢性萎缩性胃炎患者，如果胃镜活检有高度不典型增生，下一步治疗首选A、促胃肠动力药B、黏膜保护剂C、中成药治疗D、质子泵抑制剂E、内镜下治疗正确答案：E4.关于多发性内分泌腺瘤病正确的是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMC-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案：E5.下列预后最差的是A、室性期前收缩B、尖端扭转型室速C、阵发性房颤D、一度房室阻滞E、窦性心动过速正确答案：B6.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例B、起病后48小时内增高C、增高越多胰腺病变越严重D、对早期诊断有帮助E、检查技术较简单易行正确答案：A7.特发性功能性低血糖症A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功能异常E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：B8.糖尿病肾衰，高钾血症的心电图常见下列各项，但除外A、室性期前收缩B、T波低倒置C、P波消失D、心动过缓，传导阻滞E、T波高尖正确答案：B9.同种异基因骨髓移植是指供-受者之间A、红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移植B、主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C、必须父母及亲缘相关间的移植D、必须兄弟姐妹间的移植E、性别相同者间的移植正确答案：B10.下列最不符合左心衰竭的是A、交替脉B、两肺底闻及湿啰音和哮鸣音C、咳嗽伴白色泡沫痰D、X线胸片上肺血管阴影增强E、坐位时颈静脉怒张正确答案：E11.肾病性水肿的主要原因A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收水分增加C、血浆白蛋白降低D、血浆肾素水平升高E、心输出量下降正确答案：C12.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是A、重症肾小球肾炎B、大量失血C、急性肾小管坏死D、重症急性间质性肾炎E、重症肾盂肾炎正确答案：C13.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、等容舒张期正常B、左室射血时间延长C、左室舒张末期内径扩大D、心排血量降低E、射血分数正常正确答案：E14.说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是A、第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音B、第一心音亢进C、P2亢进D、心尖区舒张期杂音有后期增强E、二尖瓣开放拍击音正确答案：A15.判断是否为急性白血病最重要的诊断方法的是A、骨髓涂片检查B、周围血液涂片检查C、血红蛋白，红细胞，血小板检查D、血清维生素及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：A16.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于A、胃体部B、幽门管部C、十二指肠球后部D、胃窦部E、十二指肠球部正确答案：E17.与IgA肾病愈后无关的因素是A、病情严重程度B、血清IgA水平C、肾功能损害程度D、IgA伴IgG和/或IgM的沉积E、IgA在肾小球沉积部位和范围正确答案：B18.患者，男，18岁，咽痛、高热5天，在当地治疗。

《内科学》习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、哪个不是胃食管反流病的并发症()A、食管穿孔B、食管狭窄C、食管溃疡D、Barrett食管E、食管腺癌正确答案：A2、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、肾功能检查B、尿常规检查C、血清脂肪酶D、肝功能检查E、淀粉酶测定正确答案：E3、女,80岁。

持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。

心电图示V1~V6。

导联ST段拾高0.2mV。

实验室检查:血清肌钙蛋白升高。

该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( )A、室璧瘤B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、稳定型心绞痛正确答案：B4、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、意识障碍B、黄疸加深C、腹水加重D、出现恶心、呕吐E、少尿、无尿正确答案：E5、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是( )A、血源性播散B、胃食管反流物误吸C、口咽部分泌物吸入D、污染空气吸入E、飞沫(气溶胶)吸入正确答案：C6、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：A7、男,38岁。

发热2周,胸闷5天。

无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。

查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。

胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。

为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部CTB、血肿瘤标志物C、超声心动图D、支气管镜E、胸腔穿刺抽液正确答案：E8、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()A、可诊断为糖耐量减低B、可诊断为糖尿病C、可诊断为继发性糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案：B9、关于类风湿结节,下列哪项是错误的()A、常提示病情稳定B、是血管炎的一种表现C、质硬、无压痛、对称性分布D、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织E、也可见于肺正确答案：A10、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。

内科学习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、反流性食管炎最重要的检查方法是A、食管滴酸试验B、内镜检查C、24小时食管pH监测D、食管X线钡餐E、食管测压正确答案：B2、女性,20 岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经 1 个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、阑尾脓肿E、侧卵巢囊肿正确答案：B3、运动负荷试验阳性的心电图标准是A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低≥0.lmV(从J点后0.08秒)C、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)D、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案：B4、对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是A、高血压增高的程度B、有无左室肥大C、有无眼底动脉硬化D、尿中有无蛋白E、有无左心衰竭正确答案：A5、下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部B、部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型E、单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍正确答案：C6、符合中度昏迷表现的是A、深反射消失B、肌肉松弛C、对光反射存在D、眼球无转动E、角膜反射存在正确答案：D7、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为A、初发劳力性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛C、自发性心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型劳力性心绞痛正确答案：E8、骨关节炎的主要病变是A、关节软骨退变和继发性骨质增生B、关节内化脓性感染C、关节骨质疏松D、骨与关节慢性疼痛E、关节特异性炎症正确答案：A9、心绞痛发作时下列描述哪项最正确A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、心率增快,血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位正确答案：E10、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常并发肠梗阻B、可有腹绞痛C、以腹泻为主D、常在右下腹扪及包块E、常无结核病中毒症状正确答案：C11、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A、在脾脏滞留B、分布异常C、破坏过多D、释放障碍E、生成减少正确答案：E12、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾?A、2个月B、1个月C、>6个月D、4~9个月E、3~6个月正确答案：C13、属于假神经递质的是A、苯乙醇胺B、乙酰胆碱C、多巴胺D、谷氨酸E、5-羟色胺正确答案：A14、引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A、肺结核B、胸部畸形C、原发性肺动脉高压症D、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E、支气管哮喘正确答案：D15、对风湿性心瓣膜病患者,胃镜检查前,首选下列哪项措施预防肠球菌感染A、肌注青霉素及链霉素B、口服红霉素和氟哌酸C、静注氨苄西林及肌注庆大霉素D、静注万古霉素及肌注青霉素E、口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素正确答案：C16、下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是A、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、血结核抗体阳性D、痰结核杆菌PCR阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案：B17、肺心病心电图诊断的主要依据为A、肺性P波B、左心室肥大C、左心房肥大D、窦性心律不齐E、QRS波群低电压正确答案：A18、最有助于提示患者左心衰竭的体征是A、舒张早期奔马律B、主动脉瓣第二心音亢进C、开瓣音D、心包叩击音E、心尖部第一心音增强正确答案：A19、心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、R-R间距不等B、窦性P波消失C、出现f波D、QRS波为室上性E、QRS波宽大畸形正确答案：C20、男性,42岁,有高血压史。

内科学习题库（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A2.女,16岁。

近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。

应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案：B3.男,33岁。

咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。

可见少许不规则透亮区,未见液平。

为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案：A4.男,25岁。

突发心悸2小时来诊。

查体:心率200次/分,律齐。

心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。

预激综合征病史。

治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案：A5.男,45岁。

因咳嗽伴痰中带血7天就诊。

查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。

为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A6.女,68岁。

高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。

该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案：E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案：D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。

查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案：E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案：C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案：C11.男性,40岁。

内科学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、去除病因和诱因D、美西律E、维拉帕米正确答案：C2.脑梗死不应出现的症状、体征是A、头痛B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、意识不清E、癫癎发作正确答案：C3.洗涤红细胞的特点是A、红细胞含量与全血相同B、血小板含量与全血相同C、血浆蛋白的含量很少D、淋巴细胞含量与全血相同E、粒细胞含量与全血相同正确答案：C4.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞几乎不受累B、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱正确答案：C5.急性脊髓炎休克期的典型表现是A、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁B、迟缓性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常C、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常D、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留E、痉挛性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常正确答案：D6.慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、浅表淋巴结肿大B、皮肤瘀斑C、绿色瘤D、脾肿大E、贫血貌正确答案：D7.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、1.1~1.75cm2B、0.75~1.0cm2C、2.1~4.0cm2D、1.76~2.0cm2E、<0.75cm2正确答案：A8.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、右心排血量减少B、动脉血压下降C、左心排血量增加D、右心室扩张E、静脉压增高正确答案：A9.血肌酐超过265μmoL/L时,慎用的降压药是A、阿罗洛尔B、硝苯地平C、氨氯地平D、美托洛尔E、依那普利正确答案：E10.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、肝性脑病C、癌变D、感染E、窒息正确答案：A11.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是A、降低血压B、减轻肾脏炎症反应C、减轻血尿D、减少蛋白尿E、抑制肾脏纤维化正确答案：C12.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、直流电复律B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、利多卡因E、氯化钾正确答案：A13.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A、椎基底动脉B、基底动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：C14.正常尿中偶见什么管型A、白细胞管型B、透明管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型正确答案：B15.贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加正确答案：A16.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少正确答案：E17.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C18.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案：C19.消化性溃疡的主要病因是A、胃动力异常B、非甾体抗炎药C、幽门螺杆菌D、胃蛋白酶E、应激与心理因素正确答案：C20.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于A、病变的性质B、凝血机制C、出血部位的高低D、出血的速度和量E、胃肠蠕动情况正确答案：D21.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。

内科学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对于急性细菌性心内膜炎，下列说法错误的是A、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见B、可引起脏器栓塞症状C、病原菌多为草绿色链球菌D、易发生于室间隔缺损的左心室E、易发生于二尖瓣反流的左心房侧正确答案：D2、与心钠素的降压作用无关的是A、抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素ⅡB、增加排尿、降低血容量C、扩张外周血管D、降低心脏每搏输出量E、抑制血浆肾素活性正确答案：A3、下列不是炎性肠病的病因的是A、肠道黏膜免疫异常B、环境因素C、遗传因素D、副结核分枝杆菌感染E、过敏反应正确答案：E4、患者，男，68岁，甲状腺功能亢进症，治疗心率失常的药物不适合使用A、普罗帕酮B、地尔硫䓬C、胺碘酮D、普洛萘尔E、美西律正确答案：C5、关于原发性肝癌不正确的是A、自肝细胞发生的癌肿B、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因C、自肝内胆管细胞发生的癌肿D、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关E、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关正确答案：B6、患者，女，18岁，发热、咽痛5天，水肿、少尿3天。

查：血压150/95mmHg，尿蛋白（＋＋），RBC＋/HP。

诊断为急性肾小球肾炎，下列处理哪项不当A、青霉素抗链球菌感染B、氢氯噻嗪C、肾上腺皮质激素D、双嘧达莫E、硝苯地平正确答案：C7、一般认为非糖尿病患者，血糖低于何值可以诊断为低血糖A、＜3.0mmol/LB、＜2.5mmol/LC、＜3.3mmol/LD、＜3.5mmol/L正确答案：B8、霍乱所致腹泻属A、吸收不良性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、肠运动功能障碍性腹泻正确答案：B9、地方性甲状腺肿发病的最主要原因A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少正确答案：C10、患者，男，20岁，全身水肿，反复发作2年，有时血压上升为21.3/13.3kPa（160/100mmH g），现血压18/11kPa（136/84mmHg），全身高度水肿，24小时尿蛋白 3.8g，血清胆固醇250mg/dl。

《内科学》习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常见贫血的临床表现不包括( )A、皮疹B、头晕C、乏力D、面色苍白E、活动后心悸正确答案：A2、支气管扩张的典型痰液表现为( )A、大量乳状痰B、大量粉红色泡沫痰C、大量白色黏液状痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层正确答案：E3、男,74岁。

反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。

1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。

昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。

今晨家属发现其呼之不应。

入院查体:双肺呼吸音低。

双侧Babinski征(±)。

该患者最可能出现的问题是( )A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死正确答案：C4、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。

体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

为明确诊断首选哪项检查()A、结核菌素试验B、肝功能检查C、腹水检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐检查正确答案：C5、糖尿病最常见的神经病变()A、周围神经病变B、神经根病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓神经病变正确答案：A6、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是( )A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案：B7、急性肺水肿咳痰的性状是( )A、巧克力样B、铁锈色C、棕红色D、脓性E、粉红色泡沫样正确答案：E8、主要用于预防支气管哮喘的药物是( )A、特布他林B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案：E9、肠瘘多发生于()A、干酪型B、渗出型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型正确答案：A10、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案：C11、男,54岁。

内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾病综合征的检验结果为A、尿蛋白（＋＋＋＋），血压120/70mmHgB、尿蛋白（-），血压200/120mmHgC、尿蛋白（＋＋＋＋），眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmHgD、尿蛋白（＋），RBC＋＋/HP，C30.31g/L，血压140/90mmHgE、尿蛋白（＋＋），血压150/95mmHg正确答案：A2.对于急性细菌性心内膜炎，下列说法错误的是A、可引起脏器栓塞症状B、易发生于二尖瓣反流的左心房侧C、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见D、易发生于室间隔缺损的左心室E、病原菌多为草绿色链球菌正确答案：D3.促红细胞生长素（EPO）的作用为A、改善食欲，使造血原料增加B、使红细胞寿命延长C、刺激骨髓红系造血D、改善血小板功能、减轻出血E、增加血小板数量正确答案：C4.下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A、病毒性心肌炎B、扩张型原发性心肌病C、风湿性心瓣膜病D、肥厚型梗阻性心肌病E、限制型原发性心肌病正确答案：E5.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放B、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放C、腹水，脾大，侧支循环的建立开放D、黄疸，腹水，脾大E、腹水，脾大，肾衰竭正确答案：C6.溃疡性结肠炎其临床表现，下列错误的是A、腹泻先是间歇性发作，病程后期转为持续性B、排便时，常见有里急后重症状C、粪质多呈糊状，混有黏液、脓血D、也可只排黏液、脓血而无粪便E、可有腹部疼痛－便意－便后缓解的规律正确答案：A7.急、慢性白血病的根本区别是A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的分化程度C、出血程度D、贫血程度E、病程长短正确答案：B8.急性白血病经化疗后何种程度为完全缓解A、贫血、出血缓解B、血象恢复正常C、Auer小体消失D、体温恢复正常E、白血病症状体征消失，血象、骨髓象恢复正常正确答案：E9.药物所致急性间质性肾炎的肾间质常以何种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E10.有关心绞痛，下述正确的是A、疼痛部位在心前区B、疼痛持续时间在30分钟以上C、针刺样疼痛部位不固定D、疼痛经常在劳累之后发生E、疼痛在胸骨后，界线不清楚正确答案：E11.急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗疗程为A、至少6～12个月B、至少3个月C、至少12～16个月D、至少3～5个月E、至少5个月正确答案：A12.长期口服激素的患者易发生A、血行感染（107-108）B、上行感染C、下行感染D、直接感染E、淋巴道感染正确答案：A13.过敏性紫癜最常见的临床表现类型是A、关节型B、腹型C、皮肤型D、肾型E、中枢神经系统受累正确答案：C14.患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是A、T3、T4水平B、131I吸收率C、全天血糖监测D、尿17羟、尿17酮水平E、血浆皮质醇节律正确答案：E15.食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D16.非肾小球源性血尿A、尿红细胞形态异常B、尿中可见上皮细胞管型C、尿红细胞形态正常D、尿中可见脂肪管型E、尿中偶见透明管型正确答案：C17.室性心动过速最常见的病因是A、心肌炎B、心脏瓣膜病C、心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病正确答案：E18.患者，女，32岁，反复尿频、尿急1年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，尿白细胞持续存在＋～＋＋/HP，肾功能正常。

《内科学》试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案：B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案：D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B4、女.68岁。

高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。

该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案：D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案：A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案：C8、男,24岁。

发作性喘息2年,加重1周。

1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。

查体:双肺散在哮鸣音。

为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案：B10、女,30岁。

内科学习题库（含参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女,23岁。

发热、咳嗽、乏力I个月。

体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。

胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。

PPD试验(++)。

最佳治疗方案是()A、利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼B、利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇C、利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月D、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月E、异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月正确答案：A2.当溃疡发生于十二指肠球部以下部位时,应称()A、多发溃疡B、复合溃疡C、巨大溃疡D、对吻溃疡E、球后溃疡正确答案：E3.肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝性脑病D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案：E4.左心衰患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现是()A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、喘憋D、肝大E、恶心正确答案：C5.阵发性室上性心动过速的心室率一般为()A、150—250次/分B、260—300次/分C、350—600次/分D、100—120次/分E、>600次/分正确答案：A6.患者,32岁,女性,2年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。

查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低,B超显示:子宫体积小。

为纠正患者内分泌功能减退,最理想的治疗方法()A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质正确答案：A7.一名24岁席汉综合征患者入院医治,激素替代的治疗应选用的方案为()A、补充糖皮质激素宜先于甲状腺激素B、仅需补充甲状腺激素C、甲状腺激素与糖皮质激素同时大剂量补充D、仅需补充糖皮质激素E、补充甲状腺激素宜先于糖皮质激素正确答案：A8.患者,女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。

内科学习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.垂体无功能腺瘤常产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH正确答案：C2.关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓B、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多C、肝内血行转移发生最早，也最常见D、肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E、种植转移常见正确答案：E3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌正确答案：D4.急性肾小球肾炎的哪项临床表现最常见且必不可少A、水肿B、肾功能损害C、肉眼血尿D、镜下血尿E、高血压正确答案：D5.下列属于动力性腹泻的病因有A、先天性乳糖酶缺乏B、甲状腺功能亢进C、小儿乳糜泻D、吸收不良综合征E、小肠大部切除术后正确答案：B6.急进性肾小球肾炎的病理改变为A、50%以上肾小球有新月体形成B、毛细血管内增生C、“铁丝圈”样改变D、轻微病变E、局灶节段硬化正确答案：A7.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病A、磺胺B、非甾体抗炎药C、环磷酰胺D、氧氟沙星E、青霉素正确答案：B8.关于过敏性紫癜的治疗不正确的是A、呕吐严重者可用止吐药B、伴发呕血者，可用奥美拉唑治疗C、腹痛可用阿托品D、糖皮质激素疗程一般为60天E、应用抗组胺药物作为一般治疗正确答案：D9.一名肥胖58岁女患者，无症状，空腹血糖 6.8mmol/L （122mg/dl），来住院检查。

作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol/L （150mg/L），关于诊断正确的是A、非糖尿病B、糖尿病C、糖耐量异常D、须长期随访E、空腹血糖过高正确答案：C10.原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是A、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲C、广泛的肝细胞变性坏死D、汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润E、汇管区纤维结缔组织增生正确答案：A11.患者，女，26岁。

内科学习题库+答案一、单选题（共117题，每题1分，共117分）1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。

体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：E2.肺炎链球菌可引起A、肺脓肿B、支气管哮喘C、胸膜炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎(即典型肺炎)正确答案：E3.与结核结节形成有关的结核菌成分是:A、多糖B、蛋白质C、类脂质D、单糖E、脂质正确答案：C4.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合症E、感染正确答案：A5.关于肝硬化的叙述中正确的是A、门脉高压症可表现为出血倾向B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、肝功能不全可表现为脾肿大D、肝硬化不发生癌变E、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化正确答案：B6.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: ( )A、急性心包炎B、心内膜下心梗C、心绞痛D、心脏神经症E、肋间神经痛正确答案：D7.慢性心功能不全的基本病因是: ( )A、情绪激动和过重体力劳动B、心脏负荷过重异常和心肌病变C、严重心律失常D、摄入钠盐过多心力衰竭E、各种感染正确答案：B8.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。

无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )A、合并广泛心内膜下心肌梗死B、合并侧壁心肌梗死C、合并室间隔穿孔D、乳头肌功能失调E、右心室心肌梗死正确答案：E9.女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。

内科练习题+参考答案一、单选题（共146题，每题1分，共146分）1.患者，男性，37岁。

消化性溃疡病史5年。

消化性溃疡上腹部疼痛的性质可表现为A、节律性上腹疼痛B、上腹饱胀C、压榨性疼痛D、疼痛伴窒息感E、持续性钝痛或胀痛正确答案：A2.有关胰岛素的保存和使用，正确的是A、在冰箱内冷冻保存B、置于阴凉处，但可以光照C、需置于冰箱内冷藏(5～15℃)保存D、可以受热E、出现颗粒时属于正常现象正确答案：C3.患者男，68岁。

肝硬化晚期。

患者行为异常，有时澹妄，呼气有肝臭味，4天未排便。

拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是A、生理盐水B、“1、2、3”溶液C、甘油加温开水D、0.1%～0.2％肥皂水E、液状石蜡正确答案：D4.患者长期抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、卡马西平D、乙琥胺E、扑米酮正确答案：B5.患者，男性，45岁。

确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列选项与患者临床表现不符合的是A、部分患者可见轻度黄疸B、血清淀粉酶值增高C、持续性疼痛，阵发性加剧D、脐周出现青紫瘀斑E、患者出现恶心、呕吐正确答案：D6.肾盂肾炎的易感因素不包括A、膀胱输尿管反流B、尿路结石C、卧床休息D、细菌性前列腺炎E、尿路器械检查正确答案：C7.急性腹膜炎的标志性体征是A、腹部压痛、反跳痛和肌紧张B、移动性浊音阳性C、恶心呕吐D、高热E、叩诊呈鼓音正确答案：A8.患者男，25岁，因突然畏寒、高热伴右胸疼病1天入院、胸部透视，见右中肺有大片浅淡期影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎，住院后经青霉素肌注、3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气，根据目前患者病情，提供的主要护理措施不妥的是A、应用祛痰止咳药B、卧床休息为主、适当下床活动C、必要时给于氧气吸人D、遵医属继续使用抗生素E、应用解热镇痛药正确答案：E9.患者,女性,38岁。

T3和T4明显高于正常，诊断为甲状腺功能亢进症，可以表现为A、怕热、汗闭B、便秘C、食欲亢进体重增加D、反复高热E、焦躁易怒，手指震颤正确答案：E10.患者男，23岁。