心理咨询师考试辅导笔记失语症知识

失语的分类及康复训练方法失语的分类，有以下四种：（1）运动性失语（又称表达性失语）：病人不能说话，心里明白，对别人的话能理解。

（2）感觉性失语（又称接受性失语）：病人能表达，但出现逻辑错误，也不能理解别人的话。

（3）命名性失语（又称健忘性失语）：对某件物品能说出用途，就是说不出名称。

（4）混合性失语：既有运动性失语又有感觉性失语，病人既听不懂别人说话的意思，又不会说。

失语证的病变都在大脑皮层的语言中枢，目尚无特效药物专门作用于语言中枢。

因此，语言的康复训练就十分重要。

方法如下1.1 运动性失语对完全失语症病人的康复训练要像教小孩说话一样从学发音开始，由简单到复杂，如让病人用喉部发“啊”音，然后再说常用单字，如“吃”、“喝”、“好”到“吃饭”、“喝水”、“好人”等单词，也可出示卡片，让病人读出上面的字，会说的词了，再练习简单的语句，他人说上半句，病人接下半句，慢慢过渡到说整句话，然后再训练复杂的句子，最后可让病人读简单的文章。

训练时说话与视觉刺激结合，如说“吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字法，说与看图结合起来。

不完全性失语病人能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等对类病人要耐心地教，反复复述阅读的句子，练习灵活性、锻炼语言的运用技巧。

1.2 感觉性失语这类病人的训练要比运动性失语困难些，可运用视觉逻辑法、手势法进行训练，如给病人端上脸盆，放好毛巾，并对病人说“洗脸”，病人虽不理解“洗脸”二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。

如此反复多日进行，久而久之，就会使语言与视觉结合，语言功能得以恢复，手势法即家属用手势与语言结合的方法来训练病人，如让病人“吃饭”，训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范，病人很快就会理解，从而主动拿筷子吃饭。

1.3 命名性失语即看到实物而叫不出名字。

可用生活中常用的物品给他看，并说出名称和用途，到较少见的物品，同时还要注意反复强化已掌握的词汇。

基础知识总结第一章基础心理学知识第一节绪论1.简述心理现象的分类。

心理现象可分为两大类: 心理过程和人格。

2.简述人的心理的本质。

心理是脑的机能, 脑是心理活动的器官。

没有脑的心理是不存在的。

正常发育的大脑为心理的发展提供了物质基础。

但客观现实才是心理的源泉和内容。

离开客观现实来考察人的心理, 心理就变成了无源之水。

所以, 心理也是社会的产物。

也就是说, 心理现象既是脑的机能, 又受社会的制约, 是自然和社会相结合的产物。

只有从自然和社会两个方面进行研究, 才能揭示心理的实质和规律。

3.当代心理学研究的主要取向是什么？人们认识到, 很难用一个完善的理论模式概况出心理现象的本质, 从而在20世纪30年代开始, 逐渐把主意精力转移到对心理现象规律的探讨上, 结束了学派之争, 却为心理学研究的发展开辟了更广阔的天地。

二战之后, 一些新的心理学思想相继产生, 它们以新的思潮或发展发现影响着心理学的各个研究领域, 从而加强了心理学研究的整合趋势。

4.人本主义心理学的主要特点是什么？产生在20世纪50~60年代, 代表人物是罗杰斯和马斯洛。

主要特点在于：强调心理学家应该关心人的价值与尊严, 研究对人类进步富有意义的问题, 反对贬低人性的生物还原论和机械决定论。

认为人又自我的纯主观意识, 有自我实现的需要。

只要有适当的环境, 人就会努力去实现自我, 完善自我, 最终达到自我实现。

即人本主义重视人自身的价值, 提倡充分发挥人的潜能。

5、认知心理学的主要观点是什么？认知心理学是20世纪60年代发展起来的。

它把人看作是一个类似于计算机的信息加工系统, 并以信息加工的观点, 即从信息的输入、编码、转换、储存和提取等的加工过程来研究人的认知活动。

用模拟计算机的程序来建立人的认知模型, 并以此作为揭示人的心理活动规律的途径。

第二节心理活动的生理基础1.简述神经系统的主要结构。

组成神经系统的神经细胞叫神经元。

神经元是神经系统的基本结构单位和功能单位, 由细胞体、树突、轴突三部分组成。

失语症的名词解释_病因病理_临床表现_康复治疗失语症的名词解释失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。

失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。

失语症的病因病理言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。

除少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。

优势半球受损常可发生失语症。

优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是失写症;角回为阅读中枢，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称，是命名性失语症。

引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见，其次为脑部炎症、外伤、变性等。

失语症的临床表现失语症为语言障碍听理解障碍一般认为言语听理解的过程是声学言语信号的接收，有语言学意义的声音单位，即音素的感知，有特定意义的音素序列的标记即词汇和语义的理解，及产生多层次意义的语义性单位的复杂相互作用，即句法的理解。

失语症的听理解障碍可以表现在上述某一障碍或多个阶段出现障碍，从而表现出不同的听理解障碍。

1.纯词聋：Wernicke认为，颞上回后部(Wernicke区)是听觉词汇形象的储存仓库，它的损害往往引起听性语言的知觉困难，即完全或部分词聋。

纯词聋的患者理解或复述听觉方式呈现的言语刺激，而朗读、阅读、书写及自发语相对正常。

他们能够听到并理解非言语性刺激，如汽车喇叭声、下雨声、狗叫声等环境声音。

⏹Fvqtqepwq---基础、发展心理学PPT密码言语活动的中枢机制1、言语运动中枢：布洛卡中枢。

若受损伤，产生表达性失语症——不会说。

⏹额下回靠近外侧裂额叶：躯体运动中枢运动+言语，说不出----表达性失语症2、言语听觉中枢：威尔尼克中枢。

若受损伤，产生接受性失语症——听不懂。

颞叶与听觉有关。

颞上回受损言语功能受损：听不懂------（接受性失语症）3、视觉性言语中枢：角回。

若受损，失读症——看不懂⏹枕叶与视觉有关⏹顶枕叶交汇处的角回受损：看不懂（失读症）4、书写性言语中枢：若受损，失写症——不会写⏹额中回：失写症听—说—读—写85、若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是（A ）。

（A）优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ （B）非优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ（C）两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQ（D）两半球弥漫性损伤，则VIQ约等于PIQ 66、大脑左半球额下回靠近外侧裂的部位是（ C ）。

（A）言语听觉中枢（B）视觉性言语中枢（C）言语运动中枢（D）书写性言语中枢1、大脑皮层中角回受到严重损伤，患者会出现（A ）。

（A）失读症（B）表达性失语症（C）失写症（D）接受性失语症2、颞上回受到损伤的人可能出现（A ）。

（A）接受性失语症（B）失读症（C）表达性失语症（D）失写症3、诊断严重心理问题时，需要注意的是（ACD）（A）要分析求助者是否经历过较强烈的现实刺激（B）严重心理问题的心理冲突性质为变形的（C）通常情况下，对青年人来说，关系到个人前途的事件大都属于高强度刺激（D）需要分析求助者的问题是否有器质性病变做基础4、社会知觉与归因：全高是客体或个体，一致性高是主体，特异性高是情境特异性共同性一致性归因高高高刺激个体低低高主体高低低情境5、态度转变理论海德的平衡理论（P-O-X模型）P（个体）、O（他人）、X（客体）；“+”代表肯定、“-”代表否定；3个肯或1个肯是平衡，3否或1否是不平衡三者间，符号相乘运算的结果为肯定（+）时（负号为偶数），关系平衡；为否定（-）时（负号为奇数），关系不平衡。

语言治疗学复习名词解释1.语言发育缓慢是指在发育过程中的儿童其语言发育没到达同龄相应的水平，但是，这不包括由听力障碍而引起的语言发育缓慢及构音障碍等其他语言障碍类型。

2.吞咽障碍是一个总的病症名称，指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的病症。

p2003.构音障碍是指由于构音器官先天性或者后天性的结构异常，神经肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构，神经，肌肉，听力障碍所致的语言障碍，主要表现可能为完全不能说法，发音异常，构音异常，音调和音量异常和吐字不清，不包括由于失语症，儿童语言发育缓慢，听力障碍所致的发音异常。

p1224.失语症是指言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等各方面的障碍。

p1675.口吃是言语的流畅性障碍，俗称结巴。

表现为语言节奏性的紊乱，即口吃者因为不自主的声音重复、延长或中断，无法表达清楚自己想表达的内容。

6.气息声是指发声时声带不完全闭合导致振动周期中不断有气流逸出，发声时伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为气息声。

严重的气息声可导致无声化，如声带麻痹早期。

7.粗糙声是指声带外表的形态改变，如声带肿胀、小结、息肉或附着黏液时，声带周期变得不规那么，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为粗糙声。

8.痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合症，即在无意识障碍的情况下，在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项精神活动领域中，有认知和记忆功能障碍等至少三项功能缺损，且影响其社会生活活动功能者。

p2379.口颜面失用是指在非语言状态下，虽然与言语产生活动有关的肌肉自发活动仍然存在，但是舌、唇、喉、咽、颊肌执行自主运动困难。

临床上言语失用不伴有口失用，但口失用常伴有言语失用。

p24010.言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语活动。

而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性语言障碍，或者说是一种运动程序障碍p24111.孤独症又称自闭症，是一种起病于幼年时期的广泛性神经系统发育障碍性疾病。

心理咨询师二级、三级全部知识点归纳⏹张帆远航⏹库尔勒市萨依巴格法律事务所律师⏹中国心理卫生协会会员⏹国家注册心理咨询师（二级）⏹企业EAP高级执行师⏹巴州云翔心理咨询师培训中心讲师第一章基础心理学1.心理学的定义：是研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。

2.基础心理学是以正常成人的心里现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的心理学的基础学科。

3.基础心理学内容分为四个方面：认知；情绪、情感和意志；需要和动机；能力和人格4.从心理现象发生、发展的角度分为：动物心理学和比较心理学；从人类个体心理的发生和发展的角度分为：发展心理学（儿童发展心理学、老年心理学）等；从研究社会对心理发展的制约和影响分为：社会心理学；从研究心理现象的神经机制分为：生理心理学；把心理学研究的成果运用于解决人类实践活动中的问题，以服务于提高人们的工作水平，改善人们的生活质量分为应用心理学的多个分支：临床心理学、教育心理学、人力资源管理、工程心理学、环境心理学、体育运动心理学、司法心理学、航空航经历发生、发展和结束的不同阶段。

6.每个人的心理过程都会表现出他个人的特点，构成了他独特的心理面貌。

组成一个人心理面貌的就是他的心理特征。

需要和动机反映了他心理活动的动力，能力说明了他对某种活动的适宜性，气质和性格表现了他的人格特征。

个体的心理特征表现为他的需要和动机、能力和人格—人类）科学9.科学心理学的建立：德国心理学家冯特于1879年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，这被看作是科学心理学诞生的标志。

12.方法：１、观察法：在自然条件下，有目的、有计划地系统观察人的行为和活动，从中发现心理现象产生和发展的规律和方法。

２、调查法：就某一问题，用口头或书面的形式向被调查的对象提问，让他回答，通过对他的回答来分析了解他的心理活动的方法。

口头－访谈 问卷－回卷法。

３、个案法：对某一被试者所做的多方面的深入详细研究。

包括他的历史资料、作业成绩、测验结果以及别人对他的评价等，目的在于发现影响某种心理和行为的原因。

三级心理学易错常考考点整理和巧记提示1.常见的标准分数如下：标准分数平均数标准差T分数 50 10标准九分 5 2标准十分 5.5 1.5标准二十分 10 3离差智商 100 152.如何记忆味觉？味觉：先甜后苦，先咸后酸。

(前甜后苦，咸酸在两侧) 舌面不同部位对基本味觉刺激的感受性不同。

甜——舌尖。

酸——舌边后部。

苦——舌根。

咸——舌边前部。

3. 凯立的三维归因理论口诀：一个高贵的主人，接待三个高贵的客人，背特高雅的诗词。

一致性高、共同性、特异性都低，这是一高，一高归因于行为主体，对应口诀：一位高贵的主人。

一致性、共同性、特异性都高时，归因于刺激客体。

就是说，三高归因于刺激客体，对应口诀：接待三个高贵的客人。

一致性低、共同性低、特异性高时，归因为背景。

就是说特高归因于背景，口诀：背特高雅的诗词。

关于凯利归因其实只要看一高就可以了：一致性高：主体，共同性高：客体，特异性高：情境.4. MMPI临床量表：出题缩写是按顺序编排一疑，二郁，三癔症；四社，五男，六偏执；七衰，八分，九轻躁；十是社会内向表。

MMPI项目：临床量表疑病会死（hs）看身体抑郁病人看三低（D）臆症还原（hy）孩童时病态人格品德（pd）离男子埋伏（mf）女子气偏执（pa）妄想或多疑精神衰弱（pt）拍拍头精神分裂傻（Sc）兮兮躁狂忙（ma）来又忙去内向退缩爱（si）自己 MMPI :经验效标法记忆:妈(M)妈(M)经5.埃里克森人格发展阶段：婴前信怀希，婴后自羞意。

幼儿主内目，童年勤自能。

少年同一诚，成早亲孤爱。

成中繁停关，成后完厌贤。

以人格特征为标准划分年龄阶段：新精神分析学派艾里克森，提出心理社会发展阶段理论；既承认性本能和生物因素的作用，又强调文化社会因素的作用；人的心理危机是个人需要与社会要求不相适应乃至失调所致，称为心理社会危机；社会环境决定能否积极解决。

主张人6.西游记巧记四类型：巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说，他依据神经过程的基本特性，即兴奋承受长久的加班。

心理咨询师考试辅导《认知心理学》：阅读与言语知觉有好几种方法被用来研究阅读。

词汇决定和命名任务已经被用来研究单词识别。

这些任务保证了阅读者会产生某些特定的加工过程，但存在干预正常阅读过程这一缺点。

一般来说最有效的方法是眼动技术。

这是因为眼动技术不仅提供了详细的即时信息，而且它也是无干扰性的。

根据Frost(1998)的强语音模型，阅读总是需要涉及语音加工。

有关语音加工在阅读中的作用的研究并不支持该模型，特别是来自语音失读症患者的证据对该模型是一个打击。

比如，Hanley & McDonnell(1997)报告了一名患者，尽管他不能准确地读出所阅读的单词，但能很好地理解这些单词的意思。

然而，在完成各种阅读任务(如词汇决定和命名)时，阅读者常常要涉及语音加工。

正如有关证据表明，被试在阅读过程中存在非常迅速的语音编码过程，即使语音编码会损害阅读成绩。

10.1单词识别Rayner & Sereno(1994)认为单词识别过程一般来说是相当自动化的，来自Stroop效应的有关证据支持这种观点。

Cheesman & Merikle(1984)的研究发现，即使颜色名称呈现于意识察觉水平之下，Stroop效应仍然存在，这暗示单词识别可不依赖于意识性察觉。

单词识别也受上下文或语境效应(context effect)的影响，可能是因为语境或启动词会自动激活与之关联的经大量学习而来的所有储存表征或引导被试期望一个语义相关的单词出现。

McClelland & Rumelhart(198l)提出了一个关于视觉单词识别的交互激活模型：字母辨认和单词识别均需要涉及从单词特征上获得的自下而上(信息驱动)的信息加工和关于单词和字母身份的自上而下的知识加工。

这一模型只是被用来解释识别4字母大写单词的情况，并且做出了一个强假设，即词汇提取只是由视觉信息决定的，然而，大量证据表明语音加工也常常影响单词识别。

失语症(专业知识值得参考借鉴)一概述失语症（aphasia）是由于与言语功能有关的大脑结构病损所引起的后天性语言功能障碍或丧失，包括语言形成及表达和理解能力、阅读和书写能力的受损，但是患者非聋、哑，也无精神意识障碍。

失语症是对词语的声音和意义的记忆丧失，而对所有其他体验和知识的记忆完整。

治疗总的目标是通过语言康复最大限度地改善患者的语言交流能力。

二病因大多数人的左侧颞叶及其邻近的额叶是语言中枢。

脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或颅内感染累及到这个区域的任何部分，都至少会影响某些语言功能。

其主要病因有脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑部感染性疾病等。

三检查语言功能评价应用完整的对失语症个体进行评价，通常是对严重度的测量，可用于个体的失语症的分类。

这种标准化失语症评价包括：波士顿诊断性失语症检查、明尼苏达失语症鉴别诊断测验。

西方失语症成套测验以及失语症筛选测验、Frenchay失语症筛选测验等。

还有国内常用汉语失语症检查。

四鉴别诊断1.构音障碍（发音困难）指发音不清而用词正确。

是由于构音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力异常所致。

可见于各种肌病、下运动神经元和（或）上运动神经元损害、锥体外系疾病和小脑疾病。

2.缄默症又称不言症。

表现为不言不语。

但患者无意识障碍。

3其他可能影响听、说、读、写语言能力的因素如老年患者可以因为听觉或视觉功能减退而影响语言的听理解或阅读理解能力；痴呆和记忆障碍患者可以有不同程度的语言理解和表达能力减退等。

五治疗原则总的目标是通过语言治疗最大限度地改善患者的语言交流能力，使之回归家庭或社会。

1.病因治疗针对病因如脑血管病、脑肿瘤，脑外伤、脑部感染性疾病等，采取相应的治疗措施，如清除血肿、切除肿瘤，解除病变对语言中枢的压迫；应用脱水剂加速病变区域水肿消退等。

2.对症治疗主要是语言康复治疗，在病因治疗的同时或其后，针对语言的特殊临床症状，即听、说、读、写的不同缺陷，制定针对性训练计划。

言语康复治疗会对言语障碍患者有所帮助，一旦患者情况许可就应尽快开始。